局部解剖学重点2.docx
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局部解剖学重点2
局部解剖学复习题
一、名词解释：
1、颅顶部“危险区”是位于帽状腱膜与颅骨外膜间的疏松组织间隙，又称腱膜下隙。
此部在颅顶部范围较广，内有若干导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜静脉窦相通，若发生感染，可经此通道继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散。
2、斜角肌间隙前、中斜角肌与第1肋之间的空隙称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。
3、心包裸区两侧胸膜前界在第2-4胸肋关节高度靠近，下段分开形成一个无胸膜的三角区，称心包裸区。
内有心和心包。
4、腕管 腕管由屈肌支持带和腕骨沟共同围成（1分），内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱等9条肌腱和正中神经通过（1分），腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合症。
5、颈干角股骨颈与股骨体长轴之间向内的夹角称颈干角，正常成人约125-130度
6、动脉导管三角位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。
三角内有动脉韧带（成人）或动脉导管（胎儿）。
7、网膜孔小网膜游离缘即肝十二指肠韧带的后方为网膜孔，可容1-2个手指，通过网膜孔可进入胃后方的网膜囊。
8、蛛网膜下隙位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间，腔内充满脊液，向上与颅内蛛网膜下隙相通，下端膨大称终池。
9、海绵窦是位于蝶鞍两侧硬脑膜两层间不规则的静脉窦，左右各一。
海绵窦与颅内、外静脉之间有广泛的交通；海绵窦外侧壁中通过的结构自上而下有滑车神经、动眼神经、眼神经和上颌神经；窦腔内有颈内动脉和展神经通过。
10、面部“危险三角”口角平面以上的一段面静脉通常无静脉瓣，当面部因感染致疖、痈时，可寻上述交通延及海绵窦，导致颅内感染，故临床上将口角至鼻根连线所形成的三角区称“危险三角”。
11、掌中间隙掌中间隙位于掌中间鞘尺侧半的深部，前界：
第3~5指屈肌腱和第2~4蚓状肌，后界：
骨间掌侧筋膜，内侧界：
内侧肌间隔，外侧界：
掌中隔，掌中间隙的近端位于屈肌总腱鞘的深面，经腕管与前臂屈肌后间隙相通；远侧端经第2、3和4蚓状肌管达第2~4指蹼间隙，并经此处通指背。
12、踝管是屈肌支持带与内踝、跟骨内侧面之间共同构成的管，其内被三个纤维隔分为四个骨纤维管，由前向后依次通过：
①胫骨后肌腱；②趾长屈肌腱；③胫后动、静脉及胫神经； ④踇长屈肌腱。
上述各肌腱均包有腱鞘。
踝管是小腿后区通向足底的重要路径，小腿和足底的感染，可经踝管相互蔓延。
距小腿关节内后方的外伤出血也可压迫踝管内容物，引起踝管综合症。
13、肺段每一肺段支气管及其所属的肺组织，称为支气管肺段。
右肺有10个肺段，左肺有8-10个肺段。
14、直肠子宫陷凹盆腔内，直肠与子宫之间的腹膜腔陷凹，是站位和坐位时女性腹膜腔的最低部位。
经过阴道后穹穿刺，可达到此陷凹。
15、硬膜外隙为位于椎管骨膜与硬脊膜之间的窄隙，其内合脂肪组织、椎内静脉丛、淋巴管、神经根及血管，呈负压。
上起枕骨大孔，下止骶管裂孔，临床上将药物注入此腔阻滞神经根，即硬膜外麻醉。
三、多顶选择题：
1.心包穿刺从何处进行才不致损伤胸膜（）（B）（）（D）
A.左侧第4肋间隙乳头的下方B.经左剑肋角向左上方
C.右侧第4肋间隙乳头下方D.沿胸骨左缘第5肋间隙
2.甲状腺的毗邻（A）（B）（）（D）
A.侧叶内侧为气管、食管及喉返神经B.侧叶后外为颈动脉鞘和颈交感干
C.前方为颈阔肌D.前方为舌骨下肌群
3.异物容易进入右下叶支气管的原因是（A）（B）（）（）
A.右主支气管比较陡直B.右主支气管管径较粗
C.右下叶支气管几乎是主支气管的延续D.右主支气管内压较左支气管为低
4、关于十二指肠，正确的是:
（）（B）（C）（D）
A、属于腹膜内位器官B、胆总管和胰管汇入其降部
C、上方有肝十二指肠韧带D、环抱胰头
5.在背部肩胛下线上，利器水平进入右侧第11—12肋间，可能伤及（）（B）（C）（）
A.肺B.右肾C.肝D.心
6.沿胸骨外侧缘旁开1cm处，通过第3肋间隙暴露出胸廓内血管，应切开的层次是：
（A）（）（C）（D）
A.胸大肌B.胸小肌C.肋间外肌D.肋间内肌
7. 头部外伤后出现血性脑脊液鼻漏，损伤的部位可能是：
（）（B）（C）（）
A.颅顶 B.颅前窝 C.颅中窝D.颅后窝
8、直肠指检能查到的器官有:
（A）（）（C）（）
A、子宫颈 B、输卵管C、前列腺 D、卵巢
9.通过左侧腋中线稍后方第9肋间隙向胸壁直刺10cm深，将伤及（A）（B）（）（）
A．胸膜B.脾C.心D.肾
四、简答题：
1、打开腹膜腔可以看到哪些器官，哪些器官可以移动?
哪些器官不能移动?
答：
可以移动的器官有：
胃、空肠、回肠、横结肠、乙状结肠、阑尾、脾、输卵管等;
不能移动的器官有：
肝、胆囊、子宫、升结肠、降结肠等
2、行气管切开抢救病人时，问：
1）何处切开？
2）切开时病人位置？
3）切口层次？
4）可能遇到的动脉？
答：
1）常在第3-5气管软骨环处进行，以环状软骨弓为上界，两侧胸锁乳突肌下部前缘为侧界，尖对向胸骨柄上缘的三角区为安全三角的切开气管处。
2）保持头部位置正中，防止气管左右移位。
3）皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、胸骨上间隙、颈静脉弓、舌骨下肌群和气管浅筋膜
4）10%的人可能存在的甲状腺最下动脉。
幼儿胸腺、左头臂静脉、主动脉弓等开高出胸廓上口，因此，幼儿行气管切开术，一般不低于第五气管软骨。
3、在乙状结肠镜检查时要注意直肠的哪些形态结构特点?
答：
要注意直肠矢状面下部向前凸的会阴曲和上部向后凸的骶曲以及直肠与乙状结肠交界处向左侧的转弯
4、腰穿时，刺针由浅入深需经哪些层次才能到达终池？
答：
需经:
皮肤->浅筋膜->深筋膜->棘上韧带->棘间韧带->黄韧带->硬脊膜->脊髓蛛网膜->到达终池。
5、腓骨颈骨折可能损伤什么神经?
出现什么症状?
答：
腓总神经绕过腓骨颈处位置表浅，故腓骨颈骨折可能损伤腓总神经（2分）；可引起小腿伸肌瘫痪而致足下垂（2分）。
6、根据心脏的局部位置，心内注射应在何处进行?
心包穿刺应在何处进行?
答：
心内注射应在胸骨左缘第4、5肋间隙垂直进针；心包穿刺应在左侧剑肋角斜行向上进针。
7、在腋中线上，锐器斜行向下约呈45度角刺入右侧第9－10肋间，深度约10cm,可能伤及哪些脏器？
答：
可能伤及：
1）右侧肋膈隐窝（右侧胸膜腔），2）肝右叶，3）结肠肝曲，4）右肾
8、根据局部解剖的位置关系，试分析一女性患者右下腹疼痛可能会是那些器官病变所致？
答：
可能是：
阑尾，右侧输尿管，右侧卵巢，宫外孕，maikle息室，股疝，回盲部等器官病变所致。
9、尺神经、桡神经、正中神经在腕部损伤时，分别可出现哪些部位皮肤感觉障碍?
答：
尺神经在腕部损伤时可出现尺侧一个半指掌面、手背尺侧半和3、4指尺侧半及第5指背面皮肤感觉障碍。
正中神经在腕部损伤时可出现掌心、桡侧三个半指掌面及其中远节指背皮肤感觉障碍。
桡神经在腕部损伤时可出现手背桡侧半、桡侧二个半指背面皮肤感觉障碍。
四、问答题：
1、行阑尾炎手术时，问：
1）阑尾位置和体表投影？
2）手术经过的层次？
3）怎样寻找阑尾？
4）阑尾动脉位于何处？
答：
1）阑尾一般位于右髂窝内，阑尾根部附于盲肠内侧，三条结肠带的混合处。
其体表投影在脐至右髂前上棘连线的中处1/3交界处，称McBurney点，也可用左、右髂前上棘连线的中右1/3交界处Lanz点作为投影点，阑尾炎时投影点常有明显压痛。
2）手术切开口经过层次：
皮肤、浅筋膜、腹外斜肌及其腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜
3）术中以盲肠三条结肠带汇集处，即阑尾的根部为标志来寻找阑尾。
4）阑尾动脉起于回结肠动脉或其分支盲肠前、后动脉。
多数为一支，少数为两支，在回肠末端后方入阑尾系膜内，沿其游离缘走行，分支分布于阑尾。
2、行胆囊切除术时，问：
1）胆囊位置和体表投影？
2）手术经过的层次？
3）胆囊动脉位于何处？
答：
1）胆囊借疏松结缔组织附着于肝脏面的胆囊窝内，其下面覆以腹膜。
体表投影：
胆囊充盈时，底部一般伸过于肝下缘呈游离状，其体表投影相当于右锁骨中线或右腹直肌外缘与右肋弓的交界点，当胆囊发炎时，压迫此处可引起闭气性疼痛，称Morply征阳性.
2）手术经过的层次：
皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。
3）胆囊的动脉称胆囊动脉，常于胆囊三角内起自肝右动脉。
胆囊动脉常有变异，可起自肝固有动脉及其分支、胃十二指肠动脉或具有双胆囊动脉等。
变异的动脉常行经肝总管或胆总管的前方，胆囊或胆总管手术时应予以注意。
3、一化脓性阑尾炎患者，因手术粗糙，术后不久超声诊断并发肝右后叶脓肿。
一段时间保守治疗后，患者胸闷和右胸痛，透视发现右胸膜腔积液，穿刺诊断右胸膜腔积脓，问：
1）阑尾手术切口部位和经过的层次？
2）该患者感染蔓延到右胸膜腔的途径？
3）行右肋膈窦穿刺诊断时，如何进针？
需要经过层次？
答：
1）答：
手术切口部位一般为右下腹麦氏切口，麦氏点（McBurney点）在脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处。
经过的层次为：
皮肤、浅筋膜、腹外斜肌及其腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。
经过的层次：
皮肤、浅筋膜、腹外斜肌及其腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜
2）答：
其途径为：
右髂窝->右结肠旁沟->右膈下间隙->穿过膈->蔓延到右胸膜腔。
3）答：
一般经右肩胛下线第九肋间隙靠近下一肋上缘进针，需要经过的层次为：
皮肤、浅筋膜、背阔肌、肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌、胸内筋膜、胸膜壁层。
局部解剖学试题
（1）
一、单选题（10分）
1.关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（）
A.位置较浅，伴行于面动脉的前方B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合C.穿深筋膜，注入颈外静脉D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜
2.关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）
A.一层蜂窝组织B.头皮撕脱自此层分离C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶D.导血管不与板障静脉相连E.被称为颅顶“危险区”
3.副神经的行程是（）
A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角
4.颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（）
A.斜方肌前缘中点B.胸锁乳突肌前缘中点C.胸锁乳突肌后缘中点D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处
5.右肺根动脉排列自上而下是（）
A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉
6.关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（）
A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面D.脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布
7.十二指肠大乳头位于十二指肠的（）
A.上部B.下部C.水平部D.降部E.升部
8.乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（）
A.胸背神经B.胸长神经C.肩胛上神经D.胸内侧神经E.胸外侧神经
9.股疝容易发生嵌顿现象的原因是：
（）
A．股环周围结构缺乏伸缩性B．股管过于狭窄C．股管过于宽松D．股鞘坚硬E．卵圆窝的镰状缘锐利
10.收肌管内的结构不包括（）
A.股动脉B.股神经C.股静脉D.隐神经E.股神经内侧肌支
二、填空（20分）
1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。
2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。
3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（）、（）和（）胸椎平面。
三者的穿经结构分别为（）、（）（）。
4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。
5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（ ）（ ）（ ）。
三、名词（12分）
1．翼点2．斜角肌间隙3．Calot三角4．腕管：
四、简答（30分）
1．腮腺和面神经的关系？
2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？
3、乳房的淋巴回流途径有哪些？
4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义?
5、腋窝的构成及其内容？
6．股三角的位置、构成及其内容？
五、综合分析（12分）
某患者女性23岁，突然发生上腹部疼痛，10小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下腹部压痛明显。
诊断：
急性阑尾炎。
问：
（1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？
（3分）
（2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？
（3分）
（3）打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？
（2分）
（4）在手术中，必须结扎阑尾动脉，叙述其动脉来源？
（2分）
（5）阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别？
（2分）
六、填图题（16分）
局部解剖学试题
（1）答案
一、单选题（10分，每题1分）
EDECBADBAB
二、填空（20分，每空1分）
1.动眼神经滑车神经眼神经上颌神经
2.颈内静脉颈总动脉迷走神经
3.第10、8、12，食管和迷走神经前后干，下腔静脉和右膈神经，主动脉和胸导管。
4.肋胸膜，膈胸膜，纵隔胸膜，胸膜顶。
5.股管，股静脉，股动脉。
三、名词（12分，每题3分）
1．翼点：
位于颧弓中点上方约二横指处，（1分）额、顶、颞、蝶四骨在此相接，多呈“H”形的缝。
（1分）此处骨质薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，损伤脑膜中动脉前支，形成硬膜外血肿。
（1分）
2．斜角肌间隙：
由前、中斜角肌和第一肋构成，（1分）内有臂丛和锁骨下动脉通过。
（1分）臂丛锁骨上麻醉时可注射麻药至此间隙。
3．Calot三角：
又称胆囊三角，由胆囊管、肝总管和肝下面组成，（1分）是手术中寻找胆囊动脉的标志。
（2分）
4．腕管：
由屈肌支持带和腕骨沟共同围成，（1分）管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇指屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
（1分）正中神经在腕管内变扁平，紧贴屈肌支持带桡侧端的深面，腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。
（1分）
四、简答（30分，每题5分）
1．腮腺和面神经的关系？
面神经穿经腮腺分为三段：
第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段，此段长1～1.5cm，在腮腺覆盖下，向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。
（1分）第二段为腮腺内段，面神经进入腮腺内分为颞面干和颈面干，自干再发出9～12条分支，彼此交织成丛，（1分）最后形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支五组分支。
（2分）第三段为面神经穿出腮腺以后的部分，面神经的五组分支，分别由腮腺浅部的上缘、前缘和下端穿出，呈扇形分布，至各相应区域，支配面肌。
（1分）
2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？
甲状腺呈“H”形，分为左、右两侧叶及其相连的甲状腺峡。
（1分）两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上端达甲状软骨中部，下端至第6气管软骨；（1分）峡位于第2～4气管软骨的前方。
（1分）甲状腺前面舌骨下肌群及气管前筋膜覆盖，两侧叶的后内侧邻近喉和气管、咽和食管以及喉返神经；（1分）侧叶的后外侧与颈动脉鞘及交感神经干相邻。
（1分）
3．乳房的淋巴回流途径有哪些？
乳房的淋巴主要注入也腋淋巴结，引流方向主要有：
①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结；（1分）②上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结；（1分）③内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结或与对侧的淋巴管相吻合；（1分）④下内侧部的淋巴管与肝淋巴管交通。
（1分）⑤深部淋巴管注入胸肌间淋巴结。
（1分）
4．腹股沟管的构成、内容及其临床意义?
由浅、深环（1分）和前、后、上、下壁构成，（1分）内容男性为精索，（1分）女性为子宫圆韧带。
（1分）此处薄弱可出现腹股沟斜疝。
（1分）
5．腋窝的构成、其内容相互位置关系？
由顶、底（1分）和四壁（1分）构成，内容有腋动脉及其分支（1分），腋静脉及其属支（1分），臂丛及其分支（1分）。
6．股三角的位置、构成及其内容？
位于股前内侧区上1/3部（1分），由上界、外下界、内下界和前、后壁构成（1分），内容有股神经（1分）、股鞘及其包含的股动、静脉（1分），股管（1分）及股深淋巴结和脂肪。
五、综合分析（12分）
（1）麦氏点有压痛和反跳痛（2分），因炎症刺激支配壁腹膜的肋间神经（1分）。
（2）皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、（1分）腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜（1分）。
（3）三条结肠带汇集点（2分）（4）回结肠动脉（2分）（5）宫外孕，附件炎，右侧输尿管结石（1分），右侧大叶性肺炎及胸膜炎，胃及十二指肠穿孔（1分），肠系膜淋巴结炎。
六、填图题（16分，每个名称1分）
1．中斜角肌10．左颈交感干
2．有迷走神经11．左膈神经
3．椎动脉12．左锁骨下动脉
4．甲状腺下动脉13．胸导管
5．胸膜顶14．左迷走神经
6．前斜角肌15．左颈内静脉
7．胸廓内动脉16．左颈总动脉
8．右头壁静脉
9．头壁干
局部解剖学试题
（2）
一、选择题（10分）
1．腮腺导管的体表投影是（）
A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3段B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3段D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段E.以上都不是
2.甲状腺的静脉有（）
A.甲状腺上、下、最下静脉B.甲状腺上、中、下静脉C甲状腺上、下静脉D.甲状腺中、下静脉E甲状腺上、中静脉
3.左肺根的排列自上而下是（）
A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．主支气管、肺动脉、肺静脉C．肺静脉、主支气管、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、肺动脉、主支气管
4.不穿过腹股沟管浅环的结构是（）
A．精索（子宫圆韧带）B．髂腹股沟神经C．生殖股神经生殖支D．髂腹下神经E．输精管动脉
5.关于小隐静脉的叙述，下列哪项是正确的：
（）
A．经外踝前方向上与腓深神经伴行B．在腘窝中点穿深筋膜注人腘静脉C．在腘窝与胫神经伴行D．经外踝后方向上与腓肠神经伴行E．全长与腓肠内侧皮神经伴行
二、填空题（20分）
1.在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。
2.甲状腺大部分切除时，结扎甲状腺上动脉的原则是（）；结扎甲状腺下动脉的原则是（）。
3.在乳腺癌根治术后，导致“翼状肩”畸形是因为损伤了（）；导致“背阔肌瘫痪”是因为损伤了（）。
4.胃迷走神经前、后干发出的分支除有（）、（）、（）支外，还有前干发出的（）支和后干发出的（）支。
5.颅顶额顶枕区的层次由浅入深依次为（）（）（）（）和（），其中浅部3层紧密结合，不易分离，常被合称为（）。
6、手术中辨认幽门的标志是（）。
三、名词解释（18分）
1.面部"危险三角"：
2.斜角肌间隙：
3.神经点：
4.动脉导管三角：
5.腹股沟三角（Hesselbach三角）：
6.肱骨肌管：
四、简答题（20分）
1.腮腺和面神经的关系?
2.胃的位置、毗邻、固定结构及其血供来源？
3.腋腔的构成及其内容？
4.腘窝的位置、构成及其内容？
五、填图（16分）
六.综合分析（16分）
一位50岁的妇女，20年来在颈部中线右方长了一个小的不对称的包块，包块在吞咽时可向上活动，随着包块的增大，在颈根部发现了若干结节状物，并出现了吞咽﹑发音困难和喘鸣。
问：
1.这包块可能与什么结构相连？
为什么它能随吞咽向上活动？
2.这包块在气管前筋膜的浅面还是深面？
3.什么原因引起吞咽困难？
4.为什么出现喘鸣？
5.如果切除此包块，在颈静脉切迹上方两横指处，顺皮纹横向呈弧形切口，需经过哪些层次结构？
6.手术中需要注意勿伤及哪些结构？
7.若术后出现声音低调或饮水呛咳，是何原因？
应如何预防？
8.若术后出现声音嘶哑损伤了什么神经？
应如何避免？
局部解剖学试题答案
（2）
一、单选题（10分，每题2分）
DBDDD
二、填空（20分，每空1分）
1.动眼神经滑车神经眼神经上颌神经
2.靠近上极；远离下极。
3.胸长神经；胸背神经。
4.胃前支；胃后支；鸦爪支；肝；腹腔。
5.皮肤；浅筋膜；帽状腱膜及枕额肌；腱膜下疏松结缔组织；颅骨外膜；头皮。
6.幽门前静脉
三、名词（18分，每题3分）
1、面部"危险三角"：
由鼻根至两侧口角连成的三角形区域（1分），有面静脉经过（1分），此处感染可蔓延至海绵窦引起海绵窦综合征（1分）。
2、斜角肌间隙：
由前、中斜角肌和第一肋构成（1分），有臂丛（1分）和锁骨下动脉（1分）经过。
3、神经点：
在胸锁乳突肌后缘中点（1分），颈丛皮支浅出深筋膜的集中点（1分），颈部局麻常在此处注药（1分）。
4、动脉导管三角：
由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成（1分），内有动脉韧带（1分）、左喉返神经（1分）和心浅丛。
5、腹股沟三角（Hesselbach三角）：
由腹壁下动脉、腹股沟韧带内侧半和腹直肌外侧缘围成（2分），此处薄弱，可出现腹股沟直疝（1分）。
6、肱骨肌管：
由肱骨桡神经沟和肱三头肌构成（1分），有肱深血管（1分）和桡神经（1分）通过。
四、简答（20分，每题5分）
1．腮腺和面神经的关系？
面神经穿经腮腺分为三段：
第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段，此段长1～1.5cm，在腮腺覆盖下，向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。
（1分）第二段为腮腺内段，面神经进入腮腺内分为颞面干和颈面干，自干再发出9～12条分支，彼此交织成丛，（1分）最后形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支五组分支。
（2分）第三段为面神经穿出腮腺以后的部分，面神经的五组分支，分别由腮腺浅部的上缘、前缘、和下端穿出，呈扇形分布，至各相应区域，支配面肌。
（1分）
2．胃的位置、毗邻、固定结构及其血供来源？
胃大部分在左季肋区，小部分位于腹上区；前邻肝和膈，后邻脾、左肾、左肾上腺、胰和横结肠及其系膜（1分）；有胃膈韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带、肝胃韧带、肝十二指肠和胃胰韧带（2分）；血供来源有胃左、右动脉，胃网膜左、右动脉，胃短动脉和胃后动脉（2分）。
3．腋腔的构成及其内容？
由顶、底（1分）和四壁（1分）构成，内容有腋动脉及其分支（1分），腋静脉及其属支（1分），臂丛及其分支（1分）。
4．腘窝的位置、构成及其内容？
有顶、底（1分）和上、下界（1分）构成，内容有胫神经（1分）、腓总神经（1分）和腘血管（1分）。
五、填图题（16分，每个名称1分）
1．中斜角肌10．左颈交感干
2．右迷走神经11．左膈神经
3．椎动脉12．左锁骨下动脉
4．甲状腺下动脉13．胸导管
5．胸膜顶14．左迷走神经
6．前斜角肌15．左颈内静脉
7．胸廓内动脉16．左颈总动脉
8．右头臂静脉
9．头臂
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