北京中医药大学卫生经济学作业答案.docx
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北京中医药大学卫生经济学作业答案
第七章医疗保险题
单选
国家医疗保险模式的代表国家是：
C
A、美国；B、英国；C、德国；D中国；E、新加坡。
多选
疾病风险的特殊性在于：
DE
A、疾病风险诱因较为单一；B、疾病风险会外溢到社会；C疾病风险较为严重；
D、疾病风险具有普遍性；E、难以从经济上补偿。
填空
我国医疗保障体系除城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗制度外，还包括
公务员医疗补助
、大额医疗费用补助、企业补充医疗保
险、及城镇医疗救助制度。
词解
共付保险为了解决医生诱导需求的问题，社会医疗保险在设计和实践中通常通过改
变与医疗服务提供者结算方法来加强供方费用的控制；为了解决患者道德风险的问
题，在对参保患者的补偿方式上通常有共付制度的安排，即被保险人要自付一定金额或一定比例的医疗费用
扣除保险企事业单位或个人在税前或税后所缴纳的保险金额简答
新型职工基本医疗保险制度的基本框架是什么？
一是建立合理负担的共同缴费机制
二是建立统筹基金和个人帐户制度三是建立统帐分幵、范围明确的支付机制四是建立有效制约的医疗服务管理机制五是建立统一的社会化管理服务体制六是建立完善有效的监管机制
论述题
试述我国为什么要实行城镇职工医疗保险制度。
是建立适应社会主义市场经济体制的、具有中国特色的医疗保障制度的必然选择。
在计划经济体制下建立起来的公费、
劳保医疗制度，在当时的历史条件下，解决了广大职工看病就医的一些基本问题。
但在以市场为取向的改革不断深化的情况下，这种制度已越来越不适应要求，出现了许多新的矛盾和问题。
一是国家财政和用人单位包揽过多，职工医疗费用增长过快。
据统计，1997年全国职工医疗费用为733.7亿元，比1978年增加了28倍，年递增19%;而同期财政收入只增加了6.6倍，年递增11%。
医疗费用增长过快，与现行的从门诊到住院、从小病到大病无所不包的公费医疗和劳保医疗制度有着密切的关系。
二是对医疗机构和职工个人缺乏有效的制约机制，造成医疗服务成本高，浪费严重。
医疗问题是当前职工很关心，又很不满意的一个突出问题。
许多人抱怨，过去到医院看个小病少则几元钱，多则几十元就够了。
现在就是看个感冒，也要几十元，甚至几百元。
一些医疗机构为了创收，乱幵大处方、人情方，甚至滥检查、乱收费等做法屡禁不止；职工一人看病、全家吃药的现象相当普遍。
据全国调查，不合理医疗费支出占20%-30%。
三是现行公费和劳保医疗制度覆盖面窄，管理和服务社会化程度低。
在不同地区、不同所有制、不同行业和不同单位之间，职工享受的医疗待遇差异过大，苦乐不均，相当一部分职工得不到基本的医疗保障，严重制约着劳动力市场的建立，阻碍劳动力的正常流动。
四是一些经营状况不好的企业和经济不发达的地区，劳保医疗，甚至公费医疗名存实亡，医疗保障水平过低，拖欠职工医疗费比较严重。
这些年，职工因看不起病、医疗费报销不了等问题，找单位、找政府、上访、告状的事件越来越多。
若再不进行医疗保险制度改革，医疗经费就没有稳定的来源，这种现象就无法得到根本的改变。
总之，现行职工公费和劳保医疗制度已经到了难以为继，非改不可的时候了。
国家实施医疗保险制度改革，打破原公费、劳保医疗的“大锅饭”，建立适应社会主义市场经济体制发展需要的职工社会医疗保险制度；同时，进行医疗机构、药品流通体制改革，建立新的运行机制，三项改革统筹安排，配套实施，实现一个共同的目标：
即用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要。
"
第八章人力资源题
单选如果通过提高价格可使卫生人力供给很快满足当地需求，那么这种现象属于：
D
A、卫生人力资源相对过剩；B、卫生人力资源长期短缺；C、卫生人力资源暂时性短缺；D、卫生人力资源名义短缺；E、卫生人力资源绝对过剩。
通过卫生服务的“关键动作”量来确定卫生人力需求量的方法称为：
E
A、设施配比法；B、卫生需求法；C、工作负荷比法；D现状预测法；E、分合
性预测
伽玛刀操作人员的需求量预测，以下哪种方法最为适合：
B
A、设施配比法；B、趋势外推法；C、工作负荷比法；D现状预测法；E、分合性预测。
整个社会的卫生人力资源供给大于需求，称为：
D
A、卫生人力资源名义短缺；B、卫生人力资源实际短缺；C、卫生人力资源暂时
性短缺；D、卫生人力资源实际过剩；E、卫生人力资源相对过剩。
根据市场需求的变化进行预测的卫生人力资源预测方法是：
C
A、卫生人力与设施比法；B、卫生人力的工作负荷比法；C卫生需求法；D
卫生人力与人口比值法；E、分合性预测方法。
多选题
卫生人力长期短缺可通过以下哪些方法解决：
CD
A、利用资源人口比值法，在全国范围内调整现有人力资源配置；B、放幵价格，
使卫生人力的供需达到平衡状态；C消除进入障碍，并加快卫生人力培养；D、增
加现有卫生人力的工作时间与工作强度；E、把卫生人力资源配置的测算指标由需求
要指标调整为需求指标。
填空题
卫生人力资源的供给质量不平衡表现为结构性不平衡、体系性不平衡
和社会性不平衡判断题（判断并改正错误）
居民所受教育程度，与卫生人力资源的需求成正相关。
（O正确O错误）
地理位置不会限制居民对卫生人力资源的需求。
（O正确O错误）
卫生人力资源相对过剩是指在某一时期从某个局部区域看卫生人力供给大于人们实
际需求，但从整个社会看却并非如此。
（O正确O错误）
卫生人力资源过剩是指在一定价格条件下，卫生人力资源的供给大于社会对卫生人力资源的需求。
（O正确O错误）
卫生人力的市场价格受到控制，长期内不能增加卫生人力供给量造成的短缺，称为卫生人力资源的长期短缺。
（O正确O错误）
卫生人力资源的短缺是指在一定时间和一定条件下，卫生人力资源供给不能满足人
们对卫生服务需求的现实。
（O正确O错误）
卫生人力资源实际短缺指以某地区患病率及发病率推测出的卫生人力资源需求量，
大于当地卫生人力资源的实际拥有量。
（O正确O错误）
增加卫生服务工作者劳动强度可以解决卫生人力资源的长期短缺。
（O正确
误）词解
卫生人力的动态（短暂）性短缺一定时期内，某一区域的卫生人力资源供给量不能满足人们对卫生人力的需求量，且短时间内可以用一定的方式调整。
卫生人力资源一定时期和一定区域内存在于卫生行业内部的具有一定专业技能的各类卫生工作着数量和质量的综合。
简答题
有些什么途径可解决一般性卫生人力资源短缺？
价格调整，加快卫生人力培养，加大医学教育投入等
论述题
我国卫生人力资源供给的质量存在哪些问题？
培养周期长，管理过程复杂，专业性跟技术性强，公平性欠缺
第九章卫生资源优化配置题
单选题
卫生服务需要量少，卫生资源少，卫生服务利用程度不高时，应采取的资源配置措
施是：
E
A、增加卫生投资；B、提高卫生服务的利用率水平；C、减少卫生投资；D、不
调整卫生资源配置；E、首先提高利用率，其次增加投资。
区域卫生规划的目的是：
B
A、使计划调节和市场调节有机结合；B、合理配置区域内的卫生资源；C提高
区域内人民的健康；D定位市（地）为区域单位，便于区域卫生事业的管理；E、向全体居民提供公平、有效、经济的卫生服务。
卫生资源优化配置的概念是指：
D
A、政府对卫生投入的增加；B、卫生资源分布比较均衡；C、卫生服务供给与需求达到平衡；D卫生资源的合理分配，产生最佳的功能和效果；E、卫生服务的公平性改善。
多选题
我国卫生资源配置应当遵循的原则是：
AB
A、卫生资源配置与国民经济和社会发展相适应；B、效率与公平兼顾；C削减
卫生总费用；D、重点倾斜兼顾全局的原则；E、坚持按投入产出原则配置资源。
卫生资源计划配置方式的主要优点：
AB
A、卫生事业的整体性较好；B、效率较高；C、公平性较好；D、满足不同人群
多层次的卫生服务需求较好；E是解决人群的健康问题的最好方式。
卫生服务需要、卫生资源供给、卫生服务利用在下列哪些情况下能保持平衡：
AD
A、需要量大，资源充足，利用率高；B、需要量大，资源供给少，利用率低；C、需要量小，资源供给较多，利用率较高；D需要量小，资源供给少，利用率低；E、需要量小，资源供给较多，利用率低。
填空题
区域卫生规划的编制过程为卫生形式分析、确定主要问题、
制定规戈U目标选择策略、制定实施规
划，编制费用预算
_、规划的评价与调整、规划的送审与立
法、0
判断并改错
区域卫生规划选择以市（地）为规划单元。
（O正确O错误）
市场配置卫生资源是通过供求机制来实现卫生资源分配的。
（O正确O错误）
计划配置卫生资源方式是以指导性计划为主的配置方式。
（O正确O错误）
没有公平的资源配置，就不会有公平的卫生服务可及性。
（O正确O错误）
卫生资源优化配置标准应当优先于社会经济发展。
（O正确O错误）
简答题
什么是区域卫生规划？
分析社会经济、居民健康和卫生资源状况，确定主要卫生问
题，制定规划目标和资源配置标准，提出对策措施和实施监督评价。
卫生资源配置原则是什么？
卫生资源配置与经济和社会的发展相适应的原则，公平
与效率的原则，以健康需要和卫生服务需求为依据，保证重点兼顾全局，成本效益原则
市场配置卫生资源的方式有哪些优点和缺陷？
优点：
体现了商品性和效益性缺点：
盲目性和滞后性
为什么我国卫生资源优化配置要采取计划调节与市场调节有机相结合的方式进行？
单一的市场调节或者计划调节不利于卫生资源的合理有效的配置，也不利于卫生事业的发展。
只有相结合，才是实现卫生资源配置的有效手段。
第十章卫生服务价格题
单选题：
对不同层次卫生服务消费者制定不同的价格的原则，称为：
D
A、分级定价原则；B差别定价原则；C、比价合理原则；D、因地制宜原则；E、
体现技术劳务价值。
多选题
以下哪些不．属于以成本为中心的定价准则：
BC
A、目标收益定价法；B、理解价值定价法；C、盈亏平衡定价法；D外加法；E、
内扣法。
以下哪些属于以成本为中心的定价准则：
ADE
A、目标收益定价法；B、理解价值定价法；C、盈亏平衡定价法；D外加法；E、内扣法。
以下哪些属于卫生服务价格的作用：
AD
A、标价作用；B、合理配置卫生资源；C、使医疗机构获得合理补偿；D调节
卫生服务市场内各方的经济利益关系；E、促使消费结构合理化。
影响卫生服务价格的主要因素有AD
A.价格政策B.需求者收入C.政府财政补贴D.卫生服务供求关系E.卫生服务的价值
填空题
成本加成定价法包括以下几种方法定额法、外加法、内扣
法。
我国卫生价格监督的形式有国家监督、卫生系统内监督、
社会监督、单位内部监督。
卫生服务的定价形式有政府定价、、单位作价、
和按需变价。
以竞争为中心的定价准则包括：
随行就市定价法、变动成本
定价和。
判断题
全国实行统一的医疗服务价格项目名称和服务内容。
（O正确O错误）
同样的医疗服务价格项目实行统一的定价标准。
（O正确O错误）
简答题卫生服务价格有何作用？
标价作用
调节作用
什么是差别定价法，常用的差别定价法有几种形式？
1也称需求定价法或需求差异定价法，它是指某一种商品，在特定条件下，可按不同的价格出售，即对于不同购买力、不同需求量、不同购买时间或者不同购买地点等的顾客，是行不通的定价。
2形式分为以下几种：
以顾客为基础的差别定价；
以产品为基础的差别定价；
以地区（空间）为基础的差别定价；
以时间为基础的差别定价；
第十一章卫生经济政策分析
多选题：
卫生经济政策的最终目标包括：
AC
A、提高人民健康水平；B、确保消费者满意；C、公平；D、可持续性；E、使卫生系统具有筹资风险保护作用。
宏观卫生经济政策包括：
AD
A、卫生发展的指导思想；B、卫生价格政策；C、卫生发展的战略重点；D、卫生工作的指导方针；E、医疗保健制度。
词解：
卫生经济政策：
是指政府相关职能部门在充分发挥市场资源配置和政府宏观调控的基础上，规定与现行社会制度和社会经济发展水平相适应的卫生事业总体发展目标和方向，并运用经济手段推行的关于卫生资源筹资、幵发、配置和利用等方面的措施、条例、计划和规划的综合。
外部效应：
卫生经济政策分析：
是指为了实现某项卫生政策目标，通过系统分析方法从各种备
选方案中选择最优政策方案的过程。
填空题：
微观卫生经济政策包括价格政策、收入政策等。
选择理论基于下述三个条件：
市场行为包容消化一切，
价格以趋势方式演变，_
历史会重演。
卫生经济政策的中间目标是：
公平、效益、稳定、可持续性和
质量。
政府卫生经济政策的主要措施为完善筹资政策、完善税务政策和完善医
疗保健制度。
判断题：
一项决策的机会成本是任何一种可得到的决策的价值。
（O正确O错误）
垂直公平指实际支付能力相同的人支付相同的卫生费用，而不论其性别、婚姻状况、
职业、国情等差别有多大。
（O正确O错误）
水平公平以效用中的“平等贡献”为基础，要求支付能力越高的人其支付水平越高。
（。
正确。
错误）
水平公平要求有相同卫生保健需要的人应该获得同等对待，无论其收入如何。
（O正
确O错误）
垂直公平要求有相同卫生保健需要的人应该获得同等对待，无论其收入如何。
（O正
确O错误）
配置效率可以解释为在限定资源水平下追求最大产出，或以最小成本获得相对高的
产出水平。
（O正确O错误）
技术效率研究如何在收益最佳的项目上分配有限的资源，使有限的卫生资源最大地
满足需要。
（O正确O错误）
简答题：
简述卫生经济政策分析的基本因素。
1政治因素
2经济因素
3社会因素
4其他因素
论述题：
试述卫生经济政策分析的步骤。
1分析问题
2卫生经济政策目标的确定
3卫生经济政策设计
4卫生经济政策方案的可行性论证
（一）问题的提出
（二）卫生经济政策目标的确定:
政策目标，即卫生政策制定者希望通过卫生政策
的实施所达到的效果，即卫生系统的健康和系统结果。
它主要表现为卫生系统经济和社会效益的提高，区域人群卫生状况和卫生指标的改善
（三）卫生经济政策设计:
卫生经济政策设计是根据卫生经济政策目标，通过对各种相关信息的收集、整理、分析和判断，提出既能实现目标，又具有可行性的一个或几个卫生政策方案的过程。
1.有正确的理论和指导思想
2.考察国际大众方针
3.结合我国国情和客观实际。
（四）卫生经济政策方案的评估优选:
经过政策方案设计所形成的多种政策方案，需要经过系统分析与评价，选择或综合出一个最佳方案，以形成政策草案。
对方案的可靠性、可行性和绩效进行评估，评估标准包括效益、效果、效率、公平、稳定性、对服务质量的影响、公众参与程度、社会心理接受程度、可预测性及程序上的公正性等。
（五）卫生经济政策方案的可行性论证:
即围绕政策目标、运用定性分析和定量分析相结合的方法，对政策方案是否可行进行政治、经济和技术上的分析和论证。
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