正向科技 医疗设备漏费管理系统.docx
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正向科技医疗设备漏费管理系统
正向科技医疗设备漏费管理系统
1.主界面
2.操作员信息统计
3.分级授权管理
4.体检单位管理
5.科室信息查询患者检查项目、检查设备等等信息
6.按科室查询漏费统计情况
7.急诊及补交费查询
8.项目检查信息查询
9.科室退费信息查询
10.非法信息查询
11.非法数据分析
12.设备查询统计
第一章：
医院管理概论
、背景介绍
随着医疗机构改革的深入，医疗服务方案的相继出台，及“医药分家”的势在必行，医院原有的收入分配格局必将被打破，医院向管理要效益的时代也随之到来了。
医疗设备的检查费在医院总收入中一向占有不容忽视的份额，特别是随着人们健康意识的增强，医院检查费用方面的收入还将呈现递增趋势，最终将占绝对优势。
医院FCS（Facilitiescontrolsys）管理系统是专门性的医疗设备控制系统，它的运用将有效提高医院管理水平，彻底解决困惑医院多年的检查收费流失的难题，从根本上保障医院的经济效益。
但是，我们知道，每家综合性医院里都有一个众多的职工群体，每个人身边也有着一个庞大的“亲友团”，再加上个别人公饱私囊的欲望，致使在医院里收入占据着“半壁江山”的检查费和化验费每天的流失也形成了一个庞大的数字，因此，如何加强医疗设备管理，进而杜绝在检查过程中存在的人情检查和私收费现象，为每家综合性医院提出了新的课题。
、医疗设备收费管理现状
1.制订了严格的奖、罚制度进行管理。
2.对医院职工进行思想教育。
3.对检查科室实行专人盯防。
4.发动群众检举揭发。
5.部分医院安装监控，并派专人看管。
虽然以上方法也起到了一定的效果，但收效甚微。
因为这毕竟是人情化的管理。
众所周知，人的思想是错综复杂的，他会随着亲情、友情及其他的一些交易的变化而变化，所以这些方法很难达到管理目的。
、医疗设备检查漏费现状（如下图表）
一家二级医院漏费情况的调查结果
检查项目
流失次数/天
流失金额/天
检查项目
流失次数/天
流失金额/天
CT
2
360元
多普勒
1
80元
彩超
2
200元
胃镜
1
80元
B超
3
90元
血检\生化
4
120元
拍片
3
105元
尿检
4
80元
透视
3
60元
核磁
1
400元
碎石
1
300元
脑电
2
100元
内窥镜
1
100元
心电
2
80元
心电监护
2
80元
其它
400元
每年流失费用合计：
365天×2635元/天=961775元
、医疗设备漏费解决方案
根据上述情况，为了更好的加强医院检查费和化验费的管理，从根本上堵塞“跑、冒、漏”，从而提高医院的经济收入，我公司技术人员根据医疗设备的工作原理，开发出了FCS管理系统系列产品，供医院选择安装，以解决滞留医院多年的医疗设备漏费这一历史难题。
解决方案：
1.取消人情化管理。
在每台医疗设备上安装FCS管理系统之管理机，以及可以用来检测医疗设备和人体综合信息的红外探测、人体感应、数据采集等精密传感器，对医疗设备的工作情况进行实时检测。
实现目标：
1、加强医院管理，打造数字化医院管理体系。
2、最终实现不交费、医疗设备不能正常工作。
、经济效益分析
安装FCS管理系统后，每年可挽回经济损失近百万元，一般2-4个月内都能收回全部投资。
附录典型案例
以某医院的CT为例，按平均每日应诊量为50人次。
假定平均每人次拍片需要180元。
而每天漏费一人，每年按360天计，则每年的漏费金额为：
L=Pl×Pt×360=180×1×360=64800元
注：
L=漏费金额Pl=漏费金额Pt=漏费的人数
而CT安装“FCS管理系统”的费用30000元/台，五个月即可以收回全部投资。
“医院FCS管理系统”可以极大的提高医院的管理水平，有效的改善了中小城市医院或边远地区医院医疗及检查费用大量流失的现状，大量节省医院日常消耗，全面提高各医院的整体形象，是一件利国利民的好事。
在医疗服务的社会需求不断增长的今天，“医院FCS管理系统”的优越性最终将体现于提高医疗质量、缩短患者在医院的滞留时间、为患者提供平等的就医环境。
从而为医院和患者带来显着的经济效益和社会效益。
、社会效益分析
1、提高医院的整体管理水平，使医院的整体形象跨上一个新台阶。
2、强化医院医护人员的责任心，增强主人公意识，使其养成自律自强的习惯，从而加强医德医风建设。
为广大患者创造平等的就医环境，提高医院整体竞争能力。
第二章、产品介绍
ZX-V8型管理系统是由我公司技术人员开发、生产的医疗设备漏费管理系统，她由主控系统（软件）和管理设备（控制器）两部分构成。
FCS管理系统功能强大，运行方式灵活多变，可根据医院的实际情况，采用多种不同的模式运行。
即可独立运行，亦可与医院HIS系统联网运行。
、主控系统
主控系统构成
由主控软件、分项软件构成。
（1）主控软件
主控软件是支持管理设备运行的指挥中心，它可向各管理设备（控制器）“发号施令”，指挥各管理设备的开启与关闭。
管理设备接不到主控系统收费指令时不能开启，因此，被管理设备控制后的医疗设备也无法正常工作。
从而实现了不交费不能做检查的目的。
（2）院长高级管理模块
1、放号：
指对需要做免费检查的放号功能。
A、有记录放号：
放号后在数据库有记录可查。
B、无记录放号：
放号后，患者做完检查在数据库里查不到任何记录。
2、分级授权：
适合于给科室主任限量、限时放权，给科室多少权利，科室仅能在权限内使用。
3、临时授权：
适合于院长临时离开医院时授权给亲自指定的人员使用。
授权时可以限时、限量，授权到期后，被授权人的权利自动取消，省去了院长再亲自回收权利的麻烦。
4、查询功能：
院长可以查询并打印与被控设备有关的一切工作信息（设备的工作状态、医生的工作量及检查情况）。
（3）财务管理模块
1、查询功能：
可以查询并打印与被控设备有关的一切工作信息。
2、代管功能：
可以接受院长的授权，代理院长行使临时管理权利。
3、监管功能：
可以对违规信息科室与个人分类处理，可以在系统中按制度输入违规人员的罚款系数，便于月底对违规人员以及科室的处罚。
（4）体检管理模块
1、体检放号：
可以对体检人群批量放号，也可以单个放号，可以有序放号，也可以无序放号。
有序放号：
指所放号码自动有规律的排列，这样省时、省力，操作便捷。
无序放号：
指所放号码无规律的排列，这样可以避免科室使用所放号码资源时出现误用号码资源的现象发生。
2、有效期：
可以灵活设定体检的有效期，避免没有用的号码资源的浪费，也集中了体检时间，有效压缩体检周期。
3、号码回收：
对多放的号码具有回收和删除功能。
4、查询与监督：
可以随时查询所放体检号码的使用情况，时时了解体检进度。
5、报表打印与帐务结算：
可以打印单位内所体检人员的数量和应结算金额。
（5）科室主任管理模块
如果超级用户允许，管理设备可以按月生成固定的可使用次数。
该次数由科室主任灵活掌握使用。
（6）急诊模块
急诊模块是为了方便急诊患者先做检查后补交费用以及用于其他特殊情况处理专门设定的一种模块。
他允许患者先做检查后补交费用，当使用急诊功能后，系统将自动记录患者的欠费信息，以及操作人员编号和工作时间信息，该信息人工不能删除，只有通过补交费用或院长授权后方可清除。
1.科室无医技工作站时，当操作人员使用急诊功能补交费用后，所使用的急诊信息按次数消除，不能直接对应项目消除急诊信息。
2.科室有医技工作站的，当操作人员使用急诊功能时，必须通过工作站选择患者所要检查的部位后方可进入检查状态，当患者补交费用后，系统将一一对应的消除急诊信息。
与收费系统对接方案
要使控制系统与收费系统能够同步运行，就必须要把两套不同的系统通过技术手段无缝的对接在一起，目前有三中方法可以解决该问题：
1、通过触发器的方式对接，2、通过存储过程的方式对接，3、通过把控制系统软件镶嵌在收费系统软件里的方法解决。
系统完成对接后，在医院收费系统（HIS）下安装控制系统软件，当有患者交费时，该患者的交费信息和所做检查项目，自动写入到所设立的控制系统数据库中，由控制系统数据库驱动条形码打印系统，打印出相关信息的条形码，供患者做检查时使用。
与收费系统对接的需求
医院必须提供收费系统的收费项目代码表及其结构。
完成联网功能需要HIS系统供应商的支持
每家公司的系统软件都是相互独立完成系统工作的，如果让系统实现互联互通，必须要由系统供应商提供各自的接口协议。
如果HIS系统商不能提供数据库，则FCS管理系统只能在医院局域网内独立运行。
运行模式
当医院HIS有新的收费信息时，主控系统数据库通过触发器同步完成存储患者的交费信息〈此信息包括：
患者姓名、交费金额、检查类别、检查项目名称等〉，当患者需要检查时，操作人员将患者的交费单据号输入到管理设备中或在工作站上选取患者姓名，当系统搜索到有该患者的交费信息后，该患者即可做检查。
患者检查完毕，系统自动记录操作员编号及其工作的时间，以便核对和查询。
FCS管理系统运行流程图：
附加说明
1、该款管理设备医技科室有、无电脑均可工作。
2、如果科室有医技工作站，则可以直接把系统客户端软件安装在其工作站上，当有患者交费信息时，通过网络系统直接把交费患者的相关信息传送到该工作站中，患者需要做检查时，操作医生可以直接从医技工作站中选取该患者的姓名进行双击后，该患者即可做检查。
3、如果医技科室没有工作站，则操作人员可以把患者的交费单据号输入到管理设备中，管理设备通过网络对该患者的交费信息确认后，则该患者可以做检查。
此方案可以为医院节省大量的硬件成本投入。
、管理设备
管理设备在FCS管理系统中是“执行者”。
它受主控系统指挥，在得到主控系统授权后，可开启或关闭医疗设备。
、管理设备的构成
管理设备由主机和传感器两部分组成。
主机实时对传感器采集到的医疗设备工作信息和患者的检查信息进行了分析判断，判断医疗设备是否正常工作，患者是否交费，检查过程中是否换人等信息，从而实现控制目的。
、管理设备的布控方法
A.医疗设备显示器上的信号线拔下，插接到留有标准接口的管理设备上的输入端，然后，将管理设备的信号输出端再插接到显示器的输入端，连接完毕的医疗设备就必须通过管理设备才能传输到显示器上，最后锁上锁盒，再贴上专用封签，这样就完成了医疗设备控制的第一步。
（对于无显示器或小功率的医疗设备，采取卡断操作开关，或电源进行控制。
由于该设备功率和工作电流小，所以不会影响医疗设备使用寿命。
）在检查床和医疗设备上安装人体探测，红外传感，等精密传感器，将医疗设备的工作信息和患者的综合信息，传输给管理设备进行数据分析，实时判断医疗设备是否违规操作、是否换人检查等，从而实现控制的目的。
B.医院应对设备封签完好情况定期检查，并制订相应的奖罚制度，以保证控制后的设备不被破坏。
、FCS漏费管理系统的功能及特点
A、功能
★中文界面显示，设置、操作方便灵活。
★具有单机操作记录查询功能。
★支持同一人复查。
★设有急诊患者绿色通道。
★设有领导审批通道。
★具有脱机检验功能。
★具有故障自我检测功能。
★设有体检人群专用通道。
★支持外协单位送诊患者检查。
★部分设备具有分段控制功能。
★本系统通过计算机网络采集、传输等相关功能、并根据医院的具体管理体制进行合理的控制，实时统计当前各种医疗设备的使用情况（每台设备、每个设备操作人员检查数量）
★本系统能根据医院的实际需求来分别控制显示器、键盘、电源等需要控制的器件（需视具体设备而定）；系统对正常操作、违规操作进行分类，实时详细记载，有章可循。
★本系统具有方便的记数功能，能根据年、月、日的实际发生量进行灵活的设置。
★本系统可通过网络，记录每次检查的操作人员所使用的设备、操作时间、操作数量等，加强了医院的管理，打造网络化、数字化的医院管理模式。
★本系统可随时统计生成各种情况的数据报表，最终实现不交费、医疗设备不能正常工作的管理模式。
★本系统为院领导提供审查、审批功能；院长在办公室即可随时随地了解各个设备的使用情况，方便快捷！
B、特点、
★稳定性强。
本系统采用了国际上最流行的模块化设计，运行可靠、界面友好。
★操作简便。
轻松实现管理目标，不增加操作程序，不影响工作效率。
★硬件压缩空间，美观精良。
★通过网络传递患者的交费信息，需要医院有预留网线接口。
★把患者交费单据号码输入到管理设备后方可给患者做检查。
若科室有电脑时，也可以从电脑中选取需要检查的患者姓名开启管理设备。
★被控制设备科室有无电脑管理设备均可工作，为用户节省投资。
★设有四通道智能开关，可缩短维护时间、提高工作效率。
★独有的微电子定位技术、使控制更严谨。
★该机型便于安装、便于调试。
★设置方便、灵活。
★该机型可控制不同种类的医疗设备。
★该机型适合各类医院安装使用。
、FCS管理系统控制原理（示意图）
控制原理图
控制器：
由主机和传感器两部分组成。
主机实时对传感器采集到的医疗设备工作信息和患者的检查信息进行了分析判断，判断医疗设备是否正常工作，患者是否交费，检查过程中是否换人等信息，从而实现控制目的。
第三章、部分设备控制实例
一、CT控制方案
1、附件
★直线位移传感器：
安装位置：
CT床活动面前下方与后下方，对CT床进行实时定位，判断患者的检查身位。
★电流测定仪：
安装在CT球管供电电源线跟外侧，用于测定CT的扫描层数。
2、CT显示器的控制
（1）、把CT显示器的信号线端子从CT主机视频输出端子拔下，插接在控制器视频采集盒的信号输出端上。
（2）、把控制器的采集盒上信号输入端子插接在CT主机的视频信号输出端上。
3、CT床的控制
（1）、在CT检查床的前下端或后下端加装一个直线位移传感器，跟据CT床移动的位置和其移动的速度时实计算出患者检查的体位，更有效的将小收费大检查的现像加以合理控制。
（2）、在CT球管主供电线路上安装一个电流测定仪，跟据电流的变化判断每项检查的扫描层数。
4、控制后的功能实现
（1）、控制后如按正常操作流程操作，CT显示器一直处于常亮状态。
（2）、当控制器没有接收到患者交费信息，也就是没有进行患者票据识别。
医生操作CT进行检查时，则控制器会关闭停上输出视频信号，这是显示器是黑屏状态，其无法正常实施检查。
二、彩超、B超类的控制方案
1、附件
★重力测定传感器
加装在检查床四个重力点下方，来测定患者的体重，从而判断人次。
★综合运动传感器
加装在超声探头手柄下方，来监测探头的使用状态。
2、彩超、B超显示器的控制
（1）、把彩超、B超显示器的信号线端子从主机视频输出端子拔下，插接在控制器视频采集盒的信号输出端上。
（2）、把控制器的采集盒上信号输入端子插接在主机的视频信号输出端上。
3、彩超、B超检查床的控制
（1）、在彩超、B超心电，多普勒、胃镜类的床下方的重力点处，安装压力传感器，用于感应患者在检查过程中数据的变化。
（2）、当检查床识别了一个患者之后，跟据患者体重的变化，可能准确判断出有没有换人检查。
（3）、当患者需要做复查时，在该患者尚未下检查床之前，按下管理器面板上的功能键，将该患者的数据储存在控制器芯片中，备同一位患者做复查。
4、探头的控制
（1）、在彩超、B超、多普勒的检查探头手柄下方加放一个综合信号传感器。
（2）、当探头工作时，传感器会实时采集到探头的工作信息。
（3）、对彩超等多探头系统可以分别对每个探头跟据其检查的不同体位进行控制，对“小收费大检查”现象进行进一步细化。
5、控制后的功能实现
（1）、控制后如按正常操作流程操作，显示器一直处于常亮状态。
（2）、如果控制器没有收到患者交费信息，也就是没有进行患者的身份识别，而动用探头做检查，则控制器将停止输出视频信号，这是显示器处于黑屏状态。
（3）、如果彩超、B超探头被动用，而患者没有在检查床上，控制器也将停止输出视频信号。
（4）、如果传感器探测到整个检查过程中，跟据体重监测不是同一位患者时，认为是换人检查这是控制器也会将停止输出视频信号。
三、X光机的控制方案
1、附件
★微电流采集器
安装在球管供电电源线路外侧，用来监测爆光的次数。
2、X光机的控制，多数采取的方法是控制曝光按钮信号。
当有正确的收费信息在控制上进行识别后，则控制器会根据交费情况，接通曝光按钮，允许曝光。
而且可以跟据患者交费的项目为其指定合理的爆光次数。
如：
患者交费交的是胸部正侧位，那控制器就只允许其爆光2次。
3、适合此控制方案的设备包括（X光拍片机，X光透机，乳腺治疗仪（钼钯））
四、胃镜、肠镜的控制方案
1、附件
★压力传感器
加装在检查床四个重力点下方，来测定患者的体重，从而判断人次。
2、胃镜（肠镜）显示器的控制
（1）、把胃镜（肠镜）显示器的信号线端子从主机视频输出端子拔下，插接在控制器视频采集盒的信号输出端上。
（2）、把控制器的采集盒上信号输入端子插接在主机的视频信号输出端上。
3、胃镜（肠镜）检查床的控制
（1）、在胃镜（肠镜）的检查床下方重力点处安装压力传感器，用于感应患者在检查过程体重的监测，识别患者。
（2）、当检查床识别了一个患者之后，由于对其体重的准确监测，其它患者不能再用该患者的收费信息做检查。
?
4、控制后的功能实现
（1）、控制后按正常的操作流程操作胃镜（肠镜）显示器处于常闭状态。
（2）、将正确的患者交费信息输入控制器，患者可上床检查，系统自动识别患者后，控制器输出视频信号，患者可正常做检查。
（3）、没有交费信息输入控制器时，显示器没有视频，检查也无法正常实施。
五、CR/DR的控制方案
1、附件
★层面识别仪
安装在CR扫描仪的电机主线路外侧，用于识别CR扫描片数。
2、CR显示器的控制
（1）、把CR显示器的信号线端子从主机视频输出端子拔下，插接在控制器视频采集盒的信号输出端上。
（2）、把控制器的采集盒上信号输入端子插接在主机的视频信号输出端上。
3、功能实现
（1）、控制器跟据患者交费的项目可能很准确的识别出患者的拍片次数，待CR进行扫描时控制器可以跟据拍片的数量来控制CR扫描次数。
如：
患者拍胸部正侧位，那控制就回识别该患者在CR上将进行两次扫描。
当输入该患者的票据号码到控制器后，那此号就只能扫描两次。
（2）、如果再出现第三次扫描，控制器就停止输出视频信号。
将无法正常操作。
六、核磁的控制方案
1、附件
★层面识别仪：
加装在总供电源，跟据输下电流测定核磁的工作状态，用于核磁的扫描层数。
★直线位移传感器：
安装在核磁检查床的前下方或后下方，通过去检查运动状态的测定来判断患者体位。
★强磁力屏蔽盒：
所有进入磁体间的线路与传感器，都要经过磁力屏蔽盒消磁，以保证核磁正在安装控制器后正常运转，不受外界的任何干扰。
2、核磁显示器的控制
（1）、把核磁显示器的信号线端子从主机视频输出端子拔下，插接在控制器视频采集盒的信号输出端上。
（2）、把控制器的采集盒上信号输入端子插接在主机的视频信号输出端上。
3、功能实现
（1）、有交费信息时，核磁工作正常。
（2）、无交费信息时，核磁工作时，控制器将停止输出信号，无法正常工作。
七、生化的控制方案
1、附件
★接口识别系统
安装于生化机也控制之间，用于对大生化的检测数据进行读取。
2、显示器的控制
（1）、把生化仪显示器的信号线端子从主机视频输出端子拔下，插接在控制器视频采集盒的信号输出端上。
（2）、把控制器的采集盒上信号输入端子插接在主机的视频信号输出端上。
3、控制器的现场设定
根据漏费服务器的指令对前端显示器信号进行控制。
4、功能实现
（1）、首先漏费服务器通过生化接口识别系统取读大生化的接口数据；
（2）、把读取的数据和从HIS里患者的交费情况进行比较；
（3）、把比较的结果通知前端的控制器，对显示器的弱电信号进行开闭控制；
八、血球仪的控制方案
附件
红外传感器；弱电信号控制盒
1、样本监测
安装吸样泵信号线路外侧，监测样本数量。
2、吸样泵的控制
（1）、控制血球仪采集样本。
3、管理机的现场设定
根据漏费服务器的指令对前端控制器进行开闭动作。
4、功能实现
（1）、操作员录入患者收费号，系统自动进行收费情况比较，并返回监测结果；
（2）、把比较的结果通知前端的控制器，对吸样泵的弱电信号是否工作进行控制；
九、尿液分析仪控制方案
附件
红外传感仪；弱电信号控制盒
1、样本监测
安装吸样泵信号线路外侧，监察院测样本数量。
2、吸样泵的控制
（1）控制尿液分析仪采集样本。
3、管理机的理场设定
（1）根据漏费服务器的指令对前端控制器时行弱电信号的开闭动作。
4、功能实现
（1）操作人员录入患者收费号，系统自动进行收费情况比较，并返回监测结果；
（2）把比较的结果通知前端控制器，对吸样泵的弱电信号是否工作进行控制。
十、微量元素分析仪的控制方案
附件
红外传感仪；弱电信号控制盒
1、样本监测
安装吸样泵信号线路外侧，监察院测样本数量。
2、吸样泵的控制
（1）控制微量元素分析仪采集样本。
3、管理机的理场设定
（1）根据漏费服务器的指令对前端控制器时行弱电信号的开闭动作。
4、功能实现
（1）操作人员录入患者收费号，系统自动进行收费情况比较，并返回监测结果；
（2）把比较的结果通知前端控制器，对吸样泵的弱电信号是否工作进行控制。
十一、直线加速器控制方案
1、附件
★定位传感器：
安装位置：
检查床活动面下方，用于分隔检查床的定位。
★照射野识别仪：
安装位置不固定，视现场情况而定，用于识别照射野次数。
2、控制台显示器的控制
（1）、把显示器的信号输入端从显示器上拔下，插接在管理器接线盒的信号输出端上。
（2）、把管理器的信号输出端插接在显示器的信号输入端上。
3、检查床的控制
（1）、在定位传感器对应的位置安装定位识别装置，实时检测检查床的运动位置。
4、控制后的功能实现
（1）、控制后的直线加速器显示器一直处于常亮状态。
（2）、当管理机在没有接收到患者交费信息，医生操作直线加速器进行检查时，则管理器会关闭显示器弱电信号，使其无法正常实施检查。
十二、运动平板控制方案
1、附件
★人体传感器：
安装位置不固定，视现场情况而定，主要用于监测人体运动。
★运动平板监测仪：
安装位置不固定，视现场情况而定，用于检查开始结束标志。
2、控制部分
（1）、控制心率结果实时显示部分；
（2）、控制运动平板机械部分；
3、控制后的功能实现
（1）、控制后的运动平板显示器一直处于常亮状态、平板运动机械部分一直处于无法操作状态。
（2）、当管理机在没有接收到患者交费信息，平板运动机械部分无法运动，医生操作平板运动进行检查时，管理器会关闭显示器弱电信号，使其无法正常实施检查。
第四章、漏费管理系统产品优势
一、品种齐全，适合各类医院安装使用
本公司系列产品囊括了所有同类产品的控制模式。
医院可根据本院经济状况及管理模式选择适合自己所需要的产品。
HD-301型产品已申报国家专利，在国内同类产品中绝无可比性。
二、工控技术的合理应用安全性强
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