上台身及道碴槽.docx

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上台身及道碴槽

工程报验申请表

工程项目名称：

兰渝铁路施工合同段：

LYS-13标编号：

致河南长城铁路工程建设咨询有限公司兰渝铁路LYJL-12标段监理站（项目监理机构）：

根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自验合格，报请检查。

项目1：

ID1K846+651.00化龙寺大桥6#上台身及道碴槽

附件：

自检资料。

1．模板安装检查证

2．模板及支架（安装）检验批质量验收记录表（Ι）

3．模板及支架（拆除）检验批质量验收记录表（Ⅱ）

4．混凝土（原材料、配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

5．混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）

6．混凝土（养护、拆模及强度）检验批质量验收记录表（Ⅲ）

7．混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）

质量检查工程师（签字）

日期

监理工程师意见：

专业监理工程师

日期

注：

本表一式2份，承包单位1份，监理单位1份。

兰渝铁路

[墩台]

模板及支架（安装）检验批质量验收记录表（Ι）03010801口口口口

单位工程名称

ID1K846+651.00化龙寺大桥

分部工程名称

墩台

分项工程名称

模板及支架

验收部位

6#上台身及

道碴槽

施工单位

中铁一局兰渝铁路LYS-13标项目经理部第三分部

项目负责人

杨义轩

施工质量验收标准名称及编号

[A]：

《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号

[B]：

《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003

施工质量验收标准的规定

施工单位捡查评定记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

1

材料质量和结构

[A]第4.2.1条

符合施工工艺设计要求。

2

模板安装质量

[A]第4.2.2条

稳固牢靠，接缝严密

/

一

般

项

目

1

允许偏差（mm）

前后、左右距中心线

±10

+4

+6

+7

+5

+3

+5

+7

+4

/

/

表面平整度

3

1

2

2

1

1

相邻模板错台

1

0

0

0

1

0

空心墩壁厚

±3

/

/

/

/

/

支承垫石顶面高程

O

-5

/

/

/

/

/

预埋件、预留孔位置

5

3

1

2

2

3

施工单位检查

评定结果

专职质量检查员年月日

分项工程技术负责人年月日

分项工程负责人年月日

监理单位验收结论

监理工程师

年月日

兰渝铁路

[墩台]

钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ι）

03010802口口口口

单位工程名称

ID1K846+651.00化龙寺大桥

分部工程名称

墩台

分项工程名称

钢筋

验收部位

6#上台身及

道碴槽

施工单位

中铁一局兰渝铁路LYS-13标项目经理部第三分部

项目负责人

杨义轩

施工质量验收标准名称及编号

《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）

施工质量验收标准的规定

施工单位捡查评定记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

1

钢筋材质

第5.2.1条

合格证3份，编号：

8,,

09102222。

试验报告3份，编号：

LYTL-ZTYJ3-GJ--4

LYTL-ZTYJ3-GJ--5

LYTL-ZTYJ3-GJ--1合格。

2

环氧涂层钢筋的涂层质量

第5.2.2条

/

3

钢筋保护层垫块材质

第5.2.3条

等强度砂浆垫块。

符合要求。

4

钢筋弯钩、弯起

180°弯钩

/

直角形弯钩

弯曲直径大于10cm，钩端直线段

大于6cm。

符合规定。

弯起钢筋

/

箍筋弯钩

/

一

般

项

目

1

钢筋外观

第5.2.4条

钢筋平直，无损伤，表面无裂纹、油污，无颗粒、片状老锈。

合格。

2

允许偏差（mm）

受力钢筋全长

±10

+3，+8，+5，+7，+3，+6

弯起筋弯折位置

20

/

箍筋内净尺寸

±3

+2，+1，+2，-1，+1，+2

施工单位检查

评定结果

专职质量检查员年月日

分项工程技术负责人年月日

分项工程负责人年月日

监理单位验收结论

监理工程师

年月日

兰渝铁路

[墩台]

钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）

03010802口口口口

单位工程名称

ID1K846+651.00化龙寺大桥

分部工程名称

墩台

分项工程名称

钢筋

验收部位

6#上台身及

道碴槽

施工单位

中铁一局兰渝铁路LYS-13标项目经理部第三分部

项目负责人

杨义轩

施工质量验收标准名称及编号

《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）

施工质量验收标准的规定

施工单位捡查评定记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

1

纵向受力筋连接方式

（设计要求）

采用单面焊接，符合设计要求。

2

钢筋接头质量

第5.4.2条

试验报告1份，编号：

LYTL-ZTYJ3-GJLJ--2质量合格

3

钢筋品种、级别、规格、数量

（设计要求）

110Φ16,87Φ12,274φ10

符合设计要求。

4

钢筋保护层垫块位置和数量

第5.5.2条

均匀布置，符合要求。

5

环氧涂层钢筋绑扎

第5.5.3条

/

6

涂层损伤缺陷情况

第5.5.4条

/

一

般

项

目

1

钢筋接头位置、数量

第5.4.3条

/

2

钢筋安装及保护层厚度允许偏差（mm）

受力钢筋排距

±5

+2

+4

+3

+2

+3

同排中受力钢筋间距

±10

+8

+5

+7

+4

+5

分布钢筋间距

±20

+11

+9

+14

+10

+13

箍筋间距

绑扎骨架

±20

+14

+10

+8

+11

+9

焊接骨架

±10

/

/

/

/

/

弯起点位置

30

18

22

16

19

23

保护层厚度

c

c≥35

+10

-5

/

/

/

/

/

35>c>25

+5

-2

/

/

/

/

/

c≤25

+3

-l

+1

+3

+2

+2

+3

施工单位检查

评定结果

专职质量检查员年月日

分项工程技术负责人年月日

分项工程负责人年月日

监理单位验收结论

监理工程师

年月日

兰渝铁路

[墩台]

模板及支架（拆除）检验批质量验收记录表（Ⅱ）03010801口口口口

单位工程名称

ID1K846+651.00化龙寺大桥

分部工程名称

墩台

分项工程名称

模板及支架

验收部位

6#上台身及

道碴槽

施工单位

中铁一局兰渝铁路LYS-13标项目经理部第三分部

项目负责人

杨义轩

施工质量验收标准名称及编号

[A]：

《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号

[B]：

《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003

施工质量验收标准的规定

施工单位捡查评定记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

1

承重模板拆除

[A]第4.3.1条

/

/

/

一

般

项

目

1

非承重模板拆除

[A]第4.3.2条

混凝土表面、棱角无受损。

/

/

施工单位检查

评定结果

专职质量检查员年月日

分项工程技术负责人年月日

分项工程负责人年月日

监理单位验收结论

监理工程师

年月日

兰渝铁路

[墩台]

混凝土（原材料、配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

03010803口口口口

单位工程名称

ID1K846+651.00化龙寺大桥

分部工程名称

墩台

分项工程名称

混凝土

验收部位

6#上台身及

道碴槽

施工单位

中铁一局兰渝铁路LYS-13标项目经理部第三分部

项目负责人

杨义轩

施工质量验收标准名称及编号

《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）

施工质量验收标准的规定

施工单位捡查评定记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

l

水泥质量

第6.2.1条

合格证1份，编号：

W3-017；试验报告1份，

编号：

LYTL-ZTYJ3-SN--1。

质量合格。

2

矿物掺合料

粉煤灰质量

第6.2.2条

合格证1份，编号：

001979；试验报告1份，

编号：

LYTL-ZTYJ3-FMH--1。

质量合格。

磨细矿渣粉质量

第6.2.2条

/

硅灰质量

第6.2.2条

/

3

细骨料质量

第6.2.3条

试验报告2份，

编号：

LYTL-ZTYJ3-XGL--3。

质量合格。

4

粗骨料质量

第6.2.4条

试验报告2份，

编号：

LYTL-ZTYJ3-CGL--1。

质量合格。

5

外加剂质量

第6.2.5条

合格证1份，编号：

LYS-23-1；

试验报告1份，

编号：

LYTL-ZTYJ3-WJJ--1。

质量合格。

6

拌和用水质量

第6.2.6条

井水。

检验报告1份，

编号：

J/H09-022-00198。

符合规定。

7

附加防腐蚀措施原材料

质量

第6.2.7条

/

8

配合比设计

《补充标准》

[2005]160号

配合比选定报告编号：

配合比-002符合要求。

施工单位检查

评定结果

专职质量检查员年月日

分项工程技术负责人年月日

分项工程负责人年月日

监理单位验收结论

监理工程师

年月日

兰渝铁路

[墩台]

混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）

03010803口口口口

单位工程名称

ID1K846+651.00化龙寺大桥

分部工程名称

墩台

分项工程名称

混凝土

验收部位

6#上台身及

道碴槽

施工单位

中铁一局兰渝铁路LYS-13标项目经理部第三分部

项目负责人

杨义轩

施工质量验收标准名称及编号

[A]：

《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）

[B]：

《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003

施工质量验收标准的规定

施工单位捡查评定记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

l

原材料称重允许偏差

〔A〕第6.4.1条

称量允许偏差符合规定。

2

砂、石含水率测试

〔A〕第6.4.2条

每工班测定1次。

符合规定。

3

坍落度

〔A〕第6.4.3条

拌合站：

140mm。

现场：

135mm。

符合规定。

4

入模含气量

〔A〕第6.4.4条

测定2次：

2.2%、2.1%。

符合规定。

5

入模温度

〔A〕第6.4.5条

测定2次：

6℃、5℃。

符合规定。

6

与邻接介质温差

〔A〕第6.4.6条

/

7

湿接缝处理

〔A〕第6.4.7条

/

8

施工缝处理

〔B〕第6.4.8条

预埋16mm螺纹钢筋，埋入与露出长度大于48cm，间距小于32cm。

符合规定。

9

标准养护强度试件

取样、留置

〔A〕第6.4.11条

试件取样、制作方法及数量符合要求。

试件编号：

化-016-1，化-016-2

10

同条件养护强度试件

取样、留置

〔A〕第6.4.12条

试件取样、制作方法及数量符合要求。

试件编号：

化-016同-1

施工单位检查

评定结果

专职质量检查员年月日

分项工程技术负责人年月日

分项工程负责人年月日

监理单位验收结论

监理工程师

年月日

兰渝铁路

[墩台]

混凝土（养护、拆模及强度）检验批质量验收记录表（Ⅲ）

03010803口口口口

单位工程名称

ID1K846+651.00化龙寺大桥

分部工程名称

墩台

分项工程名称

混凝土

验收部位

6#上台身及

道碴槽

施工单位

中铁一局兰渝铁路LYS-13标项目经理部第三分部

项目负责人

杨义轩

施工质量验收标准名称及编号

[A]：

《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）

[B]：

《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003

施工质量验收标准的规定

施工单位捡查评定记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

l

混凝土养护

〔A〕第6.4.9条

按施工方案养护。

符合规定。

2

拆模温差

〔A〕第6.4.10条

拆模时混凝土表面与环境之间温差为3℃。

符合规定。

3

标准养护试件

混凝土强度等级

〔A〕第6.4.11条

标准养护混凝土强度等级符合设计要求。

试验报告1份，

编号：

4

同条件养护试件

混凝土强度等级

〔A〕第6.4.12条

同条件养护混凝土强度等级符合设计要求。

试验报告1份，

编号：

5

附加防腐蚀措施质量

〔A〕第6.4.15条

/

其他检验项目

/

施工单位检查

评定结果

专职质量检查员年月日

分项工程技术负责人年月日

分项工程负责人年月日

监理单位验收结论

监理工程师

年月日

兰渝铁路

[墩台]

混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）

03010803口口口口

单位工程名称

ID1K846+651.00化龙寺大桥

分部工程名称

墩台

分项工程名称

混凝土

验收部位

6#上台身及

道碴槽

施工单位

中铁一局兰渝铁路LYS-13标项目经理部第三分部

项目负责人

杨义轩

施工质量验收标准名称及编号

[A]：

《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号

[B]：

《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003

施工质量验收标准的规定

施工单位捡查评定记录

监理单位

验收记录

主控项目

1

桥台顶道碴槽面排水坡

（设计要求）

符合设计要求。

2

混凝土表面裂缝情况

[B]第8.2.9条

混凝土表面无裂缝，符合规定。

一般项目

1

施工允许偏差（MM）

边缘距设计中心线

±20

+15

+9

+6

+10

+13

空心墩壁厚

±5

/

/

/

/

/

桥墩平面扭角

2°

/

/

/

/

/

表面平整度

5

3

2

2

4

2

简支混凝土梁支承垫石顶面高差

每片梁一端两支承垫石

3

/

/

/

/

/

每孔梁一端两支承垫石

5

/

/

/

/

/

简支梁支承垫石

顶面高差

5

/

/

/

/

/

预埋件、预留孔位置

5

3

1

4

3

3

2

混凝土外观质量

[A]第6.4.18条

混凝土表面密实平整，颜色均匀，无露筋、蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角等缺陷。

符合规定。

施工单位检查

评定结果

专职质量检查员年月日

分项工程技术负责人年月日

分项工程负责人年月日

监理单位验收结论

监理工程师

年月日

兰渝铁路

模板安装检查证

铁程检-29

ID1K846+651.00化龙寺大桥第6号台（墩）

本桥墩（台）6#上台身及道碴槽施工部分第1次灌注C30混凝土,由标高292.74米至标高295.72米模板安装完毕,经检查结果如下:

1.模板中线：

线路左侧模板中点偏左侧0.4厘米

垂直桥中线方向

线路右侧模板中点偏右侧0.4厘米

上行端模板中点偏前端0.2厘米

顺桥中线方向

下行端模板中点偏后端0.3厘米

2.模板各部分尺寸与设计尺寸最大误差为0.4厘米,于标

高295.72米左边。

3.模板支撑及拉杆情况支撑牢靠，加固稳定。

4.板缝最大为0.2毫米,均已用双面胶带处理,板面用色拉油作脱模剂。

5.预埋件埋设位置及标高经由测量组测定无误。

施工单位

中铁一局兰渝铁路LYS-13标项目经理部第三分部

填表人

技术负责人

施工负责人

质检工程师

监理工程师

兰渝铁路

工程检查证

铁程检—14

检查钢筋布置

铁路线别兰渝铁路施工号：

LYS-13标段

工程名称6#桥台台顶施工单位：

中铁一局兰渝铁路LYS-13标项目经理部第三分部

里程、部位ID1K846+651.00大桥检查日期：

2010年1月13日

结构名称ID1K846+651.00化龙寺大桥钢筋部位6#台顶

1.钢筋的数量、直径、弯折情况110Φ16,87Φ12,274φ10符合设计要求。

2.钢筋的布置符合设计要求。

3.钢筋与钢箍的连接22#铅丝绑扎，符合设计要求。

4.钢箍的布置符合设计要求。

5.活动支座处的钢筋布置/

6.固定支座处的钢筋布置/

7.灌注混凝土时钢筋不至移动的保证绑扎牢靠，加等强度砂浆垫块固定钢筋

8.钢筋的除锈已除

9.铅丝的规格22#镀锌铅丝

10.模板、保护层垫块的情况符合设计要求。

11.钢筋搭接及焊接情况单面焊接，符合设计要求。

12.其他情况/

决定

技术负责人

施工负责人

质检工程师

监理工程师

兰渝铁路

钢筋安装检查证

铁程检-28

化龙寺大桥第6号台（墩）

本桥台（墩）台顶施工部分混凝土由标高292.74米至标高295.72米一段内所绑扎钢筋已于2010年1月13日经检查完毕,结果如下:

1.钢筋数量和规格与原设计相符,其中/业经呈准变更,详见附图/。

2.钢筋或蹬筋布置与原设计相符,其中/业经呈准变更,详见附图/。

3.钢筋已除锈,已调直。

4.钢筋或蹬筋与钢筋联接处均用22号钢丝扎牢。

5.钢筋中断处采用/接,接头长度/cm,其断头接头数量为/％.

6.钢筋下用强度砂浆垫块垫,防止钢筋移动采取钢筋绑扎牢靠。

7.模板与钢筋之净距最少为5cm,最大为10cm。

8.活动支座处钢筋安置情况/

9.固定支座处钢筋安置情况/

10.其它/

根据以上检查结果,认为合格。

施工单位

中铁一局兰渝铁路

LYS-13标项目经理部第三分部

填表人

技术负责人

施工负责人

质检工程师

监理工程师