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脉理求真
脉理求真
卷一新着脉法心要
绣按∶脉为血脉，一身筋骨，皆于是宗；一身疾痛，皆于是征。
考诸先哲遗论，固多精义独标，旨归若揭，以为后世章程。
然有牵引时令，巧借生死刻应，敷衍满幅；与夫就脉就症，分断考求，毫无变换，似非临症要语。
是篇缀精聚华，僭为鄙句，既以去乎肤廓，复更化裁尽变，推行尽通，洵医中之活泼，脉法之吃紧至要处也。
用是另为篇帙，聊赘数言，以弁其首。
又按∶篇中所论脉要，前半止就脉象部位，闲闲叙入，各就要处指明。
至后始将诊脉大要，层层剥进，不令诊法稍有遗义，如中庸所论极致之功，反求其本，以至声色俱泯而后已。
读者慎毋取其脉象部位，而置后幅变活要义于不审也。
晦朱子曰∶古人察脉非一道，今世惟守寸关尺之法，所谓关者多不明。
独俗传脉诀，词最鄙浅，非叔和本书，乃能直指高骨为关。
然世之高医，以其书赝，遂委去而羞言之。
云间钱溥曰∶晋太医令王叔和着脉经，其言可守而不可变。
及托叔和脉诀行，而医经之理遂微。
盖叔和为世所信重，故假其名而得行耳。
然医道之日浅，未必不由此而误之也。
张璐诊宗三昧云∶王氏脉经，全氏太素，多拾经语，溷厕杂毒于中。
偶一展卷，不无金屑入眼之憾。
至于紫虚四诊、丹溪指掌、婴宁枢要、濒湖脉学、士材正眼等书，靡不称誉于时，要皆刻舟求剑，按图索骥之说，而非诊要切语矣。
卷二添加四言脉要
绣按四言脉要，始于宋南康紫虚隐君崔嘉彦希范所着。
盖以初学脉理未谙，得此可为诵习。
故后靳州李言闻、云间李士材、海盐冯楚瞻，皆于己着集内，将此删改，附刻篇末，业已行世。
独惜尚有驳杂未清之处，爰取士材改本，加意增删，俾文义简明，脉症悉赅，庶读者一览而知。
而不致有繁多缺略之憾耳。
脉为血脉，百骸贯通。
大会之地，寸口朝宗。
脉者，血脉也，血脉附气，周于一身，循环无间，故百骸皆资贯通，而寸口为各经诸脉大会之地。
肺处至高，形如华盖，凡诸脏腑各经之气，无不上蒸于肺，而于寸口之地宗而朝之耳。
诊人之脉，令仰其掌。
掌后高骨，是名关上。
医者复手大指，着于病患高骨之处，随以中指对抵以定关部。
至于尺寸，则以前后二指着定。
如病患长，则下指宜疏；病患短，则下指宜密。
关前为阳，关后为阴。
阳寸阴尺，先后推寻。
鱼际至高骨止有一寸，故以寸名；尺泽至高骨却有一尺，故以尺名；关界尺寸之间，故以关名。
经曰∶身半之上，同天之阳；身半之下，同地之阴。
故以关前之寸为阳以候上焦，关后之尺为阴以候下焦，关处前后之中以候中焦。
凡诊必先从寸至关，从关至尺，定其先后，以推其理而寻其象也。
胞络与心，左寸之应。
惟胆与肝，左关所认。
膀胱及肾，左尺为定。
胸中及肺，右寸昭彰，胃与脾脉，属在右关。
大肠并肾，右尺班班。
男子之脉，左大为顺。
女人之脉，右大为顺。
男尺恒虚，女尺恒盛。
按古脏腑脉配两手，皆以内经所立脉法为定，而不敢易。
左为阳，故男左脉宜大；右为阴，故女右脉宜大。
寸为阳，故男所盛在阳而尺恒虚；尺为阴，故女所盛在阴而尺恒盛。
人迎气口，上下对待。
一肺一胃，经语莫悖。
神门属肾，在两关后。
人迎脉在挟喉两旁一寸五分，胃脉循于咽喉而入缺盆。
凡胃脘之阳，是即人迎之气之所从出。
故诊人迎之脉，亦在右关胃腑胃阳之处，而可以卜在上头项外感之疾也。
气口在于鱼际之后一寸，肺朝百脉，肺主气，故诊气口之脉，即在右寸肺脏肺阴之部，而可以卜在中在胸内伤之疾也。
统论皆可以候脏腑之气，灵枢素问言之甚明，并无左右分诊之说。
叔和悖而更之，议之者多矣。
人之精神，寄于两肾。
故两肾脉无，则其神已灭，而无必生之候矣。
脉有七诊，曰浮中沉，上下左右，七法推寻。
浮于皮毛之间轻取而得曰浮，以候腑气。
中于肌肉之间略取而得曰中，以候胃气。
沉于筋骨之间重取而得曰沉，以候脏气，上于寸前一分取之曰上，以候咽喉中事。
下于尺后一分取之曰下，以候少腹腰股胫膝之事。
合之左右两手共为七诊，以尽其推寻之力焉。
又有九候，曰浮中沉。
三部各三，合而为名。
每部五十，方合于经。
五脏之气各足，则五十动而一息，故候必以五十为准。
每手三部各三，共为九候，合之应得四百五十之数，两手共得九百之数。
五脏不同，各有本脉。
左寸之心，浮大而散。
右寸之肺，浮涩而短。
肝在左关，沉而弦长。
肾在左尺，沉石而濡。
右关属脾，脉象和缓。
右尺相火，与心同断。
五脏各有平脉，平脉即本脉。
知其本脉无乖，而后知病脉之故也。
四时百病，胃气为本。
胃为水谷之海，资生之本也。
凡病诊得脉缓和匀，不浮不沉，不大不小，不疾不徐，意思悠悠，便为胃气。
不拘四季，得食则生，不得则死。
今人混将时令克应推循过极，殊失胃气之本矣。
凡诊病脉，平旦为准。
虚静凝神，调息细审。
平旦饮食未进，经脉未动，络脉调匀，气血未乱，可诊有过之脉。
至于医家亦须先无思虑，以静以虚，调其息气，凝神指下，精细详察，以求病之所归耳。
一呼一吸，合为一息。
脉来四至，平和之则。
五至无，闰以太息。
三至为迟，迟则为冷。
六至为数，数即热病。
转迟转冷，转数转热。
医以己之呼吸调匀定息。
如一呼吸，得脉四至，是即和平之准则也。
五至何以无，盖以人之气息长短不定，每于三息五息之候，必有一息之长，故曰太息。
如医一息而见脉来五至，此非病脉之急，是医气息之长也，故五至不为有。
惟脉一息三至，即为迟慢不及；六至，即为急数太过。
若至一至二至，则为转迟转冷；七至八至，则为转数转热；而非寿生之脉矣。
迟数既明，浮沉须别。
浮沉迟数，辨内外因。
外因于天，内因于人。
天有阴阳，风雨晦明。
人喜怒忧，思悲恐惊。
天之六气淫人，如风淫则病在末，阴淫则病在寒，明淫则病在暑，雨淫则病在湿，晦淫则病在燥，阳淫则病在火，是外因也。
人之七情伤人，如喜伤心，怒伤肝，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾，惊伤胆，悲伤心，是内因也。
浮表沉里，迟寒数热。
沉数里热，浮数表热。
浮迟表寒，沉迟冷结。
此提浮沉迟数四脉之纲，以分在表在里寒热各见之症也。
浮脉法天，轻手可得。
泛泛在上，如水漂木。
有力为洪，来盛去悠。
无力为芤，有边无中。
迟大为虚，仔细推求。
虚极则散，涣漫不收。
浮小为濡，如绵浮水。
濡甚则微，若有若无。
更有革脉，芤弦合看。
共是七脉，皆于浮候。
此以浮脉提纲，而取洪芤虚散濡微革七脉之兼乎浮者统汇于下也。
浮脉应于肉分肌表，故轻手取之即见，正如木漂水面之意。
洪脉来极盛大，按之有力，去则稍衰，正如波涛汹涌，来盛而去则悠耳。
芤则浮沉易见，而中豁然空虚，故有着葱之喻，亦非中候绝无，但比之浮沉二候，则觉无力。
虚则虽浮且大，而按之无力，且更迟缓。
散则虚浮无力，按之则无，正如杨花飘散，比于虚脉则甚。
濡则浮小而软，如绵浮水。
微则浮取欲绝不绝，若有若无，较之濡脉软小更极。
革则浮多沉少，外急内虚，正仲景所谓弦则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，其名曰革之意。
沉脉法地，如石在水。
沉极则伏，推筋至骨。
有力为牢，大而弦长。
牢甚则实，而强。
无力为弱，状如细绵。
细极为细，如蛛丝然。
共是五脉，皆于沉看。
此以沉脉提纲，而取伏牢实弱细五脉之兼乎沉者汇于下也。
沉脉应于筋骨，故必重按乃得，正如石之坠于水里之意。
伏则沉之至极，故必推之筋骨始见。
牢则沉大弦长，按之有力，不似革脉浮取强直，而中则空。
实则三部皆坚，而力更甚于牢。
弱则沉极细软，却极分明。
细则沉细直软更甚于弱，故比状如蛛丝。
迟脉属阴，一息三至。
有力为缓，少于迟。
往来和匀，春柳相似。
迟细为涩，往来极滞。
迟有一止，其名曰结。
迟止有常，应作代看。
共是四脉，皆于迟测。
此以迟脉提纲，而取缓涩结代四脉之兼乎迟者统汇于下也。
迟为往来迟慢，故一息而见三至。
缓则往来和匀，软若春柳，即是胃气之脉。
涩则迟滞不利，状如轻刀刮竹。
代则迟而中止，不能自还，但止有定数，而不愆期。
数脉属阳，一息六至。
往来流利，滑脉可识。
有力为紧，切绳极似。
数时一止，其名为促。
数如豆粒。
动脉无惑。
共为四脉，皆于数得。
此以数脉提纲，而取滑紧促动四脉之兼乎数者统汇于下也。
数则往来急数，故一息而见脉有六至。
滑则往来无滞，有如珠之走盘。
紧则紧急有力，状如弦紧弹手，故有切绳之喻。
数时一止为促，状如疾行而蹶。
数而两头俱俯，中间高起，有似豆粒厥厥动摇。
是谓之动。
别脉有三，长短与弦。
不及本位，短脉可原。
过于本位，长脉绵绵。
长而端直，状似弓弦。
此长短与弦三脉，非浮沉迟数可括，故别列于此。
短者，上不通于鱼际，下不通于尺泽，有短缩不伸之意。
长者，通尺泽鱼际，上下皆引，有迢迢过于本位之情。
若弦则劲直不挠，有似弓弦，不似紧脉弦急弹人。
一脉一形，各有主病。
脉有相兼，还须细订。
有一脉之形象，必有一脉所主之病。
有兼见之脉象，即有兼见之症，可细就其兼见之脉。
以例其症耳。
浮脉主表，腑病所居。
有力为风，无力血虚。
浮迟表冷，浮数风热。
浮紧风寒，浮缓风湿。
浮虚伤暑，浮芤失血。
浮洪虚火，浮微劳极。
浮濡阴虚，浮散虚剧。
浮弦痰饮，浮滑痰热。
浮虽属阳，主表主腑，但浮而见洪数弦滑有力之脉，固属主热主火主痰主风；若浮而见迟缓芤虚微涩与散无力之脉，又为主虚主湿主冷主暑主危之象矣。
故脉当视所兼以为辨别。
下文仿此。
沉脉主里，为寒为积。
有力痰食，无力气郁。
沉迟虚寒，沉数热伏。
沉紧冷痛，沉缓水蓄。
沉牢痼冷，沉实热极。
沉弱阴虚，沉细虚湿。
沉弦饮痛，沉滑食滞。
沉伏吐利，阴毒积聚。
沉虽属阴属里，然沉而见迟紧牢缓细弱诸脉，方谓属虚属寒属积属聚；若沉而见实数诸脉，则沉更不谓属阴，又当自阴以制其火以除其热也。
迟脉主脏，阴冷相干。
有力为痛，无力虚寒。
迟虽属阴，仍当以有力无力分其寒实寒虚。
盖寒实则为滞为痛，而寒虚则止见其空虚也。
数脉主腑，主吐主狂。
有力实热，无力虚疮。
数虽属阳，仍当以有力无力分其热实热虚。
盖热实则必为狂为燥，而热虚则止见其虚疮耳。
滑司痰饮，右关主食。
尺为蓄血，寸必吐逆。
涩脉少血，亦主寒湿。
反胃结肠，自汗可测。
滑司痰饮，而亦有主食主血主吐之分。
涩本血少，而亦有寒涩湿涩之别。
但血枯则上必见反胃，而下必见肠结；肠结胃反，则水液自尔不行，而有上逆为汗之势矣。
长则气治，短则气病。
浮长风痫，沉短痞塞。
长为肝经平脉，故未病脉长，是为气治。
短即肺之平脉，若非右寸及于秋见，则必有气损之病矣。
至长独于浮见，则为风火相搏而痫以生；短以沉见，则为虚寒相合而痞以成。
细则气衰，大则病进。
涩小阴虚，弱小阳竭。
脉以和平为贵。
凡脉细如蛛丝之状，其气自属衰弱；大而满溢应指有力，是为病势方张。
至于三部皆小，较细显极而脉涩不快，是为精血虚损。
既小而脉不大，又脉痿弱不起，是为阳气衰弱。
皆当分别审视。
洪为热极，其伤在阴。
微为气衰，其损在阳。
浮洪表实，沉洪里实。
阳微恶寒，阴微发热。
洪为热极，其伤在阴，但须分其表里。
微为气衰，其损在阳，亦须分其阳分阴分，以别恶寒发热之治也。
紧主寒痛，有表有里。
缓主平和，兼见须虑。
缓滑痰湿，缓大风虚。
缓涩血伤，缓细湿痹。
浮紧则为寒闭于表，必有身痛头痛恶寒等症可察。
沉紧则为寒束于里，必有肚腹胀满逆痛等症可察。
缓为虚，大为风，缓大脉见则为风虚。
缓为食停，细为气滞，缓细脉见，其痹必生。
缓为气衰，涩为血损，缓而见涩，其损必甚。
缓则湿滞不消，滑则痰饮内蓄，缓与滑见，则湿必停而痰益甚。
阳盛则促，肺痈热毒。
阴盛即结，疝瘕积郁。
数而有止为促，非阳盛乎，故有肺痈热毒之症；迟而有止为结，非阴盛乎，故有疝瘕积郁之症。
弦脉主饮，木侮脾经。
阳弦头痛，阴弦腹疼。
动主搏击，阴阳不调。
阳动汗出，为痛为惊。
阴动则热，崩中失血。
脉弦而土必虚，则湿自无土制而痰以生。
故弦而在于寸，寸主上焦，其痛必在于头；弦在于尺，尺主下焦，其痛必在于腹。
动为阴阳不和，动见于寸，则心肺受累而惊痛与汗自至；动见于尺，则肾水受累，而崩中失血自生。
虚寒相搏，其名曰革。
男子失精，女子漏血。
若见脉代，真气衰绝。
脓血症见，大命必折。
伤寒霍乱，跌打闷绝。
疮疽痛甚，女胎三月。
革脉由于精血亏损，故尔脉空不实，而见男子失精女子漏血之症。
至于脉代而绝，或脓血症见，未有不死。
惟有伤寒霍乱，跌仆疮疽，痛甚胎产见之，以其暴伤暴闭，勿作死治也。
脉之主病，有宜不宜。
阴阳顺逆，吉凶可推。
病有阴阳，脉亦阴阳，顺应则吉，逆见则凶。
下言脉症相应顺逆，总不出乎此理以为之贯通也。
中风之脉，却喜浮迟。
坚大急疾，其凶可知。
类中因气，身凉脉虚。
类中因痰，脉滑形肥。
类中因火，脉数面赤。
风有真中类中之各别。
真中虽属实症，而亦由虚所招，故脉喜其浮迟，而忌坚急，恐其正虚邪胜，决无生也。
类中本非风中，特症相似而名，故症与脉各以类见。
而不能以一致耳。
伤寒热病，脉喜浮洪。
沉微涩小，症反必凶。
汗后脉静，身凉则安。
汗后脉燥，热盛必难。
始自太阳，浮紧而涩。
及传而变，名状难悉。
阳明则长，少阳则弦。
太阴入里，沉迟必兼。
及入少阴，其脉遂沉。
厥阴热深，脉伏厥冷。
阳症见阴，命必危殆。
阴症见阳，虽困无害。
中寒紧涩，阴阳俱紧。
法当无汗，有汗伤命。
病阳脉宜见阳，病阴脉宜见阴。
故伤寒热病之症，宜见洪数之脉，与伤寒汗后不宜见脉燥之象耳。
即云寒邪传变，名状莫悉。
与阴寒直中，阴阳俱紧，脉不一端。
然大要阳得阴脉，脉与症反，命必危殆。
若阴症而见浮大数动洪滑之阳，其脉虽与症反，在他症切忌，而伤寒邪气初解，病虽危困，亦未有害。
惟伤寒汗出症虚，而脉反见阴阳俱紧，是其元气已脱，脉气不和，非吉兆也。
伤风在阳，脉浮而滑。
伤风在阴，脉濡而弱。
六经皆伤，或弦而数。
阳不浮数，反濡而弱。
阴不濡弱，反浮而滑。
此非风寒，乃属温湿。
若止濡缓，或兼细涩。
此非风湿，更属湿着。
风为阳邪，风伤则脉自有浮滑弦数之象。
但风有伤于阴，则浮与滑自不克见，以阳为阴所闭也。
反是多因风为湿阻，故又名为风湿。
如至浮数俱无，独见濡缓细涩，定知为湿所淫，所当分别以视也。
阴阳俱盛，热病之征。
浮则脉滑，沉则数涩。
中暑伤气，所以脉虚。
或弦或细，或芤或迟。
脉虽不一，总皆虚类。
凡脉而见阴阳俱盛者，未有不因热邪充溢之故。
所以脉浮而滑，其热必挟有饮。
脉沉数涩，其热必伤于阴。
若暑则多气虚不固，以致暑得内袭，而脉亦虚不振。
即或体有不同，脉见芤弦细迟。
然要皆属虚类，而不可实攻耳。
瘟脉无名，变见诸经。
脉随病见，不可指定。
疫邪伏于募原，时出时没，其脉变换不定，故但随其所见以为指耳。
疟则自弦，弦即疟候。
兼迟则寒，兼数则热。
代散脉见，其体则折。
疟因风木邪盛凌土而湿不化，致挟停痰积饮而成，故脉始见自弦；再于兼见之中，别其寒热酌治，则病自愈。
惟代散脉见，则命其必绝矣。
风寒湿气，合为五痹。
浮涩与紧，三脉乃备，香港脚之脉，其状有四。
浮弦为风，濡弱为湿。
迟涩为寒，洪数为热。
痛非外因，当于尺取。
滑缓沉弱，随脉酌治。
五痹香港脚等症，总不越乎风寒及湿三者以为之害。
即或内淫为热，亦不越乎四者以为之伏。
惟有痛非外因，而脉或于尺部而见，或滑、或缓、或沉、或弱，则又在于随脉酌施。
而不可以风寒湿治也。
劳倦内伤，脾脉虚弱。
汗出脉燥，治勿有药。
劳极诸虚，浮软微弱。
土败双弦，火炎则数。
虚症而见虚脉，此顺候也。
若汗出而脉反燥，是为大逆，尚有何药可治乎。
故弦数最为虚症切忌。
痞满滑大，痰火作孽。
弦伏中虚，微涩衰薄。
胀满之脉，浮大洪实。
细而沉微，岐黄无术。
水肿之症，有阴有阳。
阴脉沉迟，阳脉洪数。
浮大则生，沉细勿药。
五脏为积，六腑为聚。
实强可生，沉细难愈。
黄疸湿热，洪数偏宜。
不妨浮大，微涩难医。
痞胀水肿积聚黄胆，虽其病因不同，形症各别；然终宜见有余之脉，则真气未绝，而治尚可愈矣。
若至细小沉涩，形实气馁，将何有药可施乎，故皆为逆。
郁脉皆沉，甚则伏结。
或代或促，知是郁极。
胃气不失，尚可调治。
气痛脉沉，下手便知。
沉极则伏，涩弱难治。
亦有沉滑，是气兼痰。
心痛在寸，腹痛在关。
心腹之痛，其类有九。
细迟速愈，浮大延久。
两胁疼痛，脉必双弦。
紧细而弦，多怒气偏。
沉涩而急，痰瘀之愆。
疝属肝病，脉必弦急。
牢急者生，弱急者死。
腰痛之脉，必弦而沉。
沉为气滞，弦损肾元。
兼浮者风，兼紧者寒。
濡细则湿，寒则闪挫。
头痛之病，六经皆有。
风寒暑湿，气郁皆侵。
脉宜浮滑，不宜短涩。
弦急弦沉伏涩紧细，皆是痛症气症郁症本领。
但痛极者，则脉必沉必伏。
有瘀者，则脉必涩。
因湿者，则脉必濡。
因痰者，则脉必滑。
因风者，则脉必浮必弦。
因寒者，则脉必紧。
因湿者，则脉必滞必弱。
因热者，则脉必数。
因于痛极阴阳告绝者，则脉必疾。
因于积极而痛者，其脉必牢，须以胃气不失为要。
故痛症而见其脉浮大、最属不宜；短涩弱急，亦属不利；惟得沉紧迟缓乃治。
但头痛外感，非属内伤，其脉又宜浮大，最忌短涩，所当分别而异视也。
呕吐反胃，浮滑者昌。
弦数紧涩，结肠者亡。
饱逆甚危，浮缓乃宜。
弦急必死，代结促微。
吐泻脉滑，往来不匀。
泻脉必沉，沉迟寒侵。
沉数火热，沉虚滑脱。
夏月泄泻，暑湿为殃。
脉与病应，缓弱是形。
微小则生，浮弦则死。
霍乱之脉，代则勿讶。
迟微厥逆，是则可嗟。
泄泻下痢，沉小滑弱。
实大浮数，发热则恶。
吐宜浮缓浮滑，泻宜沉小沉滑，吐泻交作，则脉必见往来不匀，虽暴见代勿虑。
如其吐见弦急，泻见浮弦，并吐泻交作而见迟微厥逆，皆属不治，故以必死为断也。
嘈杂嗳气，审右寸关。
紧滑可治，弦急则难。
吞酸之脉，多弦而滑。
沉迟是寒，洪数是热。
痰脉多滑，浮滑兼风。
沉滑兼寒，数滑兼热。
弦滑为饮，微滑多虚。
滑而兼实，痰在胸膈。
结芤涩伏，痰固中脘。
嘈杂嗳气本属脾气不运，故切忌脉弦急，恐木克土故也。
吞酸有寒有热、随症所见以为分别，故以沉迟洪数分之。
痰脉因不一端，滑是本象。
惟有风则浮，有寒则沉，有热则数，有饮则弦、虚弱则微，结于胸膈为实，固于中脘，则见结芤涩伏之为异耳。
小便淋秘，鼻色必黄。
实大可疗，涩小知亡。
遗精白浊，当验于尺。
结芤动紧，二症之的。
微数精伤，洪数火逼。
亦有心虚，寸左短小。
脉迟可生，急疾便夭。
便结之脉，迟伏勿疑。
热结沉数，虚结沉迟。
若是风燥，右尺浮起。
淋秘脉见涩小，精血已败，死亡至矣，此脉见不及者之必死也。
遗浊虽有微数洪数短小之分，然急疾脉至，又非所宜，故曰便夭，此脉见太过者之必死也。
若在便闭，里气不通，固应迟伏；然风寒湿热，当于脉迟脉数脉浮分辨，不可混同而罔治也。
咳嗽多浮，浮濡易治。
沉伏而紧，死期将至。
喘息抬肩，浮滑是顺。
沉涩肢寒，均为逆症。
咳嗽肺疾，脉浮为宜，兼濡亦为病气将退。
若使沉伏与紧，便与病反，故曰必死。
喘症无非风痰内涌，当以浮滑为顺。
若至肢寒沉涩，亦非吉兆，故曰为逆。
火热之脉，洪数为宜。
微弱无神，根本脱离。
三消之脉，数大者生。
细微短涩，应手堪惊。
骨蒸发热，脉数为虚。
热而涩小，必损其躯。
痿因肺燥，必见浮弱。
寸口若沉，发汗则错。
火症应见火脉，故三消骨蒸，须以数大为生。
反是而见短涩微弱，岂其宜乎。
痿症本因肺燥血亏，脉浮尚不宜汗，岂有宜于寸口脉沉之候乎。
诸症失血，皆见芤脉。
随其上下，以验所出。
脉贵沉细，浮大难治。
蓄血在中，牢大则宜。
沉细而微，速愈者稀。
失血脉宜见芤，以芤主空故也。
故脉最宜沉涩而忌浮大，反是则逆矣。
若至蓄血，最宜牢实而忌沉细，以血未损故也。
反是峻剂莫投，故曰难愈。
心中惊悸，脉必代结。
饮食之悸，沉伏动滑，癫乃重阴，狂乃重阳。
浮洪吉象，沉急凶殃。
痫宜虚缓，沉小急实。
若但弦急，必死不失。
惊悸非属心气亏损，即属有物阻滞，故脉必见代结。
若因饮食致悸，则有沉伏动滑之象，所当审也。
癫狂二症为病尚浅，故宜浮洪而恶沉急，反是则为病气入骨。
痫宜虚缓，以其中有痰沫之故。
弦急独见，是为真脏脉出，安望其再生耶。
耳病肾虚，其脉迟濡。
浮大为风，洪动为火。
沉濡为气，数实为热。
若久聋者，端于肾责。
暴病浮洪，两尺相同。
或两尺数，阴虚上冲。
齿痛肾虚，尺脉濡大。
齿痛动摇，尺洪火炎。
右寸关数，或洪而弦。
非属肾虚，肠胃风热。
口舌生疮，脉洪疾速。
若见虚脉，中气不足。
喉痹之脉，两寸洪盛。
上盛下虚，脉忌微伏。
耳病当责于肾，以其肾窍开于耳者故耳。
然亦须以浮风、洪火、濡气、数热、久聋为辨。
如其是暴非久，又以两尺浮弦相同为验耳。
齿虽属肾，而齿龈则属于胃，故辨齿痛脉象，须以尺濡、尺洪断其虚实，寸关洪数与弦，断其肠胃风热，未可尽以肾求也。
口舌生疮，必与洪疾为实，虚则多属中气不足。
喉痹症属上实，脉以寸盛为顺。
若见微伏，真气已绝，故曰大忌。
中恶腹胀，紧细乃生。
浮大为何，邪气已深。
鬼祟之脉，左右不齐。
乍大乍小，乍数乍迟。
中毒洪大，脉与病符。
稍或微细，必倾其身。
虫伤之脉，尺沉而滑。
紧急莫治，虚小可怯。
中恶宜于紧细，以其邪气未深之故；反是则邪盛正衰，非其宜也。
鬼祟出没不定，故脉有难追求。
中毒脉见洪大，是与病应，以毒主阳故也。
稍见微细，真气绝矣，岂其宜乎。
虫伤脉多沉滑，以其虫伏于内者故耳。
紧急固见伤甚而阴阳离隔，虚小亦恐真气已损，皆为有虑。
妇人之脉，尺宜常盛。
右手脉大，亦属顺候。
尺脉微迟，经闭三月。
气血不足，法当温补。
妇人尺脉，微弱而濡。
年少得之，无子之兆。
长大得之，绝孕之征。
因病脉涩，有孕难保。
妇人以血为主，故尺宜常盛，而右脉宜大。
故尺迟则经必闭，微弱而涩，在有孕固不克保，况无孕乎。
崩漏不止，脉多浮动。
虚迟者生，实数者死。
疝瘕之脉，肝肾弦紧。
小便淋闭，少阴弦紧。
崩漏不止，已属血动不归，再见实数，则肾真气已绝，所以不宜见也。
疝瘕主于肝肾，故肝肾弦紧，是即疝瘕之征也。
淋闭主于少阴，故少阴弦紧，亦是淋闭之见也。
妇人有子，阴搏阳别。
少阴动甚，其胎已结。
滑疾不散，胎必三月。
但疾不散，五月可别。
阳疾为男，阴疾为女。
女腹如箕，男腹如斧。
寸为阳，尺为阴，阴脉既已搏指而与阳寸之脉迥然各别，是即有子之征。
心为手少阴经，心主血，若胎已内结，则少阴之脉，势必往来流利，厥厥如豆之动。
疾即数类，滑而且数，按之不散，是其精血已聚，故有三月之胎。
滑诊不见，而但疾而不散，是其骨肉已成，脉无滑气，故有五月之胎。
阳疾为男，阴疾为女，以阳主男阴主女故耳。
女胎如箕，男胎如斧，以箕圆象地象阴，斧方象天象阳故耳。
阳疾阴疾，统上下表里左右而言，不拘于左右分也。
妊娠之脉，实大为宜。
沉细弦急，虚涩最忌。
半产漏下，脉宜细小。
急实断绝，不祥之兆，凡有妊娠，外感风寒。
缓滑流利，其脉自佳。
虚涩燥急，其胎必堕。
胎前下利，脉宜滑小。
若见疾涩，其寿必夭。
妊娠脉宜实大，以其内实故也。
沉细弦急，皆为真损胎堕之兆，最为切忌。
半产漏下，脉见细小，是与病应。
若胎漏既绝，脉又急实真气已离，岂能生乎。
妊娠感冒，脉宜流利，以其胎气未损故耳。
虚涩燥急，是于胎气有损，故不宜见。
有胎下利，脉宜滑小，而忌疾涩，以疾则气已离，以涩则血已伤故也，故以滑小为正。
临产之脉，又宜数滑。
弦细短数，最属不利。
产后沉小，微弱最宜。
急实洪数，岐黄莫治。
新产伤阴，血出不止。
尺不上关，其命即丧。
新产中风，热邪为殃。
浮弱和缓，与病相当。
小急弦涩，顷刻身亡。
临产脉乱滑数，是即胎动之应。
若弦细短数，则于胎中有损，最为不利。
产后胎儿已下，肚腹空虚，实数不与症应，故曰不治。
新产出血不止，尺不上关，元气下脱，不死何待。
至于中风脉见和缓，内气未动，故曰相当。
如至小急弦涩，则内气已绝，无复生矣。
男子久病，当诊于气。
脉强则生，脉弱则死。
女子久病，当诊于血。
脉弱则死，脉强则生。
久病则真气多损，故诊强弱以辨生死。
但男子则当以气为诊，以男主于气也。
女人则当以血为诊。
以女主于血故也。
右寸脉强，则气未损，故曰可生。
左寸脉旺，则血未竭，故曰不死。
斑疹之脉，沉而且伏。
火盛于表，阳脉浮数。
热盛于里，阴脉实大。
痘疹弦直，或沉细迟。
汗后欲解，脉泼如蛇。
伏坚尚可，伏弦堪嗟。
斑疹脉见沉伏，以毒本未伸泄故耳，仍须以脉数实辨其属表属里。
痘疹最宜外出，不宜内伏，故弦直细迟犹可升托，即伏不弦，犹可内解。
若至伏弦，则毒内入已深，不能外出，所以堪嗟。
痈疽未溃，脉宜洪大。
及其已溃，洪大始戒。
肺痈已成，寸数而实。
肺痿之脉，数而无力。
肺痈色白，脉宜短涩。
浮大相逢，气损无失。
肠痈实热，滑数可必。
沉细无根，其死可测。
未溃属实，洪大宜矣。
溃后则虚，而脉犹见洪大，岂其宜乎。
肺痈已成，寸实无虑，以脓在肺未除故也。
肺痿则肺叶焦痿，脉数无力，亦所应见。
惟肺痈几作，肺气虚损，其色应白，则脉亦当短涩，方与症应。
若见浮大，知是气损血失，贼邪乘金，最非吉兆。
肠痈本属实热，必得滑数，方云无事。
若见沉细，是谓无根，丧期在即。
奇经八脉，不可不察。
直上直下，尺寸俱牢。
中央坚实，冲脉昭昭，胸中有寒，逆气里急。
疝气攻心，支满溺失。
奇经者，不在十二正经之列，故以奇名。
直上直下，弦长相似，尺寸俱牢，亦兼弦长，中央坚实
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