妊娠合并心脏病助产技术课程教案全集.docx
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妊娠合并心脏病助产技术课程教案全集
授讲授√理论课√系别：
护理系课教学讨论□课程实验课□层次：
高职高专对方式示教□类型见习课□班级：
象其他□其他□题课时2学时目妊娠合并心脏病安排教学1.初步能制定妊娠合并心脏病孕妇护理计划。
目2．能对妊娠合并心脏病孕妇进行护理评估和检查的护理配合。
的3．能实施初步应急处理和配合抢救。
要求重点（）时间教学内容难点（）分配提问/举例/教具疑点（）分钟【概述】5【妊娠、分娩对心脏病的影响】＊8理论讲授【心脏病对妊娠的影响】＊2自制多媒体课件【妊娠合并心脏病的种类】5案例讨论【临床表现】＊10VCD电教【处理】＃临床实践妊娠期分娩期产褥期15【护理评估】健康史、身心状况、辅助检查＊8提问：
【护理诊断】21．妊娠合并心脏病最【预期目标】2常见的类型。
【护理措施】＃152．合并症与慢性胎儿【护理评价】3窘迫的关系。
【健康教育】5小结10讨论、思考题、作业：
复习妊娠期母体的生理变化参考书目：
乐杰主编《妇产科学》第六版人民卫生出版社刘元姣曹来英主编《新编妇产科疾病诊疗学》人民卫生出版社漳州卫生职业学院教案纸第页妊娠合并心脏病【概述】发病率为1.06％，死亡率为0.73％。
心脏病类型：
先心、风心最常见，再次为其他类型如妊高征性心脏病、围生期心肌病、心肌炎、各种心律失常、贫血性心脏病。
【妊娠、分娩对心脏病的影响】重点讲解1、妊娠期复习：
妊娠期心血管系统的生理变化：
血容量、心排出量、心率、心脏移位。
血容量于孕32～34周达高峰，因此孕32～34周为心衰易发时间。
2、分娩期
（1）第一产程：
宫缩使外周阻力增加、回心血量增多，心脏负担增加。
（2）第二产程：
宫缩增加及腹压增加，使内脏血液涌向心脏，此期心脏负担最重。
（3）第三产程：
胎儿娩出后，腹压骤减，血液向内脏倾注，回心血量突然减少，胎盘排出，胎盘血循环终止，子宫收缩，大量血液从子宫进入体循环，心脏负担再一次加重。
3、产褥期：
产后，子宫收缩，大量血液从子宫进入体循环，同时妊娠时潴留的水钠重新回到体循环中，故产后回心血量仍多，以产后2周为明显（尤其是在产后3天）【心脏病对妊娠的影响】1、受孕一般不受影响。
2、妊娠期慢性胎儿窘迫、死胎、死产、早产。
【妊娠合并心脏病的种类】漳州卫生职业学院教案纸第页妊娠合并风湿性心脏病最常见，其次为先天性心脏病及妊娠高血压性心脏病；围生期心肌病、贫血性心脏病、心律失常等较少见。
1、先天性心脏病可分为左向右分流型先天性心脏病、右向左分流型先¡9¦ÌJò´/žºš>dδ?
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