住院医师规范化培训试题4.docx
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住院医师规范化培训试题4
上海市2019年住院医师考试试题及答案
1、外源性凝血激活物途径的启动物质是：
正确答案为：
B
A.因子ⅦB.因子ⅢC.因子ⅡD.血小板因子ⅢE.因子Ⅻ
2、患者男性，60岁，体重105kg。
慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史8年，准备行胆囊切除术。
术前血压190/105mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。
胆囊切除术中，出现血压下降，首选应考虑：
正确答案为：
E
A.全麻药的抑制作用B.低血容量C.心律失常D.缺氧
E.胆、心反射
3、关于咪达唑仑，下列叙述哪项有误：
正确答案为：
A
A.具有逆行性遗忘作用
B.对正常人心血管系统影响轻微C.可产生剂量相关性呼吸抑制作用
D.具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用E.可使脑血流量和颅内压轻度下降
4、人体寒战时，机体产热的主要形式：
正确答案为：
A
A.寒战性产热B.非寒战性产热C.肌肉紧张产热
D.肝脏温度E.血液产热
5、颅内压升高的三主征：
正确答案为：
C
A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、颈项强直
C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.头痛、呕吐、复试E.头痛、呕吐、高热
6、肺总容量等于：
答案为：
CA.肺活量无效腔B.肺活量功能残气量
C.肺活量余气量D.潮气量补呼气量E.约等于3L
7、下列哪项不是血小板止血作用机制：
正确答案为：
C
A.血小板解体后促进血液凝固B.血小板在血管破损处聚集
C.释放凝血抑制物D.维持血管内皮的完整性
E.释放5-羟色胺促进血管收缩
8、心肺联合移植术后主要死亡原因是：
正确答案为：
D
A.心脏衰竭B.GCADC.排斥反应D.移植肺感染E.心律失常
9、窦性心动过速时，心动周期中缩短最明显的是：
正确答案为：
A
A.快速充盈期B.等容收缩期C.减慢充盈期D.快速射血期
E.减慢射血期
10、患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。
经多项检查诊断后3小时后入手术室。
入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血氧140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
该病人的麻醉方式宜选：
正确答案为：
A
A.气管插管全麻B.表面麻醉后气管插管局麻
C.不气管插管麻醉D.局麻强化E.针刺麻醉
11、创伤早期引起尿量减少的原因错误的是：
正确答案为：
B
A.肾血流量减少B.低温C.血容量不足D.醛固酮含量增多
E.肾血管收缩
12、影响血液流动性质的主要参数不包括：
正确答案为：
E
A.血流速度B.红细胞比容C.血浆粘度
D.营养毛细血管内径E.血液pH
13、低渗性缺水的症状，下列哪项错误：
正确答案为：
E
A.疲乏、头晕B.手足麻木C.血压下降D.直立性晕倒
E.常有口渴
14、不参与构成肝蒂的结构有：
正确答案为：
C
A.肝左、右管B.淋巴管C.肝静脉左、右支D.肝固有动脉左、右支
E.肝门静脉左、右支
15、以DNA为模板，合成RNA的过程：
正确答案为：
B
A.复制B.转录C.反转录D.翻译E.基因表达
16、老年病人硬膜外阻滞的特点是：
正确答案为：
B
A.起效慢，扩散广B.起效快，扩散广C.起效慢，扩散范围狭小
D.起效和扩散与年轻人相似E.起效快，扩散范围小
18、盐酸戊乙奎醚（长托宁）的药理学特点为（正确答案为：
B
A.不能透过血脑屏障，只有外周抗胆碱作用
B.对外周N受体和M2受体无明显作用
C.消除半衰期为2小时，需多次给药
D.对心脏和突触前膜M2受体有明显作用
E.对抗有机磷酸酯类中毒不如阿托品
19、患者男性，78岁。
拟行胆囊切除术。
有活动后胸前不适感。
手术中监测的重点是：
正确答案为：
B
A.SpO2B.心电图C.呼气末二氧化碳分压D.心率E.直接动脉压
20、多尿是指每昼夜尿量长期保持在：
正确答案为：
E
A.100ml以下B.100~500mlC.500~1000mlD.1000~2000ml
E.2500ml以上
21、患者男性41岁，巨脾，诊断为脾功能亢进，拟行脾切除术。
术前血常规检查：
Hb50g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞3×109/L,血小板60×109/L，APTT35s，PT11s。
下列哪项是选择气管内全麻的注意事项：
正确答案为：
B
A.脑梗死B.气管内出血C.心衰D.喉头水肿E.哮喘
22、关于仰卧位低血压综合征的说法，错误的是：
正确答案为：
C
A.主要表现是产妇在仰卧位时出现血压急剧下降，伴头晕、恶心、胸闷、出冷汗、打哈欠、脉率加快、面色苍白等
B.一般在妊娠28周之后，特别是32~36周时最容易发作
C.一般只在麻醉后出现
D.预防方法为采用左侧倾斜30o体位E.预防性扩容也可防治
23、与溶液的渗透压相关的因素为溶质的：
正确答案为：
C
A.分子量B.重量C.分子数D.分子质量E.原子数
24、血液流出血管后会发生：
正确答案为：
A
A.凝固B.叠连C.聚集D.纤溶E.凝集
25、等渗性缺水的主要临床表现是：
正确答案为：
C
A.口渴、少尿B.高热C.血压下降、周围循环衰竭
D.头痛、嗜睡
E.腹胀、食欲不振
26、下列哪项措施不能减轻气管插管时的心血管反应?
正确答案为：
C
A.气管插管动作轻柔。
B.插管前3分钟静脉注射5～6μg/kg芬太尼。
C.插管前1分钟静脉注射3mg/kg胺碘酮。
D.插管前3分钟静脉注射1～1.5mg/kg利多卡因。
E.插管前行咽喉部及会厌部表面麻醉。
27、依托咪酯不宜用于：
正确答案为：
E
A.老人、儿童B.心功能不全C.肝功能不全D.肾功能不全
E.ICU病人长期镇静
28、应激时机体分泌减少的激素是：
正确答案为：
C
A.血管升压素B.前列腺素C.胰岛素D.糖皮质激素E.儿茶酚胺
29、下列哪项易导致低渗性脱水：
正确答案为：
E
A.急性腹泻B.大量出汗C.急性肠梗阻D.弥漫性腹膜炎
E.应用大量噻嗪类利尿药、依他尼酸或呋塞米
30、中心温度是指：
正确答案为：
DA.深部鼻腔温度B.食管温度
C.直肠温度D.血液温度E.平均皮肤温度
31、患者男性，38岁。
尿毒症，血压185/110mmHg。
心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。
哪种麻醉方法最容易出现血压波动：
正确答案为：
C
A.全麻B.硬膜外阻滞——全麻联合C.脊麻
D.脊麻、硬膜外联合阻滞E.硬膜外麻醉
32、屏气试验是粗略测定心功能的简单方法，正常人可维持多少秒（s）以上：
正确答案为：
B
A.10sB.30sC.40sD.50sE.60s
33、不是钙通道阻滞药在围术期的适应证的是：
正确答案为：
B
A.治疗心律失常B.增加心肌收缩力C.治疗高血压D.控制性降压
E.缺血后心律失常
34、以下那一种药物对体表镇痛最好：
正确答案为：
C
A.芬太尼B.哌替啶C.氯胺酮D.吗啡E.咪唑安定
35、关于老年人麻醉哪项是错误的：
正确答案为：
C
A.老年人心排量较年轻人减少30%~40%
B.口咽部软组织松弛，易发生舌后坠
C.用东莨菪碱替代阿托品作为术前药
D.硬膜外麻醉较腰麻常用E.动脉血氧分压随年龄的增长而降低
36、下列哪种药物不宜用于皮下注射镇痛：
正确答案为：
B
A.吗啡B.哌替啶C.芬太尼D.美沙酮E.丁丙诺非
37、下列哪项不属于麻醉组成部分：
正确答案为：
B
A.无意识B.无自主运动C.镇痛D.肌肉松弛
E.应激反应的抑制
38、氢氯噻嗪：
正确答案为：
A
A.噻嗪类利尿药B.髓袢利尿药C.保钾利尿药
D.抑制碳酸酐酶利尿药E.渗透性利尿药
39、关于变态反应的叙述，不正确的是：
正确答案为：
A
A.与免疫反应的发生机制各不相同
B.其发生取决于变应原的性质与机体反应性两方面
C.是机体为清除抗原异物的一种免疫反应
D.机体的反应超过正常人生理水平的一种异常或病理性免疫反应
E.是一种特异性反应
40、心肺联合移植术中低心排血量：
正确答案为：
B
A.吸入高浓度氧B.正性肌力药C.缩血管药D.扩张血管药
E.抗心律失常药
41、妊娠合并甲亢时治疗应首选：
正确答案为：
B
A.他巴唑B.丙基硫氧嘧啶C.碳酸锂D.心得安E.碘剂
42、第一秒末时间肺活量的正常值是肺活量的：
正确答案为：
A
A.83%B.86%C.96%D.99%E.与肺活量大小无关，有一恒定值
43、中心静脉压低，动脉压低：
正确答案为：
B
A.心功能不全B.血容量不足C.心功能不全，外周阻力下降
D.体循环阻力与肺循环阻力均增加
E.血容量轻度不足
44、关于婴幼儿，以下说法错误的有：
正确答案为：
C
A.代谢率较成人高，其肺泡通气量约为成人的二倍B.通气量的增加依赖于频率的加快，而非靠深呼吸
C.心肌收缩弱，不能很好地耐受心动过速
D.对容量血管的控制较差，压力感受器发育不良，对低血容量反应较差
E..血容量为80～85ml/kg,相对比成人多
45、机械通气过程中产生循环抑制的机制主要有哪些：
正确答案为：
D
A.降低回心血量B.减少心肌供血C.减少心肌氧供D.ABE.AC
46、硬膜外麻醉常见生理干扰有：
正确答案为：
E
A.血压下降B.呼吸抑制C.恶心呕吐D.脉搏减慢E.以上都是
47、肾糖阈的正常数值为：
正确答案为：
C
A.100~120mg/100mlB.100~140mg/100mlC.160~180mg/100ml
D.180~200mg/100mlE.200~240mg/100ml
48、1岁小儿的血容量约为：
正确答案为：
C
A.85ml/kgB.90ml/kgC.80ml/kgD.70ml/kgE.75ml/kg
49、下列哪一药物肝脏毒性最明显：
正确答案为：
B
A.恩氟烷B.氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷
50、患者男性，42岁，63kg。
因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。
首选麻醉方法：
正确答案为：
C
A.局部浸润麻醉B.静脉全麻C.臂丛阻滞D.静吸复合麻醉
E.静脉局部麻醉
51、麻醉前对病人的分级，其ASA的意义为：
正确答案为：
A
A.AmericanSocietyofAnesthesiologists
B.AmericanStomatologicalAssociation
C.AmericanSturgicalAssociation
D.AmericanStandardAssociation
E.AmericanStatisticalAssociation
52、心电监测时标准肢体导联以下哪个是对的：
正确答案为：
A
A.Ⅰ导联：
两个测量电极分别置于左臂和右臂
B.Ⅰ导联：
两个测量电极分别置于右臂和左腿
C.Ⅱ导联：
两个测量电极分别置于左臂和右臂
D.Ⅱ导联：
两个测量电极分别置于左臂和左腿
E.Ⅲ导联：
两个测量电极分别置于左臂和右臂
53、有利于意识恢复：
正确答案为：
B
A.昏迷者气管切开B.静滴能量合剂C.静滴抗生素
D.交通性脑积水患者行腰椎穿刺放液
54、患者男性，5岁，因先天性尿道下裂在全麻下
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