鼠疫.docx
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鼠疫
鼠疫
[单项选择题]
1、治疗鼠疫的首选药物为（ ）
A.庆大霉素
B.四环素
C.阿米卡星
D.青霉素
E.红霉素
参考答案：
A
[单项选择题]
2、败血症鼠疫特征性的表现是（ ）
A.多继发于肺鼠疫或腺鼠疫
B.少数为原发性
C.高热、寒战、谵妄或昏迷
D.发生感染性休克
E.皮肤发绀和出血，死亡之后皮肤呈黑色，称黑死病
参考答案：
E
[单项选择题]
3、关于鼠疫的发病机制及病理改变，错误的是（ ）
A.鼠疫耶尔森菌通过带菌鼠蚤叮咬血侵入人体，其传播方式为啮齿动物-蚤-人
B.肺鼠疫为病人痰中的鼠疫耶尔森菌借飞沫构成人与人之间的传播
C.鼠疫耶尔森菌具有侵袭力，可进入血液循环形成败血症
D.鼠疫耶尔森菌产生的外毒素是造成严重中毒症状的原因
E.鼠疫耶尔森菌产生的内毒素及鼠毒素可导致外周血管的损伤，造成组织出血坏死性病变
参考答案：
D
[单项选择题]
4、下列哪项可以确定鼠疫的诊断（ ）
A.到过疫区，出现相应的各型鼠疫症状，检菌阳性
B.有鼠疫患者接触史
C.发热、淋巴结肿大坏死、皮肤出血
D.突发寒战高热，面色土灰，腔道出血，皮肤出血，24h死亡
E.患者的脓血样本接种于豚鼠，导致豚鼠死亡
参考答案：
A
[单项选择题]
5、肺鼠疫的临床特征主要为（ ）
A.分原发性和继发性两种
B.病情极凶险，危害性也最大
C.凶险的呼吸道症状与体征不一致
D.高热、咳嗽、呼吸困难
E.常死于心力衰竭
参考答案：
C
[单项选择题]
6、有关鼠疫的问题，错误的是（ ）
A.鼠疫是自然疫源性疾病
B.非洲、美洲发病率高
C.传染性强，病死率高
D.通过染菌的鼠蚤作为媒介传播
E.我国已消灭鼠疫
参考答案：
E
[单项选择题]
7、根据图片显示和所学知识，你认为鼠疫耶尔森菌最突出的特点是（ ）
A.为两端钝圆，两极浓染的椭圆形小杆菌
B.革兰染色阴性，无鞭毛，无芽胞，不活动
C.能产生内毒素
D.能产生鼠毒素
E.对外界抵抗力弱，对一般消毒均敏感
参考答案：
E
[单项选择题]
8、鼠疫杆菌的主要储存宿主为（ ）
A.褐家鼠
B.旱獭和黄鼠
C.田鼠
D.黑绒姬鼠
E.松鼠
参考答案：
B
[单项选择题]
9、鼠疫的主要传染源为（ ）
A.老鼠
B.患者
C.病原携带者
D.猫
E.狐狸
参考答案：
A
[单项选择题]
10、关于鼠疫的预防，错误的是（ ）
A.腺鼠疫对周围人群影响不大，不必严格隔离
B.肺鼠疫要单独隔离
C.加强国境检疫与交通检疫
D.进入疫区可进行预防性服药
E.对疫区人群进行鼠疫菌苗预防接种
参考答案：
A
[单项选择题]
11、有关腺鼠疫的临床表现，错误的是（ ）
A.疫蚤叮咬部位附近淋巴结出现急性、出血性、坏死性炎症
B.腹股沟、腋窝或颈部淋巴结部位剧烈疼痛，以致患者采取强迫体位
C.淋巴结明显肿大和周围组织粘连但不化脓
D.高热，步态蹒跚，颜面及球结膜极度充血，如醉酒状
E.重者出现休克及多处出血
参考答案：
C
[多项选择题]
12、有关肺鼠疫，正确的是（ ）
A.肺鼠疫为人与人之间的传播，可引起人间的大流行
B.多为继发，少数为原发性
C.高热咳嗽、呼吸困难、剧烈胸痛
D.肺部有大量的干、湿啰音，大量的胸腔积液
E.此型发展极速，病人自感染发病到死亡不超过1天时间
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
13、鼠疫耶尔森菌产生的毒素及抗原成分有（ ）
A.外毒素
B.内毒素
C.鼠毒素
D.出血性坏死毒素
E.19种抗原
参考答案：
B,C,E
[判断题]
14、广泛接种鼠疫菌苗是最好的预防方法
参考答案：
对
[判断题]
15、链霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素和金霉素都可以用来治疗鼠疫。
参考答案：
对
[判断题]
16、发现鼠疫患者必须送到传染病医院进行隔离。
参考答案：
错
[填空题]
17鼠疫的临床类型有________、________、________、________。
参考答案：
腺鼠疫；肺鼠疫；败血症型鼠疫；其他类型鼠疫
[填空题]
18鼠疫的传播途径有________、________、________。
参考答案：
经鼠蚤传播；经皮肤传播；呼吸道飞沫传播
[填空题]
19鼠疫耶尔森菌菌体含有________，并能产生________等______种有致病作用的抗原成分。
参考答案：
内毒素；鼠毒素；19
[多项选择题]
20、鼠疫的传播途径包括（）
A.鼠蚤传播
B.经破损的皮肤传播
C.呼吸道飞沫传播
D.粪口传播
E.经蚊传播
参考答案：
A,B,C
[填空题]
21黑死病
参考答案：
肺鼠疫与败血症鼠疫因发绀和皮肤出血坏死，死亡后皮肤呈黑色，故有黑死病之称。
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[填空题]
22简述人间鼠疫与鼠间鼠疫的关系。
参考答案：
首先野鼠间流行鼠疫，再由野鼠传至家鼠，家鼠患病后大批死亡，鼠蚤离开死鼠，另找新的宿主，人被叮咬后而被感染。
即人间鼠疫流行发生在动物间鼠疫流行之后。
[填空题]
23简述什么是原发性肺鼠疫。
参考答案：
由呼吸道排出的鼠疫耶尔森菌通过飞沫经呼吸道传人至肺，引起的肺鼠疫。
称原发性肺鼠疫。
[单项选择题]
24、患者一周前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、查体有粘膜充血，第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。
该患者可能的诊断是（ ）
A.腺鼠疫
B.急性淋巴结炎
C.丝虫病
D.肺炎
E.钩端螺旋体
参考答案：
A
[单项选择题]
25、患者一周前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、查体有粘膜充血，第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。
对怀疑为腺鼠疫的患者，选择下列哪种检查最好（ ）
A.尿培养
B.淋巴结穿刺液培养
C.粪培养
D.血培养
E.以上都不是
参考答案：
B
[填空题]
26患者4天前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、胸痛，呼吸迫促，咳嗽，咳黏液痰，查体全身无皮肤破损，有粘膜充血，肺部仅闻及散在的湿啰音，X线如图呈支气管肺炎改变。
最可能的诊断是？
诊断依据是什么？
参考答案：
最可能的诊断是：
原发性肺鼠疫。
诊断依据：
有流行病学疫区接触史，临床表现突然发热，全身中毒症状早期的出血倾向，肺部受累，且皮肤无破损，考虑为呼吸道飞沫感染的原发性肺鼠疫。
[填空题]
27患者4天前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、胸痛，呼吸迫促，咳嗽，咳黏液痰，查体全身无皮肤破损，有粘膜充血，肺部仅闻及散在的湿啰音，X线如图呈支气管肺炎改变。
患者很快出现血压下降60/30mmHg，咳血性泡沫痰，大汗，四肢厥冷，口唇发绀，目前诊断及治疗措施?
参考答案：
患者病情发展迅速，目前出现心力衰竭、休克。
治疗原则：
①病原治疗：
早期联合应用抗生素庆大霉素、四环素、氯霉素和链霉素；②对症治疗绝对卧床，吸氧，抗休克，心衰。
可投给糖皮质激素抗中毒症状，烦躁及局部疼痛时投给镇静剂及止痛剂。
并保证足够热量。
[填空题]
28患者4天前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、胸痛，呼吸迫促，咳嗽，咳黏液痰，查体全身无皮肤破损，有粘膜充血，肺部仅闻及散在的湿啰音，X线如图呈支气管肺炎改变。
实验室确诊可做哪些检查?
参考答案：
可行痰液细菌培养可分离出鼠疫耶尔森杆菌，或动物接种，荧光抗体法以及PCR法可快速准确诊断。
[单项选择题]
29、患者一周前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、查体有粘膜充血，第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。
对该患者的病原治疗下列哪项是错误的（ ）
A.庆大霉素
B.四环素
C.氯霉素
D.链霉素
E.病毒唑
参考答案：
E
[材料题]
30、
A.高热淋巴结肿痛，迅速出现衰竭及腔道出血
B.高热、胸痛、咳嗽、呼吸困难、血性泡沫痰
C.长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和疾病慢性化
D.发热、出血、肾脏损害
E.高热咳嗽、呼吸困难，X线胸片示纵隔增宽、支气管肺炎和胸腔积液
[选择题]1.腺鼠疫（ ）
参考答案：
A
[选择题]2.肺鼠疫（ ）
参考答案：
B
[选择题]3.布氏杆菌病（ ）
参考答案：
C
[选择题]4.H-综合征出血热（ ）
参考答案：
D
[选择题]5.肺炭疽（ ）
参考答案：
E
[填空题]
31简述什么是继发性肺鼠疫。
参考答案：
鼠疫耶尔森菌经血液循环进入肺组织引起的肺鼠疫称继发性肺鼠疫。
[填空题]
32鼠疫的血清学检查有哪些?
参考答案：
鼠疫的血清学检查有间接血凝法、酶联免疫吸附试验、放射免疫沉淀试验、荧光抗体法等。
[填空题]
33鼠疫临床分有________、________、________和________。
参考答案：
腺鼠疫；肺鼠疫；鼠疫败血症；其他类型鼠疫
[填空题]
34鼠疫的主要传染源是________和________。
人间鼠疫的重要传染源是________。
参考答案：
鼠类；其他啮齿动物；肺鼠疫患者
[填空题]
35鼠疫患者严格隔离应做到________，病室应无________无________。
参与治疗的医务人员必须________和________、________、________、________、________等。
参考答案：
单间病房收治；鼠；蚤；穿防护服；高筒靴；戴面罩；厚口罩；防护眼镜；橡皮手套
[填空题]
36鼠疫患者需局部治疗，但腺鼠疫淋巴结切忌________，是以防导致________发生，淋巴结软化后可行________。
参考答案：
挤压；败血症；切开引流
[判断题]
37、鼠疫的鼠-蚤-人传播方式是腺鼠疫的主要传播方式。
参考答案：
对
[判断题]
38、医务人员为鼠疫患者治疗时，必须着防护服，戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣。
参考答案：
对
[多项选择题]
39、鼠疫的实验室检查常用的方法有（ ）
A.细菌培养
B.动物接种
C.间接血凝法用于回顾性诊断
D.荧光抗体法检测可疑标本，可快速准确诊断
E.PCR法检测快速、敏感、特异
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
40、鼠疫的临床类型有（ ）
A.腺鼠疫
B.肺鼠疫
C.败血症鼠疫
D.肠鼠疫
E.脑膜炎型鼠疫
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
41、鼠疫耶尔森菌的理化特征包括（ ）
A.鼠疫耶尔森菌为两端钝圆，两极浓染的椭圆形小杆菌
B.革兰染色阴性
C.无鞭毛，有芽胞，能活动
D.对外界抵抗力较弱，对干燥、热和一般消毒剂均甚敏感
E.在蚤粪中存活1个月，在尸体中可活数周至数月
参考答案：
A,B,D,E
[单项选择题]
42、鼠疫最主要的特点为（ ）
A.是自然疫源性疾病
B.鼠蚤为媒介
C.通过多种疾病传播
D.各种途径进入体内均可发展为败血症
E.传染性强，病死率高
参考答案：
E
[单项选择题]
43、关于鼠疫，以下哪项是正确的（ ）
A.基本病理变化为淋巴管、血管内皮细胞损害和急性出血坏死性炎症
B.临床上有腺鼠疫和败血型鼠疫两类
C.可通过蚊子传染给人
D.鼠是重要传播媒介
E.鼠疫耶尔森菌在陈旧培养物中菌体形态单一
参考答案：
A
[单项选择题]
44、鼠疫的主要传播途径为（ ）
A.鼠蚤的叮咬
B.剥患病啮类动物的皮
C.直接接触患者脓血
D.进食啮齿类动物的肉
E.经呼吸道吸入
参考答案：
A
[单项选择题]
45、鼠疫的人群易感性，以下哪项是错误的（ ）
A.普遍易感
B.可为隐性感染
C.病后免疫力不持久
D.预防接种可使易感性降低
E.预防接种后可发生隐性感染
参考答案：
C
[单项选择题]
46、对鼠疫的治疗，错误的是（ ）
A.病人应严格隔离
B.做好对症支持治疗
C.联合应用庆大霉素、四环素
D.腺鼠疫淋巴结尽早切开引流
E.皮肤病灶可涂四环素软膏
参考答案：
D
[单项选择题]
47、鼠疫分不同的临床类型，最常见的是（ ）
A.腺鼠疫
B.肺鼠疫
C.败血症鼠疫
D.肠鼠疫
E.脑膜炎型鼠疫
参考答案：
A
[单项选择题]
48、鼠疫在世界范围内难以彻底消灭的最主要的原因为（）
A.鼠疫自然疫源地的存在
B.非洲、亚洲第三世界国家对传染病的监督力度不够
C.家畜亦可能成为传染源
D.某些国家仍保存鼠疫杆菌
E.狩猎者的存在
参考答案：
A
[单项选择题]
49、鼠疫的基本病理改变为（ ）
A.鼠疫杆菌产生的内毒素导致外周血管损伤
B.淋巴管、血管内皮细胞损害和急性出血坏死性炎症
C.鼠毒素可导致血液浓缩和休克
D.肝脏可出现脂肪变性
E.肺部病变以充血、水肿、出血为主
参考答案：
B
[单项选择题]
50、腺鼠疫的临床特征主要为（ ）
A.突起高热、头痛、四肢痛、神志恍惚
B.皮肤、黏膜可见瘀斑或大片出血
C.皮肤出现疱疹
D.淋巴结迅速肿大，剧烈疼痛
E.指端可有坏疽
参考答案：
D
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