骨外科主治医师考试真题.docx
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骨外科主治医师考试真题
2017骨外科主治医师考试真题
1.男孩，2岁。
左大腿下端肿痛，查体：
体温33.5℃，局部皮温
高，深压痛，骨膜下穿刺抽出少量脓性液体。
在进一步治疗措施中，下
列哪项是最关键的（ ）
A.联合应用大剂量抗生素
B.患肢制动
C.全身支持疗法，注意水电解质平衡
D.局部减压引流
E.避免外伤骨折
正确答案:
D
2.5岁男孩。
突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。
查
体：
左侧膝关节红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（±）。
下列处理哪项欠佳（ ）
A.局部固定
B.大剂量静脉注射抗生素
C.关节内注射抗生素
D.全身支持疗法
E.立即切开引流
正确答案:
E
3.男患.26岁。
截瘫，双下肢肌力Ⅱ级。
剑突以下痛，触觉消
失，膝踝反射亢进。
巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。
摄脊柱
X线片应以（ ）
A.第3胸椎为中心
B.第5胸椎为中心
C.第7胸椎为中心
D.第3胸椎为中心
E.第5胸椎为中心
正确答案:
B
4.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理
方法是（ ）
A.抗结核药+抗化脓菌感染药物
B.穿刺抽脓，注入抗痨药物
C.小切口引流
D.彻底的病灶消除术
E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开
正确答案:
C
5.一个5岁男孩，低热、颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧
位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为（ ）
A.外伤性寰椎脱位
B.自发性寰椎脱位
C.咽后壁脓肿
D.寰枢椎结核
E.寰枢椎畸形
正确答案:
D
6.一女性病人，22岁。
妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食
欲减退。
查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间
隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/小时，最可能的诊断是（ ）
A.胸椎转移癌
B.胸椎结核
C.胸椎血管瘤
D.化脓性脊椎炎
E.胸椎间盘脱出
7.26岁，女性患者，平素有背痛。
乏力与低热，分娩后出现下肢
瘫痪，检查胸椎3、4压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉
加快，首先应考虑是（ ）
A.脊髓蛛网膜炎
B.脊髓肿瘤
C.硬膜外腔脓肿
D.胸椎结核
E.横断性脊髓炎
正确答案:
D
8.24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低
热，血沉增快，主要考虑是（ ）
A.脊椎肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.脊柱骨性关节炎
D.胸椎结核
E.化脓性脊椎炎
正确答案:
D
9.第7、2胸椎结核病灶清除术后，恢复二作已一年。
近3个月
来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。
查体第7、2胸椎局
部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基反射（+），血沉增快，最
适当的治疗措施是（ ）
A.非手术治疗，卧石膏床
B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术
C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D.按急症病灶清除术
E.后路植骨融合术
正确答案:
C
10.5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检
查双肺浸润性结核，6～2胸椎结核，伴椎旁脓肿。
ESR52mm/h，在支
持疗法及全身抗结核治疗同时应首选（ ）
A.病灶清除术
B.石膏背心
C.卧硬板床
D.冷脓肿穿刺
E.矫正驼背
正确答案:
C
11.青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一
个月有截瘫趋势，其治疗应选用（ ）
A.继续抗结核药物+石膏床固定
B.更换抗结核药物治疗观察三个月
C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D.施行胸椎融合术
E.采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月
正确答案:
C
11.青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一
个月有截瘫趋势，其治疗应选用（ ）
A.继续抗结核药物+石膏床固定
B.更换抗结核药物治疗观察三个月
C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D.施行胸椎融合术
E.采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月
正确答案:
C
12.一男孩，4岁。
右膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。
检查右膝活
动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉22mm/h。
X线片示髋关
节骨质疏松，诊断优先考虑为（ ）
A.髋关节类风湿性滑膜炎
B.髋关节结核性滑膜炎
C.髋关节一过性滑膜炎
D.髋关节风湿性滑膜炎
E.膝关节滑膜结核
正确答案:
B
13.12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已4个月，自觉轻度疼痛，
无外伤史，检查见左膝关节肿胀，X线片显示肌肉分层不清，骨质轻度
疏松，无破坏，可能为（ ）
A.左膝关节结核性滑膜炎
B.左膝关节风湿性关节炎
C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D.左膝关节滑膜瘤
E.左膝关节类风湿性滑膜炎
正确答案:
A
14.青年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽
正常，血沉增快，X线片示关节面破坏，关节间隙变窄，诊断考虑为
（ ）
A.单纯骨结核
B.单纯滑膜结核
C.全关节结核
D.化脓性关节炎
E.化脓性骨髓炎合并关节炎
正确答案:
C
15.女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3
周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则，是（ ）
A.待病情稳定后施关节融合术
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C.继续皮牵引三个月，避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须大运动量，加强练习关节活动
正确答案:
D
16.内生性软骨瘤的治疗方案应选择（ ）
A.刮除植入松质骨
B.肿瘤段切除
C.必要时可行人工关节置换手术
D.截肢术
E.放疗、化疗、手术相结合
正确答案:
A
17.骨软骨瘤外科分期属于（ ）
A.G0T1M1
B.G0T0M0
C.G1T0M1
D.G2T1M0
E.G2T2M1
正确答案:
B
18.骨软骨瘤临床表现为（ ）
A.生长较快，伴明显疼痛
B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张
C.X线检查见骨膜反应
D.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
E.肿块与周围界限不清
正确答案:
D
19.骨巨细胞瘤的性质，属于（ ）
A.良性
B.潜在恶性
C.恶性
D.高度恶性
E.性质不明
正确答案:
B
20.不是骨折专有体征的是（ ）
A.畸形
B.骨擦音
C.骨擦感
D.反常活动
E.局部压痛
正确答案:
E
21.易出现骨折专有体征的是（ ）
A.青枝骨折
B.裂缝骨折
C.疲劳骨折
D.粉碎骨折
E.嵌插性骨折
正确答案:
D
22.长骨骨折对位、对线良好，但有缩短，可见于（ ）
A.青枝骨折
B.斜形骨折
C.裂缝骨折
D.嵌插骨折
E.粉碎骨折
正确答案:
D
23.骨折块在两块以上的是（ ）
A.横骨折
B.斜骨折
C.螺旋骨折
D.压缩骨折
E.粉碎骨折
正确答案:
E
24.诊断骨折的最可靠依据是（ ）
A.外伤史
B.症状、体征
C.肢体肿胀、畸形
D.全身情况差、休克
E.X线检查结果
正确答案:
E
25.骨折的愈合过程为（ ）
A.血肿形成期，骨折端吸收期，骨痂形成期
B.血肿形成期，肉芽形成期，骨痂形成期
C.肉芽形成期，骨折端吸收期，骨折愈合期
D.骨折端吸收期，膜内化骨期，骨痂形成期
E.血肿机化演进期，原始骨痂形成期，骨痂塑形改造期
正确答案:
E
26.影响骨折愈合最重要的因素是（ ）
A.年龄
B.营养状况
C.骨折部的血液供应
D.全身代谢性疾病
E.骨折类型
正确答案:
C
27.原始骨痂形成期中发展迅速而简易的是（ ）
A.爬行替代
B.膜内化骨
C.软骨化骨
D.纤维组织骨化
E.周围软组织骨化
正确答案:
B
28.下列骨折愈合慢的是（ ）
A.肱骨髁上骨折
B.桡骨远端骨折
C.胫骨内髁骨折
D.胫骨中下1/3骨折
E.股骨转子间骨折
正确答案:
D
29.骨痂塑形改造主要决定于（ ）
A.骨折部的血液供应
B.牢靠的固定
C.正确的理疗、按摩
D.肢体活动和体重所形成的压力
E.骨痂的形成
正确答案:
D
30.下列易造成骨折不愈合的是（ ）
A.高龄
B.软组织嵌入
C.成角畸形
D.糖尿病
E.软组织损伤较重
正确答案:
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