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临床三基理论试题外科皮肤

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外科及皮肤科

一、单选题:

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题下列哪项违反手术进行中的无菌原则()

A.洗手护士腰以下,肩以上视为有菌区

B.手术台边以下的器械不能使用

C.器械不能从手术者背后传递

D.手套接触非无菌区后,应用乙醇消毒

E.前臂碰触有菌物,应更换无菌手术衣或加套无菌袖套

正确答案:

D

第2题关于腹外疝手术前后的护理,下列哪项是错误的()

A.术后患侧膝下垫枕头

B.术前应治愈或控制引起腹内压升高的症状

C.严格准备会阴部皮肤

D.腹股沟斜疝术后不需要托起阴囊

E.术后3个月内避免重体力劳动

正确答案:

D

第3题甲状腺危象多发生于术后()

A.12~36小时

B.1~4小时

C.4~6小时

D.8~12小时

E.24~36小时

正确答案:

A

第4题开放性气胸急救首先是()

A.抗生素治疗

B.药物止痛

C.颈封

D.手术治疗

E.闭合伤口

正确答案:

E

第5题肋骨骨折最常见于()

A.1~3肋骨

B.4~7肋骨

C.7~9肋骨

D.9~10肋骨

E.11~12肋骨

正确答案:

B

第6题膀胱肿瘤术后化疗灌注常用药物为()

A.等渗盐水

B.0.02%呋喃西林

C.塞替派

D.3%硼酸溶液

E.庆大霉素

正确答案:

C

第7题肾损伤患者绝对卧床时间为()

A.2周

B.尿液转清后

C.1个月

D.不需卧床休息

E.尿液转清后继续休息2周

正确答案:

E

第8题骨牵引患者为防止针孔感染,护理应注意()

A.除去针孔血痂

B.全身应用抗生素

C.移动钢针调正位置

D.定期更换牵引钢针

E.每天2次乙醇滴针孔处

正确答案:

E

第9题防止烧伤休克的主要措施是()

A.保暖

B.镇痛、镇静

C.创面处理

D.补液治疗

E.多饮水

正确答案:

D

第10题患者手指并拢一手掌面积为体表总面积的()

A.0.5%

B.0.7596

C.1.0%

D.1.25%

E.1.5%

正确答案:

C

第11题男性,全身烧伤59%总面积,无Ⅲ度烧伤,抗休克补液额外,丧失晶体与胶体的比例应是()

A.2:

1

B.3:

2

C.1:

1

D.3:

1

E.4:

3

正确答案:

A

第12题应隔离治疗的皮肤病是()

A.带状疱疹

B.盘状红斑狼疮

C.疥疮

D.药物性皮炎

E.丘疹样荨麻疹

正确答案:

C

第13题湿疹急性期皮疹无糜烂渗液者外搽()

A.硼酸软膏

B.氧化锌油

C.水杨酸软膏

D.炉甘石洗剂

E.氧化锌糊剂

正确答案:

D

第14题疥疮皮损好发于()

A.头部,面部和颈部

B.胸背部及腰部

C.四肢的伸侧

D.臀部及双下肢,手掌及足背

E.指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧

正确答案:

E

第15题休克患者的神志意识变化可反映()

A.血容量的变化

B.周围血管阻力的变化

C.心排血量的变化

D.脑部血液灌流情况

E.组织缺氧程度

正确答案:

E

第16题败血症的含义是()

A.由细菌毒素进入血液而引起症状者

B.仅化验发现血液已有细菌而无症状者

C.血内既有细菌也有细菌毒素并产生症状者

D.化脓性细菌栓子进入血液并随血流播散而不断产生症状者

E.以上都不是

正确答案:

C

第17题破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是()

A.咽肌

B.面肌

C.咀嚼肌

D.颈背肌

E.腹肌

正确答案:

C

第18题幽门梗阻患者术前胃肠道准备内容为

A.禁食输液

B.术前3天每晚洗胃

C.清洁灌肠

D.口服肠道制菌药

E.应用维生素K

正确答案:

B

第19题下列哪种情况不需预防应用抗生素()

A.结肠手术

B.胃癌根治术

C.髂内动脉瘤手术

D.慢性阑尾炎阑尾切除术

E.胰十二指肠切除术

正确答案:

D

第20题关于胸膜腔闭式引流装置,下歹lJ哪项是正确的()

A.水封瓶长玻管在水下3~4Cm,水封瓶低引流口60Cm

B.水封瓶长玻管在水下3~4Cm,水封瓶低引流口40Cm

C.水封瓶长玻管在水下4~6Cm,水封瓶低引流口30Cm

D.水封瓶长玻管在水下4~6Cm,水封瓶低引流口60Cm

E.水封瓶长玻管在水下2~3Cm,水封瓶低引流口50Cm

正确答案:

A

第21题膀胱肿瘤行肠代膀胱术后,膀胱冲洗最重要的是()

A.严防引流管被肠黏液阻塞

B.膀胱冲洗速度要快

C.膀胱冲洗速度要慢

D.冲洗管位置要固定

正确答案:

A

第22题体外冲击碎石最适宜于多大的结石()

A.>2.5Cm

B.<2.5Cm 

C.≥2.5Cm 

D.>3Cm

E.<3Cm

正确答案:

B

第23题处理骨折患者时,应首先掌握的原则是()

A.抢救生命

B.妥善处理伤口,并简单有效固定

C.迅速安全转移伤员

D.输液并输血

E.立即将骨折端嵌入进行复位

正确答案:

B

第24题脊柱骨折最严重的并发症()

A.脂肪栓塞

B.骨筋膜室综合征征

C.压疮

D.脊髓损伤

E.周围神经损伤

正确答案:

D

第25题老年人烧伤易发生休克和急性肾衰竭,输液时应注意维持每小时尿量在()

A.20~30mL

B.10~20mL

C.30~40mL

D.40~50mL

E.50mL

正确答案:

A

第26题大面积烧伤现场急救时,下歹lJ哪种情况需要气管切开后方可转院()

A.呼吸道烧伤

B.严重休克

C.头部烧伤

D.上呼吸道梗阻

E.心搏骤停

正确答案:

D

第27题烧伤休克的主要原因是()

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.疼痛

D.大量体液从血管内渗

E.创面感染

正确答案:

D

第28题天疱疮是()

A.慢性大疱性皮肤黏膜疾病

B.细菌性疾病

C.过敏性疾病

D.病毒性疾病

E.传染性疾病

正确答案:

A

第29题口腔真菌感染时,漱口液应选择()

A.1%~2%龙胆紫

B.1%~3%碳酸氢钠溶液

C.O.1%利凡诺溶液

D.0.02%呋喃西林

E.朵贝液

正确答案:

B

第30题患者右腰背部皮肤疼痛,且有呈带状排列的群集米粒至黄豆大水疱,皮损局部治疗应选择()

A.软膏

B.湿敷

C.粉剂

D.酊剂

E.洗剂

正确答案:

B

第31题关于术后患者的体位,下列哪项是错误的()

A.颅脑手术后,如无休克或昏迷,取15°~30°头高脚低斜坡卧位

B.颈胸手术后,取高半坐卧位

C.腹部手术后,取低半坐卧位

D.脊柱或臀部手术后,取俯卧或仰卧位

E.休克患者,应取头低脚高卧位

正确答案:

E

第32题胃大部分切除术后24,tJ、时应特别注意()

A.切口情况

B.腹痛情况

C.体温变化

D.出血情况

E.肛门排气、排便情况

正确答案:

D

第33题有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述,哪项是错误的()

A.梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄

B.患者过去可有反复发作的胆管炎史

C.起病急,右上腹绞痛伴高热、寒颤、黄疸

D.烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降

E.血培养可能阳性,但胆囊一定能触到

正确答案:

E

第34题胃十二指肠溃疡穿孔术前护理哪项不正确()

A.禁食

B.禁饮

C.胃肠减压

D.严密观察生命体征和腹部情况

E.应用止痛药

正确答案:

E

第35题患者由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难和烦躁不安,在处理上哪项不适当()

A.立即给患者氧气吸入

B.将患者半卧位协助咳嗽排痰

C.立即肌内注射吗啡10mg镇静

D.立即鼻导管吸痰

E.给予雾化吸入,必要时纤维支气管镜下吸痰

正确答案:

C

第36题张力性气胸急救处理为()

A.立即输氧改善呼吸

B.立即穿刺排气降低胸膜腔内压

C.立即补液改善循环

D.立即应用抗生素减少感染

E.立即予以高压氧治疗

正确答案:

B

第37题肾结核常见的症状()

A.肾积水

B.尿频

C.肾区疼痛

D.潮热、盗汗

E.贫血

正确答案:

B

第38题值班护士一旦发现前列腺手术后患者持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深,下列哪项不属于立即处理措施()

A.加快冲洗速度

B.立即通知医师

C.安慰患者,使其不要过于紧张

D.给予抗炎治疗

E.开通静脉通路

正确答案:

D

第39题前列腺摘除术后,停止膀胱冲洗的最佳时间为()

A.肉眼观察无血尿.10天

B.肉眼观察无血尿7天

C.肉眼观察无血尿5天

D.肉眼观察无血尿2天

E.肉眼观察无血尿

正确答案:

D

第40题患者颈椎损伤时应立即采取的主要措施是()

A.迅速作颅骨牵引

B.立即送手术室复位

C.给氧、输液、使用呼吸机

D.牵引时床尾抬高25~30Cm,以保持颈部中立位

E.定时翻身,翻身时头颈不动,躯体翻动

正确答案:

A

第41题关于开放性骨折患者的急救处理,下列哪项是错误的()

A.用夹板固定患肢

B.包扎伤口  

C.有较大血管出血者可用止血带,并注明时间

D.应用止血带者每30秒放松1次

E.观察血压、脉搏,迅速转送患者至医院

正确答案:

D

第42题下列哪项不是骨盆骨折的临床表现()

A.双下肢不等长,不对称

B.骨盆分离和挤压试验阳性

C.会阴部可有瘀斑

D.可有腹痛、腹胀、腹肌紧张

E.可有大小便失禁

正确答案:

E

第43题烧伤休克补液治疗,第1个8小时输人24小时补液计划总量的()

A.1/4

B.1/3  

C.1/2 

D.2/3

E.2/5

正确答案:

C

第44题关于烧伤,下列叙述哪项错误()

A.工度烧伤仅伤及表皮,3~5天愈合

B.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层,1~2周愈合

C.深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层,2~3个月愈合

D.Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,甚至肌肉、骨骼等,一般需植皮才能愈合

E.窄条状或小块度烧伤可由周围皮肤爬行修复

正确答案:

C

第45题下列哪项不属于热烧伤()

A.热水烫伤

B.蒸气烫伤

C.火焰烧伤

D.硫酸烧伤

E.沸油烫伤

正确答案:

D

第46题烧伤患者出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是错误的()

A.立即转往有条件的医院治疗

B.镇静止痛

C.立即静脉输液

D.保护创面,防止再损伤

E.注意合并伤的诊断及处理

正确答案:

A

第47题不符合皮肤病外用药剂型选择原则的是()

A.急性炎症性皮损,仅有潮红、斑丘疹而无糜烂,选用粉剂或振荡剂

B.有水疱选用湿敷

C.糜烂、渗出时选用软膏

D.亚急性炎症性皮损可选用油剂、糊剂或乳剂

E.慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏

正确答案:

C

第48题皮肤病最常见的自觉症状是()

A.疼痛

B.烧灼感

C.皮疹

D.麻木感

E.瘙痒

正确答案:

E

第49题疥疮是疥螨引起的皮肤病,易在下列哪种人群中流行()

A.集体人群

B.集体和家庭

C.儿童集体

D.学生集体

E.密集人群

正确答案:

B

二、多选题:

由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。

第1题为防止肿瘤患者化学治疗的副作用,应做到()

A.某些刺激性强的化学治疗药物不可漏出血管外

B.抗肿瘤药漏出血管时,应热敷,帮助消散

C.定期查血常规,以了解有无骨髓抑制现象

D.若出现胃肠反应,可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药物减轻反应

E.患者出现脱发现象,应立即停药

正确答案:

ACD

第2题胸膜腔闭式引流不畅的原因()

A.引流导管残渣阻塞

B.引流管侧孔紧贴胸壁.

C.胸壁置管伤口太小

D.引流管内压力太大

E.引流管扭曲

正确答案:

ABCE

第3题手术进行中的无菌原则有()

A.手术台边缘以下视为有菌区

B.切开肠腔以前应用盐水垫保护周围组织

C.无菌区布单被浸湿后应加盖无菌巾

D.缝皮肤前需用碘酊、乙醇消毒

E.手套破了用碘酊、乙醇消毒

正确答案:

ABC

第4题前列腺增生患者的术后护理主要有哪些()

A.妥善牵引固定导尿管,保持引流管的通畅

B.有血尿则应加快膀胱冲洗液的速度

C.术后1周内禁用肛管排气或灌肠

D.预防压疮及保持大便通畅

E.情况允许时尽早下床活动

正确答案:

ABCD

第5题骨折长期卧床患者,为预防压疮,护理上应采取哪些措施()

A.保持皮肤清洁干燥

B.经常翻身

C.用50%红花酒精按摩受压部位

D.应用气垫床或受压处用海绵垫

E.加强功能锻炼

正确答案:

ABCD

第6题下列哪些属于烧伤的治疗原则()

A.保护烧伤区,防止和清除外源性污染

B.预防和治疗低血容量性休克

C.防治局部及全身性感染

D.促进创面愈合,减少瘢痕形成及功能障碍

E.防治重要器官的并发症

正确答案:

ABCDE

第7题下列哪项属于皮肤病的原发性损害()

A.风团

B.溃疡

C.皲裂

D.脓疱

E.丘疹

正确答案:

ADE

第8题胆道手术后经T型管胆道造影,下列哪些描述是正确的()

A.术后7天可以进行造影检查

B.造影前用生理盐水冲洗胆道

C.造影时为了使胆道充分显影,可改变患者体位

D.造影后应开放T型管引流

E.造影后有发热可用抗生素

正确答案:

BCDE

第9题胸外伤患者急救处理原则是()

A.保持呼吸道通畅

B.立即给予氧气吸入

C.张力性气胸应立即剖胸探查

D.迅速重建胸内负压

E.肺裂伤后造成活动性血胸者,应立即行肺叶切除术

正确答案:

ABD

第10题膀胱癌术后,膀胱内灌注化学治疗药物时错误的是.()

A.用药量>100mL/次

B.严格无菌操作

C.吸出的液体可回注

D.注药前应先排尽尿液

E.灌注后暂不排尿

正确答案:

AC

第11题烧伤急救措施正确的是()

A.迅速脱离致热原

B.镇静止痛

C.减少创面污染

D.衣服着火应用手立即扑灭

E.避免再损伤创面

正确答案:

ABCE

第12题皮肤病的护理应()

A.避免患者食用辛辣食物及饮酒

B.对传染性皮肤病患者做好消毒隔离

C.对皮损处理应注意消毒隔离和无菌操作

D.涂药前,用肥皂洗净皮损面

E.嘱药疹患者牢记致敏药物,避免再使用

正确答案:

ABCE

三、是非题(判断题):

答题者判断该题所叙述的内容是对还是错,对者在题号前的括号内打"√",错者打"×"。

第1题

休克代偿阶段的临床表现有精神兴奋,烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细速。

收缩压正常,脉压变小,尿量减少。

 

A.对

B.错

正确答案:

A

第2题术前晚为保证患者有充分的睡眠,一般睡前给予鲁米那0.1g。

A.对

B.错

正确答案:

A

第3题开放性气胸急救处理的原则是使开放性气胸变为闭合性气胸。

A.对

B.错

正确答案:

A

第4题肾衰竭分急性肾衰竭和慢性肾衰竭。

 

A.对

B.错

正确答案:

A

第5题急性尿潴留产生的原因为机械性梗阻。

 

A.对

B.错

正确答案:

B

第6题严重粉碎性骨折,破坏骨外膜血液供应,伴有骨缺损及周围软组织损伤,骨折愈合困难。

A.对

B.错

正确答案:

A

第7题

男,22岁。

开水烫伤双足,局部肿胀明显,有大小不等水疱,创面红润,潮湿,诉创面剧痛,诊断为开水烫伤7%(浅Ⅱ度)。

A.对

B.错

正确答案:

A

第8题非特异性感染,包括疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、结核病。

A.对

B.错

正确答案:

B

第9题张力性气胸的紧急处理是:

用大号针头自锁骨中线第2或第3肋间穿入胸膜腔内放气减压。

A.对

B.错

正确答案:

A

第10题肾肿瘤的主要症状为血尿、膀胱刺激征、腰部钝痛。

A.对

B.错

正确答案:

B

第11题一旦发现石膏综合征迹象,必须尽早采取措施,立即剖解过紧石膏。

A.对

B.错

正确答案:

A

第12题烧伤患者感创面剧痛,烦躁不安,可短期内重复使用镇静止痛剂唛啶。

A.对

B.错

正确答案:

B

第13题烧伤休克期,患者口渴明显,可予饮用大量白开水。

A.对

B.错

正确答案:

B

第14题丹毒系由乙型溶血性链球菌引起的慢性皮肤炎症。

A.对

B.错

正确答案:

B

第15题严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。

A.对

B.错

正确答案:

A

第16题甲状腺危象是甲状腺功能亢进术后严重的并发症,患者表现为高热、脉快、谵妄以至昏迷。

A.对

B.错

正确答案:

A

第17题机械性肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐呈溢出性、肠鸣音消失。

A.对

B.错

正确答案:

B

第18题真菌感染是一种严重感染,常继发于大量抗生素治疗后。

A.对

B.错

正确答案:

A

第19题

烧伤创面采用包扎疗法,如无湿透或感染,浅Ⅱ度烧伤可在7~10天,Ⅲ度烧伤可在3~4天更换第1次敷料。

A.对

B.错

正确答案:

A

第20题

患者创伤后左前臂双骨折,经手法复位小夹板外固定后,手部肿胀严重、青紫、桡动脉搏动微弱,可能出现的并发症是缺血性肌挛缩。

A.对

B.错

正确答案:

A

第21题单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起的,人类单纯疱疹病毒1型主要引起生殖器部位的皮肤黏膜以及新生儿的感染。

A.对

B.错

正确答案:

B

第22题维生素A缺乏病的的临床特征为皮肤干燥并出现非炎症性棘状毛囊性丘疹。

A.对

B.错

正确答案:

A

四、填空题:

在每题中划有一个或多个空格,答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。

第1题

休克为两期,即__________期和__________期或称__________期和__________期。

正确答案:

休克代偿V休克抑制|休克前|休克

第2题装置胸膜腔闭式引流管时,短管应至瓶塞,长管则应深入液面下__________Cm。

正确答案:

3~4

第3题肾肿瘤的血尿特点为:

__________,__________,__________。

正确答案:

无痛 间歇性|全程血尿

第4题骨折愈合大致分为__________、__________、__________3期。

正确答案:

血肿机化演进期|原始骨痂形成期|骨痂改造塑性期

第5题临床计算烧伤体表面积的常用方法是__________法和__________法。

正确答案:

新九分 手掌

第6题鹅口疮系由所致,多发生于__________。

正确答案:

白假丝酵母菌|儿童

第7题外科感染常分为__________和__________感染两大类。

正确答案:

非特异性|特异性

第8题胸外科手术后,安置胸膜腔闭式引流管的目的包括__________以及__________。

正确答案:

排出积液和气体|促进肺复张

第9题膀胱肿瘤主要症状为__________、__________、__________。

正确答案:

血尿|膀胱刺激征|肿块

第10题皮肤牵引适用于__________者的四肢骨折,骨牵引适宜__________长骨骨折脱位。

正确答案:

儿童和年老|青壮年

第11题疥疮是由__________引起的皮肤病,易在__________中流行。

正确答案:

疥螨|集体和家庭

第12题一般胸腔引流管常放于腋中线或腋后线第__________或__________肋间。

正确答案:

7|8

第13题急性肾衰竭临床分期可分为__________、__________和__________。

正确答案:

少尿期|多尿期|康复期

第14题颈椎损伤的特点是__________、__________和__________。

正确答案:

头颈痛|颈部活动受限|局部有压痛

第15题红斑狼疮分__________和__________两型。

正确答案:

盘状红斑狼疮|系统性红斑狼疮

第16题成人特重度烧伤总面积在   %以上或Ⅲ度烧伤面积在   %以上者。

正确答案:

51|21

五、名词解释:

针对相关问题作简明扼要的回答。

第1题败血症

正确答案:

败血症:

致病菌侵入血液循环,并在血液中迅速生长繁殖,产生大量毒素,引起的全身反应。

第2题肠外营养

正确答案:

肠外营养:

通过静脉途径给予适量的蛋白质(氨基酸)、脂肪、糖类、电解质、维生素和微量元素,以达到营养治疗的一种方法。

第3题苔癣样变

正确答案:

苔癣样变:

为境界清楚的皮肤限局性增厚,皮沟加深,皮嵴隆起,表面粗糙,常见于慢性瘙痒性皮肤病如神经性皮炎。

第4题九分法

正确答案:

九分法:

按体表面积9%的倍数来估计体表解剖分区面积的一种方法,用于估计烧伤面积。

第5题胸腹联合伤

正确答案:

胸腹联合伤:

闭合性或开放性胸部损伤,无论膈肌是否穿破,都可能同时伤及脏器,这类多发性损伤,称为胸腹联合伤。

第6题脓毒血症

正确答案:

脓毒血症:

化脓性病灶的细菌栓子,间歇进入血液循环,并带至身体其他部位发生转移性脓肿。

第7题尿布皮炎

正确答案:

尿布皮炎:

由于尿布更换不及时,或尿布外加用橡皮布、油布或塑料布等,使婴儿臀部处于湿热状态,此时粪便中的细菌分解尿中的尿素产生氨刺激皮肤而引起的皮炎。

第8题骨筋膜室综合征

正确答案:

骨筋膜室综合征:

由于骨折的血肿和组织水肿,使其室内容物体积增加或包扎过紧,局部压迫使筋膜室容积过小,导致骨筋膜室内压力增高所致。

第9题血尿

正确答案:

血尿:

将尿液离心沉淀后,在显微镜下每高倍视野有2个以上红细胞或24小时尿红细胞计数超过1×106个称为血尿。

第10题菌血症

正确答案:

菌血症:

少量致病菌侵入血液循环,并迅速被人体防御系统所清除,不引起或仅引起轻微而短暂的全身反应。

第11题固位性药疹

正确答案:

固位性药疹:

常由磺胺类药、索米痛、解热镇痛药、巴比妥等多种药物引起的皮疹。

消退后留灰黑色色素斑,经久不褪,再次服药常于原处再次出疹并扩大。

第12题失血性休克

正确答案:

失血性休克:

由于大血管破裂,脏器损伤而迅速失血超过全身血量20%时出现的休克。

第13题病理性骨折

正确答案:

病理性骨折:

有病变的骨骼(如骨肿瘤)遭受轻微外力即发生骨折,称为病理性骨折。

第14题尿外渗

正确答案:

尿外渗:

尿道断裂后,用力排尿时尿液从裂口渗入周围组织。

六、问答题:

针对相关问题作简明扼要的回答。

第1题试述甲状腺危象的主要原因、主要临床表现及护理要点。

正确答案:

引起甲状腺危象的主要原因是:

①术前准备不足,甲亢症状未能很好控制;②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放;③手术操作时大量甲状腺激素进入血流。

主要临

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