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临床肿瘤学

试卷2

新疆医科大学

200—200学年第（）学期临床医学专业研究生

期末（中）考试试卷

（临床肿瘤学课程）

姓名____________________

班级____________________

学号___________________

考试时间：

200年月日午

（北京时间）

注意事项

一、严守考场规则

二、答题前请先在答题卡和答题纸上填写姓名、学号、班级。

注意字迹清楚，卷面整洁。

三、本试题由多选题和自由应答型试题组成。

四、试题与答题纸是分开的，答案必须标记或回答在答题纸上。

凡标记或回答在试题上的答案一律不计分。

五、请仔细阅读各型多选题的答题说明，严格按说明要求，用铅笔将答题纸上相应的英文字母圈出涂黑，如有变动，必须用橡皮将原先涂黑的地方擦净，再另选涂新的答案。

六、计分时只计答对的分数，答错的不扣分。

七、考试结束，请将试题和答题纸放在桌上，自行退场，试题和答题纸不得带出考场。

临床医学专业临床肿瘤学课程试题2

一、选择题（每题1分，共60分）

1.癌和肉瘤的根本区别是

A．组织来源B．内在因素C．外在环境

D．形成方式E．大体类型

2.肝癌高发区的粮油食品以下哪种物质中含量较高

A.苯类B．多环芳烃类C．亚硝胺

D．黄曲霉毒素E．偶氮苯类

3.与病毒有关的肿瘤为

A．食管癌B．结肠癌

C．人类T细胞白血病D．甲状腺癌E．乳腺癌

4.以下哪一种是良性肿瘤

A．白血病B．淋巴瘤C．软骨母细胞瘤

D．未成熟畸胎瘤E．肾母细胞瘤

5.肿瘤的异型性大，表示该肿瘤

A．分化程度高，恶性程度高B．分化程度高，恶性程度低

C．分化程度低，恶性程度高D．分化程度低，恶性程度低

E．分化程度不一致，恶性程度可高可低

6.早期食管癌的病变范围是

A.限于粘膜层B.侵入或侵透肌层C.远处淋巴结转移

D.其他器官转移E.病变长度超过5cm

7.患者女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐检查示食管上段有7cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案为

A.放射治疗+手术治疗B.放射治疗C.手术治疗

D.化学治疗E.中医治疗

8.较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是

A.溃疡型B.缩窄型C.蕈伞型

D.髓质型E.菜花型

9．食管癌的典型症状是

A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物哽噎感

D.咽下食物停滞感E.进行性吞咽困难

10.高度怀疑食管癌而未确诊者，有效的检查方法是

A.食管镜取活组织检查B.定期食管钡餐C.反复食管拉网

D.开腹探查E.纵隔镜检查

11.肿瘤放射治疗时使用的放射性核素所产生的射线最常用的是

A.X射线B.质子束C.α射线

D.γ射线E.电子束

12.为提高放疗的疗效，可采用下列哪项措施

A.加化疗B.加热疗C.纠正贫血

D.应用放射增敏剂E.以上都对

13.下列哪项检查是确诊鼻咽癌的最佳手段

A．鼻咽部CTB．鼻咽部核磁共振C．鼻咽部侧位片

D．EB病毒血清学检查E.鼻咽部活检

14.最常用的动脉穿刺插管途径是

A．肘动脉B．股动脉C．锁骨下动脉

D．颈总动脉E．足背动脉

15.动脉化疗栓塞应用最多最广的疾病是

A.肺癌B．直肠癌C．肝癌

D．子宫颈癌E．胃癌

16.胃癌最常以下列哪种方式发生转移

A．血行移植B．淋巴转移C．直接蔓延

D．腹腔种植E．以上都不是

17.结肠癌最常见的大体病理类型是 

A．肿块型 B．浸润型 C．溃疡型 

D．弥散型 E．以上均不是

18.对一名50岁的便血男性病人，门诊检查中首先考虑的是

A．直肠镜检查B．直肠指检C．肛门镜检查

D．纤维结肠镜检查E．腹部B超

19.男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该病人宜

A．禁忌手术B．行胃癌根治术+横结肠切除术

C．行胃大部切除术D．行全胃切除术E．行横结肠切除术

20.直肠癌出现症状频率依次为

A．便频、粘液便、里急后重B．粘液便、便血、里急后重

C．粘液便、里急后重、便细D．便频、里急后重、粘液便

E．以上都不对

21.关于子宫颈原位癌，正确的是

A.病变局限于宫颈，无淋巴结转移

B.病变局限于宫颈上皮层内，且无间质浸润

C.可借宫颈细胞学检查及阴道镜与浸润癌鉴别

D.镜下表现为中度不典型增生

E.应行广泛性子宫切除术

22.33岁，因接触性出血就诊，查宫颈中度糜烂，液基薄层细胞学检查示ASCUS（非典型鳞状上皮细胞），进一步检查为

A.严密观察随访B.阴道镜下活检C.再次宫颈涂片

D.分段诊刮术E.碘试验

23．对放射治疗高度敏感的卵巢肿瘤是

A.内胚窦瘤B.浆液性囊腺瘤C.粘液性囊腺瘤

D.无性细胞瘤E.纤维瘤

24．关于卵巢恶性肿瘤的手术治疗原则，下列哪项是正确的

A.低潜在恶性肿瘤，临床Ia期，年轻未生育，可仅作患侧附件切除，术后定期随访

B.是否行全子宫及双侧附件切除术，应根据病人的年龄来决定

C.肿瘤包膜破裂，不应施行大网膜切除

D.必须行盆腔淋巴结清除术

E.较晚期者手术加用放疗疗效最佳

25.在下列抗肿瘤药物中，属于烷化剂的是

A.甲氨蝶呤B．顺铂C．卡铂

D．环磷酰胺E．长春新碱

26.下列哪项措施可预防急淋白血病或非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统的侵犯

A.鞘内注射甲氨蝶呤B.静点甲氨蝶呤

C.鞘内注射亚叶酸钙D.静点亚叶酸钙

E.鞘内注射阿霉素

27.IV期霍奇金淋巴瘤的治疗首选

A．手术治疗B．化疗C．放疗

D．化疗+放疗E．手术+放疗

28.下列哪项目前仍是发现、诊断肺癌和提供治疗参考的重要基本方法

A．X射线检查B.CT检查C．MRI检查

D．PET和PET/CT检查E．痰细胞学检查

29.下列哪种疾病能找到R-S细胞

A.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤

C.急性传染性单核细胞增多症

D.结缔组织病E.恶性肿瘤

30.男性，30岁。

周期性发热3个月，伴盗汗，皮肤瘙痒，查体：

颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白120g/L，白细胞9.0X109/L，血小板100X109/L，如需明确诊断应做何检查

A.胸部CT检查B.腹部超声检查C.免疫球蛋白测定

D.淋巴结活检E．骨髓象检查

31.用于肝母细胞瘤诊断和随诊的最佳指标是

A.血沉B.转氨酶C.甲胎球蛋白

D.碱性磷酸酶E.谷胺酰转肽酶

32.目前侵袭性NHL的标准化疗方案为

A.COPB.CHOPC.m-BACOB

D．COP-BLAME．CHOP-E

33.与MRI相比，下列哪一项是CT的优势

A.直接多轴面成像B.化学成像，信息量大C.密度分辨率高

D.空间分辨率高E.无碘过敏危险

34.CT值是指

A.物质密度的绝对值  B.物质厚度的绝对值  

C.物质衰减系数的绝对值D.物质厚度的相对值  

E.物质衰减系数与水相比的相对值

35.乳癌侵犯乳房悬韧带（coopier韧带）引起相应的体征是

A．橘皮样改变B．乳头改变C．表面凹陷

D．局部水肿E．铠甲状胸壁

36.男性35岁右侧甲状腺单发结节3×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的进一步处理是

A.缝合切口，结束手术B.术后放射性碘治疗C.化学药物治疗

D.右侧甲状腺全切，峡部切除和对侧大部分切除]

E.双侧全切加颈淋巴廓清术

37.患者女性65岁洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物，既往体健，查体：

右乳外上象限近乳晕处2×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显重大的淋巴结，穿刺后病理证实为侵润性导管，目前最恰当的术式是

A.乳房单纯切除术B.肿块局部切除术C.乳腺癌根治术

D.乳腺区段切术加腋窝淋巴结清扫术

E.乳腺癌改良根治术

38.乳腺癌临床诊断中，能发现最早期乳腺癌的诊断方法是

A.近红外线扫描B.B超C.钼靶照相

D.红外线热图E.乳腺干板静电摄影

39.喉癌最常见病理类型（最常见声门型，最不易发生淋巴结转移声门型）

A.鳞状细胞癌B.腺癌C.肉瘤

D.未分化癌E.腺样囊腺癌

40.行改良根治术后，病理回报：

浸润性导管癌，腋窝淋巴结0/15ER（+++）PR（+++），该患者下一步应进行何肿辅助治疗最合适

A.内分泌治疗B.放疗

C.化疗+内分泌治疗D.化疗E卵巢切除术

41.以下哪一种不是肿瘤发生的机体因素

A．个体水平的遗传B．免疫C．年龄

D．性别饮食营养等因素E．辐射

42.患者女性，50岁，因食管癌行手术切除治疗，下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是

A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌

D.癌肉瘤E.移行细胞癌

43.以下哪项不属于姑息性放疗

A.止痛B.缓解肿瘤压迫C.鼻咽癌Ⅱ期

D.颅内多发转移瘤E.止血

44.下列哪项最不符合鼻咽癌的临床表现

A．涕血B．鼻塞C．脓涕

D．耳鸣E．头痛

45.下列那项不应做子宫动脉栓塞

A．宫颈癌B．子宫肌瘤C．宫颈癌出血

D．宫颈炎E．宫外孕出血

46.下列选项中哪个不属于早期胃癌（早期指肿瘤局限于粘膜层或粘膜下层而不管肿瘤大小和有无淋巴结转移，进展期侵入肌层、浆膜层，无论病灶大小或有无淋巴结转移）

A．癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层

B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移

C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层

D．Ⅱ型表浅型胃癌

E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移

47.关于宫颈癌，错误的是

A.发病与早婚、过早性交、性生活紊乱有关

B.病毒感染与其发病有关

C.宫颈上皮不典型增生可继续发展为原位癌

D.以鳞状上皮癌为主

E.所有重度不典型增生均发展为原位癌

48.男性，49岁。

刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。

胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。

此病变造成的颈交感神经综合征不包括

A．面部无汗B．瞳孔缩小C．眼球内陷

D．声音嘶哑E．上眼睑下垂

49.有关小儿实体瘤下列说法不正确的是

A.儿童肿瘤的病因病理、生物特性、演变规律和临床转归均与成人肿瘤有很大的区别。

B.儿童肿瘤的治疗原则亦与成人有所不同。

C.儿童实体瘤是目前少数可以治愈的癌症之一，

D.小儿实体瘤早期多以无症状包块就诊，易发生血行转移，但对化疗比较敏感。

E.儿童实体瘤多来源于上皮组织。

儿童实体瘤多来源于中胚叶组织而不是上皮组织

50.肺部CT的应用指征不包括

A.观察肺部肿物的形态B.测量病变大小C.肺癌的分期诊断

D.观察肺内弥漫性病变E.了解胸水流动情况

2、B1型题

A.EBV

B.HBV

C.HPV

D.HTLV

E.HAV

51.原发性肝癌的发生和哪种病毒有关B

52.宫颈癌的发生和哪种病毒有关C

A．根治手术

B．姑息手术

C．先放疗后手术

D．放疗

E．化疗

53.食管胸上段癌，长度6cm，最合适的治疗方案是C

54.食管癌患者，75岁，身体状况差，不能耐受手术，治疗应首选D

A．癌前病变

B．早期癌

C．良性肿瘤

D．恶性肿瘤

E．交界性肿瘤

55.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于A

56.仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称B

A.X线胸片见单个薄壁圆形阴影

　B.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平

　C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平

　D.X线胸片上部有小片状阴影伴空洞

　E.X线胸片大片状阴影，在肺叶或肺段分布

57.细菌性肺炎E

58.肺癌C

A.Ⅰ期淋巴瘤

B.Ⅱ期淋巴瘤

C.Ⅲ期淋巴瘤

D.Ⅳ期淋巴瘤

E.ⅡB期淋巴瘤

59.患者体查发现左腋下淋巴结肿大及脾大B

60.患者左颈部及腋下淋巴结肿大且体温39℃E

二、判断题（每题1分，共10分）

1.免疫组织化学技术是病理诊断的辅助方法，病理诊断主要依靠组织细胞学检查。

T

2.食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然部分缓解，常提示：

食管痉挛解除。

F

3.放射敏感性高的肿瘤治愈率高。

F

4.最常使用的动脉穿刺插管点是足背动脉。

F

5.大肠癌的家族遗传性在直肠癌比结肠癌更为常见。

F

6.卵巢癌总的治疗原则是以手术为主的综合治疗。

T

7.新辅助化疗是指手术或放疗前使用的化疗。

T

8.霍奇金淋巴瘤的预后主要与其病理类型有关。

T

9.CT图像的空间分辨力高于X线图像。

F低于今晨签片时就遇到了一例外伤病人：

普放胸片显示肋骨骨折，无明显错移位；但CT却怎么也没看出来！

这就是空间分辨率最好的注释

10.甲状腺癌患者年龄越小预后越佳，女性预后好于男性。

T

三、填空题（每空0.5分，共10分）

1.形态学及生物学行为上介乎与良性和恶性之间的肿瘤，称为交界性肿瘤。

2.食管癌手术中常用的代胃器官有_结肠_，__空肠__，_（4）胃___。

3.鼻咽癌组织学分类中_鳞状细胞_____癌占95%左右,根据癌细胞分化程度的高低,可将其分为高度、中度和低度三级。

4.介入按治疗领域分类：

血管性微创介入、非血管性微创介入。

5.胃肠道恶性肿瘤姑息手术的目的有二：

（8）减轻癌负荷（9）解除症状。

6.宫颈癌主要转移途径为直接侵犯、淋巴道转移、血道转移。

7.肿瘤化疗的远期毒性包括致癌性、不育。

8.肾母细胞瘤的发病高峰年龄在4岁之前，最常见的症状为局部肿块。

9.德国物理学家伦琴于1895年发现X线。

10.喉癌根据肿瘤结节分为10．（18）声门上区（19）声门区（20）声门下区

四、简答题（每题4分，共12分）

1试述良性肿瘤和恶性肿瘤在病理学上的区别。

良性肿瘤

恶性肿瘤

肿瘤的分化

细胞的异型性

核分裂

生长方式

生长速度

继发改变

复发与转移

对机体的影响

好

小

无/少

外生性，膨胀性

较慢

较少出血、坏死，可钙化/囊性变

无/极少

较少

差

大

多、常伴有病理性核分浸润性

快

出血、坏死、溃烂

常见

较大

2食管癌的手术禁忌症是什么？

（1）全身情况差，已呈恶病质。

或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。

（2）病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔现象。

（3）已有远处转移者。

3简述鼻咽癌根治性放射治疗的适应症。

根治性放疗的适应证：

①全身状况中等以上者；②颅底无明显骨质破坏者；③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者；④颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者；⑤无远处器官转移者。

五、论述题（每题8分，共8分）

试述肺癌的临床表现。

（1）由原发肿瘤引起的症状：

（共2分，以下每一小点0.5分）

咳嗽：

为常见的早期症状，肿瘤在气管内可有刺激性干咳或少量粘液痰，肺泡癌可有大量粘液痰。

肿瘤引起远端支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性，且呈高音调金属音，是一种特征性的阻塞性咳嗽。

咯血：

多为痰中带血或间断血痰，如侵蚀大血管，可引起大咯血。

喘息胸闷、气急：

①肿瘤引起支气管狭窄②肿瘤转移至肺门淋巴结，压迫主支气管或隆突③肿瘤转移至胸膜，发生大量胸腔积液④肿瘤转移至心包，发生心包积液⑤膈肌麻痹、上腔静脉阻塞、肺部广泛受累

体重下降

发热

（2）肿瘤局部扩展引起的症状：

（共2分，以下每一小点0.5分）

胸痛：

肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁，可引起不同程度的胸痛

呼吸困难：

肿瘤压迫大气道，引起吸气性呼吸困难。

咽下困难：

肿瘤侵犯或压迫食管，引起咽下困难，沿可引起支气管-食管瘘,导致肺部感染

声音嘶哑：

肿瘤直接压迫或转移至纵隔淋巴结，压迫喉返神经，可发生声音嘶哑。

上腔静脉压迫综合征：

癌侵犯纵隔、压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿，以及胸前部淤血及静脉曲张，可引起头痛、头昏和眩晕。

Horner综合征：

位于肺尖部的癌称上沟癌（Pancoast癌），可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。

（3）由癌远处转移引起的症状：

（共2分，以下每一小点0.5分）

肺癌转移至脑、中枢神经系统：

引起头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹，一侧肢体无力甚至半身不遂，严重时出现颅内高压的症状。

肺癌转移至骨骼：

引起局部疼痛和压痛。

肺癌转移至肝：

引起厌食、肝区疼痛、肝大、黄疸和腹水。

肺癌转移至淋巴结

（4）癌作用于其他系统引起的肺外表现：

（共2分，以下每一小点0.5分）

肥大性肺性骨关节病：

多侵犯上肢长骨远端，发生杵状指（趾）和肥大性骨关节病，前者具有发生快、指端疼痛、甲床周围环绕红晕的特点。

分泌促性激素：

引起男性乳房发育，常伴有肥大性肺性骨关节病。

分泌促肾上腺皮质激素样物：

引起Cushing综合征，表现为肌力减弱，浮肿、高血压、尿糖增高。

分泌抗利尿激素：

引起稀释性低钠血症，表现为食欲不佳，呕吐、恶心、乏力、嗜睡、定向障碍等水中毒症状，称抗利尿激素分泌失调综合征（SIADHS）。

神经肌肉综合征：

包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病。

高钙血症

肺燕麦细胞癌和腺癌：

引起类癌综合征（5-羟色胺分泌过多），哮鸣样支气管痉挛，阵发性心动过速，水样腹泻，皮肤潮红。

临床医学专业临床肿瘤学课程试题2参考答案及评分标准

一、选择题（每题1分，共60分）

1、A1、A2型题

1.A2.D3.C4.C5.C6.A7.A8.B9.E10.A

11.D12.E13.E14.B15.C16.B17.C18.B19.B20.A

21.B22.B23.D24.A25.D26.A27.D28.A29.A30.D

31.C32.B33.D34.E35.C36.D37.E38.C39.A40.C

41.E42.E43.C44.C45.D46.B47.E48.D49.E50.E

2、B1型题

51.B52.C53.C54.D55.A56.B57.E58.C59.B60.E

二、判断题（每题1分，共10分）

1.T2.F3.F4.F5.F6.T7.T8.T9.F10.T

三、填空题（每空0.5分，共10分）

1.

（1）交界性肿瘤

2．

（2）胃（3）结肠（4）空肠。

3．（5）鳞状细胞

4．（6）血管系统介入放射学（7）非血管系统介入放射学

5．（8）减轻癌负荷（9）解除症状。

6．（10）直接蔓延（11）淋巴道转移（12）血道转移

7．（13）致癌（14）不育

8．（15）4岁（16）无痛性肿块

9.（17）伦琴

10．（18）声门上区（19）声门区（20）声门下区

四、简答题（每题4分，共12分）答题：

1.答案（每项0.5分，满分4分）

良性肿瘤

恶性肿瘤

肿瘤的分化

细胞的异型性

核分裂

生长方式

生长速度

继发改变

复发与转移

对机体的影响

好

小

无/少

外生性，膨胀性

较慢

较少出血、坏死，可钙化/囊性变

无/极少

较少

差

大

多、常伴有病理性核分浸润性

快

出血、坏死、溃烂

常见

较大

2食管癌的手术禁忌症是什么？

2.答案（每一点1分，有扩展得满分4分）

（1）全身情况差，已呈恶病质。

或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。

（2）病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔现象。

（3）已有远处转移者。

3简述鼻咽癌根治性放射治疗的适应症。

3.答案（每一点1分，答对4点即可得满分）

根治性放疗的适应证：

①全身状况中等以上者；②颅底无明显骨质破坏者；③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者；④颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者；⑤无远处器官转移者。

五、论述题（8分）试述肺癌的临床表现

答案：

（大点必须答到，分述小点可酌情给分，光答大点仅给4分）

（1）由原发肿瘤引起的症状：

（共2分，以下每一小点0.5分）

咳嗽：

为常见的早期症状，肿瘤在气管内可有刺激性干咳或少量粘液痰，肺泡癌可有大量粘液痰。

肿瘤引起远端支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性，且呈高音调金属音，是一种特征性的阻塞性咳嗽。

咯血：

多为痰中带血或间断血痰，如侵蚀大血管，可引起大咯血。

喘息

胸闷、气急：

①肿瘤引起支气管狭窄②肿瘤转移至肺门淋巴结，压迫主支气管或隆突③肿瘤转移至胸膜，发生大量胸腔积液④肿瘤转移至心包，发生心包积液⑤膈肌麻痹、上腔静脉阻塞、肺部广泛受累

体重下降

发热

（2）肿瘤局部扩展引起的症状：

（共2分，以下每一小点0.5分）

胸痛：

肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁，可引起不同程度的胸痛

呼吸困难：

肿瘤压迫大气道，引起吸气性呼吸困难。

咽下困难：

肿瘤侵犯或压迫食管，引起咽下困难，沿可引起支气管-食管瘘,导致肺部感染

声音嘶哑：

肿瘤直接压迫或转移至纵隔淋巴结，压迫喉返神经，可发生声音嘶哑。

上腔静脉压迫综合征：

癌侵犯纵隔、压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿，以及胸前部淤血及静脉曲张，可引起头痛、头昏和眩晕。

Horner综合征：

位于肺尖部的癌称上沟癌（Pancoast癌），可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。

（3）由癌远处转移引起的症状：

（共2分，以下每一小点0.5分）

肺癌转移至脑、中枢神经系统：

引起头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹，一侧肢体无力甚至半身不遂，严重时出现颅内高压的症状。

肺癌转移至骨骼：

引起局部疼痛和压痛。

肺癌转移至肝：

引起厌食、肝区疼痛、肝大、黄疸和腹水。

肺癌转移至淋巴结

（4）癌作用于其他系统引起的肺外表现：

（共2分，以下每一小点0.5分）

肥大性肺性骨关节病：

多侵犯上肢长骨远端，发生杵状指（趾）和肥大性骨关节病，前者具有发生快、指端疼痛、甲床周围环绕红晕的特点。

分泌促性激素：

引起男性乳房发育，常伴有肥大性肺性骨关节病。

分泌促肾上腺皮质激素样物：

引起Cushing综合征，表现为肌力减弱，浮肿、高血压、尿糖增高。

分泌抗利尿激素：

引起稀释性低钠血症，表现为食欲不佳，呕吐、恶心、乏力、嗜睡、定向障碍等水中毒症状，称抗利尿激素分泌失调综合征（SIADHS）。

神经肌肉综合征：

包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病。

高钙血症

肺燕麦细胞癌和腺癌：

引起类癌综合征（5-羟色胺分泌过多），哮鸣样支气管痉挛，阵发性心动过速，水样腹泻，皮肤潮红。