524443装备承制单位资格审查申请表.docx

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524443装备承制单位资格审查申请表

密级密级：

XX

装备承制单位资格审查申请表

申请单位名称：

（盖章）

申请单位代号：

申请日期

中国人民解放军总装备部综合计划部制

一、基本情况与申请承制装备

申请

单位

全　称

代　号

单位性质

所属部门

法定代表人

职　　务

联系部门

联系人

地址

电　　话

通信地址

邮政编码

网　　址

传　　真

装备采购（科研、维修）业务部门

申

请

承

制

装

备

序号

装备类别

产品名称

承制性质

二、申请单位简介

三、法人资格

法人证书注册号

注册资金/开办资金

经营范围/业务范围

组织机构代码

国有土地使用证编号

房屋所有权证编号

组织机构设置：

四、专业技术资格

技术人员情况

专业分类

总数

专　业　职　称

学　　　　历

高级

中级

初级

研究生

本科

专科

中专

合　计

备　　注

课题负责人、主要设计人员、科研生产管理负责人、院士的姓名、年龄、职称职务、文化程度、专业、工作年限和工作岗位，可另列表附后。

设备设施情况

分　类

内　　　　　容

总体布局与占地面积

生产设备和基础设施

检测计量

设　　备

设备基本

情　　况

总数量

（台）

设备总功率（千瓦）

设备原值

（万元）

设备净值

（万元）

申办相关的许可证、资质证、资格证和产品认证等详细情况另列表附后。

五、质量管理水平和质量保证能力

六、财务资金状况

单位：

万元

类别

金额

类别

金额

1.注册资本

6.单位总收入

2.资产总额

7.利润总额

3.固定资产

8.所得税

3.1科研生产用

固定资产原值

9.净利润

3.2科研生产用

固定资产净值

10.营业利润

3.3固定资产净额

11.资产负债率（%）

4.流动资产

12.总资产报酬率（%）

5.实收资本

13.净资产利润率（%）

5.1国有资本

14.销售利润率（%）

5.2法人资本

15.流动比率（%）

5.3个人资本与外商、

港澳台资本

16.获利倍数

备

注

　依据的财务会计制度：

七、经营信誉

八、保密资格

九、军方要求的其他情况和附件目录

十、有关部门意见

法定代表人（签名）：

　　　　　　　　申请单位

（盖章）

年月日

驻厂军事代表机构或被授权单位意见：

（盖章）

年月日

装备采购（科研、维修）业务部门意见：

（盖章）

年月日

装备采购（科研、维修）计划部门意见：

（盖章）

年月日