赤脚民医讲汤液经法.docx
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赤脚民医讲汤液经法
赤脚民医讲汤液经法
赤脚民医讲汤液经法第1讲
日期：
2010.8.24讲于昆仑医甸园
赤脚民医（404993129）20:
15:
11
还有一点时间，向大家汇报一下经法方面的体会。
赤脚民医（404993129）20:
15:
26
第一方，小泻肝汤
赤脚民医（404993129）20:
15:
54
主肝实，两胁下痛，痛引少腹，迫急者。
赤脚民医（404993129）20:
16:
52
枳实熬，芍药，生姜，各三两。
以清浆水三升煮取一升，顿服。
不差，更作服。
赤脚民医（404993129）20:
17:
59
肝实，则泻之。
按照五行颠倒诀，肝德在散，补之以辛，泻之以酸。
然必合于药证与方证乃为正的。
赤脚民医（404993129）20:
18:
57
枳实味酸，芍药味酸。
二味酸以泻肝。
泻中必有补，生姜之辛以补之，并引二味入肝中。
赤脚民医（404993129）20:
19:
39
药取三味，是三八之数，少阴之数，三八为泻。
赤脚民医（404993129）20:
19:
45
四九为补。
赤脚民医（404993129）20:
19:
57
二七为补，一六为泻。
赤脚民医（404993129）20:
20:
21
这是河图补泻规律的经法法则。
赤脚民医（404993129）20:
21:
15
四九为老阳，三八为少阴，二七为少阳，一六为老阴。
五十居中。
赤脚民医（404993129）20:
21:
48
故凡小泻之方，用三味。
小补之方，用四味。
赤脚民医（404993129）20:
22:
24
这是基本程式。
但是在实际运用上，依临床具体见证而灵活变化。
赤脚民医（404993129）20:
22:
34
数不可无，亦不可拘。
赤脚民医（404993129）20:
22:
48
数中有术，术中亦有数。
赤脚民医（404993129）20:
23:
15
这是药味一层。
然后是药证。
赤脚民医（404993129）20:
23:
35
胁下痛，是枳实证。
腹痛，是芍药证。
赤脚民医（404993129）20:
23:
50
胁下痛引少腹，是枳实与芍药合证。
赤脚民医（404993129）20:
24:
47
这个迫急是一般的，不是很急，所以用芍药。
没有用甘草。
若是迫急无奈时，则必有甘草。
这是经法的法则之一。
赤脚民医（404993129）20:
25:
06
是经法的规范表述式
赤脚民医（404993129）20:
25:
31
方中省略了一个证候，就是干呕。
赤脚民医（404993129）20:
26:
00
这个省略的证，可以出现，即使不出现，也要用此方。
这是生姜证。
赤脚民医（404993129）20:
27:
12
一般标准的用语是“呕”用生姜，“干呕”是用干姜。
这只是用药的一般表态式。
赤脚民医（404993129）20:
27:
58
若胁下痛引少腹，干呕吐涎沫，则枳实芍药干姜汤主之。
赤脚民医（404993129）20:
28:
07
这时就不能再套用生姜了。
赤脚民医（404993129）20:
28:
25
所以，经法只是示例，不是固定的公式。
赤脚民医（404993129）20:
28:
58
经方是可以加减变化的。
但是，必须是按照经方的法则去加减变化。
否则有害无益。
赤脚民医（404993129）20:
30:
18
如果没有少腹痛，而是咳逆上气。
去芍药，加五味子。
枳实干姜五味子汤主之。
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30:
55
枳实五味，是二酸药，干姜是一辛药。
仍然是二泻一补的结构。
还是小泻肝汤。
赤脚民医（404993129）20:
31:
58
所以，小泻肝汤的变化，是一个方族。
不是就那么一个方子。
那只是示范，有代表意义的一个。
赤脚民医（404993129）20:
33:
02
如果从方证的维度上来看，整个汤液经法体系自始至终无不贯穿这一思想。
赤脚民医（404993129）20:
34:
14
经方如同楷书一样，法则森严。
而时方则如行书或草书，可以任意挥洒，可以充分地表达作者的思想感情。
形成自己的风格。
赤脚民医（404993129）20:
35:
01
法则的法度森严，决定了使用上的要求的严格。
一个地方不审慎，“违法”了，就可能愤事。
赤脚民医（404993129）20:
36:
26
所以近年书法大赛中写楷书的人很少，就是楷书写得稍有一点不合“规矩”或“法则”，就马上被人看出来。
不能入选。
而其它的书法作品则可以掩丑。
赤脚民医（404993129）20:
36:
36
经方与时方，有类于此。
清橙（153228739）20:
38:
45
婶婶今天有空讲课了.捧场!
赤脚民医（404993129）20:
39:
08
第三个方面是药量。
三味药都是三两，等量。
古法药量，一般以三两为正，半夏以半升为正，麦冬以一升为正。
赤脚民医（404993129）20:
39:
58
三两取生数，三为生气五为死。
治病是为了让人活命，不是要把人治死的。
所以不用五两为正。
赤脚民医（404993129）20:
40:
58
三居东方，生气之所。
古之吐纳之法，多取三数，向东方，服紫霞法等。
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41:
14
这是数的技术，简称数术。
赤脚民医（404993129）20:
42:
05
生姜这味药，做为使药。
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58
它能使经脉中的水气或液态物质横向，由脉管壁向外发散。
赤脚民医（404993129）20:
43:
24
由管道内通过管道壁渗透到外面。
赤脚民医（404993129）20:
43:
51
所以，凡脉细者，绝不可以用生姜。
仲景经法，凡用生姜之方，绝无脉细者。
赤脚民医（404993129）20:
44:
14
脉中的成份都跑到外面去了。
脉会更细。
赤脚民医（404993129）20:
44:
34
例如，当归四逆汤中，就去掉了生姜。
赤脚民医（404993129）20:
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05
临床上有人随手就加了生姜。
加的量小还问题不大。
加的多了。
到三两的标准量了。
就坏事了。
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09
为什么呢？
赤脚民医（404993129）20:
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55
因为当归四逆汤，是以当归为君。
当归与桂枝相遇时，当归有一种力量，能把桂枝牵引到厥阴区域来。
赤脚民医（404993129）20:
46:
34
当归的量与桂枝量相等时，就可以发挥这个作用。
而一旦当归量少于桂枝。
就牵引不运了。
小马拉大车嘛。
赤脚民医（404993129）20:
46:
54
生姜与桂枝的作用方向正好是垂直的。
赤脚民医（404993129）20:
47:
09
生姜是延着法线方向，向外。
赤脚民医（404993129）20:
47:
31
而桂枝是延着轴心方向，在外面看是切线方向。
向前。
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25
也就是说，把血管内的血液由肝库延血管推向四末，走向毛细血管方向。
赤脚民医（404993129）20:
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24
当归呢。
当归是专门把肝库的血引到体表层毛细血管的。
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42
所以，寒热洒洒在皮肤中。
当归主之
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09
而在当归四逆汤中，如果加了生姜，血液在桂枝作用下由肝走向体表层毛细血管的过程中，生姜横向的把一些成份散发到血管外面去了。
等到了毛细血管区域的时候，就是当归区的时候，血管量就不多了。
赤脚民医（404993129）20:
51:
33
这就是生姜坏事的地方。
仲景有意在桂枝汤里去掉生姜，加当归细辛木通。
赤脚民医（404993129）20:
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18
第二味药，芍药。
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58
芍药的作用是把血管从毛细血管端延静脉拉回到肝库里。
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32
同时，在拉回的过程中，负责清除道路上的障碍。
主血痹嘛。
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36
这样一看，桂枝由动脉将血推向外，当归主毛细血管。
芍药把血拉回。
正好构成了一个血液循环。
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55:
39
人身的血液正常循环了，而且在循环过程中的障碍被扫除了。
在这个维度上就是健康的。
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56:
01
第三个药，枳实。
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25
枳实是专门主管人体管道工程的。
是管道工程兵。
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43
是从管理里面，把管道疏通的。
哪不通就通哪。
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56:
56
不管是血管，还是胆管，或者肠管。
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09
从里面打通，用点强制力。
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21
所以，在打通的过程中，有可能会有阵痛。
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31
他与厚朴正好相对。
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厚朴是从管道外面揉推，来实现管理濡动。
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27
他们两个一内一外，推动管道的运动。
肠不蠕动的，服了之后，就激活了蠕动的活力。
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00:
20
但是一量管道里面有实硬的东西，这样推动就很危险，人会很痛。
而且东西也推动不出去。
这就要用到大黄了。
后面再讲这个。
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01:
57
所以，今天讲汤液经法里面的第一方，只三味药。
这三味药，把每一味的作用，以及作用路线，按照“法象药理学”来理解透了。
然后再扩展出去，加减变化。
赤脚民医（404993129）21:
03:
27
与仲景的相关系列方相联系，掌握两者的共同点，也就把握了经方中这个“药证”的规律。
这是经方中的一个核心技术。
赤脚民医（404993129）21:
04:
24
好，时间到了。
向大家汇报完毕。
不对的地方，请批评指正。
晚安
日期：
2010.8.24讲于昆仑医甸园
赤脚民医（404993129）20:
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11
还有一点时间，向大家汇报一下经法方面的体会。
赤脚民医（404993129）20:
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第一方，小泻肝汤
赤脚民医（404993129）20:
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主肝实，两胁下痛，痛引少腹，迫急者。
赤脚民医（404993129）20:
16:
52
枳实熬，芍药，生姜，各三两。
以清浆水三升煮取一升，顿服。
不差，更作服。
赤脚民医（404993129）20:
17:
59
肝实，则泻之。
按照五行颠倒诀，肝德在散，补之以辛，泻之以酸。
然必合于药证与方证乃为正的。
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57
枳实味酸，芍药味酸。
二味酸以泻肝。
泻中必有补，生姜之辛以补之，并引二味入肝中。
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39
药取三味，是三八之数，少阴之数，三八为泻。
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45
四九为补。
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二七为补，一六为泻。
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这是河图补泻规律的经法法则。
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四九为老阳，三八为少阴，二七为少阳，一六为老阴。
五十居中。
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故凡小泻之方，用三味。
小补之方，用四味。
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这是基本程式。
但是在实际运用上，依临床具体见证而灵活变化。
赤脚民医（404993129）20:
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数不可无，亦不可拘。
赤脚民医（404993129）20:
22:
48
数中有术，术中亦有数。
赤脚民医（404993129）20:
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15
这是药味一层。
然后是药证。
赤脚民医（404993129）20:
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胁下痛，是枳实证。
腹痛，是芍药证。
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胁下痛引少腹，是枳实与芍药合证。
赤脚民医（404993129）20:
24:
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这个迫急是一般的，不是很急，所以用芍药。
没有用甘草。
若是迫急无奈时，则必有甘草。
这是经法的法则之一。
赤脚民医（404993129）20:
25:
06
是经法的规范表述式
赤脚民医（404993129）20:
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方中省略了一个证候，就是干呕。
赤脚民医（404993129）20:
26:
00
这个省略的证，可以出现，即使不出现，也要用此方。
这是生姜证。
赤脚民医（404993129）20:
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一般标准的用语是“呕”用生姜，“干呕”是用干姜。
这只是用药的一般表态式。
赤脚民医（404993129）20:
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若胁下痛引少腹，干呕吐涎沫，则枳实芍药干姜汤主之。
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这时就不能再套用生姜了。
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所以，经法只是示例，不是固定的公式。
赤脚民医（404993129）20:
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经方是可以加减变化的。
但是，必须是按照经方的法则去加减变化。
否则有害无益。
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如果没有少腹痛，而是咳逆上气。
去芍药，加五味子。
枳实干姜五味子汤主之。
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枳实五味，是二酸药，干姜是一辛药。
仍然是二泻一补的结构。
还是小泻肝汤。
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所以，小泻肝汤的变化，是一个方族。
不是就那么一个方子。
那只是示范，有代表意义的一个。
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如果从方证的维度上来看，整个汤液经法体系自始至终无不贯穿这一思想。
赤脚民医（404993129）20:
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经方如同楷书一样，法则森严。
而时方则如行书或草书，可以任意挥洒，可以充分地表达作者的思想感情。
形成自己的风格。
赤脚民医（404993129）20:
35:
01
法则的法度森严，决定了使用上的要求的严格。
一个地方不审慎，“违法”了，就可能愤事。
赤脚民医（404993129）20:
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26
所以近年书法大赛中写楷书的人很少，就是楷书写得稍有一点不合“规矩”或“法则”，就马上被人看出来。
不能入选。
而其它的书法作品则可以掩丑。
赤脚民医（404993129）20:
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经方与时方，有类于此。
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婶婶今天有空讲课了.捧场!
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第三个方面是药量。
三味药都是三两，等量。
古法药量，一般以三两为正，半夏以半升为正，麦冬以一升为正。
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三两取生数，三为生气五为死。
治病是为了让人活命，不是要把人治死的。
所以不用五两为正。
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三居东方，生气之所。
古之吐纳之法，多取三数，向东方，服紫霞法等。
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这是数的技术，简称数术。
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生姜这味药，做为使药。
赤脚民医（404993129）20:
42:
58
它能使经脉中的水气或液态物质横向，由脉管壁向外发散。
赤脚民医（404993129）20:
43:
24
由管道内通过管道壁渗透到外面。
赤脚民医（404993129）20:
43:
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所以，凡脉细者，绝不可以用生姜。
仲景经法，凡用生姜之方，绝无脉细者。
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44:
14
脉中的成份都跑到外面去了。
脉会更细。
赤脚民医（404993129）20:
44:
34
例如，当归四逆汤中，就去掉了生姜。
赤脚民医（404993129）20:
45:
05
临床上有人随手就加了生姜。
加的量小还问题不大。
加的多了。
到三两的标准量了。
就坏事了。
赤脚民医（404993129）20:
45:
09
为什么呢？
赤脚民医（404993129）20:
45:
55
因为当归四逆汤，是以当归为君。
当归与桂枝相遇时，当归有一种力量，能把桂枝牵引到厥阴区域来。
赤脚民医（404993129）20:
46:
34
当归的量与桂枝量相等时，就可以发挥这个作用。
而一旦当归量少于桂枝。
就牵引不运了。
小马拉大车嘛。
赤脚民医（404993129）20:
46:
54
生姜与桂枝的作用方向正好是垂直的。
赤脚民医（404993129）20:
47:
09
生姜是延着法线方向，向外。
赤脚民医（404993129）20:
47:
31
而桂枝是延着轴心方向，在外面看是切线方向。
向前。
赤脚民医（404993129）20:
48:
25
也就是说，把血管内的血液由肝库延血管推向四末，走向毛细血管方向。
赤脚民医（404993129）20:
49:
24
当归呢。
当归是专门把肝库的血引到体表层毛细血管的。
赤脚民医（404993129）20:
49:
42
所以，寒热洒洒在皮肤中。
当归主之
赤脚民医（404993129）20:
51:
09
而在当归四逆汤中，如果加了生姜，血液在桂枝作用下由肝走向体表层毛细血管的过程中，生姜横向的把一些成份散发到血管外面去了。
等到了毛细血管区域的时候，就是当归区的时候，血管量就不多了。
赤脚民医（404993129）20:
51:
33
这就是生姜坏事的地方。
仲景有意在桂枝汤里去掉生姜，加当归细辛木通。
赤脚民医（404993129）20:
52:
18
第二味药，芍药。
赤脚民医（404993129）20:
52:
58
芍药的作用是把血管从毛细血管端延静脉拉回到肝库里。
赤脚民医（404993129）20:
53:
32
同时，在拉回的过程中，负责清除道路上的障碍。
主血痹嘛。
赤脚民医（404993129）20:
54:
36
这样一看，桂枝由动脉将血推向外，当归主毛细血管。
芍药把血拉回。
正好构成了一个血液循环。
赤脚民医（404993129）20:
55:
39
人身的血液正常循环了，而且在循环过程中的障碍被扫除了。
在这个维度上就是健康的。
赤脚民医（404993129）20:
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第三个药，枳实。
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枳实是专门主管人体管道工程的。
是管道工程兵。
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是从管理里面，把管道疏通的。
哪不通就通哪。
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不管是血管，还是胆管，或者肠管。
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从里面打通，用点强制力。
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所以，在打通的过程中，有可能会有阵痛。
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他与厚朴正好相对。
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厚朴是从管道外面揉推，来实现管理濡动。
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他们两个一内一外，推动管道的运动。
肠不蠕动的，服了之后，就激活了蠕动的活力。
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但是一量管道里面有实硬的东西，这样推动就很危险，人会很痛。
而且东西也推动不出去。
这就要用到大黄了。
后面再讲这个。
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所以，今天讲汤液经法里面的第一方，只三味药。
这三味药，把每一味的作用，以及作用路线，按照“法象药理学”来理解透了。
然后再扩展出去，加减变化。
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与仲景的相关系列方相联系，掌握两者的共同点，也就把握了经方中这个“药证”的规律。
这是经方中的一个核心技术。
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好，时间到了。
向大家汇报完毕。
不对的地方，请批评指正。
晚安
赤脚民医讲汤液经法第2讲
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上来晚了。
今天大家随便聊聊吧。
是不是该聊到第二张方子了？
大泻肝汤了
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大泻肝汤：
主腹中胀满，干呕，不能食，欲利不得，或下利不止者。
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打错了，这个是大泻脾汤
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14、大泻脾汤
治腹中胀满，干呕不能食，欲利不得，或下利不止者方：
附子[木中水]（一枚，炮）干姜[木中土]（三两）黄芩[水中木]大黄[火中木]枳实[金中木]甘草[土中木]（炙，各一两）
上方六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二。
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2、大泻肝汤
治头痛目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈方：
枳实（熬）[金中木]、芍药[金中土]、甘草（炙）[土中木]、黄芩[水中木]、大黄[火中木]、生姜[木中土]（切，各一两）。
上六味，以水五升，煮取二升，温分再服。
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大泻肝汤：
主头痛，目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹，迫急无奈者。
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小泻肝汤三味药：
枳实，芍药，生姜。
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这三味药的药证讲过了。
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大泻诸汤，在形式上似乎有一个规律，就是在小泻汤基础上，加上：
大黄，甘草，黄芩，干姜（生姜），芍药。
这五味药。
原方中已有的不再加。
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有人把这个当成一条规律，在目前出版的一些学者们的著作中就主张这一观点。
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我们上一次在讲小泻肝汤的时候，通过加减变例，已经知道经法不是死的公式，是活生生的法则。
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是随着临床见证而加减用药的。
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汤液经中所列的方子，只是示例。
拿一个标准来示例。
不是唯一的方子。
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看一下这个方子的方证。
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小泻肝汤，有胁下痛，这个枳实证。
以及痛引少腹，顺便带出了芍药证：
腹痛，腹中痛，少腹拘急，少腹痛。
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迫急之轻者，也是芍药证。
重者，合甘草。
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大泻肝汤里，多出了一些证候。
每多一证，多加一味与之相应的药。
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这个标准范式是加了三味，成为六味。
六为老阴之数，主泻。
这只是范式。
不是死的定律。
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事实上，加味可多可少。
只要是在小汤的基础上依证扩大了的方子，就是大方。
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现在看一下方证。
头痛目赤，这个是黄芩证。
胆火上攻所致。
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金恚怒，是大黄证。
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迫急的基础上，又
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