口腔内科学全真模拟试题及答案A2型题1教学提纲.docx
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口腔内科学全真模拟试题及答案A2型题1教学提纲
口腔内科学全真模拟试题及答案（A2型题1）
1．患者男30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为
A．急性根尖周炎
B．急性牙髓炎化脓期
C．急性冠周炎
D．急性牙周脓肿
E．可复性牙髓炎
正确答案：
B
2．男性，20岁。
上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。
曾有过外伤史。
半年前牙体变色。
口腔检查：
左右上1牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。
牙髓活力测试无反应。
叩诊（+）。
X线片示：
根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径＜0．5cm，可能的诊断是
A．根尖周囊肿
B．根尖周肉芽肿
C．慢性根尖周脓肿
D．根尖周致密性骨炎
E．牙髓坏死
正确答案：
B
3．婴儿男，出生5天，啼哭拒食，口腔粘膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血面，拟诊
A．早萌乳牙
B．白斑
C．婴儿雪口
D．角化上皮珠
E．以上都不是
正确答案：
C
4．女性，37岁。
诉牙齿自发性剧痛3天。
有放散痛、夜间痛。
口腔检查：
患牙无明显龋损及其他牙体硬组织疾病，牙周袋深达根尖，温度刺激有激发痛，松动Ⅱ°。
叩诊（+）。
可能的诊断是
A．急性牙周炎
B．急性牙龈炎
C．逆行性牙髓炎
D．急性根尖周炎
E．残髓炎
正确答案：
C
5．姚某，男，2岁7个月，家长发现患儿上前牙“发黑”，要求治疗，检查左右上Ⅰ近中邻面浅龋。
治疗一般采用
A．药物治疗
B．充填治疗
C．修复治疗
D．根管治疗
E．观察随诊
正确答案：
A
6．男性，9岁。
上颌前牙外伤8小时。
口腔检查：
右上1已萌出，松动Ⅰ°，叩痛（+），牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。
处理方法是
A．结扎固定
B．根管治疗
C．一次性根管治疗后钉固位修复
D．拔除
E．拔除牙冠，保留牙根
正确答案：
D
7．患者，男性，50岁。
口腔腭部破溃疼痛1个月余。
有反复发作史。
口腔检查：
软腭部1个大而深的溃疡，直径1．5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损。
初步诊断为
A．癌性溃疡
B．结核性溃疡
C．创伤性溃疡
D．复发性重型阿弗他溃疡
E．坏死性涎腺化生
正确答案：
D
8．男性，55岁。
右侧唇红部出现白色斑块1年求诊。
无自觉症状。
患者有烟酒嗜好。
口腔检查：
右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。
不恰当的处理是
A．停止吸烟
B．口服维生素A
C．0．2％维甲酸局部涂擦
D．硝酸银局部处理白色斑块
E．定期随访，如出现恶变指征应立即切除
正确答案：
D
9．男，55岁，半年来感到右上后牙咬合不适，常有自发痛，，检查：
右上6牙体完整，颊腭侧牙龈退缩2～3mm，探诊可探入根分叉部位，X-ray示根分叉区阴影，近远中牙槽嵴顶水平吸收1／2，应该采用的治疗方案是
A．根管治疗
B．牙周手术
C．洁治，根面平敕整
D．调牙合
E．以上都是
正确答案：
E
10．女，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。
检查：
右上6颊侧牙周脓肿形成，叩（+），冷测敏感，牙周袋8mm，应急处理应是
A．局麻下开髓
B．龈上洁治
C．龈下刮治
D．脓肿切开引流
E．药物治疗
正确答案：
D11．18岁患者主诉刷牙出血数月，查见牙松（-），牙龈红肿，牙周探诊深度≤3mm，牙石（++），探诊出血，最佳处理方案
A．服用阿莫西林和甲硝唑
B．口腔卫生宣教和龈上洁治术
C．口腔卫生宣教，龈上洁治术，根面平整术
D．服用牙周宁片，使用含漱剂
E．进行牙龈切除术
正确答案：
B
12．女性，78岁。
口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。
无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。
口腔检查：
口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊（-），温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。
拟诊
A．静止龋
B．继发龋
C．猛性龋
D．线性牙釉质龋
E．潜行性龋
正确答案：
C
13．男性，16岁。
右下后牙咬硬物时略感不适1年余。
口腔检查：
牙列整齐，牙周检查（-），右下5叩诊（+），颊侧牙龈有窦道，松动I°，牙体未见明显龋坏，合面可见圆形黑环。
最可能的诊断是
A．隐匿龋
B．牙隐裂
C．牙周炎
D．畸形中央尖
E．合面过度磨损
正确答案：
D
14．女性，20岁。
左侧上颌后牙自发性肿痛，吸吮时出血3天。
4天前曾有过鱼刺刺伤史。
口腔检查左上67牙间探诊疼痛明显，牙龈乳头红肿，叩诊（+），无松动，未探及牙周袋。
下列应急处理方法恰当的是
A．去除患牙牙石等刺激因素
B．3％过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头
C．局部敷以2％碘甘油
D．用0．2％氯己定溶液含漱
E．以上均是
正确答案：
E
15．男性，40岁。
患牙有自发剧痛2天。
松动I°，叩诊（+）。
近中颊侧牙周袋7mm，温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治疗方案是
A．牙周治疗
B．牙髓治疗
C．拔除
D．牙周牙髓联合治疗
E．根管治疗
正确答案：
D
16．男性，15岁。
诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周。
无自发痛。
口腔检查：
左上4远中邻面深龋，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后疼痛即刻消失。
X线片示：
根尖未完全形成。
腐质去尽备洞时穿髓，恰当的治疗方法是
A．干髓术
B．牙髓切断术
C．直接盖髓术
D．间接盖髓术
E．根管治疗
正确答案：
C
17．女性，35岁。
诉下唇左侧疼痛破溃4天，影响进食。
同样病史每年发作3～6次。
口腔检查：
下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明显。
临床可诊断为
A．复发性轻型阿弗他溃疡
B．复发性疱疹样口炎
C．复发性重型阿弗他溃疡
D．多形性红斑
E．疱疹性口炎
正确答案：
A
18．胡某，男性，66岁，鼻咽癌术后放疗，放疗两次后口腔黏膜大面积溃烂，疼痛明显。
求治。
该患者可能的诊断为
A．过敏性口炎
B．接触性口炎
C．放射性口炎
D．白色念珠菌感染
E．急性感染性口炎
正确答案：
C
19．38岁女性患者肖某，唇部及口腔内不明原因溃烂2周，疼痛剧烈，说话及进食困难。
患者去年发生过类似疾病。
检查：
唇部糜烂，易出血，结血痂。
舌背、口底及右颊部有大面积糜烂，上覆黄色假膜。
两手掌有圆或椭圆形红斑。
该患者可能的诊断是
A．天疱疮
B．药物性口炎
C．盘状红斑狼疮
D．多形渗出性红斑
E．糜烂型扁平苔藓
正确答案：
D
20．男，28岁，昨日因外伤下前牙松动，触痛明显，无自发痛、夜间痛。
检查：
右下1松Ⅱ度，叩（+），右下2、左下1松I度，牙石I度。
治疗应采取措施，不包括
A．下前牙调牙合
B．牙髓治疗右下1
C．牙周基础治疗
D．固定下前牙松牙
E．观察右下1牙髓状况
正确答案：
B 21．女性，11岁。
诉左下颌后牙反复肿痛3个月余。
口腔检查见；左下Ⅴ残冠，松动Ⅱ°，颊侧牙龈沟内溢脓，合理的治疗方案是
A．干髓术
B．根尖诱导形成术
C．根管治疗
D．拔除
E．服用抗生素消炎
正确答案：
D
22．婴儿，女，出生7天，啼哭拒食。
口腔黏膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血点，拟诊为
A．白斑
B．早期乳牙
C．白色念珠菌病
D．角化上皮珠
E．疱疹性口炎
正确答案：
C
23．男性，60岁。
诉左下后牙咀嚼疼痛。
口腔检查：
左下6牙体无明显病变，颊侧牙周袋深6mm，牙龈退缩可见根分叉区完全开放，探针能水平通过分叉区，X线片示：
根分叉区完全开放。
按Glickman根分叉病变分类法，属于
A．Ⅰ类根分叉病变
B．Ⅱ类根分叉病变
C．Ⅲ类根分叉病变
D．Ⅳ类根分叉病变
E．正常
正确答案：
D
24．男性，37岁。
左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时酸痛1周。
无自发痛。
口腔检查：
左上67磨损达牙本质，探诊酸痛。
温度刺激试验酸痛，刺激去除后症状即刻消失。
不松动，牙周检查（-）。
首选的治疗措施是
A．牙髓治疗
B．药物脱敏
C．牙周洁治
D．银汞充填
E．复合树脂充填
正确答案：
B
25．男性，40岁。
自发牙痛2天。
口含冰块可暂时缓解。
叩诊（-），无松动，牙周检查（-）。
可诊断为
A．慢性根尖周炎急性发作
B．急性牙髓炎化脓期
C．急性牙龈脓肿
D．深龋
E．急性冠周炎
正确答案：
B
26．女性，60岁。
左上后牙．剧烈自发痛2天。
有放散痛。
叩诊（+），探诊深龋洞，有穿髓孔，探痛（+++）。
无松动，牙周检查（-）。
最佳急诊处理方法是
A．安抚处理
B．服用消炎止痛药
C．开髓引流
D．针刺镇痛
E．切开排脓
正确答案：
C
27．男性，10岁。
左侧舌缘溃烂3个月余。
最早溃烂处曾为1个小结节，无疼痛，左下颌下淋巴结疼痛。
口腔检查：
左侧舌缘可见1个直径1cm的溃疡，周围有硬结，基底有少许脓性分泌物，去除渗出物可见暗红色桑葚样肉芽肿，溃疡边缘为鼠噬状，为明确诊断还应做的辅助检查是
A．结核菌素试验
B．血沉
C．浓缩集菌培养
D．活体组织病理检查
E．以上均是
正确答案：
E
28．男，27岁，左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3月，检查：
左下5缺失，左下6近中倾斜，左下67间牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度4mm，无自发出血现象。
牙龈反复肿痛的原因最可能是
A．血液性疾病
B．食物嵌塞
C．牙龈瘤
D．增生性龈炎
E．口呼吸
正确答案：
B
29．男性，29岁。
右下后牙进食时酸痛明显3个月余，无自发痛。
口腔检查：
右下6近中邻面龋洞，叩诊（-），探诊（+），无松动。
拟直接牙体修复治疗，备洞时采用的基本固位形不包括
A．侧壁固位
B．倒凹固位
C．鸠尾固位
D．梯形固位
E．盒状洞形固位
正确答案：
E
30．男性，45岁。
左上后牙饮用冷、热水时疼痛。
无自发痛。
口腔检查：
左上后牙未探及明显龋洞，叩诊（-）， 左上6合面远中牙体颜色稍显暗黑色。
为确定诊断，应采用的辅助检查方法是
A．实验性备洞
B．X线片检查
C．牙周探诊
D．选择性麻醉定位
E．咬诊
正确答案：
B31．女性，25岁。
上前牙咀嚼不适2个月余。
口腔检查：
左上2远中邻腭面深龋，穿髓，探诊（-），叩诊（±），牙髓活力电测验（-），牙周检查（-）。
X线片示：
根尖有边界不清楚的透影区，呈云雾状。
其最佳治疗方法是
A．干髓术
B．塑化治疗
C．根管治疗
D．拔髓术
E．牙髓切断术
正确答案：
C
32．女，26岁，右下后牙牙龈易出血1月，可自行止住。
检查：
牙石I度，右下5近中见树脂充填，探及充填物悬突，右下45间龈乳头充血，探诊易出血。
此临床症状的主要促进因素是
A．牙菌斑
B．医源性因素
C．创伤牙合
D．女性激素
E．牙石
正确答案：
B
33．男性，10岁。
左上后牙饮冰水时疼痛。
无自发痛。
口腔检查：
左上Ⅴ合面广泛中龋，洞底质地较硬。
叩诊（-），探诊（-），无松动。
较合适的处理方法是
A．化学疗法
B．再矿化法
C．窝沟封闭
D．修复性治疗
E．拔除
正确答案：
A
34．患牙持续性、搏动性剧烈跳痛5天。
不注意触碰患牙亦感疼痛难忍。
口腔检查：
患牙叩诊（+++），松动Ⅲ°，牙龈红肿，移行沟变浅，扪诊深部有波动感。
急诊处理最佳方法是
A．开放髓腔即可
B．开通髓腔引流通道，穿通根尖孔
C．开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，局麻下切开排脓
D．安抚治疗
E．调整咬合
正确答案：
C
35．男性，9岁。
左上颌后牙有洞2个月求补。
口腔检查：
左上Ⅴ残冠，左上Ⅴ已无法修复。
6已萌出。
拔除后应上哪种间隙保持器
A．远中导板保持器
B．丝圈保持器
C．功能性活动保持器
D．舌弓保持器
E．间隙扩展装置
正确答案：
B
36．女，45岁，已经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗4周后，左下6牙周袋探诊深度仍然为6mm，可探入颊侧根分叉区，牙龈无退缩，X-ray检查见根分叉处牙槽骨密度略有减低，则该患者最适宜做
A．袋内壁刮治术
B．翻瓣术
C．隧道成形术
D．截根术
E．引导组织再生术
正确答案：
E
37．女，11岁，刷牙出血1月，无明显疼痛症状，口服抗生素无明显缓解。
检查：
左下34间颊侧龈乳头见一椭圆状增生物，探诊出血指数4，未及龈下牙石。
X-ray示：
左下34间牙槽骨密度减低。
最可能的诊断是
A．慢性牙龈炎
B．牙龈瘤
C．药物性牙龈增生
D．龈乳头炎
E．青春期龈炎
正确答案：
B
38．女性，5岁。
诉牙齿自动脱落、牙龈出血。
口腔异味明显。
检查：
口内余留乳牙松动Ⅰ°～Ⅱ°，牙周袋深。
X线片示：
牙槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、皲裂等，初步诊断为
A．青春前期牙周炎
B．掌跖角化-牙周破坏综合征
C．Down综合征
D．糖尿病引起的牙周炎
E．顽固性牙周炎
正确答案：
B
39．女性，27岁。
诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。
口腔检查：
全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。
口腔黏膜上可见出血点，为了进一步明确诊断还应做的辅助检查是
A．探诊牙周袋
B．叩诊
C．X线片检查
D．及时做血常规检验
E．进行细菌学检查
正确答案：
D
40．女性，出生7天。
母亲代诉患儿烦躁不安、啼哭，拒绝进食。
口腔检查见左颊部及舌尖部有散在分布的雪白色柔软小斑点，基底黏膜充血明显。
稍用力可擦去，留下出血的糜烂面。
初步诊断为
A．急性假膜型念珠菌口炎
B．急性红斑型念珠菌口炎
C．慢性肥厚型念珠菌口炎
D．慢性红斑型念珠菌口炎
E．念珠菌性唇炎
正确答案：
A 41．男性，17岁。
诉牙齿出血、咀嚼无力1个月余。
口腔检查：
切牙和第一磨牙松动Ⅰ°，切牙唇侧移位，牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，菌斑指数和牙龈指数1，探诊牙龈出血。
初步诊断为
A．成人牙周炎
B．青少年牙周炎
C．快速进展性牙周炎
D．青春期龈炎
E．青春前期牙周炎
正确答案：
B
42．患者，60岁，诉于外院充填治疗后咬合时左侧下后牙疼痛2天。
检查见：
左上6铸造全冠修复，左下6远中邻牙合面银汞充填，充填体完好，边缘密合，温度刺激反应同正常牙，咬合纸检查未见高点，叩（-）龈（-），则正确的治疗措施为
A．左下6根管治疗
B．拔除左下6
C．左下6换以复合树脂充填
D．左下6去除旧充，安抚2周后玻璃离子充填
E．左下6铸造冠修复
正确答案：
C
43．男60岁，诉咀嚼时牙齿过敏，查牙面磨耗重，探敏，冷（-），叩（-），不松，牙石I°，拟诊
A．浅龋
B．中龋
C．牙本质过敏
D．逆行性牙髓炎
E．可复性牙髓炎
正确答案：
C
44．男性，69岁。
左侧舌根疼痛3天，影响进食。
口腔检查：
全口仅余留左下6，残冠。
缺失牙已义齿修复。
左侧舌根部见1个直径1cm的溃疡，触痛明显。
合适的处理是
A．溃疡切除
B．拔除左下6
C．化疗
D．磨除左下6锐利边缘
E．强的松加利多卡因溃疡基底部浸润注射
正确答案：
B
45．蒋某，女性，36岁，口腔多处溃疡1周，疼痛不能进食。
检查：
双颊、舌黏膜可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围黏膜充血发红。
患者以往曾有多次类似发作病史。
该患者应诊断为
A．白塞病
B．带状疱疹
C．疱疹样口疮
D．疱疹性咽峡炎
E．疱疹性龈口炎
正确答案：
C
46．女性，38岁。
左上后牙补牙后咀嚼时疼痛明显7天。
无冷、热刺激酸痛，自发痛。
口腔检查：
左上6原银汞合金补物无折裂、缺损，可见1个亮点。
叩诊（-），探诊（-），无松动。
温度刺激试验（-）。
引起疼痛的原因最可能是
A．备洞时对牙髓刺激过强
B．未垫底或垫底材料选择不当
C．充填物过高，引起牙周性疼痛
D．接触点恢复不良，形成食物嵌塞
E．小的穿髓孔未被发现
正确答案：
C
47．女性12岁，突然出现左下牙咬物疼，无明显诱因自发疼1天，夜间加剧。
口腔检查：
恒牙，牙齿排列整齐，口腔卫生好，软垢（-），牙石（-），左下5叩痛（++），不松，最有可能引起疼痛的病因是
A．隐匿龋
B．牙隐裂
C．畸形中央尖
D．颌骨囊肿急性感染
E．造釉细胞瘤合并感染
正确答案：
C
48．女性，60岁。
诉患牙进食时易出血。
检查发现：
患牙有大而深的龋洞，洞内有红色肉芽组织，触痛（-），探诊出血。
X线片示：
髓腔底完整性已破坏。
可诊断为
A．牙髓息肉
B．牙龈息肉
C．牙周膜息肉
D．慢性溃疡性牙髓炎
E．牙周炎
正确答案：
C
49．男性，37岁。
左上尖牙外伤脱落再植固定后半年复诊。
口腔检查：
左上3牙体无明显变色，松动I°，叩诊（-），X线牙片示：
左上3牙周间隙消失。
此牙再植后发生的愈合方式属于
A．牙周膜愈合
B．骨性粘连
C．炎症性牙根外吸收
D．炎症性牙根内吸收
E．牙脱落
正确答案：
B
50．男性，25岁。
下前牙牙龈肿痛出血、口腔恶臭2天。
口腔检查发现牙龈缘坏死。
初步诊断为：
急性坏死溃疡性龈炎。
比较恰当的应急处理是
A．轻去坏死组织，并初步刮除大块牙石，3％过氧化氢溶液冲洗
B．全身药物治疗
C．龈下刮治
D．袋内壁刮治
E．A+B
正确答案：
E
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