《北京市建设领域百项科技成果推广项目申报书》.docx

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《北京市建设领域百项科技成果推广项目申报书》

附件：

项目编号：

北京市建设领域百项科技成果推广项目

申报书

项目名称：

申报单位：

（盖章）

申报时间：

北京市住房和城乡建设委员会制

二○一二年九月

申报材料要求

1、《申报书》一式六份；

2、“有关技术资料”一式三份；

（1）目录

（2）成果研究（研制）报告；

（3）成果鉴定（评估）证书，专家鉴定意见书等；

（4）配套的技术标准和技术法规，包括：

申报单位编制的或执行国家、北京市发布的产品标准、技术规范（规程）等文件；

（5）国家认定的检测机构出具的近期质量检测报告；

（6）用户意见或应用于生产与工程实践的证明（加盖公章）；

（7）已推广和拟推广应用的单位和工程名单；

（8）获奖、专利、通过ISO质量体系认证的相关文件及生产许可等证明材料的复印件；

（9）如申报单位与科技成果鉴定（评估）证书上成果完成单位不一致，应出具申报单位拥有该成果的相关证明；

（10）科技成果受让单位，必须提交科技成果转让合同复印件；

（11）其它必要的技术资料、图片等。

注：

“有关技术资料”用A4纸打印并装订成册，《申报书》及“有关技术资料”均应提供电子文档。

填写说明

1、“完成单位”应与鉴定（评估）证书中的成果完成单位一致，如有变化应附相关证明；

2、“技术类型的对应子项”，是指在此处注明该技术与《北京市“十二五”时期住房和城乡建设科技发展规划》的第四部分，各大类技术中的哪个子项要求相符合对应。

如：

本技术符合第一类“城乡建设施工关键技术”中的第四子项“新型建筑材料和高性能建筑材料的建筑施工技术”的要求。

3、“主要适用技术条件”，包括：

建筑结构条件、施工安装条件、地质条件、环境条件等技术条件的要求；

4、“已具备的推广应用条件”是指是否有国家、地方管理部门发布的法律、法规、规章和政策文件的支持推动,有相应的技术法规发布或已编制相应的应用技术文件等；

5、“已应用情况”，包括：

已应用的工程类型、工程数量、建筑面积和应用地区、应用效果等内容；

6、“推广应用量分析”，包括：

已有推广应用量、适宜的推广应用面、三年内预期推广应用量和目前未达到推广应用量的原因等内容；

7、“效益分析”，结合本项目，写出其对资金设备投入、产出效益等方面；对环境保护、治理污染等方面；或对社会劳动条件改善、提高劳动效率、提高工程性能及功能质量以及节能、节水、节地等方面的有益贡献；

8、“推广计划及服务方式”，包括：

推广进度计划安排、工程试点、技术推广人员培训以及召开推广会议等措施；服务方式包括技术转让、技术改造、技术服务等方式；

一、项目基本情况

项目名称

完成单位

1.

2.

所属类别与类型

1.城乡建设施工关键技术2.住宅产业化关键技术3.城乡建筑和基础设施防灾减灾关键技术4.既有建筑和基础设施改造及健康诊治关键技术5.全寿命周期建筑节能减排关键技术6.新型建筑材料应用技术7.城乡建设信息化平台构建与应用技术

技术来源

□1.国家计划□2.省部计划

□3.其他单位委托□4.自选项目

□5.其它单位委托

研制起止时间

年月至年月

组织鉴定（评估、验收）单位

鉴定（评估、验收）

证书编号

鉴定（评估）时间

年月

成果登记

情况

国家级成果登记部门

登记号

省部级成果登记部门

登记号

专利情况

专利名称

专利种类

批准时间

专利号

获奖情况

获奖时间

奖励名称

奖励等级

授奖单位

二、推广技术内容说明

1.主要技术原理或特性

2.主要性能指标

3.主要创新点

4、技术类型的对应子项：

5.适用范围及应用条件

适用地域范围

适用工程类型

适用工程部位

主要适用

技术条件

施工技术要点

其它需要说明的内容：

三、推广应用分析

1.已具备的推广应用条件

2.已应用情况

3.推广应用量分析

4.效益分析（如经济、环境、社会等效益分析）

5.推广计划及服务方式

四、主要技术文件及来源

五、申报单位基本情况

单位名称

曾用名

单位性质

通讯地址

法人代表

邮政编码

联系电话

E-mail

传真

网址

联系人

成果推广的实施能力

具备的质检手段及检验项目

申报产品类填写

申报产品（技术）投入市场的时间

上年企业总产值/申报产品产值

申报产品（技术）参考价格

职工总数

其中管理人员数量

其中技术人员数量：

高级名

中级名初级名

六、审核、推荐、评审意见

申

报

单

位

意

见

（盖章）

年月日

专

业

评

审

委

员

会

意

见

（签字或盖章）

年月日

市

住

房

和

城

乡

建

设

委

审

核

意

见

（盖章）

年月日