校舍安全检查维修记录77305.docx
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校舍安全检查维修记录77305
校舍安全定期检查维修记录表
学校（盖章）鄄城县彭楼镇王集小学
年月日
表一：
校舍安全定期检查维修纪录
序号
幢号
建成年份
使用功能
结构
层次
检查结果
本次检查小结
外墙
内墙
梁柱
结构
屋面
栏杆扶栏
门窗玻璃
检查人员签名：
年月日
1
2
3
4
隐患处理结果
5
分管领导签名：
年月日
6
7
8
9
表二：
校舍安全定期检查维修纪录（体育器械）
序号
体育
器械
名称
放置位置
检查结果
措施
本次检查小结
露天场地
室内场馆
基座牢固
基座松动
部件完好
部件损坏
连接件牢固
连接件松动
拆除
暂停使用
立即维修
更换修
复日期
检查人员签名：
年月日
1
2
3
4
隐患处理结果
5
分管领导签名：
年月日
6
7
8
9
10
表三：
校舍安全定期检查维修纪录（地上其他附属物）
序号
地上附着物名称
检查结果
措施
本次检查小结
基座牢固
基座松动
部件完好
部件损坏
连接件牢固
连接件松动
拆除
暂停使用
立即维修
更换修
复日期
检查人员签名：
年月日
1
大门
2
宣传橱窗
3
旗杆
4
标牌
隐患处理结果
5
围墙
分管领导签名：
年月日
6
死树枯枝
7
窨井盖
8
其他
9
10
全定期检查维修纪录（室内悬挂物）
序号
悬挂物名称
检查结果
应急措施
本次检查小结
拆除
暂停
使用
立即
维修
更换修复日期
检查人员签名：
年月日
1
吊扇
2
壁扇
3
灯具
4
电视机
隐患处理结果
5
室内橱窗
分管领导签名：
年月日
6
标牌
7
投影机
8
广播喇叭
9
天花板
10
门窗玻璃
序号
放置部位
数量
（只）
灭火器型号
生产厂家
出厂日期
检查结果
更换补充日期
本次检查小结
正常有效
已经失效
不明丢失
检查人员签名：
年月日
1
计算机机房
2
音乐室
3
图书室
4
消防通道
隐患处理结果
5
科学实验室
分管领导签名：
年月日
6
配电房（室）
7
美术室
8
多媒体控制室
其他
表七：
校舍安全定期检查维修纪录（灭火器）
表八：
校舍安全定期检查维修纪录（配电、避雷）
序号
检查项目
检查内容
检查结果
措施
本次检查小结
1
配电房、发电机房
⑴是否有专人管理，设备是否老化
检查人员签名：
年月日
⑵是否定期检查，安全维护情况如何
2
配电箱
电器
⑴有无接地线，接地线连接是否可靠
⑵插座接地是否有错误，零线火线是否接反
⑶配电箱安装是否规范，漏电保护装置是否工作正常
隐患处理结果
3
避雷
表四：
校舍安全定期检查维修纪录（室内外线路）
序号
检查项目
检查内容
检查结果
措施
本次检查小结
1
室内
电线
⑴布线是否规范、合理，是否穿阻燃管，导线接头是否有绝缘措施
检查人员签名：
年月日
⑵有无老化、使用铝线现象
⑶每幢楼是否有保护接地，接地是否符合规范要求
⑷天棚吊顶内是否有过度盒，是否有裸露导线，直接在吊顶内接头现象
2
室外
电线
⑴有无安全隐患，线路老化、破损现象。
进户线瓷插保险处是否有防水弯。
隐患处理结果
⑵室外管线过度盒内是否有破头接线现象
分管领导签名：
年月日
⑶室外配电箱安装是否规范，有无挡雨设施，保护是否正常
⑷室外线路铺敷设是否合理、规范
表五：
校舍安全定期检查维修纪录（室内悬挂物）
序号
悬挂物名称
检查结果
应急措施
本次检查小结
拆除
暂停
使用
立即
维修
更换修复日期
检查人员签名：
年月日
1
吊扇
2
壁扇
3
灯具
4
电视机
隐患处理结果
5
室内橱窗
分管领导签名：
年月日
6
标牌
7
投影机
8
广播喇叭
9
天花板
10
门窗玻璃
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