资格证临床助理医师单选50题含答案.docx
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资格证临床助理医师单选50题含答案
资格证临床助理医师单选50题含答案
单选题
1、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是
A腺鳞癌
B大细胞癌
C小细胞癌
D鳞癌
E腺癌
答案：
C
小细胞肺癌多见于中青年男性，中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、生长快，转移早，预后差。
单选题
2、血栓的结局不包括
A又称白色血栓
B多位于延续性血栓的起始部
C主要有纤维蛋白构成，又称透明血栓
D可形成附壁血栓
E多位于延续性血栓的尾部
答案：
C
微血栓是在微循环的血管中由血小板、白细胞或纤维蛋白互相黏集而成的一种均质无结构的微小血栓。
单选题
3、纤维蛋白性心包炎的典型体征是
A口服泼尼松
B抗结核治疗
C营养支持治疗
D心包穿刺引流
E口服利尿药
答案：
B
应尽早进行合适抗结核治疗，目前以联合用药为主，可为三联或四联治疗，疗程应足够长（6-9月），心包积液中纤维素沉着明显者应同时辅于皮质类固醇治疗。
单选题
4、下列癌症中，最常引起血道转移的是
A上皮滋养细胞肿瘤
B葡萄胎
C侵蚀性葡萄胎
D绒毛膜癌
E胎盘部位滋养细胞肿瘤
答案：
B
葡萄胎为良性肿瘤，不属于滋养细胞肿瘤。
单选题
5、女，30岁。
寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。
体温39℃，心肺无异常。
肝脾肋下未触及。
两侧肋脊角有叩击痛。
尿液检查：
蛋白（-），镜检红细胞2-5/HP,白细胞10-15/HP。
诊断应首先考虑
A白细胞计数
B尿培养
C蛋白定量
D红细胞计数
E白细胞管型
答案：
E
肾盂肾炎患者可出现白细胞管型。
单选题
6、子宫脱垂最常见的病因是
A子宫脱垂II度轻度
B子宫脱垂I度重度
C子宫脱垂III度伴阴道前后壁膨出
D子宫脱垂II度伴阴道前后壁膨出
E宫颈延长症伴阴道前后壁膨出
答案：
D
子宫脱垂分度：
II度：
子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。
轻型：
宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。
重型：
部分宫体脱出阴道口。
单选题
7、维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是
A肋骨串珠
B"O"形腿
C手镯、足镯
D方颅
E颅骨软化
答案：
E
用手指按在3-6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。
8-9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。
两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。
胸骨中部向前突出形似“鸡胸“，或下陷成“漏斗胸“，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻“；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O“型或“X“型腿，见于1岁后站立、行走后小儿。
单选题
8、高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是
A美托洛尔
B贝那普利
C硝苯地平
D氢氯噻嗪
E哌唑嗪
答案：
A
美托洛尔可引起支气管痉挛，禁用于哮喘患者。
单选题
9、有关心理治疗，描述不正确的有心理治疗只适用于元器质性病变的心理障碍患者
A以良好、通情的医患关系为基础
B以一定的心理学理论为指导
C治疗师具备心理治疗和心理诊断技术
D心理治疗只适用于元器质性病变的心理障碍患者
E有计划有步骤地进行的过程
答案：
答案出错
解析出错
单选题
10、患者，男，50岁。
突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。
查体：
脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。
最可能诊断为
A脑血栓形成
B脑栓塞
C蛛网膜下腔出血
D脑供血不足
E高血压脑病
答案：
C
蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点：
突然发病；出现剧烈头痛、恶心和呕吐；颈项强直、凯尔尼格征阳性；眼底可以发现玻璃体下片状出血；留取三管脑脊液呈均匀血性，大量新鲜红细胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，压力升高。
单选题
11、属于精神分裂症阳性症状的是
A焦虑症
B麻痹性痴呆
C精神分裂症
D分离性障碍
E抑郁发作
答案：
C
精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感。
单选题
12、终止心室颤动最有效的方法是
A静脉推注利多卡因
B静脉滴注胺碘酮
C同步直流电除颤
D同步交流电除颤
E非同步直流电除颤
答案：
E
终止心室颤动最有效的方法是非同步直流电除颤。
单选题
13、隐匿性肾炎的临床特点是
A膜性肾炎
B膜性增生性肾炎
C毛细血管内增生性肾炎
D轻微病变型肾炎
EIgA肾病
答案：
C
脏层上皮与基膜之间有驼峰样致密沉积物是毛细血管内增生性肾炎的镜下病理特征。
单选题
14、纤维蛋白性心包炎的典型体征是
A口服泼尼松
B抗结核治疗
C营养支持治疗
D心包穿刺引流
E口服利尿药
答案：
B
应尽早进行合适抗结核治疗，目前以联合用药为主，可为三联或四联治疗，疗程应足够长（6-9月），心包积液中纤维素沉着明显者应同时辅于皮质类固醇治疗。
单选题
15、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在
A单纯疝囊高位结扎
B佛格逊法修补
C巴西尼法修补
D麦克凡法修补
E疝成形术
答案：
A
常用的术式有三类：
疝囊高位结扎术；疝修补术；无张力疝修补术。
其中疝囊高位结扎术适用于儿童、疝囊较小、膜壁肌肉发育健全者。
它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。
单选题
16、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是
A抗链球菌溶血素O（ASO）试验
B抗Sm抗体
C抗SSA抗体
D抗磷脂抗体
E抗dsDNA抗体
答案：
A
链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。
典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素"O"试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。
单选题
17、男，22岁。
3周前发热、流涕、咽痛，体温37-38°C,近一周自觉喘憋，心悸和乏力，呈进行性加重，既往体健。
查体：
T37°C,R22次／分，BP100/65mmHg,颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿性啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。
该患者最可能的诊断是
A扩张型心肌病
B肥厚型心肌病
C急性心肌梗死
D肺血栓栓塞
E病毒性心肌炎
答案：
E
症状符合病毒性心肌炎的临床症状，首先怀疑病毒性心肌炎。
单选题
18、女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。
其月龄最可能是
A7个月
B8个月
C9个月
D5个月
E6个月
答案：
E
6个月幼儿的特征有：
运动：
俯卧翻身；精细动作：
会撕纸、摆弄桌上积木；适应能力：
两手同时拿住两块积木、玩具失落会找；语言：
叫名字转头；社交行为：
自己吃饼干、会找躲猫猫的人的脸。
单选题
19、无休克的急性腹膜炎非手术治疗时，采取的体位是
A碘附纱布湿敷
B局部理疗
C局部应用抗菌药物
D拆除缝线，换药
E切口清创后立即缝合
答案：
E
切口清创后，等到创口完全新鲜，肉芽组织饱满后再缝合，立即缝合造成厌氧菌感染。
单选题
20、不属于肺结核一线治疗药物的是
A左舌叶
B左下叶
C双上肺尖
D右下叶
E右中叶
答案：
C
浸润性肺结核的好发部位一般是肺尖。
单选题
21、女，45岁。
发热、咳嗽、咳脓痰3天。
胸部X线片示右上肺大片状阴影。
其内可见多个透亮区，叶间裂略下移。
该患者最可能的诊断是
A肺炎支原体肺炎
B肺炎克雷伯杆菌肺炎
C病毒性肺炎
D肺炎链球菌肺炎
E葡萄球菌肺炎
答案：
B
砖红色胶冻样痰提示肺炎克雷伯杆菌肺炎。
单选题
22、不属于肉芽肿性炎的疾病是
A麻风杆菌
B伤寒杆菌
C结核杆菌
D梅毒螺旋体
E痢疾杆菌
答案：
E
肉芽肿性炎的常见病因：
细菌感染，由结核杆菌和麻风杆菌分别引起结核病、麻风。
一些革兰阴性杆菌可引起猫抓病。
而伤寒是由伤寒杆菌引起的。
螺旋体感染，梅毒螺旋体引起梅毒。
真菌感染，包括念珠菌病、毛霉菌病、隐球菌病、放线菌病、新型隐球菌和组织胞浆菌病。
寄生虫感染包括血吸虫病、丝虫病和蛔虫病。
单选题
23、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是
A腹胀
B黄疸
C肝脏进行性增大
D脾脏进行性增大
E腹水进行性增多
答案：
C
肝硬化患者肝脏进行性增大常提示肝癌。
单选题
24、患者右季肋区疼痛伴黄疸，血AFP增高，最可能的诊断是
A放射性核素肝扫描
B肝脏CT
C肝脏MRI
D肝脏B超
E腹部X线片
答案：
D
普查原发性肝癌最常用的影像学检查是B超。
单选题
25、成人，体重60kg。
烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查：
意识清楚，能合作，心率100次／分，血压120/84mmHg,面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部II、III度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。
烧伤后第一个24小时应补给胶、晶体液计算量为
A常有增生性瘢痕
B如无感染，需3-4周恢复
C伤及真皮层及皮下组织
D皮肤有水疱，去疱皮后创面红润、潮湿
E创面痛觉较迟钝
答案：
D
浅II度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，皮肤有水疱，去疱皮后创面红润、潮湿疼痛明显。
单选题
26、继发性癫痫的临床特征是
A脑内无器质性疾病
B病因不明
C由其他疾病引起
D儿童开始发病
E抗癫病药治疗不佳
答案：
C
继发性癫痫，又称症状性癫痫，指由其他疾病导致的癫痫，可见于任何年龄，大多数病于青壮年之后。
单选题
27、不属于卵巢功能检查范畴的是
A基础体温测定
B性激素测定
C宫颈细胞学检查
D月经期前子宫内膜活组织检查
E宫颈黏液检查
答案：
C
卵巢功能检查包括基础体温测定、宫颈黏液检查、阴道脱落细胞、月经期前子宫内膜活组织检查、垂体促性腺激素测定等。
单选题
28、与排卵后基础体温升高有关的激素是
A400-500次
B200-300次
C100-300次
D500-600次
E600-700次
答案：
A
女性一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。
单选题
29、膀胱肿瘤最常见的组织学类型
A乳头状细胞癌
B透明细胞癌
C嫌色细胞癌
D移行细胞癌
E鳞状细胞癌
答案：
D
膀胱癌根据组织学类型可将膀胱癌分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌，有些为混合性。
其中以移行细胞癌为最常见。
单选题
30、感知综合障碍不包括
A对所服用药物的认知能力
B对既往身体状况的认知能力
C对躯体疾病的认知能力
D对未来身体状况的认知能力
E对自身精神状况的认知能力
答案：
E
自知力是指对自身精神状况的认知能力。
单选题
31、关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是
A能在细胞外发挥作用
B大多数酶的化学本质是蛋白质
C不能改变反应的平衡点
D能大大地降低反应的活化能
E可不借助必需基团发挥催化作用
答案：
E
分子中与酶活性密切相关的基团称为酶的必需基团，酶通过必需基团发挥催化作用。
单选题
32、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是
A消瘦
B持续呃逆
C腹部移动性浊音阳性
D呕吐胃内容物及胆汁
E呕吐隔夜宿食、不含胆汁
答案：
E
最明显的临床表现是呕吐物可为宿食、不含胆汁。
单选题
33、女，38岁。
头部受伤昏迷约50分钟。
头颅CT示左额叶脑挫裂伤。
最不可能出现的临床表现是
A肢体单瘫或偏瘫
B同侧偏瘫
C对侧偏瘫
D癫痫
E颈项强直
答案：
B
脑挫裂伤出现对侧偏瘫。
单选题
34、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是
A肝囊肿
B肝胆管细胞癌
C肝血管瘤
D肝脓肿
E肝细胞癌
答案：
E
肝细胞癌特殊表现、低血糖、高血钙、高胆固醇、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、肝肿大等症状。
单选题
35、可出现高血糖及低血钙的疾病是
A增强CT
BB超
CX线经皮肝穿刺胆道造影（PTC）
DMRI
E经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
答案：
E
ERCP的主要并发症为胰腺炎，发生率高达17%甚至更高。
单选题
36、男，48岁。
呕血5小时。
查体：
Pl20次／分，BP95/60mmHg。
营养状况差，巩膜明显黄染。
腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。
当前最有意义的检查是
A胃癌
B消化性溃疡
C贲门黏膜撕裂
D急性胃黏膜病变
E胃血管畸形
答案：
C
贲门黏膜撕裂综合征，是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征。
贲门黏膜撕裂综合征常在剧烈呕吐后发生，酗酒是常见的原因，许多其他疾病，如溃疡病消化道恶性肿瘤引起的肠梗阻尿毒症、萎缩性胃炎，妊娠剧烈呕吐、分娩、剧烈运动、偏头痛、用力排便等亦与贲门黏膜撕裂综合征有关。
单选题
37、冠心病主要危险因素包括
A辛伐他汀
B华法林
C硝苯地平
D非诺贝特
E氢氯噻嗪
答案：
A
冠心病，甘油三酯血症，临床上首选辛伐他汀，不仅有降脂作用，还能稳定斑块。
单选题
38、在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于
A厌恶疗法
B厌恶想象治疗
C生物反馈治疗
D系统脱敏治疗
E满灌法治疗
答案：
A
厌恶疗法是一种主要针对酒瘾或药瘾的治疗，目的在于建立对所用物质的形象、气味、味道或想象的条件性厌恶。
单选题
39、男，65岁。
患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。
最近2次输血过程中出现发热，体温达39°C以上，经对症处理症状缓解。
此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是
A凝血因子
B白蛋白
C免疫球蛋白
Dα—球蛋白
E电解质
答案：
A
凝血因子主要存在于血浆中，输注冰冻血浆的目的是补充凝血因子。
单选题
40、高侧壁心肌梗死出现异常Q波导联为
AV1-V3
BV3-V5
CI、aVL
DII、III、aVL
EV7-V9
答案：
C
高侧壁心肌梗死出现异常Q波导联为I、aVL。
单选题
41、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的
A睑结膜苍白
B胸骨压痛
C浅表淋巴结肿大
D皮肤出血点
E心脏杂音
答案：
B
患者初步诊断为急性白血病。
胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现，急性白血病发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛。
单选题
42、不属于体内甘油脂类正常生理功能的是
A软脂酸
B亚麻酸
C硬脂酸
D油酸
E十二碳脂肪酸
答案：
B
人体必需脂肪酸有：
亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。
单选题
43、属于针对传播途径的措施是
A丙肝
B麻风病
C艾滋病
D霍乱
E血吸虫病
答案：
D
甲类传染病包括鼠疫和霍乱，为强制管理传染病。
单选题
44、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的
A起病时
B缓解时
C化疗时
D耐药时
E复发时
答案：
B
白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。
中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期，但多数发生在缓解期。
单选题
45、男，71岁。
8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重，查体：
BP160/98mmHg，意识清楚，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性，右偏身痛觉减退，头颅CT未见异常。
最可能的诊断是
A溶栓治疗
B积极降压
C抗血小板聚集
D止血治疗
E加强脱水
答案：
C
患者活动中发病，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，头颅CT未见异常。
最可能的诊断是脑血栓形成。
脑血栓形成溶栓的指征是6小时以内，超过6小时溶栓已失去意义，此时应该积极抗血小板治疗。
单选题
46、风湿热的主要表现不包括
A手术治疗
B药物治疗
C预防呼吸道感染
D控制心房颤动
E应用强心药
答案：
E
风湿性心脏病不仅容易发生在中青年身上，也有可能发生在儿童身上，主要发病原因是由于风湿热活动所引起的。
儿童风湿性心脏病根据患儿情况采取相应的冶疗措施，一般不选用强心药，可采用手术治疗。
单选题
47、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是
A下肢动脉栓塞
B下肢深静脉血栓
C下肢淋巴管炎
D类风湿关节炎
E股骨头坏死
答案：
B
下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓，是常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。
此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。
患者行糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后，突然出现左下肢肿胀、疼痛，首先考虑下肢深静脉血栓。
其余选项均不符合题意。
单选题
48、患者，男，50岁。
突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。
查体：
脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。
最可能诊断为
A脑血栓形成
B脑栓塞
C蛛网膜下腔出血
D脑供血不足
E高血压脑病
答案：
C
蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点：
突然发病；出现剧烈头痛、恶心和呕吐；颈项强直、凯尔尼格征阳性；眼底可以发现玻璃体下片状出血；留取三管脑脊液呈均匀血性，大量新鲜红细胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，压力升高。
单选题
49、属于针对传播途径的措施是
A丙肝
B麻风病
C艾滋病
D霍乱
E血吸虫病
答案：
D
甲类传染病包括鼠疫和霍乱，为强制管理传染病。
单选题
50、4个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。
查体：
热病容，喘憋，躁动不安，三凹征（+）。
呼吸急促64次／分，心率168次／分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。
该患儿最可能的诊断是
A支气管炎
B葡萄球菌肺炎
C毛细支气管炎
D婴幼儿哮喘
E支原体肺炎
答案：
D
患儿喘憋，躁动不安，三凹征（+），两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，提示为婴幼儿哮喘。
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