事前绩效评估报告范本.docx
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事前绩效评估报告
（范本）
项目（政策）：
责任单位：
（公章）
主管部门：
（公章）
评估方式：
部门集体研究口专家评估口第三方评估口
评估日期：
年 月 日
上报日期：
年 月 日
一、项目基本情况（包括项目概况、实施年限、组织计划等情况）
二、绩效目标
总体目标
1、
2、……（对应拟完成的年度单位工作任务）
产出目标
1、
2、
3、…… （指标值要量化细化，科学合理）
效益目标
1、
2、
3、…… （指标值要量化细化，科学合理）
三、项目申报资金
资金总额（万元）
其中，财政拨款数（万元）
测算依据和标准
投入计划（分季度）
二、项目评估内容
立项必要性
请说明：
立项依据是否充分，与市委市政府中心工作、主管部门职能、当年重点工作是否相关；
是否具有现实需求、需求是否迫切，是否有可替代性，是否有确定的服务对象或受益对象；是否经过了充分调研；是否有明显的经济、社会、环境或可持续性效益；项目预期效益是否可实现。
实施方案可行性
请说明：
项目内容是否明确、具体，与绩效目标是否匹配。
项目申报、审批、调整及项目资金申请、审批、拨付等方面已履行或计划履行的程序是否规范。
项目组织机构是否健全、职责分工是否明确、项目人员条件是否与项目有关并得以有效保障，是否有管控机制。
绩效目标合理性
请说明：
是否有明确的绩效目标，绩效目标是否与部门规划、年度工作目标、项目内容相匹配；绩效目标是否规范，内容是否完整、准确、详实；
绩效目标是否能够反映项目主要任务和预期效益，是否细化、量化、明确完成时限，是否具有一定前瞻性和挑战性。
筹资合规性
请说明：
是否属于财政资金支持范围，政府与市场边界界定是否清晰；事权与财权是否相对应；
是否已有类似项目得到财政资金重复支持；
资金测算依据是否科学充分，是否符合相关政策、测算标准或定额标准。
投入经济性
请说明：
预算是否与绩效目标、项目内容相匹配；
是否能以最低成本、最大限度达到预期工作目标，实现预期
项目效益；
预算安排与预期效益对比分析，投入产出比是否合理。
财政可持续性
请说明：
财政资金支持方式是否科学合理；成本标准是否符合现实，财政是否可承受力；是否存在导致财政资金投入低效的风险
四、评估总体结论
评估结论
评估得分：
（加总平均分）
建议实施口 建议调整优化后实施口 建议不实施口
评估意见汇总
请逐条说明参与评估的部门领导或专家提出的意见。
项目调整
优化情况
请逐条对应意见情况说明。
第三方评估
评估机构名称：
机构负责人（签字）：
（公章）
（第三方评估此栏不为空）
评估专家
情况
评估专家（领导）名单
编号
姓名
单位
职称职务
打分
说明：
1.各部门可根据项目性质采取集体研究、专家论证、第三方评估等评估方式。
对投入规模大、专业性强、社会覆盖面广的项目要引入专家、人大代表或政协委员参与评估，必要时可由第三方独立开展评估。
2.部门集体研究评估的，部门领导评估人数不少于部门领导班子的2/3o
3.由专家参与评估的项目，专家和部门领导班子成员人数合计原则上不少于5人，专家人数应不少于2名。
4.由专家独立评估的项目，专家人数原则上不少于5人，其中，行业专家不少于2名、人大代表或政协委员不少于2名。
5.事前绩效评估结果报告应同时提交经每位专家（领导）签字确认的评估打分表。
项目事前绩效评估评分表
一级指标
二级指标
立项必要性（15分）
立项依据是否充分，与市委市政府中心工作、主管部门职能、当年重点工作是否相关；
5
是否具有现实需求、需求是否迫切，是否有可替代性，是否有确定的服务对象或受益对象；是否经过了充分调研；
5
是否有明显的经济、社会、环境或可持续性效益；项目预期效益是否可实现；
5
实施方案可行性（15分）
项目内容是否明确、具体，与绩效目标是否匹配。
5
项目申报、审批、调整及项目资金申请、审批、拨付等方面已履行或计划履行的程序是否规范
5
项目组织机构是否健全、职责分工是否明确、项目人员条件是否与项目有关并得以有效保障，是否有管控机制；
5
绩效目理性（20分）
是否有明确的绩效目标,绩效目标是否与部门规划、年度工作目标、项目内容相匹配
5
绩效目标是否规范，内容是否完整、准确、详实
5
绩效目标是否能够反映项目主要任务和预期效益,是否细化、量化、明确完成时限，是否具有一定前瞻性和挑战性。
10
筹资性（15分）
是否属于财政资金支持范围，政府与市场边界界定是否清晰；事权与财权是否相对应；
5
是否已有类似项目得到财政资金重复支持
5
资金测算依据是否科学充分，是否符合相关政策、测算标准或定额标准;
5
投入经济性（20分）
预算是否与绩效目标、项目内容相匹配
5
是否能以最低成本、最大限度达预期工作目标，实现预期项目效益。
10
预算安排与预期效益对比分析，投入产出比是否合理
5
财政可持续性（15分）
财政资金支持方式是否科学合理
5
成本标准是否符合现实，财政是否可承受力
5
是否存在导致财政资金投入低效的风险
5
意见
（）建议实施（90分（含）-10O分）
（）建议调整完善后实施（75分（含）-90分）
（）建议不实施（低于75分）
存在问题及改进建议
如得分为“建议调整完善后实施”，请具体说明存在问题和改进建议：
1.
2.
评分专家（签字）：
评估时间：
项目申报金额（万元）：
责任单位:
主管部门:
说明:
本表经专家（领导）署名，独立出具评估意见和打分，随同评估报告上报。
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