护理品管圈QCC成果汇报之提高患者留置针留置的规范率.pptx
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,提高患者留置针留置的规范率,活动时间：
2021.04月-8月,报告单位：
XX医院XX科,/01,关于XX圈,关于XX圈,圈的组成,制表人：
AAA时间：
2021.04.07,关于XX圈,圈的组成,注：
采用头脑风暴法，共征集4个圈名及圈徽，由10名圈员分别举手表决，票数最高的确定为圈名及圈徽,关于XX圈,讨论圈名、圈徵选定,制表人：
AAA时间：
2021.04.07,关于XX圈,圈的意义,XX圈捧出赤诚的心，献出炽烈的爱。
在阳光下，从此朝向美好生活，迈开强健的步履！
下方蓝色树叶组成一双纤柔向上的手，蓝色代表生命和希望，整体看起来明亮、柔和、亲切。
标志中间通过选取人体最大骨关节膝关节的健康态来象征人民医院骨科的特征，用以专业医疗设备手术钳组成红色爱心进行呵护,/02,主题选定,主题选定,选题过程,注：
以权重评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，第一顺位为本次活动主题。
提高患者留置针留置的规范率,制表人：
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2021.04.07,主题选定,主题说明,静脉留置针作为头皮针的换代产品，现已广泛应用于临床，成为临床输液用药的重要工具.静脉输液指南指出留置针正常留置时间为72-96H。
但实际工作中，因各种原因导致留置针不到正常留置时间提前拔管,留置针非预期拔管病患,留置针病患总数,名词解释,留置针非预期拔管率=,计算公式,100,从置入时间到拔除时间小于72小时的拔管即为非预期拔管,非预期拔管,主题选定,主题说明,参考文献,戴静我，韩玉琴，费红.降低外周静脉留置针非预期拔管率的品管圈应用实践J当代护士.2018.01胡翠辉，缪雪梅，余胜娣.延长外周静脉留置针留置时间的方法探讨J国际医药卫生导报.2018.16.017孔晓玲，王淑娟.品管圈降低静脉留置针非预期拔管率的效果分析J护理研究.2017.11郭杰.思维导图在外周静脉留置针非计划性拔管中的应用J天津护理.2021.01,主题选定,选题意义,主题选定,活动前无形成果,制表人：
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2021.04.07,/03,计划拟定,计划拟定,计划,实施,制表人：
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2021.04.15,/04,现况把握,现况把握,改善前流程图,本次品管圈活动重点改善,医嘱使用留置针,核对信息,评估血管，选择留置针型号,使用留置针,消毒穿刺,穿刺成功、固定,记录责任人、日期,观察,非计划拔管,输液结束,不通畅，如外渗脱管,通畅,制图人：
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2021.04.30,现况把握,改善前查检,现况把握,改善前查检表,制表人：
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2021.04.30,现况把握,改善前查检表,现况把握,改善前查检,制表人：
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2021.04.30,现况把握,改善前原因分析,制表人：
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2021.04.30,/05,目标设定,目标设定,圈能力,目标现状,留置针使用患者非预期拔管率45.45%,圈员能力表,制图人：
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2021.05.07,目标设定,目标设定,目标设定,目标值=现状值-现况值*改善重点*圈能力=45.45%-（45.45%*80%*72%）=19.28%,改善幅度=（现状值-目标值）/现状值=（45.45%-19.28%）/45.45%=57.57%,26.17%,制图人：
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2021.05.07,/06,解析,解析,为什么会发生留置针使用患者非预期拔管鱼骨图,要因,患者,无陪护,健康教育不到位,认知不足,无书面宣教资料,血管,老年人,长期输液,护士,穿刺技术弱,培训不到位,未按留置针操作流程操作,缺乏责任心,贴膜,质量差,粘性差,留置针,选择不当,一字卡扣使用不便,药物,刺激性大,渗透压高的药物,高浓度药物,血管活性药物,输液泵药物,速度慢,固定,胶布固定不当,延长管未妥善固定,关节部位未用固定板固定,贴膜方法不正确,血管,未充分评估血管,封管冲管方法,封管夹于穿刺点过远,冲管速度过快、压力过大,制图人：
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2021.05.15,解析,为什么会发生留置针使用患者非预期拔管要因解析,制表人：
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2021.05.15,解析,真因验证,制表人：
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2021.05.15,/07,对策拟定,对策拟定,制表人：
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2021.05.30,对策拟定,对策一,对护理人员技能重新培训，制定培训计划，并列入考核,对策二,优化留置针操作流程，并组织学习，发放统一的优化管理手册,对策三,以老带新入职的护理人员熟练,对策实施与检讨,对策1,制表人：
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2021.07.31,对策实施与检讨,对策2,制表人：
AAA时间：
2021.07.31,对策实施与检讨,对策2,制表人：
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2021.07.31,/09,效果确认,效果确认,有形成果,改善前后数据,制表人：
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2021.08.15,效果确认,有形成果,改善前后柏拉图,改善前柏拉图,改善后柏拉图,制表人：
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2021.08.15,效果确认,有形成果,目标达成率,=（改善前-改善后）/（改善前-目标值）100%=（45.45-18.18）/（45.45-19.28）100%=104.2%,进步率,=（改善前-改善后）/改善前100%=（45.45-18.18）/45.45100%=60%,制表人：
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2021.08.15,效果确认,无形成果,制表人：
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2021.08.15,/10,标准化,标准化,标准化,制表人：
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2021.08.22,/11,检讨与改进,检讨与改进,活动检讨,制表人：
AAA时间：
2021.08.31,检讨与改进,通过这几个月时间QCC运作，品质管理这个概念已经深深刻在每个圈员心中，对它的了解从无到有，从少到多。
经历了整个主题的运作，不仅有实在的数据告慰着我们的努力，收获更多的是那些看不见的成果。
每个人都在尽自己的力量，寻找日常工作中可能存在的问题，这不仅是对我自工作的重新审视，增强了每个圈员对工作的责任感和学习的积极性，也让领导对一线工作中实际问题有个更多的了解和重视。
针对本次圈活动主题，圈员们集思广益出谋划策，同心协力解决问题。
每个圈员都有机会担任某一环节的圈长，全权负责该环节，从查阅资料，组织会议到步骤实施，不仅个人综合能力得到了锻炼和提高，在圈员的积极配合下，也提升了自信。
随着流程顺利的推进，大家都越发积极的为共同的目标努力，圈内的凝聚力大大增强。
对于QCC提供的这样一个平台，让我们能提出自己的想法，推进自己对改进工作品质的建议，在日常工作中找到了实现自我价值的机会，提升了工作的成就感。
作为圈中的一员，看到自己的努力有了成果，倍感骄傲。
针对前来取经问道的同仁，更产生的从未如此强烈的荣誉感，本次圈活动顺利完成，对于下一圈活动，如何做到更好可能也是一个值得思考和探索的问题。
心得体会,Thanks,
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