第八章实验室检查110题.docx

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第八章实验室检查110题

第八章实验室检查

A1型单选题

1．贫血的慨念是指单位容积外周血中

A、RBC+Hb增高B、BC+Hb降低C、BC+HCT增高D、HCT+RET降低E、RET+MCV正常

2．下列哪一项无网织红细胞增多

A、溶血性贫血B、出血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、感染性贫血

3.下列哪一项属于中性粒细胞核右移

A、外周血中性粒细胞增多B、外周血中5叶核中性粒细胞百分率＞3%

C、外周血中杆状核中性粒细胞增多＞5%D、外周血3叶核粒细胞增多＞3%

E、外周血出现早、中、晚幼粒细胞

4.关于毛细血管采血的描述错误的是

A、按无菌技术操作B、针刺深度2-3mmC、WHO推荐采血部位为左手D、酒精消毒后立即采血E、采血部位不应有冻疮等组织损伤

5.低色素性小红细胞最常见于

A、急性失血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血

E、巨幼细胞性贫血

6.贫血伴轻度黄疸最可能是

A、脾亢B、溶血性贫血C、急性白血病D、再生障碍性贫血

E、生理性贫血

7.中性粒细胞减少常见于

A、病毒感染B、化脓菌感染C、烧伤D、大出血

E、慢性白血病

8.哪项血象改变是诊断白血病的主要依据

A、白细胞异常增多B、红细胞减少C、血红蛋白减少

D、血小板减少E、大量原始和幼稚型白细胞

9.诊断急性白血病最可靠的依据

A、肝脾淋巴结肿大B、出血贫血感染三大症状C、骨髓象见原始粒+早幼粒>30%D、外周血白细胞增多E、外周血杆状核细胞增多

10.外周血中性粒细胞增多见于

A、肺炎球菌性肺炎B、脾亢C、伤寒D、再生障碍性贫血

E、流行性感冒

11.血小板增多可见于

A、急性溶血B、再生障碍性贫血C、原发性血小板减少性紫癜

D、弥散性血管内凝血E、脾功能亢进

12.外周血中性粒细胞减少见于

A、肺炎球菌性肺炎B、心绞痛C、急性心梗D、急性溶血

E、伤寒

13.外周血中嗜酸性粒细胞增多见于

A、肺结核B、支气管哮喘C、肺癌D、上呼吸道病毒感染

E、长期使用糖皮质激素

14.外周血中淋巴细胞增多见于

A、荨麻疹B、病毒性肝炎C、寄生虫病D、缺铁性贫血

E、免疫缺陷病

15.下列那项检测与糖尿病诊断治疗无关

A、OGTTB、糖化血红蛋白C、血糖D、干扰素

E、胰岛素释放试验

16.网织红细胞减少见于

A、溶血性贫血B、脾切除术后C、正常新生儿

D、再生障碍性贫血E、失血性贫血

17.外周血中直接反映骨髓造血功能的可靠指标是

A、RBC计数及Hb测定B、出现有核红细胞C、网织红细胞计数

D、晚幼红细胞计数E、血小板计数

18.绝对性红细胞计数增多见于

A、剧烈呕吐B、严重腹泻C、口服利尿剂D、糖尿病酮症酸中毒

E、慢性肺源性心脏病

19.中性粒细胞胞浆中见粗大的分布不均的蓝黑色颗粒，需考虑

A、阿米巴痢疾B、疟疾C、严重化脓性感染D、白血病

E、晚期活动性结核病

20.血沉无明显增快的疾病是

A、真性红细胞增多症B、急性心梗C、恶性肿瘤D、肝硬化

E、高胆固醇血症

21.血清胆固醇减低见于

A、重症肝病B、肾病综合征C、高血压病D、糖尿病

E、冠心病

22.诊断中度贫血的主要指标是

A、男性HB<130g/LB、女性HB<100g/LC、HB<90g/LD、HB<60g/L

E、HB<30g/L

23..血沉检查40mm/h临床见于

A、活动性肺结核B、急性心梗C、风湿活动D、严重贫血

E、以上均可见

24.全血细胞减少的疾病是

A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、血小板减少性紫癜

D、粒细胞缺乏症E、脾切除术后

25.下列那种疾病出血时间一般不延长

A、血小板减少症B、血友病C、血管性血友病

D、血小板无力症E、维生素C缺乏症

26.经纠正贫血治疗后复查网织红细胞无增多可能是

A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、失血性贫血D、再生障碍性贫血

E、巨幼细胞性贫血

27.下述漏出液检查哪项不符合

A、淡黄色透明B、一般不易凝固C、比重D、蛋白定性阴性

E、细胞数＜100×109/L

28.中性粒细胞核右移见于

A、各种严重感染B、造血物质严重缺乏C、急性中毒D、急性溶血

E、严重组织损伤

29.下列哪项可引起血沉减慢

A、结核B、风湿热C、血液浓缩D、高球蛋白血症E、恶性肿瘤

30.哪个血象提示严重感染

A、WBC>4×109/L+核左移B、WBC>10×109/L+核左移

C、WBC＜4×109/L+核左移D、WBC＜10×109/L+核左移

E、WBC>4×109/L+核右移

31.寄生虫或过敏性疾病血常规检查哪项升高

A、白细胞总数B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、淋巴细胞

E、单核细胞

32.嗜碱性粒细胞增多，应考虑

A、急性粒细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病

C、急性单核细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病

E、慢性淋巴细胞性白血病

33.关于尿量的增减一般情况下哪一项是错的

A、出汗多排尿少B、饮水多排尿多C、气温升高尿量减少

D、食物中的蛋白质增加排尿减少E、剧烈运动尿量减少

34.下列不属于正常骨髓象特征的

A、有核细胞增生活跃B、粒/红比值2～4:

1C、粒系占有核细胞40-60%

D、红系以原、早幼红细胞为主E、单核和浆细胞通常均为成熟阶段

35.尿中出现多量管型说明病变位于

A、肾实质B、肾盂C、输尿管D、膀胱E、尿道

36.血红蛋白尿的颜色是

A、黄色B、淡黄色C、淡红色D、乳白色E、酱油色

37.尿酮体定性试验呈阳性，见于下列哪项

A、糖尿病酮症酸中毒B、妊娠呕吐C、禁食D、酒精性肝炎

E、以上都是

38.尿糖定性强阳性最常见的病因是

A、情绪激动B、慢性肾功能不全C、妊娠中、晚期D、慢性肝炎

E、糖尿病

39.正常人尿中偶可见到的管型是

A、透明管型B、上皮细胞管型C、红细胞管型D、白细胞管型

E、颗粒管型

40.尿中出现蜡样管型常见于

A、急性肾小管损害B、急性肾盂肾炎C、急性肾炎D、慢性肾炎早期E、慢性肾炎晚期

41.正常女性尿中红细胞每高倍视野不超过

A、2个B、3个C、4个D、5个E、10个

42.作尿培养时，正确的标本采集是

A、收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B、留取中段尿于无菌容器中

C、留取初始尿液置于清洁容器内D、留取停用抗菌药物后第3天尿液

E、若尿标本不能立即检查应加防腐剂

43.有关尿比重错误的是

A、尿比重受出入水量影响B、正常成人普通饮食时尿比重为～

C、糖尿病尿比重增高D、休克时尿比重降低E、急性肾炎尿比重高

44.关于尿蛋白定性试验错误的是

A、正常人尿蛋白定性一般不超过（+）B、剧烈活动后可引起生理性蛋白尿

C、发热时可出现微量蛋白尿D、尿内持续出现蛋白为病理性蛋白尿

E、多发性骨髓瘤的蛋白尿加热至100℃可溶解

45.血红蛋白尿见于

A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、肾结石D、急性溶血

E、肾结核

46.下列那项组合不正确

A、乙型肝炎—HBsAg阳性B、甲型肝炎—HBeAg阳性

C、冷凝集素试验阳性—非典（SARS）D、HIV—RNA阳性—艾滋病（AIDS）

E、抗dsDNA抗体阳性—系统性红斑狼疮

47.患者尿量为4000ml/天，比重为应考虑

A、尿崩症B、糖尿病C、大量饮水后D、应用利尿剂后

E、肾功能减退早期

48.收集尿标本时哪项是错误的

A、了解各项检查的目的B、用清洁干燥容器，留取新鲜尿液

C、女性患者应先冲洗外阴再留标本以避免污染

D、月经期，要冲洗干净也可行尿常规检查

E、留取24小时尿标本应加防腐剂

49.急性肾炎的尿液特点为

A、尿量多，比重低B、尿量少，比重高C、尿量多，比重高

D、尿量少，比重低E、尿量少，比重正常

50.关于蛋白尿的描述下列哪项不正确

A、多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性

B、狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性

C、糖尿病肾病的蛋白尿主要为肾小球性

D、间质性肾炎的蛋白尿以肾小球性为主

E、高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性

51.关于尿量说法错误的是

A、正常成人昼夜尿量1～2LB、＞2500ml/24h为多尿

C、＜400ml/24h为少尿D、＜100ml/24h为无尿

E、日夜尿之比1：

3~4

52.关于管型下列哪项是错误的

A、蜡样管型表示肾脏病变长期且严重B、白细胞管型提示肾脏有感染

C、红细胞管型提示肾内有出血D、管型是蛋白质在肾小球内凝固而形成

E、透明管型可见于正常人

53.肾前性少尿见于

A、尿崩症B、糖尿病C、休克D、慢性肾炎E、肾盂肾炎

54.诊断肾脏实质性病变，下列化验检查哪项是必须具备的

A、蛋白尿和管型尿B、尿量异常和血尿C、糖尿及酮尿

D、水肿和高血压E、贫血和肾功能不全

55.下列哪项是不正确的

A、肾结石-血尿B、急性溶血-血红蛋白尿C、急性肝炎-黄疸尿

D、淋巴管阻塞-脓尿E、泌尿系化脓性感染-白色混浊尿

56.下列哪一项为正常尿液气味

A、呈苹果味B、刚排出即有氨味C、呈挥发性酸味D、带粪臭味E、呈蒜臭味

57.血红蛋白尿见于下列哪一项

A、急性肾炎B、肾结核C、溶血反应D、肾肿瘤

E、出血性疾病

58.内生肌酐清除率试验的目的是了解

A、肾小球滤过功能B、肾小管分泌功能C、肾小管吸收功能

D、肾小管排泄功能E、肾血流量

59.内生肌酐清除率试验操作方法错误的是

A、试验前低蛋白饮食3天B、避免剧烈运动C、抽取静脉血2ml与尿同时送检D、收集12小时尿量E、第4日晨病人膀胱排空，收集24小时尿液送检

60.尿毒症患者下列表现中最具特征性

A、厌食与呕吐B、呼气有尿臭味C、呼吸深而大D、嗜睡

E、贫血

61.检测肾小球滤过功能，最敏感的指标是

A、血肌酐B、血尿素氮C、血二氧化碳结合力D、内生肌酐清除率E、酚红排泄率

62.浓缩和稀释试验是测定哪部分肾单位的功能

A、肾小球B、近曲小管C、远曲小管和集合管D、肾盏

E、肾血流量

63.粪便镜检见到大量脓细胞和巨噬细胞见于

A、直肠息肉B、血吸虫病C、急性细菌性痢疾D、消化不良

E、结肠癌

64.出现黑便提示消化道一次出血量至少

A、5ml以上B、50ml以上C、100ml以上D、150ml以上

E、200ml以上

65.下列哪项提示上消化道出血在减少

A、肠鸣音亢进B、血压不稳定C、血细胞比积下降

D、大便OB试验转阴性E、呕出的血液由咖啡色转暗红色

66.细菌性痢疾的大便特点是

A、柏油样便B、脓血粘液便C、果酱样便D、水样便E、血便

67.上消化道出血病人的粪便可呈

A、脓血便B、果酱样C、米泔样D、柏油样E、白陶土色

68.霍乱病人大便检查可呈

A、稀水便B、米泔水样C、脓血便D、柏油样便E、果酱样

69.果酱样大便应首先考虑为

A、上消化道出血B、阿米巴痢疾C、下消化道出血D、肠道梗阻

E、肠结核

70.对排便异常的描述正确的是

A、胆道完全梗阻病人粪便呈暗黑色B、阿米巴痢疾病人粪便呈果酱色

C、痢疾病人粪便为墨绿色D、痔疮病人排暗红色便

E、上消化道出血病人粪便表面鲜红

71.诊断痢疾最可靠的依据是

A、粪便次多量少B、脓血粘液便C、镜检有大量脓细胞

D、镜下发现巨噬细胞E、粪便培养有痢疾杆菌生长

72.作OB试验患者前3天的饮食中哪项不必禁忌

A、肉类B、蛋类C、肝脏类D、动物血E、绿色蔬菜

73.肝功能检查时采血标本使用的容器是

A、清洁干燥试管B、肝素抗凝管C、石蜡油试管

D、%草酸钠试管E、3．8%枸椽酸钠试管

74.尿液检查：

尿胆红素阴性、尿胆原阳性，可能为

A、肝细胞性黄疸B、溶血性黄疸C、阻塞性黄疸D、病毒性肝炎

E、正常范围

75.肝功能检查：

血清总胆红素增多，血清结合胆红素增高，尿胆原、尿胆红素阳性，最可能是

A、正常肝功B、溶血性黄疸C、肝细胞性黄疸D、阻塞性黄疸

E、小儿生理性黄疸

76.血清酶检查以下哪项是错的

A、诊断肝细胞受损的酶，以ALT为代表

B、诊断胆管有无阻塞的酶，以ALP为代表

C、诊断肝癌的酶，以GGT为代表

D、诊断肝纤维化的酶以MAO为代表

E、诊断心梗的酶，以ALT为代表

77.血清白蛋白明显减少是下列哪种疾病的特征

A、肾炎B、风湿热C、肝硬化D、急性肝炎E、红斑狼疮

78.下列哪种酶增高对急性心梗诊断有意义

A、ALPB、GGTC、ALTD、CK-MBE、MAO

79.慢性肝炎时，可出现

A、血清白蛋白、球蛋白减少B、血清白蛋白、球蛋白增高

C、血清白蛋白减少而球蛋白升高D、血清白蛋白升高而球蛋白减少

E、A/G比值正常

80.痛风患者血液中

A、组氨酸升高B、尿酸升高C、嘌呤升高D、肌酐升高

E、尿素氮升高

81.提示肾脏有长期严重病变的尿检结果是

A、透明管型B、红细胞管型C、白细胞管型D、颗粒管型

E、蜡样管型

82.溶血反应的典型症状是

A、头胀、四肢麻木B、腰背部剧痛、血压下降C、黄疸、血红蛋白尿

D、少尿或无尿E、寒战高热

83.若ALT持续升高或反复波动超过半年提示病情

A、病变好转B、转为重症肝炎C、转为慢性肝炎D、病变愈合

E、转为肝癌

84.抗链球菌溶血素"O"测定对下列哪种疾病诊断意义最大：

A、扁桃体炎B、猩红热C、风湿热D、梅毒E、类风湿病

85.补体包括C1~C9共9种，其中以哪种含量最高

A、C1rB、C2C、C1sD、C3E、C4

86.发生溶血反应出现黄疸和血红蛋白尿的原因是

A、红细胞凝集成团阻塞部分小血管B、凝集的红细胞发生溶血，大量血红蛋白释放入血C、血红蛋白形成结晶体阻塞肾小管

D、肾小管内皮缺血缺氧而坏死E、红细胞破坏释放凝血物质引起DIC

87.血标本宜早晨空腹采血是因为

A、空腹血液化学成分相对稳定检查结果准确B、标本不易溶血不影响结果

C、取血方便不影响结果D、取血方便阳性率高E、护士操作方便不易出差错

88.血清电解质参考值描述错误的是

A、血清钾B、血清钾C、血清钠135-145mmol/LD、血清氯95-105mmol/LE、血清钙口服葡萄糖耐量试验正常值，错误的是

A、空腹血糖B、1小时血糖＜mmol/L

C、2小时血糖

E、3小时血糖恢复至空腹水平

90.能中和乙肝病毒发挥保护性免疫作用的抗体是

A.抗-HBsB.抗HBcIgGC.抗-HBcIgMD.抗-HBeE.抗-HBcIgA

A2型单选题

1.患者男性，30岁。

腹痛、腹泻、里急后重2天，大便量少伴脓血。

大便常规：

红细胞++，白细胞++，见到巨噬细胞。

患者可能为

A、急性肠炎B、急性细菌性痢疾C、食物中毒

D、急性阿米巴痢疾E、直肠癌

2.患者男性，48岁。

8年前曾患肝炎。

本次因突然大量呕血入院。

实验室检查：

丙氨酸氨基转移酶56u/L，白蛋白25g/L，球蛋白35g/L，总胆红素20umol/L，1分钟胆红素8umol/L。

患者可能是

A、消化性溃疡出血B、黄疸型肝炎复发C、重症肝炎

D、肝炎恢复期E、肝硬化

3.患者男性，30岁。

外周血象：

红细胞×1012/L，白细胞4×109/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞53%，单核细胞5%，血小板120×109/L。

需考虑

A、贫血B、化脓性感染C、病毒感染D、脾亢

E、急性溶血

4.患者男性，20岁。

头昏、乏力、发热全身痛，皮肤出现紫癜已半月余。

查体贫血貌，T：

38℃，心肺（-）。

红细胞×1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L。

诊断是

A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、巨幼细胞性贫血

D、急性白血病E、血小板减少性紫癜

5.患者张某，输血后出现巩膜黄染，尿呈酱油色，这是

A、枸椽酸钠中毒反应B、过敏反应C、溶血反应

D、急性肺水肿E、病毒性肝炎

岁女学生，今晨起感乏力，头痛，下午排尿次数多达10余次，排尿时尿道口烧灼样痛，伴腰酸及下腹胀痛。

急性病容，T：

39℃，P：

108次/分，右肾区叩击痛。

血象：

白细胞15×109/L，中性。

尿液混浊，尿白细胞50个/HP，红细胞1个/HP，尿蛋白（+），白细胞管型少许。

诊断可能是

A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎

D、慢性肾炎急性发作E、急性尿道炎

7.男性患者，半月前感冒咳嗽，近三四天来感乏力尿少，眼睑浮肿，考虑急性肾炎。

拟做内生肌酐清除率，尿标本是

A、中段尿B、晨尿C、24小时尿D、发热时尿液

E、上午6～10点尿液

8.女，35岁。

因尿频、尿急、尿痛2天，伴乏力、发热来诊。

为鉴别患者是急性肾盂肾炎或膀胱炎最有意义的实验室发现是

A、尿液细胞排泄率＞14万/小时B、尿培养菌落计数＞105/ml

C、尿亚硝酸盐阳性D、血液白细胞增多伴核左移

E、尿显微镜下见到白细胞管型

9.男，28岁。

高热咽痛1周后，突然全身水肿，血压135/90mmHg。

尿色深红，尿量＜400ml/日，尿蛋白++，尿红细胞满视野，可见透明管型，红细胞管型。

最可能诊断

A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾盂肾炎

D、肾病综合征E、肾功能衰竭

10.病人50岁，无规律上腹痛多年，伴消瘦、大便隐血试验持续阳性。

诊断应考虑

A、溃疡活动期B、胃溃疡C、胃癌D、肝硬化E、慢性胃炎

11.病人今午后大便3次，粘液性便。

镜检大量白细胞，少量红细胞应考虑

A、结肠癌B、阿米巴痢疾C、细菌性痢疾D、十二指肠溃疡

E、肠炎

12.患者16岁，男性，突然排酱油色尿，面色苍白，疲倦、精神差，无发热、咳嗽等，患者主诉2天前进食过蚕豆，血液检查：

WBCX109/L，Hb78g/L，RBCX1012/L，PC256X109/L，尿液检查，尿蛋白（＋），RBC0－3／HP，WBC0－5/HP。

尿隐血试验阳性。

此病人最可能的诊断是

A、血型不合输血引起血红蛋白尿B、新生儿溶血引起血红蛋白尿

C、剧列运动引起血红蛋白尿D、6一磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷引起血红蛋白尿

E、急性尿毒症引起血红蛋白尿

13.患者退休干部，男性，65岁，近期有尿频现象，多食、多汗，疲倦、消瘦，无发热，甲状腺无肿大，血压正常，心电图、X线等检查正常。

血常规检查正常，尿液检查，尿糖（＋＋＋＋），血液生化检查：

肝功能正常、空腹血糖mmol/L，血脂检查：

胆固醇mmol/L。

此患者糖尿最可能是

A、应激性糖尿B、代谢性糖尿C、摄人性糖尿D、内分泌性糖尿

E、其他糖尿

14.患者，男性，76岁，有间歇性低热，无咳嗽，体质衰弱，消瘦，疲乏，食欲正常，有贫血容貌，偶有腹部隐痛，血液检查，X109/L，中性分叶核细胞62％，Hb89g／L，RBCX1012/L，血沉增快，血生化检查大致正常，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查镜检无发现寄生虫及虫卵，粪便隐血试验长期连续阳性。

最可能的疾病是

A、消化道溃疡B、胃出血C、十二指肠球部出血

D、消化道恶性肿瘤E、痔疮出血

15.李小姐28岁，因高热、腰痛、尿频尿急来院门诊，诊断急性肾盂肾炎给李小姐做尿常规检查，其结果最可能是

A.蛋白尿B.血尿C.低比重尿D.脓尿E.管型尿

16.男性30岁，2年前做过胃切除术，进半年来经常头晕、心悸、体力逐渐下降，诊断为“缺铁性贫血”，患者贫血的原因可能是

A、铁摄入不足B、铁吸收不良C、铁需要量增加D、铁消耗过多

E、铁不能利用

17.男59岁，患有慢性胃溃疡，近日感胃部疼痛，发现大便颜色发黑，医生告诉病人准备做粪便隐血实验，三天内禁吃的食物

A、大米稀饭B、面包C、鸡蛋D、瘦肉E、豆腐

18.患儿，3岁，诊断为缺铁性贫血，Hb80g/L。

为改善贫血最佳食物

A、牛奶及豆制品B、鱼虾及高热量饮食C、动物肝脏及高蛋白饮食

D、海带紫菜及高蛋白饮食E、紫皮茄子及高蛋白饮食

19.男性，糖尿病5年，入院时身高165cm、体重50kg，空腹血糖L，餐后血糖L，尿酮体强阳性，该患者优先选择的治疗方法

A、口服降糖药治疗B、胰岛素+饮食治疗C、运动治疗D、心理治疗

E、饮食治疗

20.某患者，慢性肾炎2年，拟检查肾功能，可使用哪种膳食

A、隐血实验膳食B、钾钠定量试验膳食C、低盐膳食

D、肌酐试验膳食E、低钙正常磷试验膳食