新生儿及新生儿疾病试题.docx

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新生儿及新生儿疾病试题

新生儿及新生儿疾病

[单项选择题]

1、一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5min及10min,Apgar评分为2、4、7,生后12h时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是()

A.低血糖

B.缺氧缺血性脑病

C.大脑中动脉梗塞

D.蛛网膜下腔出血

E.先天性脑发育不全

参考答案:

B

[单项选择题]

2、轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()

A.出生6h内

B.出生12h内

C.出生24h内

D.出生36h内

E.出生48h内

参考答案:

C

[单项选择题]

3、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是()

A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥钠

D.苯妥英钠

E.呋塞米

参考答案:

C

[单项选择题]

4、以下哪项符合足月儿的外观特点()

A.耳廓软、耳舟不清楚

B.指甲未达指尖

C.乳腺无结节

D.头发乱如绒线头

E.足纹遍及整个足底

参考答案:

E

[单项选择题]

5、新生儿ABO溶血病的主要诊断依据是()

A.血清游离抗体阳性

B.母O型,子A型

C.贫血,肝脾大,黄疸进展快

D.生后24h内出现黄疸

E.黄疸程度重,血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)

参考答案:

A

[单项选择题]

6、新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位是()

A.面颊部

B.肩部

C.上肢

D.小腿及大腿外侧

E.臀部

参考答案:

D

[单项选择题]

7、以下有关新生儿胎便的特点,哪项是错误的()

A.早产儿胎便排出常延迟

B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成

C.墨绿色

D.新生儿6h内排出胎便

E.2~3d排完

参考答案:

D

[单项选择题]

8、严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的()

A.立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿

B.交换输血

C.多输白蛋白,以预防胆红素脑病

D.光照疗法

E.防止低血糖、低体温

参考答案:

C

[单项选择题]

9、新生儿开始排便的时间常为生后()

A.24h

B.36h

C.48h

D.60h

E.72h

参考答案:

A

[单项选择题]

10、新生儿轻度窒息Apgar评分是()

A.1~3分

B.3~5分

C.4~7分

D.7~10分

E.10~15分

参考答案:

C

[单项选择题]

11、早产儿是指()

A.胎龄>20周至37足周的新生儿

B.胎龄>20周至第37周的新生儿

C.胎龄>28周至第37周的新生儿

D.胎龄>28周至<37足周的新生儿

E.胎龄>30周至<37足周的新生儿

参考答案:

D

[单项选择题]

12、中度缺氧缺血性脑病的临床表现是()

A.出生24h内症状最明显

B.淡漠与激惹交替

C.肌张力增加

D.瞳孔扩大

E.出现惊厥、肌阵挛

参考答案:

E

参考解析:

中度HIE瞳孔常缩小、对光反射迟钝。

常有惊厥、肌阵挛。

[单项选择题]

13、一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢作游泳、踏车样运动。

最可能的诊断是()

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状

B.低血糖

C.缺氧缺血性脑病

D.大脑中动脉梗塞

E.蛛网膜下腔出血

参考答案:

C

[单项选择题]

14、早产儿,胎龄31周,出生体重1.4kg。

生后不久出现呼吸困难伴呼吸暂停,给头罩吸氧(流量6L/min),现测血气结果为pH:

7.20,PaO:

5.99kPa(45mmHg),PaCO:

8.65kPa,BE:

//-6mmol/L。

应选择哪项处理()

A.给碳酸氢钠纠正酸中毒

B.继续以头罩供氧,氧流量增至8L/min

C.鼻塞法CPAP

D.用氨茶碱兴奋呼吸

E.机械呼吸

参考答案:

E

[单项选择题]

15、一女性新生儿,足月顺产,广东籍,母乳喂养,日龄8d。

近2d来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。

体检:

体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。

血清总胆红素221/μmol/L,一分钟胆红素51/μmol/L,血型OccDEE,其母血型A,CCDEE。

引起黄疸的原因是()

A.母乳性黄疸

B.G-6-PD缺陷

C.败血症

D.ABO血型不合溶血病

E.Rh血型不合溶血病

参考答案:

C

[单项选择题]

16、一新生儿生后2周开始呕吐,喷射性呕吐物不含胆汁,呕吐逐渐加重,体重减轻。

最可能的诊断为()

A.食管裂孔疝

B.环状胰腺

C.肠旋转不良

D.巨结肠

E.幽门肥厚性狭窄

参考答案:

E

[单项选择题]

17、一个7d足月新生儿,生后3d出现黄疸,吃奶及精神好。

血红蛋白155g/L,血清胆红素170μmol/L,结合胆红素3.5μmol/L,可能的诊断为()

A.新生儿溶血病

B.新生儿肝炎

C.新生儿败血症

D.生理性黄疸

E.先天性甲状腺功能低下

参考答案:

D

[单项选择题]

18、巨大儿是指()

A.出生体重超过2000g的新生儿

B.出生体重为2000~3000g的新生儿

C.出生体重超过3500g的新生儿

D.出生体重超过4500g的新生儿

E.出生体重超过4000g的新生儿

参考答案:

E

[单项选择题]

19、下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的()

A.产热主要依靠葡萄糖分解产热

B.早产儿棕色脂肪多,低体温较多见

C.中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度

D.中性温度与体重和出生日龄密切相关,相对湿度应保持在30%~40%

E.体表面积相对较大,皮下脂肪多

参考答案:

C

[单项选择题]

20、胎粪吸入综合征的临床特点,下面哪一项正确()

A.生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加

B.严重病例不伴有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状

C.易并发PPHN,但不伴发心力衰竭表现

D.胎粪吸入只导致化学性炎症

E.仅见于过期产儿

参考答案:

A

[单项选择题]

21、下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切()

A.肺表面活性物质缺乏

B.剖宫产

C.胎膜早破

D.母亲吸烟、吸毒

E.巨大儿

参考答案:

A

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[单项选择题]

22、以下哪一项是生理性黄疸()

A.足月儿生后4天胆红素213μmol/L

B.每日上升92μmol/L

C.生后20小时出现黄疸

D.足月儿生后17天皮肤可见黄染

E.足月儿血中结合胆红素42μmol/L

参考答案:

A

[单项选择题]

23、较早出现以结合胆红素增高为主的是()

A.新生儿溶血症

B.G6PD缺陷症

C.母乳性黄疸

D.新生儿肝炎

E.胆道闭锁

参考答案:

D

[单项选择题]

24、以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿()

A.硬膜下出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑室周围-脑室内出血

D.小脑出血

E.脑实质内出血

参考答案:

C

[单项选择题]

25、以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病()

A.EEG的特异性表现

B.头颅CT

C.头颅B超

D.MRI

E.MRS

参考答案:

E

[单项选择题]

26、下列哪一项是新生儿败血症最常见的临床表现()

A.黄疸加重、肝脾肿大、感染性肠麻痹

B.黄疸加重、抽搐、发热

C.出血倾向、精神改变

D.休克征象、体温不升

E.黄疸加重、感染中毒表现

参考答案:

E

[单项选择题]

27、关于新生儿破伤风的特点,下列哪一项是正确的()

A.潜伏期大多为4~7天,刺激患儿易引起痉挛发作

B.潜伏期大多为4~7天,接生时窒息易引起

C.潜伏期大多为2~4天,牙关紧闭

D.潜伏期大多为2~4天,呈苦笑面容

E.潜伏期大多为2~4天,抽搐

参考答案:

A

[单项选择题]

28、早产儿视网膜病变的阈前病变和阈值病变包括()

A.Ⅰ区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲

B.Ⅱ区的2期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲

C.Ⅲ区的3期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲

D.后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲

E.Ⅰ区和Ⅱ区的3期+相邻病变达5个钟点或累及8个钟点

参考答案:

E

[单项选择题]

29、先天性梅毒患儿的临床表现包括()

A.皮肤损害、肝脾肿大

B.皮肤损害、脑钙化

C.肝脾肿大、脑钙化

D.骨损害、脑钙化

E.贫血、血小板减少、脑钙化

参考答案:

A

[单项选择题]

30、下列哪种心律失常是新生儿危重病例的单项指标()

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞

B.左束支传导阻滞

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性室性心动过速

E.期前收缩

参考答案:

D

参考解析:

新生儿危重病例单项指标凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例:

严重心律紊乱,如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上度型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上)。

[单项选择题]

31、下列腹部X线检查结果可作为确诊新生儿坏死性小肠结肠炎依据的是()

A.肠曲形态不规则及肠壁僵硬

B.门静脉积气及肠壁积气

C.肠间隙增宽明显

D.立位片见较多液平面及腹胀

E.钙化点

参考答案:

B

[单项选择题]

32、下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法,正确的是()

A.足月儿体温调节中枢完善,不容易发生寒冷损伤综合征

B.皮下饱和脂肪酸含量高,其熔点高,低体温时容易凝固而出现皮肤硬肿

C.早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热

D.骨骼肌是寒冷时产热的主要物质

E.该病仅发生于寒冷地区

参考答案:

C

[单项选择题]

33、关于新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现,哪项说法正确()

A.呕吐物绝不含胆汁

B.足月或过期产儿多见

C.腹胀往往是首发表现

D.大便为蛋花水样便

E.一般没有感染中毒表现

参考答案:

C

[单项选择题]

34、新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键为()

A.正确复温

B.防止器官功能障碍

C.早期积极提供热量

D.积极防治脑损伤

E.早期积极控制感染

参考答案:

A

[单项选择题]

35、临床诊断新生儿持续性肺动脉高压,应当除外下列哪种先天性心脏病()

A.先天性房间隔缺损

B.先天性室间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.卵圆孔未闭

参考答案:

C

[单项选择题]

36、一孕妇有妊娠高血压综合征,娩出一男婴,胎龄39周,出生体重2.45kg,身长47cm,头围34cm。

这类小儿并发症多,但有一种不易发生()

A.吸入性肺炎

B.肺透明膜病

C.红细胞增多症

D.坏死性小肠结肠炎

E.低血糖

参考答案:

B

参考解析:

肺透明膜病即新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿,胎龄越小,发病率越高。

[单项选择题]

37、早产儿(胎龄34周),于冬季急产于家中。

生后12h小儿体温不升,第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症。

该病的发生与下列哪项无关()

A.棕色脂肪少

B.体表面积相对较大易失热

C.寒冷损伤

D.免疫功能低下

E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多

参考答案:

D

[单项选择题]

38、新生儿生后1mi

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