肺癌治疗新选择射频消融.docx

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肺癌治疗新选择射频消融

肺癌治疗新选择-射频消融

一、什么是射频消融？

一般采用局麻，CT扫描定位，按测定距离和角度对肿瘤进行（经皮）穿刺，将电极针刺入肿瘤中心后，展开电极，开始进行射频消融。

肿瘤细胞对热耐受能力比正常细胞差，局部加温至39-40℃可使癌细胞停止分裂，达41-42℃时可致癌细胞死亡或引起其DNA损伤，49℃以上发生不可逆细胞损伤。

集束电极射频电极发出高频率射频波，激发组织细胞进行等离子震荡，所产生热量可使局部温度达到90℃以上，从而快速有效地杀死肿瘤细胞。

二、射频治疗优点

1.射频消融针纤细，外鞘直径只有2mm，造成创伤极轻，痛苦极小，并发症极少。

2.和放、化疗比，毒副反应小，并且不用担心肿瘤对治疗是否敏感，疗效高，可以重复做。

3.快速治疗、一次即可。

4.可同步进行放、化疗，赢取肿瘤综合治疗时间。

5.射频消融针道消融技术杜绝了针道转移隐患，是氩氦刀等治疗手段所不具备。

三、射频消融常见疑问

1.穿刺会不会引起气胸和癌细胞针道转移？

通常人们担心对肿瘤穿刺后，拔针过程中，会把癌细胞带出，造成针道转移，射频消融针道消融技术就是在肿瘤消融治疗过程中，对针道一路进行高温消融，杜绝了针道转移隐患。

同时，针道消融还具有止血、防止肺漏气造成气胸好处。

2.治疗过程中痛苦吗？

绝大多数患者没有痛苦，仅有出汗，少数肿瘤靠近胸壁或纵隔，有疼痛感，可以静脉麻醉或止痛药减缓疼痛。

3.年龄大患者能否接受治疗？

因为射频消融微创，非手术，同时不像放化疗那样毒副作用很大。

属“绿色治疗”，因此适合不能耐受手术及放化疗老年患者。

4.中心性肺癌能否采取射频消融治疗？

中心性肺癌靠近大血管及支气管，因此许多人包括专业医务人员担心射频消融穿刺及治疗可能会损伤血管及气管，导致导致严重并发症。

我们凭借精准穿刺技术和丰富射频消融治疗经验，有选择地对大多数中心性肺癌病人进行治疗。

临床实践证明，安全性高，治疗效果好，可明显缓解咳嗽，咳血等症状，并最大限度地控制了肿瘤发展。

5.大肺瘤能采取射频消融治疗吗？

可以。

直径7cm以内肺肿瘤单点一次消融即可。

大于7cm肿瘤采取多点、多次消融同样可以达到消融灭活目。

6.肺癌晚期已有转移，射频消融治疗还有意义吗？

肺癌晚期是全身性疾病，应采取综合治疗，包括肿瘤局部治疗和全身治疗。

局部治疗是针对可见肿瘤实体直接灭活，如射频消融治疗和放疗等等。

全身治疗是通过药物对全身进行治疗，年老体弱患者可以采用中药。

好比现代化战争，不会开始就派兵和敌方直接展开阵地战，而是先用大规模杀伤性武器，比如导弹先将敌方大部队一次性大规模消灭，然后派地面部队对散兵游勇进行剿灭。

肿瘤治疗就像一场战争，可以用射频消融这种“大规模杀伤武器”把可见能做肿瘤一次性消融灭活，不仅快速有效，而且对身体影响小，以最小代价获得最大利益，然后经过短期恢复修养，很快进入药物治疗，对体内其它潜在癌细胞进行剿灭。

另外患者身体许可情况下还可结合放疗，对射频消融不能达到肿瘤（如纵壁肿大淋巴结）进行放疗。

这是对晚期肿瘤综合治疗和个体化治疗新概念。

7.对不能耐受药物治疗晚期病人怎么治疗？

仍然可以采取射频消融。

其意义在于减瘤，缓解肿瘤生长，减轻肿瘤症状和痛苦，配合靶向药物及中药治疗仍然可以延长生命，减轻痛苦。

8.有心脏病、肺病、糖尿病等肺癌病人能耐受射频消融治疗吗？

可以，因为射频消融治疗极度微创，对身体损伤及影响小。

因此有慢性病和心肺功能不全病人通常都是能够耐受射频消融治疗。

9.射频消融有无副作用？

射频消融如果手术成功，没有副作用。

极少数病人会出现并发症如穿刺部位血肿等，但发生率极低。

四、射频消融应该配合什么中药效果会更好？

射频消融虽有种种优势，适应人群也广，但是对于一些广泛扩散晚肺癌晚期病人只能起到局部治疗作用，而且也很难保证一次把癌细胞消灭干净，仍然有复发可能，始终不能一劳永逸。

所以治疗癌症时时刻刻都不能忘了用中药来辅助！

下面介绍一种单体中药叫人参皂苷Rh2，抗癌机理明确，效果确实，且无副作用。

人参皂苷Rh2和肺癌病人

1、肺癌出现低热、呼吸困难、不能平卧

张先生，47岁，河南驻马店，癌龄4年。

　　患者于2005年12月因咳嗽，咳痰，痰中带血丝而赴当地市医院检查，经“CT”检查诊断为“右肺中心型肺癌”，当时检查显示张先生右肺中叶支气管内可见3.3cm菜花状肿块，触之易出血。

取材病理证实为：

“右肺中叶鳞状细胞癌”，经放、化疗后复查“CT”肿块消失。

2006年12月，原部位病灶又复发，且有纵隔淋巴结多发转移，及胸膜转移，合并大量胸水，出现低热，呼吸困难，不能平卧。

因承受不了化疗所带来经济压力和痛苦，经过和家人慎重商量后，张先生选择出院回家治疗休养。

2007年春节，张先生开始尝试服用人参皂苷rh2，服用一个疗程后，张先生可以平卧，而且咳嗽，痰中带血丝等临床症状消失，精神好，食欲好，体重增加，病情基本稳定。

张先生认为人参皂苷rh2对自己病情取到一定效果，于是继续服用人参皂苷rh2，两个月后，胸闷症状完全消失，生活可自理。

后到医院检查，CT检查显示张先生肺部肿块缩小1.0cm，

为巩固疗效，彻底清除残留细胞和抑制癌细胞转移，目前，张先生仍在坚持服用人参皂苷rh2，生活正常。

2、改善生活质量、预防复发转移

王先生，78岁，住址：

浙江省诸暨市东湖路30号。

1999年11月因长期低烧咳嗽，去诸暨市人民医院检查，发现有胸腔积液和8cm直径肿块，抽胸水为血性量800ml，检查到癌细胞。

去杭州、上海大医院治疗，劝其回家调养，告诉病人家属已晚期，无法手术，预后不会超过3个月。

于是王先生回到了家，在朋友推荐下，开始服用人参皂苷Rh2。

王先生服用人参皂苷Rh2期间抽过两次胸水，不再增多，到2000年下半年生活正常，经常锻炼、打牌，再无发烧也无胸水，生活质量提高，症状改善。

到2001年4月18日晚，突发心脏不适，胸闷送医院，大汗四肢冷湿，因抢救无效凌晨死亡。

在服用人参皂苷Rh2期间，血象正常，食欲好，体质从开始消瘦恢复至正常，胸水消失，病灶变小，无转移。

3、肺癌久咳不止、多痰带血丝

石先生，47岁，广东省江门市人，个体户，癌龄4年。

2005年9月，石先生出现胸闷咳嗽、左胸隐痛状况，当时石先生因为生意忙，认为是小毛病没放在心，直到10月中旬，胸痛不仅不减缓，反而加剧，一次咳嗽吐痰，痰中带血后，石先生才觉得不妙，才医院做了检查，经广州肿瘤医院确诊肺癌、淋巴转移、久咳、多痰带血丝、胸腔积液等症状明显，化疗三个疗，副反应大，彻夜难眠、食欲欠佳、精神萎靡。

在朋友推荐下，石先生开始服用一个疗程今幸胶囊人参皂苷Rh2，服用完第二盒人参皂苷RH2时，石先生可以安心睡眠，精神明显改变，食欲增强，康复效果很好，服用完第一个疗程今幸胶囊人参皂苷Rh2后，石先生到江门市医院复检，检查显示石先生胸水消失、肿块明显缩小、肺部肿瘤消失、基本康复。

复检回来了，石先生心情顿时轻松，继续服用今幸胶囊人参皂苷Rh2。

目前，石先生身体已完全康复，生意也做得越来越红火，石先生感叹地说：

是医生和人参皂苷rh2给了自己另一个灿烂人生。

人参皂苷Rh2适应人群

1.刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散；

2.手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；

3.手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症；

4.正在进行放化疗患者配合服用可消除毒副作用，增强药物敏感性，提高疗效；

5.急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷Rh2可提高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限；

6.癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。

7.有癌症家族病史者

8.免疫力低下者，疾病早期症状人群和年老体弱、术后恢复、外伤愈合和产后调理等元气受损人群，重建免疫平衡，恢复健康。

人参皂苷Rh2抗肿瘤功效

（一）抑制肿瘤细胞生长

1、调节肿瘤细胞信号通路系统，细胞信号通路系统是指细胞接受外界信号，通过一整套特定机理，将细胞外信号传导为细胞内信号，最终调节特定基因表达，并引起细胞应答反应。

1）蛋白激酶c（PKC）和胰岛素样生长因子（IG-Fs），胰岛素样生长因子I受体（IGFIR）信号通路。

人参皂苷Rh2可能通过降低细胞内钙离子浓度来抑制PKC转位和激活，并通过抑制细胞内PKCa蛋白表达，最终阻碍PKCa介导增殖信号传导过程。

2）介导半胱氨酸蛋白酶（Caspase）和B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）

2、影响细胞端粒酶活性端粒酶是一种RNA反转录酶，它能以自身RNA为模版，反转录合成端粒重要序列。

端粒酶是肿瘤特异标志物。

有一种说法：

端粒酶活性高，肿瘤细胞活跃人参皂苷Rh2抑制端粒酶活性，使肿瘤细胞端粒长度不能维持而进入衰老并最终死亡。

3、阻断肿瘤细胞重要成分合成和代谢人参皂苷Rh2主要通过阻断生物反应体系中一些重要酶类合成和代谢来发挥抗肿瘤作用，按此途径治疗恶性肿瘤，治疗效果一般比较彻底，不易复发。

（二）诱导肿瘤细胞凋亡

细胞凋亡像花开花落一样，是一种主动生理过程。

正常情况下，细胞增殖和细胞凋亡之间始终保持着有增有减动态平衡状态，这种动态平衡可维持细胞正常稳定增殖。

当某种因素引起细胞增殖失控和细胞凋亡受阻时，便可导致细胞异常增殖而发生癌症。

研究发现，通过某些药物或以人工方式加速癌细胞凋亡可以治疗癌症。

实验证实Rh2能够通过不同途径诱发脑胶质瘤，肝癌等多种癌细胞凋亡，恢复正常细胞增殖，有效治疗癌症。

（三）逆转肿瘤细胞异常分化

细胞形态学上用细胞分化程度来判定癌症恶性程度，用以选择临床治疗方案。

一般认为，细胞分化程度高，恶性程度低；细胞分化程度低，其恶性程度高。

癌细胞最明显特点是细胞在分化过程中受阻，不能向正常细胞方向分化；而且，癌细胞还具有高增殖能力。

这就是为什么癌症病人一旦确诊后，病情迅速恶化主要原因。

对于癌细胞发生这一病理现象了解，临床采用相应措施将癌细胞转化成正常细胞来治疗癌症，这种方式称作癌细胞逆转或分化效应。

人参皂苷Rh2就是一种外源性分化诱导剂。

它通过诱导分化凋亡，使癌细胞不仅在形态上出现分化改变，而且在功能上也出现了分化改变，最终使癌细胞重新向正常细胞演变，甚至完全转变成正常细胞.它作为肿瘤生物治疗学一个新领域，已日益受到关注．实验证明，Rh2能够诱导肝癌细胞、黑色素瘤、畸胎瘤、白血病等癌细胞向正常细胞方向逆转。

这种癌细胞逆转不产生任何毒副作用。

（四）逆转肿瘤药物耐药性

在治疗肿瘤过程中，发现临床化疗失败常和肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性有关。

人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物抗肿瘤活性。

据实验结果例如人参皂苷Rh2在体外可以促进白血病耐药细胞系P388/ADM发生耐药逆转,从而提高了柔毛霉素和长春碱细胞毒作用。

它可以使对紫衫醇产生耐药性多种乳腺癌细胞致敏。

人参皂苷Rh2具有较强抗肿瘤活性,可用于对多种抗肿瘤药物产生耐药性癌症治疗.

（五）通过提高免疫力达到抗肿瘤目

免疫功能是自身天然防御疾病屏障，免疫功能失调，则免疫监视功能失去作用，不能清除突变细胞，也是引发肿瘤原因之一。

人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。

人参皂苷Rh2可显著提高IL-2活性，提高巨噬细胞吞噬功能和NK细胞杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。

对免疫系统具有保护作用是Rh2优于其他抗肿瘤药物一大特点。

人参皂苷Rh2作为免疫调节因子，还可促进白蛋白、γ球蛋白合成，提高T细胞和巨噬细胞功能，因而能抑制肿瘤细胞增殖，同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，达到抗肿瘤效果。

（六）抗肿瘤转移

恶性肿瘤都具有高增殖性特点，且容易通过