儿科护理第八章习题.docx

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儿科护理第八章习题

第8章课后练习

1.正常婴儿的呼吸频率是

A.60〜80次/分钟

B.40〜45次/分钟

C.30〜40次/分钟

D.25〜30次/分钟

E.18〜20次/分钟

2.婴儿的呼吸类型是.（）

A.胸式呼吸

B.腹式呼吸

C.胸腹式呼吸

D.胸式与腹式交替

E.男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸

3.婴幼儿易患呼吸道感染主要是因为缺乏（）

A..免疫细胞B.补体C.IgGD.IgME.318A.

4.小儿上呼吸道感染最常见的病原是〔〕

A..病毒B.真菌C.支原体D.衣原体E.细菌

5.引起小儿疱瘆性咽峡炎的病原体为.（）

A..腺病毒B.柯萨奇病毒A.C.呼吸道合胞病毒

D.疱疹病毒E.流感病毒

6.小儿上呼吸道感染中的咽结合膜热的病原体为（）

A..腺病毒B.流感病毒C.葡萄球菌

D.柯萨奇病毒E.溶血性链球菌

7.婴幼儿易患上呼吸道感染的因素主要是.（）.

A..居室拥挤B.疾病影响C.护理不当

D.免疫特点E.冷热失调

8.急性上呼吸道感染婴儿鼻塞影响吃奶时，麻黄碱溶液滴鼻的浓度为.（）

A.0.1%.B.0.2%C.0.3%.D.0.4%.E.0.5%.

9.下列哪项不是婴儿上呼吸道感染引起的并发症.（）

A.支气管炎B.肺炎C.中耳炎

D.扁桃体炎E.咽后壁脓肿

10.年长儿链球菌引起的急性上呼吸道感染可诱发（）

A.肠炎B.脑膜炎C.急性肾炎

D.肺脓肿E.泌尿系统感染

11.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是（）

A.耳咽管较窄、长呈斜位B.耳咽管较宽、短、呈水平位

C.耳咽管易充血水肿D.耳咽管周围血管丰富

E.耳咽管弹力纤维发育差

12.迁延性肺炎的病程为（）

A.<1个月B.1〜3个月C.I个月

D.>3个月E.3〜5个月

13.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是.（）

A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎

D.干酪性肺炎E.毛细支气管炎

14.急性肺炎的病程是.（）.

A.1个月以内B.1〜2个月C.2〜3个月

D.>3个月E.3〜5个月

15.婴幼儿期引起支气管肺炎的细菌主要是〔〕

A..金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.脑膜炎双球菌

13.肺炎链球菌E.肺炎球菌

16.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是〔〕

A.低氧血症B.二氧化碳潴留C.代谢性酸中毒

D.心力衰竭E.病原体毒素作用

17.重症肺炎因二氧化碳潇留而导致的酸碱平衡紊乱是.（）

A..代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒E.混合型酸中毒

18.重症肺炎患儿常出现的酸碱平衡紊乱是.（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒

19.代谢性酸中毒，呼吸的代偿表现是〔〕

A..呼吸浅而快B.呼吸浅而慢C.呼吸不规则

D.呼吸深而快.E.呼吸深而慢

20.肺炎患儿造成全身各系统病理生理变化的关键因素是（）

A.病原体入侵

B.毒素作用

C.缺氧和二氧化碳潘留

D.器官发育不成熟

E.机体免疫球蛋白缺乏

21.支气管肺炎患儿肺部X线改变是.（）

A.两肺可见斑、片状阴影，可伴肺气肿或肺不张改变

B.典型哑铃状“双极影”

C.淋巴结肿大，边缘模糊

D.两肺有大小一致、分布均匀的粟粒状阴影

E.肺部空洞

22.支气管肺炎区别于支气管炎的主要特点是.（）

A.发热、咳嗽B.气促C.呼吸音减弱

D.听诊有固定的细湿喷音E.白细胞增高

23.肺炎患儿发生心力衰竭最常见的诱因是.（）、

A.高热降温不及时B.静脉输液速度过快C.发生了严重腹胀

D.极度烦躁不安E.营养缺乏

24.以下哪项不是肺炎合并心力衰竭的临床指征.（）

A.安静时心率>180次/分钟

B.安静时呼吸>60次/分钟

C.肝脏迅速增大

D.突然烦躁不安，面色苍白，发绀加重

E.昏迷、惊厥、前囟膨隆

25.肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是（）

A.肺炎球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌E.白色念珠菌

26.小儿毛细支气管炎好发年龄是（）

A.2岁以内B.3〜4岁C.5〜7岁

D.7〜12岁E.各年龄组

27.引起毛细支气管炎的病原体是〔〕

A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.金黄色葡萄球菌

D.支原体E.衣原体

28.下列哪项不符合腺病毒肺炎的临床特点.（）

A.多位稽留热

B.中毒症状明显

C.肺部体征较肺部X线改变出现早

D.X线示肺部有大、小片状影或病灶周围性肺气肿

E.6个月〜2岁小儿多见

29.肺炎患儿出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于（）

A.消化功能紊乱B.低钠血症C.中毒性肠麻痹

D.低钾血症E.中毒性脑病

30.肺炎患儿，病室内适宜温度和相对湿度是（）

A.16〜18℃,40%

B.18〜22℃，55%〜65%.

C.20〜22℃,70%

D.22〜24℃，80%

E.24〜26℃，90%

31.支气管肺炎患儿宜采取的体位是〔〕

A.平卧位

B.去枕仰卧位

C.半卧位

D.头部抬高20〜30cm，下肢抬高10〜20cm

E.左侧卧位

32，关于小儿肺炎的护理，以下哪项不正确〔〉

A.体位采用头高位或半卧位

B.经常翻身更换体位以减轻肺嫩血

C.及时注意吸痰以保持呼吸道通畅

D.尽量少喂奶、少喂食，以防呛咳及引起窒息

E.输液时严格控制液量和速度，以防发生肺水肿

33.轻症小儿肺炎在病原体不明时，首选的抗生素是（）

A.青霉素

B.复方新诺明

C.红霉素

D.阿莫西林

E.氯霉素

34重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫样痰。

下列处理哪项正确（）

A.大量间歇氧气吸入

B.小量间歇氧气吸入

C.吸入20%〜30%乙醇湿化的氧气

D.持续高流量氧气吸入

E.持续低流量氧气吸入

35.患儿，男，8个月。

发热2天，体温高达39〜39.8℃，咳嗽频繁，呼吸困难，双肺无明显的啰音，X线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是此患儿（）

A.金黄色葡萄球菌.

B呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎链球菌肺炎.

D.真菌性肺炎

E.腺病毒性肺炎

36.患儿，女，1个月。

发热2天。

体温高达38.9〜39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55〜65次/分钟，心率160〜180次/分钟，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。

X线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为.（

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.腺病毒性肺炎

D.支气管哮喘

E.支原体肺炎

37.患儿，男，6个月，支气管哮喘，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。

体检：

呼吸72次/分钟，心率180次/分钟，心音低钝，两肺大量细湿啰音，肝肋下3.5cm.护士判断该患儿最可能并发了〔〉

A.脓胸B.肺不张C.脓气胸D.肺大疱E.急性心力衰竭

38丨患儿，女，2个月。

发热2天。

体温高达38.9〜39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55〜65次/分钟，心率160〜180次/分钟，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影，此患儿应用抗生素的时间应为（）

A.7〜10天

B.10〜14天

C.体温正常后

D.体温正常后3天

E.临床症状消失后3天

39.患儿，女，4岁，体温38.0℃，咳嗽，食欲不振，诊断为上呼吸道感染。

应为该患儿提供的饮食是（）

A.低维生素饮食

B.半流质饮食

C.无渣饮食

D.低热量饮食

E.低蛋白饮食

40.患儿，男，2岁，发热，T38.5℃，咳嗽，初为干咳，现在有痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，下列治疗措施不当的是（）

A.退热B.化痰C.平喘D.镇咳E.控制感染

41.患儿，男，12岁。

2天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞流涕干咳头痛，轻微畏寒。

查体：

T37.1℃，咽红，扁桃体无肿大。

两肺呼吸音轻，未闻及干湿啰音。

患者可能的诊断是〔〉

A.普通感冒

B.急性病毒性感冒

C.急性病毒性喉炎

D.急性病毒性支气管炎

E.急性支气管炎

42.患儿，女，5个月，发热、咳嗽2天。

体温39.5℃，心率150次/分钟，呼吸35次/分钟。

该患儿首选的护理诊断/问题是（）

A.营养缺乏

B.B.体温过高

C.体液不足

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效

43.患儿，女，7岁。

发热、咳嗽6天。

体温38℃，呼吸24次/分钟。

肺部有少许湿啰音。

痰液黏稠，不易咳出。

该患儿的主要护理措施是.（）

A.立即物理降温

B.给予适量止咳药

C.室内湿度应保持40%

D.嘱患儿勿进食过饱

E.定时雾化吸入、排痰

44一患儿生后3天，发热、鼻塞。

体检：

体温39.8℃，咽部充血，诊断为“上呼吸道感染”。

对该患儿的护理措施应首选（）

A.解开过厚衣物散热

B.口服退热药物

C.用退热栓降温

D.用0.5%麻黄碱滴鼻

E.用50%乙醇降温

45.患儿，男，10个月，因发热、咳嗽院就诊。

体检：

体温39.8℃，咽部充血，前囟平。

请问该患儿惊厥的原因可能是（）

A.癫痫发作

B.高热惊厥

C.低钙惊厥

D.中毒性脑病

E.化脓性脑膜炎

46.患儿，男，2岁，因肺炎入院。

经治疗后症状好转，今又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。

该患儿可能并发了（）

A.急性心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.中毒性脑病

D.中毒性心肌炎

E.脓胸

47.7个月患儿。

因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸60次/分钟，心率170次/分钟，心音低钝，肝脏在短期内增大疑并发心力衰竭。

下列应急处理哪项最为重要（）

A.立即更换体位以减轻肺部瘀血

B.镇静、吸氧

C.吸痰，保持呼吸道通畅

D.使用快速洋地黄制剂

E.使用强力利尿剂

48.护理一个1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化〔〕

A.呼吸性酸中毒

B.合并心力衰竭

D.并发脓气胸

E.肺部炎症加重

49.6个月女婴，4天来咳嗽，发热38〜39℃。

生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。

查体：

呼吸70次/分钟，心率184次/分钟，三凹征（十），两肺散在中细湿啰音，肝肋下3.5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。

此患儿应考虑为（）

A.支气管肺炎

B.支气管肺炎、心力衰竭

C.支气管肺炎、佝偻病初期

D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

E.支气管肺炎、心力衰竭、徇偻病初期

50.8岁男孩，1周来发热、咳嗽，2天来加重，曾用青霉素3天无效。

査体：

体温38℃，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。

该患儿应考虑为（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.大叶性肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.腺病毒肺炎

51.2岁小儿，发热、咳嗽3天，加重伴气促1天来诊。

体检：

体温38℃，呼吸稍急促，精神稍差，两肺有散在中、细湿喫音，心音有力，肝肋下未触及，应考虑为〔〕

A.轻症支气管肺炎

B.重症支气管肺炎

C.慢性肺炎

D.大叶性肺炎

E.迁延性肺炎

52.患儿，女，2岁，咳嗽3天，体温38℃，双肺有千性及不固定湿啰音，其诊断应首先考虑（）

A.支气管肺炎

B.急性支气管炎

C.急性上呼吸道感染

D.毛细支气管炎

E.支气管异物

53丨患儿，男，2岁，发热、流涕1天，体温37.8℃，精神可，咽充血，白细胞计数10^9/L.分类N45%、1.55%临床诊断为上呼吸道感染，其病原体最可能是（）

A..细菌B.真菌C.病毒D.支原体E.立克次体

54患儿，女，9个月，支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。

呼吸55次/分钟，心率175次/分钟，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝脏比前增大6cm，患儿可能发生了（）

A.急性心力衰竭

B.脓胸

C.脓气胸

D.肺大疱

E.肺不张

55.4个月小儿患肺炎，体温40℃，两眼上翻、惊厥、昏迷，前囟门紧张，应考虑已发生下列哪项并发症.（）〕

A.高热惊厥

B.低血糖

C.中毒性脑病

D.婴儿手足搐搦症

E.呼吸衰竭

56.患儿，女，2岁，肺炎合并心力衰竭。

入院后给予毒毛旋花子苷K等药物治疗，用药第4天患儿恶心、呕吐、烦躁，查心率75次/分钟，应考虑（）

A.心力衰竭加重

B.合并消化不良

C.低血钾反应

D.洋地黄中毒

E.药物使用后的胃肠道反应

57.患儿，女，1岁，被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸65次/分钟，心率160次/分钟，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下2.5cm，X线示纵隔向左移位，护士判断该患儿最可能发生了〔〕

A.脓胸

B.不张

C.心力衰竭

D.张力性气胸

E.支气管异物

58.患儿，女，10个月，1天前出现发热，T38.81；，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣音和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为.（）

A.I度B.ÄⅡ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度

59，患儿，男，3岁，2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，护士应何时为患儿用0.5%麻黄碱滴鼻.（）

A.哺乳后5分钟

B.哺乳前5分钟

C.哺乳前15分钟

D.哺乳前30分钟

E.每小时一次

60.患儿，女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，憋喘，食欲减退，查体:

T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分钟，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流量是（）

A.0.5〜1L/min.

B.1.5〜2L/min

C.02〜3L/min

D.3.0〜4L/min；

E.4L/min以上

61.患儿，女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度憋喘，食欲减退，查体:

T39.5℃，心率160次/分钟，呼吸72次/分钟，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是（）

A.低钾血症

B.低钠血症

C.坏死性小肠炎

D.消化功能紊乱

E.中毒性肠麻搏

62.患儿，女，2岁，1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣音吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是（）

A.憋喘性肺炎

B.支气管哮喘

C.急性感染性喉炎

D.支气管肺炎合并心衰

E.腺病毒性肺炎合并心衰

63.患儿，男，1岁，2天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T37.9℃，安静时有吸气性喉鸣音和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士应提出的护理诊断是.（）

A.体温过高

B.体液不足

C.低效性呼吸型态

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效

A3/A4型题

〔64〜65题共用题干）

11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收人院。

入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促、发组。

査体：

体温38℃，呼吸70次/分钟，心率186次/分钟，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。

64.该患儿最可能并发了〔〕

A.中毒性脑病

B.急性呼吸衰竭

C.脓气胸

D.肺大疱

E.急性心力衰竭

65.该患儿治疗措施最关键的是（）

A.大剂量使用镇静剂

B.间断吸氧

C.使用利尿剂

D.使用快速洋地黄制剂

E.吸痰清理呼吸道

（66〜68题共用题干）

患儿男，10个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：

体温39.5℃，呼吸50次/分钟，心率150次/分钟，口唇发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。

66.应对该患儿立即采取的护理措施是（）

A.调节病室内的温湿度

B.取舒适的平卧位

C.进行雾化吸入

D.进行物理降温

E.翻身、拍背、吸痰

67.该患儿人院时，对其家长的健康指导特别重要的是（）

A.介绍肺炎的病因

B.指导合理喂养

C.说明保持患儿安静的重要性

D.示范帮助患儿翻身的操作

E.讲解肺炎的预防

68该患儿住院期间护士应重点观察（）

A.睡眠状况

B.进食多少

C.大小便次数

D.咳嗽频率及轻重

E.脉搏、呼吸的改变

.（69〜71题共用题干）

患儿，男，4个月。

因咳嗽、咳痰2天、气急伴发绀2小时人院，体检：

体温38.7℃，呼吸80次/分钟，心率180次/分钟，心音低钝，肝肋下3.5cm.。

诊断为支气管肺炎合并心力衰竭。

69.该患儿首要的护理诊断是.（）

A.体温过高

B.活动无耐力

C.心输出量减少

D.低效性呼吸型态

E.有体液不足的危险

70.患儿休息宜采取下列何种体位〔〕

A.端坐位

B.平卧位

C.半卧位

D.侧卧位

E.头低卧位

71.对该患儿的护理措施下列哪项不妥（）

A.经常帮助患儿翻身变换体位

B.给予超声雾化吸入

C.输液速度减慢

D.用面罩法给患儿吸氧

E.尽量少食多餐

.（72〜74题共用题干）

患儿，男，6个月，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。

体检：

体温38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。

血象：

WBS18X10

/L,X线检查：

两肺可见散在的斑片状阴影。

72.其最可能的肺炎类型为.（）〕

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.迁延性肺炎

D.吸入性肺炎

E.过敏性肺炎

73.对该患儿的护理下列哪项不妥（）

A.置患儿于半卧位

B.室内保持合适的温湿度

C.面罩给氧

D.必要时吸痰

E.快速补充液体

74.患儿全身中毒症状严重，体温退后再次升高，烦躁不安，剧烈咳嗽，呼吸困难、发绀加重，脉率加快，患侧呼吸运动受限，提示合并〔〕

A.心力衰竭B.中毒性心肌炎C.脓胸、脓气胸

D.肺大疱E.肺脓肿

（75〜77题共用题干）

患儿，男，2岁，因发热、流涕1天来诊。

查体：

体温39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹无异常发现。

血象：

WBC8×10

/L、分类N45%.I.55%临床诊断为急性上呼吸道感染。

75.以下处理哪项不妥（）

A.卧床休息

B.多饮水

C.采用冷敷、温水擦浴等物理降温

D.观察体温变化

E.建议医生联合应用两种抗生素，以控制感染

76.患儿突然出现惊厥，提示可能合并（）

A.化脓性脑膜炎

B.中毒性脑膜炎

C.低钙血症

D.高热惊厥

E.病毒性脑膜炎

77.患儿在门诊处理后需在家治疗，以下健康指导哪项王羞〔〕

A.给予营养丰富、易消化流质或半流质饮食

B.多进行室外活动，以增强机体抵抗力

C.按医嘱用药

D.注意观察病情变化并及时与医护人员联系

E.保持房间空气新鲜及合适的温湿度

〔78〜79题共用题干）

患儿，女，7岁，发热、咳嗽、咳疲6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。

查体：

体温37.5℃，呼吸24次/分钟，心率72次/分钟，肺部听诊有少量湿啰音。

78，护士应提出的护理问题是〔〉

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸型态

C.气体交换受损

D.心输出量减少

E.营养失调

79，护士应采取的护理措施是（）

A.鼻导管吸氧

B.给予镇咳药

C.给予物理降温

D.超声雾化吸入

E.吸痰