山东省医师定期考核公共卫生部分.docx

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山东省医师定期考核公共卫生部分

1、单选题

1下列对心交感神经的叙述，错误的是（E）

A、节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素；B、可导致心率加快；

C、可导致房室交界的传导加快；D、可导致心房和心室肌收缩力加强；E、肾上腺素受体可阻断其作用；

2M型受体的阻断剂为（C）

A、十烃季铵；B、六烃季铵；C、阿托品；D、普萘洛尔；E、酚妥拉明；

3核糖核苷酸还原酶的作用是（C）

A、催化相邻核糖分子间形成3‘,5‘磷酸二酯键；

B、催化碱基与核糖间糖苷键的形成；C、催化NDP核糖部分2‘羟基还原成为dNDP；

D、ATP抑制其活性；E、催化二氢叶酸还原成为四氢叶酸；

4下面不属于细胞癌基因产物功能的是（A）

A、提高病毒癌蛋白的转化作用；B、作为核内转录因子增加细胞周期相关蛋白的转录效率；

C、模拟生长因子受体开放状态，在没有生长因子的条件下传递增殖信息；

D、细胞内信号转导蛋白类传递细胞分裂增殖信号；E、生长因子及其类似物刺激细胞进入细胞周期；

5胆色素是体内的代谢废物，以下物质属于胆色素的是（D）

A、胆固醇；B、胆汁酸；C、胆酸；D、胆红素和胆绿素；E、胆汁；

6药物与特异受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于（E）

A、药物的作用强度；B、药物的剂量大小；C、药物的脂溶性；D、药物是否具有亲和力；

E、药物是否具有内在活性；

7治疗菌群失调症应使用（E）

A、维生素；B、纤维素；C、抗生素；D、抗毒素；E、生态制剂；

8风湿热的辅助诊断应采用（C）

A、0T试验；B、串珠试验；C、ASO试验；D、Widal试验；E、外斐试验；

9下列膜分子中，哪种与B淋巴细胞摄取抗原有关（B）

A、FcR；B、mlg；C、MHCI类分子；D、黏附分子；E、以上均不是；

10关于I型超敏反应的叙述，下列哪项是正确的（D）

A、由IgG抗体介导；B、以释放大量细胞因子为特征；C、只发生于人类；D、白三嫌介导I型超敏反应的迟缓相；E、24小时反应达高峰；

11在体内参与合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的是（D）

A、鱼精蛋白；B、叶酸；C、维生素B12；D、维生素K；E、硫酸亚铁；

12能与MHCII类分子相结合的分子是（B）

A、CD3；B、CD4；C、CD8；D、CD16；E、CTLA-4；

13患者因病使用某药，该药按一级动力学消除，其血浆半衰期与k的关系为（A）

A、0.693/k；B、k/0.693；C、2.303/k；D、k/2.303；E、k/2血浆药物浓度；

14患者，女性,25岁，因巴比妥类药物急性中毒人院，除给予清除胃内残留毒物处理外，同时给予静脉滴注碳酸氢钠，给予碳酸氢钠的目的是（C）

A、中和巴比妥类，使其毒性降低；B、纠正酸中毒；C、碱化尿液，加速毒物排泄；D、促进药物代谢；

E、减少药物的吸收；

15与白假丝酵母菌无关的疾病是（C）

A、鹅口疮；B、阴道炎；C、食物中毒；D、内脏感染；E、中枢神经系统感染；

16在急性感染时局部明显增多的细胞是A、嗜碱性粒细胞；

B、嗜中性粒细胸；

C、肥大细胞；

D、嗜酸性粒细胞；

E、以上都不是；本题得分：

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B

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17下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A、西咪替丁；

B、阿托品；

C、硫酸铝；

D、奥美拉唑；

E、枸橼酸铋钾；本题得分：

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D

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18关于妄想，下列哪种说法是正确的A、是一种病态的柄念；

B、是一种不符合事实的信念；

C、是患者坚信不疑的信念；

D、是一种可以通过讲事实、摆道理进行说服的信念；

E、是和他的文化水平相符合的信念；本题得分：

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A

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19小学生合理膳食的安排最好是A、早餐和午餐应为富含蛋白质和碳水化合物食物；

B、早餐应为富含蛋白质的食物；

C、早餐应为富含脂肪食物；

D、午餐和晚餐应为富含蛋白质和脂肪食物；

E、晚餐应为富含蛋白质和脂肪食物；本题得分：

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A

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20下列属于定性资料的是A、体重（kg）；

B、坐高指数（％,坐高/身高）；

C、血红蛋白（g/L）；

D、血型（A、B、0、AB）；

E、白细胞计数（个/升）；本题得分：

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D

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21四格表的周边合计不变时，如果实际频数有变化，则理论频数A、增大；

B、减小；

C、不变；

D、不确定；

E、随格子的实际频数增减而增减；本题得分：

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C

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22两组等级资料平均效应的比较宜用A、t检验；

B、X2检验；

C、秩和检验；

D、方差分析；

E、Z检验；本题得分：

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C

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23比较1956年某地3种传染病白喉、乙脑和痢疾的病死率，宜选择的统计图是A、线图；

B、半对数线图；

C、直方图；

D、条图；

E、百分条图；本题得分：

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D

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24疟疾的凶险发作主要见于A、间日疟；

B、三日疟；

C、恶性疟；

D、卵圆疟；

E、输血疟疾；本题得分：

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C

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25

患者女性，60岁，食用过夜的炒青菜30分钟后，出现恶心、呕吐、头晕来院。

查体:

BP90/60mmHg，口唇发甜,两肺呼吸音清晰，心率110次/分。

该病人可能的诊断是

A、先天性心脏病；

B、细菌性食物中毒；

C、氰化物中毒；

D、慢性阻塞性肺病；

E、亚硝酸盐中毒；本题得分：

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E

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26

为了估计高血压患者死于脑卒中的危险性，进行了一项配比病例对照研究（病例为脑卒中死亡者，暴露为高血压），按年龄和性别将病例与对照进行配对。

配对的目的是为了控制

A、选择偏倚；

B、混杂偏倚；

C、信息偏倚；

D、奈曼偏倚；

E、定位偏倚；本题得分：

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B

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27我国新颁布的职业病防治法中规定的职业病种类是A、8大类，99种；

B、9大类，102种；

C、10大类，115种；

D、11大类，120种；

E、12大类，120种；本题得分：

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C

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28工人每天接触8小时的生产性噪声岗位的噪声容许强度为A、≤90dB；

B、≤90dB（A）；

C、≤85dB（A）；

D、≤93dB；

E、≤93dB（A）；本题得分：

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C

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29易化扩散与简单扩散的主要区别在于A、前者需要能量，后者不需要；

B、前者需要载体，后者不需要；

C、前者没有特异性，后者有特异性；

D、前者不需能量，后者需要；

E、前者没有饱和性，后者有；本题得分：

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B

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30急性毒性试验的主要毒性终点指标为A、机体死亡；

B、生理、生化异常改变；

C、基因突变；

D、染色体畸变；

E、肿瘤形成；本题得分：

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A

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31某广告说某药治疗了200例红斑狼疮患者,其中180例痊愈，治愈率达90%。

下列说法正确的是A、此广告可信,治愈率高；

B、此广告不可信，病例数太少；

C、此广告不可信，缺少对照组；

D、此广告不可信，没有经过统计学检验；

E、无法判断；本题得分：

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C

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32动作电位的特征是A、具有全或无特性；

B、可发生叠加；

C、阈下刺激引发；

D、以电紧张方式扩布；

E、可发生时间总和；本题得分：

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A

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33用阿托品阻断M受体可导致A、唾液分泌增多；

B、胃液分泌增多；

C、胰液分泌增多；

D、吞咽困难；

E、胃肠运动减弱；本题得分：

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E

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34在肾小球滤液中几乎没有蛋白质，其原因是A、所有血浆蛋白分子均较大，不能通过滤过膜上的孔；

B、滤过膜上有带负电荷的成分，可以排斥血浆蛋白；

C、滤过膜上孔的大小和带负电荷的残基两个因素共同作用；

D、肾小球内皮细胞可将滤过的蛋白质主动重吸收；

E、滤过膜中的内皮细胞层和基膜层有相同大小的网孔；本题得分：

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C

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35下列不是甲状腺功能减退表现的是A、血液胆固醇水平增高，且可导致动脉粥样硬化；

B、在婴儿时甲状腺功能减退，若不及时补充甲状腺激素可出现呆小症；

C、黏液性水肿；

D、性功能增强；

E、感觉迟钝，行动迟缓，记忆力减退；本题得分：

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D

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36下列哪种氨基酸没有遗传密码A、丙氨酸；

B、谷氨酸；

C、酪氨酸；

D、精氨酸；

E、羟赖氨酸；本题得分：

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E

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37免疫接种后首先产生的抗体是A、IgM；

B、IgG；

C、IgA；

D、IgD；

E、I≥本题得分：

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A

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38上消化道出血范围是A、贲门以上出血；

B、幽门以上出血；

C、Treitz韧带以上出血；

D、空回肠交界处以上出血；

E、回盲部以上出血；本题得分：

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C

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39判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是A、幽门螺杆菌感染的程度；

B、黏膜糜烂的程度；

C、脓性分泌物的多少；

D、黏膜充血水肿的程度；

E、黏膜有无中性粒细胞浸润；本题得分：

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E

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40对于牙周病患者，清除菌斑的重点为A、邻间隙；

B、龈沟附近；

C、牙的左侧面；

D、牙的右侧面；

E、龈沟附近和邻间隙；本题得分：

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E

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41真核生物的DNA复制与原核生物的复制比较，两者的相同之处是A、引物长度较短；

B、合成方向为53；

C、冈崎片段长度短；

D、有多个复制起始点；

E、DNA复制的速度较慢（lOOdNTP/秒）；本题得分：

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B

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42真核细胞染色质的基本组成单位是核小体，核小体的组分是A、rRNA与组蛋白八聚体相结合；

B、rRNA与蛋白因子结合成核糖体；

C、组蛋白H1、H2、H3和H4各两分子形成八聚体；

D、组蛋白H2A、H2B、H3和H4各两分子形成八聚体；

E、非组蛋白H2A、H2B、H3和H4各两分子形成八聚体；本题得分：

0分正确答案：

D

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43药物的LD50值愈大，表示其A、毒性愈大；

B、毒性愈小；

C、作用愈强；

D、作用愈弱；

E、治疗指数愈高；本题得分：

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B

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44阿托品抗休克的机制是A、对抗迷走神经功能及心跳加快；

B、扩张血管、改善微循环；

C、扩张支气管、改善呼吸；

D、兴奋心脏、增加心排出量；

E、增强心肌收缩力增加心排出量；本题得分：

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B

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45抗链”O“试验可辅助下述哪种疾病的诊断A、波浪热；

B、鼠咬热；

C、肠热症；

D、风湿热；

E、猩红热；本题得分：

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D

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46感染后粪便呈米泔水样的细菌是A、大肠埃希菌；

B、志贺菌；

C、变形杆菌；

D、副溶血弧菌；

E、霍乱弧菌；本题得分：

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E

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47巨噬细胞主要是通过以下哪一种方式摄人和消化细菌的A、胞饮作用；

B、BCR介导的方式；

C、吞饮作用；

D、吞噬作用；

E、FcR介导的方式；本题得分：

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D

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48关于B细胞的活化，下列哪种说法是错误的A、BCR直接识别外源性抗原的B细胞表位；

B、活化的TH细胞与B细胞间的黏附分子结合提供B细胞活化的第二信号；

C、IgA/IgB传递B细胞活化的第二信号；

D、活化的TH细胞分泌IL-4、IL-5和IL-6，参与B细胞的活化、增殖和分化；

E、CD40与CD40L是B细胞活化第二信号形成的主要分子；本题得分：

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C

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49在自身免疫病的基本特征中，不确切的说法是A、有高滴度自身抗体和（或）针对自身成分的致敏淋巴细胞；

B、病变部位为自身抗体/致敏淋巴细胞针对的自身抗原部位；

C、女性好发；

D、有遗传倾向；

E、大多发病原因不明确；本题得分：

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B

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50下述哪种情况会导致肾小球滤过率降低A、血浆晶体渗透压下降；

B、血浆晶体渗透压上升；

C、血浆胶体渗透压下降；

D、血浆胶体渗透压上升；

E、血浆蛋白质浓度降低；本题得分：

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D

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51第二信使cAMP的作用是激活A、DNA酶；

B、磷酸化酶；

C、蛋白激酶；

D、腺苷酸环化酶；

E、磷酸二酯酶；本题得分：

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C

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52生理情况下，血液中调节呼吸最重要的因素是A、O2；

B、CO2；

C、H+；

D、N2；

E、NaHCO3；本题得分：

0分正确答案：

B

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53在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是A、肾小球滤过率增大；

B、肾小球毛细血管血压增大；

C、肾小管对蛋白质重吸收减少；

D、血浆蛋白尿的含量增多；

E、滤过膜上唾液蛋白减少；本题得分：

0分正确答案：

E

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54已知男性蛔虫感染率高于女性，欲对比甲、乙两乡居民总的蛔虫感染率，但甲乡人口女多于男，而乙乡人口男多于女，最适当的比较方法是A、分性别进行比较；

B、作两乡总率比较的X2检验；

C、不具可比性，不能对比；

D、对性别标化后再对比两乡标化率；

E、分年龄组进行比较；本题得分：

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D

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55严重肝、肾功能不良患者，应用糖皮质激素全身治疗时应选用A、氟轻松；

B、氟氢可的松；

C、泼尼松；

D、氢化可的松；

E、他莫昔芬；本题得分：

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D

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56对新建、改建和扩建企业，在竣工验收前进行有害因素的测定属于A、抽查测定；

B、系统测定；

C、定期定点测定；

D、事故性测定；

E、个体接触水平测定；本题得分：

0分正确答案：

B

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57社会诊断评估的是A、需求与健康；

B、健康相关行为；

C、卫生服务；

D、文化背景；

E、社会环境；本题得分：

0分正确答案：

A

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58能够与亲电物质结合，保护生物大分子免受损伤的内源性物质是A、UDPGA；

B、GSH；

C、PAPS；

D、CTP；

E、XMP；本题得分：

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B

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59发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系称为A、散发；

B、暴发；

C、流行；

D、大流行；

E、大暴发；本题得分：

0分正确答案：

A

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60属于极大强度作业的是A、氧需不超过氧债；

B、氧需几乎等于氧债；

C、氧需超过氧债；

D、氧需不超过氧上限；

E、氧需超过氧上限；本题得分：

0分正确答案：

B

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61某地人口为400万人，过去几年每年发生流感患者140例，而某年的发病率为13/10万，超过当地50年的流行水平，并迅速蔓延到附近的省市，这种情况称为

A、暴发；

B、散发；

C、流行；

D、大流行；

E、世界大流行；本题得分：

0分正确答案：

D

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622005年某镇发现感染性腹泻的流行，暴露总人口数为21346，经调查诊断发病例数共3265例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用A、发病率；

B、时点患病率；

C、罹患率；

D、期间患病率；

E、感染率；本题得分：

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C

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63某地欲进行健康教育活动，从提高健康传播效果的对策看，以下表述属于传播者方面的是A、采用漫画、图片的形式；

B、根据目标人群的健康需求，确定宣传内容；

C、请群众信赖的医学专家讲课；

D、农村利用有线广播传播健康知识；

E、利用卫生节日，配合政府行为进行相应内容的社会性宣传活动；本题得分：

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C

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64关于T细胞表位和B细胞表位描述正确的是A、T细胞表位只位于抗原分子表面；

B、B细胞表位多位于抗原分子表面；

C、T细胞表位有构象表位和线性表位两种；

D、B细胞表位只有构象表位；

E、B细胞表位需要MHC分子递呈；本题得分：

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B

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65IL-4的生物学活性不包括A、促进Thl细胞的功能；

B、促进Th2细胞的分化；

C、刺激B细胞增殖；

D、促进IgE表达；

E、促进肥大细胞增殖；本题得分：

0分正确答案：

A

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66更年期激素替代治疗可导致A、卵巢肿瘤发生的可能；

B、子宫内膜癌和乳腺癌发生的可能；

C、输卵管癌发生的可能；

D、宫颈癌发生的可能；

E、外阴癌发生的可能；本题得分：

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B

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67关于资料的分布类型，下面可能服从负偏态分布的是A、某地居民的发汞含量；

B、某地所有健康成年女子的体重指标；

C、某厂工人的血铅含量；

D、大多数恶性肿瘤患者的年龄分布；

E、正常成年人的尿氟分布；本题得分：

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D

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68已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大差异，欲制定该省婴幼儿体格发育有关指标的正常范围、调查设计最好采用A、单纯随机抽样；

B、分层抽样；

C、整群抽样；

D、机械抽样；

E、分层整群抽样；本题得分：

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E

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69胰岛素在糖尿病患者的代谢中作用减弱，下面哪种变化是特征性的A、血糖升高刺激胰岛素分泌，造成血糖降低过快；

B、胰岛素分泌不再受血糖控制；

C、胰岛素分泌减少，胰高血糖素相对过高；

D、糖原、脂肪、蛋白质的合成同时增加；

E、胰高血糖素可间接使胰岛素分泌减少；本题得分：

0分正确答案：

C

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70患者女性，20岁，患虹膜炎，临床除采用抗炎治疗以外，为防止粘连一般采用阿托品与下列何药交替使用A、毛果芸香减；

B、乙酰胆碱；

C、麻黄碱；

D、肾上腺素；

E、去甲肾上腺素；本题得分：

0分正确答案：

A

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71患者男性，29岁，感染性肺炎并伴发休克，此时在足量有效抗生素治疗的基础上应给予A、糖皮质激素；

B、肾上腺素；

C、强心苷；

D、胰岛素；

E、阿托品；本题得分：

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A

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72慢性肾盂肾炎的典型临床表现是A、血尿；

B、长期低热、腰痛；

C、高血压；

D、反复急性发作；

E、无症状菌尿；本题得分：

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D

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73磺脲类降糖药主要适用于A、1型糖尿病可合并应用本药加双胍类；

B、单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病患者；

C、糖尿病患者手术前控制血糖；

D、糖尿病合并感染时；

E、糖尿病合并妊娠；本题得分：

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B

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74完全随机设计方差分析中的组内均方A、仅仅表示处理因素造成的差异；

B、仅仅反映了个体差异；

C、是表示全部变量值总的离散程度的指标；

D、反映了个体差异和测量误差的综合结果；

E、是表示抽样误差大小的指标；本题得分：

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D

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75随机区组设计要求A、区组内个体差异越小越好，区组间差异越大越好；

B、区组内及区组间的差异都是越小越好；

C、区组内没有个体差异，区组间差异越大越好；

D、区组内个体差异越大越好，区组间差异越小越好；

E、区组内没有个体差异，区组间差异越小越好；本题得分：

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A

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