山东环境科学学会科学技术奖推荐书.docx

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山东环境科学学会科学技术奖推荐书

山东环境科学学会科学技术奖推荐书

一、项目基本情况

项目编号：

成果登记号：

项目名称

中文

英文

主要完成人

主要完成单位

推荐单位

项目名称可否公布

可否

密级

定密日期

年月日

保密日期

年

定密审查机构

主题词

任务来源

（注明具体计划、基金的名称和编号）

A.国家计划：

A1.国家科技攻关计划A2.863计划

A3.973计划A4.其他计划

B.部委计划C.省、市、自治区计划

D.基金资助：

D1、国家自然科学基金D2、其他基金

E.企业F.国际合作G.自选H.其他

项目起止时间

超始：

年月日

完成：

年月日

山东环境科学学会制

二、项目简介

项目所属科学技术领域.主要内容.特点.促进环保科技进步作用及应用推广情况

三、项目详细内容

1、立项背景：

2、详细科学技术内容：

3、发现、发明及创新点：

4、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（包括主要参数、效益、市场竞争力等方面）：

5、应用情况：

成果转化、推广或产业化方面还需帮助解决的问题

6、经济、社会和环境效益（此表加盖财务章）单位：

万元人民币

项目总投资额

回收期

新增利润

新增税收

创收外汇

节支总额

累计

各栏目的计算依据：

社会、环境效益：

四、本项目曾获科技奖励情况

获奖时间

奖励名称

奖励等级

授奖部门

本表所填科技奖励是指：

1、国务院设立的科技奖励；

2、省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放

军设立的科技奖励；

3、经登记的社会力量设立的科技奖励；

4、国际组织和外国政府设立的科技奖励。

五、申请、获得专利情况表

国别

申请号

专利号

项目名称

六、主要完成人情况表

第完成人

姓名

性别

民族

出生地

出生日期

党派

工作单位

联系电话

手机

家庭住址

住宅电话

通讯地址及邮政编码

电子信箱

毕业学校

文化程度

学位

职务＼职称

专业＼专长

毕业时间

外语语种

熟练程度

A.精通B.熟练C.良好D.一般

曾获奖励及

荣誉称号情况:

（项目名称、获奖时间）

参加本项目的起止时间

从年月日至年月日

对本项目主要技术贡献

声明

本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责。

本人签名（要求正楷）：

年月日

七、主要完成单位情况表

单位名称

第完成单位

单位性质

A、科研院所（A1转制研究院A2非转制研究所）

B、学校C、社会团体D、事业单位

E、国有企业F、民营企业G、军队H、其它

联系人

联系电话

手机电话

住宅电话

传真

电子信箱

通讯地址及

邮政编码

对

本

项

目

技

术

创

新

和

应

用

的

贡

献

单位盖章

年月日

八、推荐单位意见

申报单位意见

申报意见、申报等级：

单位盖章

年月日

推荐单位意见

推荐单位意见、推荐等级：

推荐单位公章

年月日

异议处理情况

公章

年月日

九、附件目录

1、技术评价证明（鉴定证书或验收证书或专利证书或成果证书或知识产权证书）

2、应用证明

3、查新检索报告书

4、其他有关证明材料（研究报告等）