医院奖励性绩效分配专项方案.docx
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医院奖励性绩效分配专项方案
XX医院奖励性绩效分配方案
（试行）
为深化人事制度和分配制度改革，建立以工作岗位性质，技术含量和风险程度，服务数量和质量等工作业绩为关键依据，以服务效率，服务质量，群众满意为关键内容综合目标管理责任制考评体系，充足调动全院干部主动性和发明性，表现优异人才价值，经院务会研究制订《XX中心卫生院绩效工资分配方案》，并经职员大会表决经过：
一、指导思想
经过深入完善绩效工资（综合目标管理制）考评措施，提升卫生院医疗服务质量和效率，提升卫生院社会效益；经过成本核实和控制，优化资源配置，提升经济效益；经过深化卫生院分配制度改革，逐步建立按岗取酬，按工作业绩取酬机制，充足调动多种类人员工作主动性和劳动发明性。
二、考评分配基础标准
1、坚持综合目标考评、真实反应工作绩效标准。
2、坚持确保结余标准，以收定支，确保结余。
3、坚持按劳分配，绩效优先，兼顾公平分配标准，向临床一线和技术风险高科室倾斜，重技术，重实绩，重责任，重贡献，向关健岗位培训和优异人才倾斜。
4、坚持绩效工资分配不和药品收入挂钩，不和科室收入直接挂钩标准。
三、绩效分配对象
本卫生院在岗在编人员和编外聘用人员，借调出卫生院人员、上级委派支援单位人员不参与绩效分配。
四、绩效工资核实措施
绩效分配和科室人员技术、负担风险不一样、划分不一样系数、出勤率、工作量及考评管理等相关系。
（一）院领导、行政办公、后勤、防保及妇保科室职员个人绩效分配方法
1、院长、副院长个人绩效＝平均绩效×１．２×（出勤率）×（考评管理得分÷１００）
2、行政办公、后勤、防保、妇保科室科主任个人绩效＝平均绩效×出勤率×（考评管理得分÷１００）
3、行政办公、后勤、防保、妇保科室科职员个人绩效＝平均绩效×0.9×出勤率×（考评管理得分÷１００）
4、清洁工个人绩效=平均绩效×0.6×（考评管理得分÷１００）
*注：
平均绩效＝总绩效÷参与分配总人数
（二）临床、医护、医技科室职员个人绩效分配方法
临床、医护、医技科室职员个人绩效＝个人系数绩效+出勤率绩效+工作量绩效+管理考评绩效。
各类绩效总绩效百分比：
个人系数绩效占20％、出勤率绩效占20％、工作量绩效占40％、管理考评绩效20％。
1、个人系数绩效计算方法：
个人系数绩效＝职员个人系数×系数平均绩效
注：
系数平均绩效＝系数总绩效÷职员总系数
临床医技科室职员个人系数表
１
基础
每人
0.40
备注
2
学历
本科
0.15
以最高学历为准
专科
0.10
中专
0.05
３
职称
正高
0.50
副高
0.40
中级
0.30
初级师
0.20
初级士
0.10
无职称
0.0
４
工龄
每十二个月
0.02
５
职务
主任（护士长
0.2
副主任
0.1
６
岗位
医生
0.2
护士、药剂及其它
0.1
７
执业资格
含有执业资格
0.3
含有助理执业资格
0.1
无资格
0
2、出勤率绩效计算方法：
个人出勤率绩效＝职员个人出勤率×出勤率平均绩效
注：
出勤率平均绩效＝出勤率总绩效÷职员总出勤率
3、工作量绩效计算方法：
个人工作量绩效＝职员个人出勤率×工作量平均绩效
注：
工作量平均绩效＝工作量总绩效÷职员总工作量
4、管理考评绩效计算方法
个人管理考评绩效＝职员个人管理考评分数×管理考评平均绩效
注：
管理考评平均绩效＝管理考评总绩效÷职员总考评分数
（三）临时工绩效分配方法
临时工个人绩效＝个人系数绩效+出勤率绩效+工作量绩效+管理考评绩效。
各类绩效总绩效百分比：
个人系数绩效占20％、出勤率绩效占20％、工作量绩效占40％、管理考评绩效20％。
1、个人系数绩效计算方法：
个人系数绩效＝职员个人系数×系数平均绩效
*注：
系数平均绩效＝系数总绩效÷职员总系数
临床医技科室职员个人系数表
1
学历
本科
0.15
以最高学历为准
专科
0.10
中专
0.05
2
工龄
每十二个月
0.02
3
岗位
医生
0.2
护士、药剂
0.1
4
执业资格
含有执业资格
0.3
含有助理执业资格
0.1
无资格
0
2、出勤率绩效计算方法、工作量绩效计算方法、管理考评绩效计算方法和在职临床、医护、医技科室职员个人计算方法一致。
五、考评要求
1、遇有重大事件（如：
急、危、重病人抢救，新开展手术及诊疗项目，因为某种原因可能造成出现突发性事件等）不立即逐层向科室、分管院长直到院长汇报，造成不良后果者，对直接责任人扣罚30天绩效工资50％。
2、凡经举报查实，出现向外私自转诊病人、未经医院同意私自借给其它医院仪器设备手术器械，或在院外从事多种医疗经营活动者，对责任人扣发30天绩效工资50％。
3、以医谋私或以多种借口私自免收、少收多种辅助检验费（如化验、彩超、心电等）经举报查实后，扣责任人30天绩效工资50％。
4、对破坏医院荣誉，造成不良后果，或受多种党内、行政记过以上处分者，视情节扣罚当事人1个月绩效工资80％。
5、因责任心不强，造成固定资产、医疗器械丢失或被窃者；因违反操作规程造成医疗器械损坏，由责任人按价赔偿。
六、附则
1、绩效工资每个月兑现一次，次月10日前完成上月绩效核实。
2、外出培训小于7天按本方案计算；外出进修8-30天享受平均绩效70％，超出30天人员享受平均绩效50％；
3、产假期间不享受绩效分配。
七、本方案经院务会讨论研究，提交职代会表决经过后报送总院立案后方能实施；凡和本方案有抵触均以本方案为准。
八、本方案实施过程中，需完善调整及未尽事宜，由院会研究，院长同意后实施。
九、本方案自7月1日起试行
附件：
１、其它管理要求及配套方法
２、XX中心卫生院工作人员质量考评实施细则
３、XX中心卫生院工作人员考评表
XX中心卫生院
7月1日
附件1
其它管理要求及配套方法
一、医院负担下列情形费用按成本核实
（一）按政府要求对病员所减免费用。
（二）含有生命危险确需抢救“三无”病人费用。
（三）由医院决定对部分病人减免费用。
（四）医疗赔赏款由医院负担部分费用。
（五）年底奖、节假日慰问、临时发放、教授协议待遇由医院负担。
（六）科室外出培训、进修人员费用。
（七）多种节假日管理要求中支出费用，如节假日加班工资、公休假工资由医院负担。
（八）药品耗材成本、水电费。
二、其它要求
（一）医院引进人才、新招聘卫生专业人员，报到上班后依据此方案发放。
（二）国家政策安置转业军人、内调干部，按本方案实施。
（三）其它特殊情况由院长办公会研究决定。
三、建立成本核实资料传输步骤
（一）财务科在每个月10日前将各科室上月收入月报、各科室发生欠费金额、总务支出、材料支出、临时工工资、值班费（非节假日30元/天、）、行政班补助（8元/天）、节假日加班补助（上全天班100元/天，只上白班或夜班50元/班）、出差费（到县级非培训或会议出差按50元/天报销，其中30元伙食补助、20元交通补助，会议或培训出差根据“孟财发〔〕176号”文件报销），误餐、科室零星购物等进行整理汇总。
（二）财务科每个月10日前统计上月氧气支出、水电气消耗量、总务维修费、和各科室上月打印费、出车费等。
（三）控感人员应室每个月5日前向财务科报送各科室上月一次性物品支出、消毒费和器械支出等。
（四）办公室、护理部、药房、住院部、综合门诊部每个月3日前将科室个人考评情况交财务科。
（五）各科人员变动情况由办公室于当月28日前提供相关资料。
（六）财务科在每个月20日前将上月结算考评结果下发到各科室，财务科在月底前把个人绩效工资发放完成。
（七）各科室成本核实取决于成本资料搜集，要求做到正确、立即、客观，要为自己报送各项数据资料负责，若和财务数据有异，以财务数据为准。
为确保核实工作正确性，各相关科室必需确保所报资料及数据真实性、正确性和立即性，尽可能避免无须要纠纷，以确保核实工作顺利实施。
假如考评工作不真实、不正确或未按要求时间报送部门，扣科室责任人每次100元。
以上要求时间若为周六、周日，可延至下周一早晨完成；若为国家节假日，可延至正常上班后第三天完成。
附件２
XX中心卫生院工作人员质量考评细则（试行）
一、公共考评项目
指标和分值
考评内容和分值
评分标准
劳动纪律和医德医风（30分）
１、严格出勤，做到不迟到、不早退（一次3分）
以考勤为准，无故迟到或早退，一次扣3分，直至30分扣完为止。
２、上班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等（3分）
上班时私自离岗、串岗、做私活等发觉一次扣1分，投诉一次3，分直至30分扣完为止。
３、上班时衣帽整齐、不穿拖鞋、佩戴上岗证（3分）
违反一次，扣1分。
4、严格实施《医务人员医德考评制度》，遵守卫生法律法规及医院管理制度（4分）
未能严格遵守相关制度、规范，每项次扣4分，直至30分扣完为止。
５、主动参与单位组织政治和业务学习，和单位组织各项活动。
（５分）
以通知、签到簿为准，无故不参与者，每次扣2.5分，直至30分扣完为止。
６、严格坚持廉洁行医（５分）
收受红包、回扣，出具虚假证实等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣5分，直至30分扣完为止。
７、服从工作安排，按时、按质、按量完成本职员作（４分）
不按时完成任务或不服从工作安排，每次扣4分，直至30分扣完为止
８、区域服务对象满意度调查大于80％（3分）
每降低5％扣1分，直到扣完3分。
９、实施医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保等一票否决制；无故缺勤管理制；值夜班、节假日加班期间做到不串岗、不脱岗
违反一次、无故缺勤1天扣完100分，当月不享受奖励绩效，并取消当年评优；私自离岗一经被投诉者扣发当日值班费或加班费。
二、医、护、技、管理、后勤岗位考评项目
（一）门诊医生考评指标（70分）
１、认真实施各项规章制度及诊疗技术规范，无医疗差错事故及纠纷发生。
（10分）
发生医疗差错事故一例扣10分，发觉不规范一次扣5分。
２、实施首诊负责制：
门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清楚，诊疗和用语规范。
（10分）
推诿病人，一经投诉或查实每次扣10分；查门诊登记和门诊病历，发觉一项不规范扣1分。
３、传染病登记具体、立即填报传染病汇报卡，按要求立即上报（１０分）
发觉传染病未汇报一例扣5分，迟报一例扣3分，未汇报造成疫情扩散扣10分
４、处方书写合格率100％，特殊检验申请单合格率达100％（10分）
每个月抽查20张处方，按比率扣分。
５、实施基础药品制度，合理使用抗生素，按要求汇报药品不良反应病例。
（10）
发生药品不良反应不汇报1例，扣2分。
抗生素使用不合理一张处方扣1分
６、科室清洁卫生，每七天大扫除一次（5分）
检验发觉清洁卫生差一次扣1分
７、抢救设备完好率100％（5分）
抢救设备不能确保完好倒扣20分
８、完成本岗位服务量，服务人次不低于核定门诊人次平均人次（10分）
服务人次每降低10个百分点扣1分
（二）住院部医生考评指标（70分）
１、认真实施各项规章制度及诊疗技术规范，无医疗差错事故及纠纷发生。
（10分）
发生医疗差错事故一例扣10分，发觉不规范一次扣5分。
２、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理关键制度。
（10分）
发觉一次违反要求扣10分
３、传染病登记具体规范、立即填报传染病汇报卡；按立即上报（10分）
发觉一例传染病未汇报扣5分，迟报一例扣3分，未汇报造成疫情扩散扣10分。
４、病历质量合格率达95％以上，入出院诊疗符合率达90％，特殊检验申请单位合格率达100％；医嘱书写合格率95％以上；根据上交出院病历。
（10分）
抽查10份病历，有一份不合格扣2分，发觉一份丙级病历扣5分，迟交一份病历扣2分，不交一份扣5分。
５、实施基础药品制度，合理使用抗生素；按要求汇报药品不良反应病例。
（10例）
抽查10份病历，发觉一份不使用基础药品扣2分；发生药品不良反应不汇报1例，扣2分。
６、抢救设备完好率100％（10分）
抢救设备不能确保完好倒扣20分
７、完成本岗位服务量，住院人次不低于核定住院人次平均人次（10分）
住院人次每降低10个百分点扣1分
（三）护理人员各项指标（70分）
１、护理质量达标准要求（护理表格合格率95%、基础护理合格率95%、分级护理合格率85%）（15分）
表格按要求填写，涂改、缺漏项、错填一处扣1分，不按时填写扣3分；基础护理不到位扣2分；当班、主管病人不掌握姓名、性别、年纪、诊疗、病情、关键诊疗、不按要求巡视等扣2分。
２、做好医院感染控制工作，实施“一人一针一管一用消毒一消毒”；医疗废物分类搜集，移交有统计，灭菌物品合格率100%；手术室、产房、母婴室、诊疗室等区域清洁、整齐、物品污洁分开，管理符合规范要求。
（15分）
灭菌物品过期扣5分；不实施一人一针一管，医疗废物不分类、不掌握消毒液浓度和使用方法，不按时更换消毒液、关键区域不按要求管理物品乱、脏，无消毒统计发觉一次扣2分。
３、遵守岗位工作制度，推行岗位职责；严格实施护理操作堆积严格实施查对制度、交接班制度，无差错事故发生；加强护患沟通、健康教育工作，避免投诉；团结协作，服从上级领导。
（15分）
发觉一次做不到扣2分；被病人投诉、发生差错（用在病人身上）扣2分；病人情改变不发觉扣3分。
４、抢救药品、器械备齐，完好随时处于备用状态，交班检验有统计。
（12分）
缺１种扣12分，管理不到位扣2分
５、完成岗位服务数（责任管理病人、发药、注射、帮助医生完成诊疗工作等其它护理工作、完成班外职责）（13分）
发觉一次做不到扣2分
（四）医技人员（放射、Ｂ超、心电图、化验等）各项指标（70分）
１、多种汇报单发放立即正确，检验正确率达98%以上。
（5分）
查登记，有一次做不到扣1分；正确率每降低1%扣1分。
２、每个月统计相关科室或个人申请检验阳性率。
（4分）
如未统计扣2分。
３、各项检验登记填写项目齐全内容规范。
5分
查登记册，发觉一项不符合扣1分
４、传染病登记具体，立即填报传染病汇报卡。
（10分）
查登记册，发觉一项不符合扣1分；迟报一例扣1分，未报造成疫情扩散扣10分
５、定时做好设备成本效益分析，材料费按百分比消耗。
（4分）
未定时做成本效益分析扣1分，超出一个百分点扣0.5分
６、材料领取后要妥善管理和存放，合理使用。
（4分）
不妥善管理存放和合理使用发觉一次扣0.5分
７、杜绝私收费和做人情不收费。
（10分）
发觉一次不规范扣1分
8、实施专业技术操作规范。
（10分）
发生一次不规范扣1分
９、无差错事故和纠纷发生。
（10分）
发觉一次差错事故扣10分
10、做好仪器设备维护保养，按要求使用，有统计。
（4分）
出现人为故障一次扣2分，无统计扣1分
11、完成岗位服务数（4分）
未完成扣1分
（五）药剂人员各项考评指标（70分）
1、严格实施基础药品制度（10分）
私自采购省《采购目录》外药品或私自网下采购药品，每个品规倒扣5分，不按要求上缴或支付药款每次倒扣5分，基础药品使用百分比每少一个百分点倒扣1分，每发觉有一个药品不实施药品零差价销售扣2分。
２、麻醉药品和精神“五专”管理。
（5分）
查登记，查处方，发觉一次不规范扣1分
３、做好药库管理和药品计划，严把药品及医用耗材质量关，确保临床用药安全及有效。
（10分）
因质量问题一次扣10分，因缺药影响到临床用药一次扣5分。
４、药品存放符合标准要求，保持药库药房通风，门窗牢靠，确保安全。
（10分）
抽查当班人，药品霉变，过期发觉一次扣5分，无做到防火、防盗等缺一项扣5分
5、调配处方应遵守药事规章制度，必需做到“四查十对”制度，严禁用手直接接触药品。
（１５分）
抽查100张处方，发觉一张不合格扣0.5分，一次做不到或不规范扣2分。
6、无差错事故和纠纷发生。
（10分）
发觉一次差错事故扣2分，发生纠纷扣8分。
7、定时清查盘点，并查对账物，做到账物相符。
（10分）
每缺一项扣4分。
（六）管理人员各项指标（70分）
１、各项工作立即制订月计划、周安排，立即总结；按要求开展检验、考评等工作。
（10分）
无计划、总结、检验、考评不立即分别扣2分
２、行政、医疗、人事、财务等管理要规范合理。
（10分）
出现一次一项管理不规范扣3分，出现一次管理责任事故扣6分
３、按时完成卫生局和相关部门下达各项工作任务。
（10分）
出现一次（月）不完成扣2分，出现一次（季）不符合要求扣3分
４、按时上报各类人事、医疗、财务等报表。
（10分）
出现一次不按时扣２分
５、各类医用物资、药品材料和办公用具等采购供给立即，服务周到。
（10分）
发觉一次不立即扣２分，影响正常工作扣5分。
６、各类行政文件、财务账册，公共物资台账建立规范有序。
（10分）
查归档文册、台账，不规范扣1分，发觉未归档，无台账扣2分
７、严格实施基础药品制度。
（10分）
私自采购省《采购目录》外药品或私自网下采购药品每个品规倒扣5分，基础药品使用百分比每少一个百分点倒扣1分，不实施药品零差价销售倒扣10分
（七）收费人员各项指标（70分）
1、实施收费管理制度和标准进行收费。
（15）分
挪借公款1次扣15分，乱开门诊医院票据扣2分/张，门诊，住院票据不写清病人姓名1张扣0.2分，大小写不符扣0.5分/张，账负私自涂改1处扣2分
２、立即记好做账簿，每个月和财务科查对发生额、余额，做到账账相符。
（10分
不立即填好记账簿发觉1次扣2分，每个月和财务科查对发生额、余额，发觉账账不相符，发觉一次扣5分。
３、农保门诊、住院结报兑现方便快捷。
（10分
发觉一次不立即扣5分，报账一次不按时扣2分。
４、严格查对，收费立即正确，严防漏收、少收、多收。
（15分）
漏收、少收、多收，发觉1次扣2分，有意少找、不找零钱1次扣10分。
５、规范使用和维护电脑设备。
操作错误造成不能正常使用一次扣2分，私自下载电影、歌曲、游戏每次扣1分
６、保持室内洁净、整改。
（10分）
室内卫生脏乱每次扣1分
（八）驾驶员各项指标（70分）
１、司机天天认真检验车辆，保持车辆情况良好，确保出车立即。
（35分
因车辆故障影响出车一次扣5分。
2、严格对车辆进行检验和维护保养，确保多种设备运转正常，并做到维保统计。
（35分）
出现人为故障影响工作一次扣5分，未维保统计扣3分。
（九）财务人员（会计、出纳岗位考评）
１、按要求做好每个月多种数据统计、报表，并立即上报（35分
不能按时按量完成上报工作一次扣5分
２、严格实施各项财务管理制度，会计资料完整真实，核实符合要求。
（35分）
各类档案齐全；内容完整、正确，票据存放整齐有序；断裂材料据衔接规整；不规范一次扣3分，不能严格实施各项财务管理制度一次扣5分。
（十）防保、妇保人员各项指标（70分）
1、严格根据上级要求制订疾病预防控制、妇幼保健、基础公共卫生服等各项工作计划，按时完成上级下达各项任务指标。
（20）
每少1项工作计划扣2分，每完不成一项任务指标扣2分。
2、按时完成领导交办各项预防、保健工作任务（20）
未按时完成1项工作扣2分
3、严格开展下乡督导工作（10）
一项不达标扣2分
4、下乡日志统计档案完整和内容规范（5）
查日志资料，每发觉一项不规范扣1分
5、下基层工作天数（5）
每个月下乡最少2天，少一天扣1分
按要求做好每个月多种数据统计、报表，并立即上报（10）
未按要求立即上报多种数据统计、报表1次扣2分。
附件3XX中心卫生院工作人员考评表
（1）公共部分工作人员考评表
年月日到年月日
被考评人：
考评小组责任人：
所在部门：
岗位名称：
考评内容
考评结果
考评项目
考评标准
考评措施
所占分值
自评
扣分原因
考评得分
1
出满勤，做到不迟到不早退。
以考勤签到簿为准，无故迟到或早退30分钟以内，一次扣3分。
无故迟到30分钟以上1次扣30分。
30分
2
值班时坚守工作岗位，做到不串岗不脱岗，不做私活，不玩游戏等
上班时私自离岗/串岗/做私活/等发觉一次扣1分，投诉一次扣3分。
3
上班时衣帽整齐，不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。
发觉一次做不到扣1分
4
遵守卫生法律法规及卫生院管理制度。
未能严格遵守相关制度和规范每项扣4分
5
主动参与单位组织政治和业务学习，和单位组织各项活动。
以通知/签到为准，无故不参与者，一次扣2.5分
6
严格坚持廉洁行医。
收受红包，回扣，出具假证实等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣5分
7
服从工作安排，按时按质按量完成本职员作。
不按时完成工作任务或不服从工作安排每次扣4分
8
区域服务对象满意度调查大于80%。
每降低5%扣1分
9
实施医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保等一票否决制；无故缺勤管理制；值夜班、节假日加班期间做到不串岗、不脱岗
违反一次、无故缺勤1天扣完管理考评100分，当月不享受奖励绩效，并取消当年评优；私自离岗一经被投诉者扣发当日值班费或加班费。
总计得分
分
个人审核意见：
同意/不一样意（第条）
签字：
备注：
（2）门诊部医生业务考评表
年月日到年月日
被考评人：
考评小组责任人：
所在部门：
岗位名称：
考评内容
考评结果
考评
项目
考评标准
考评措施
所占分值
自评
扣分原因
考评得分
1.实施制度情况。
认真实施各项规章制度及诊疗技术规范，无医疗差错事故及纠纷发生。
（10分）
发生医疗事故差错一次扣10分，发觉一次不规范操作扣5分。
10分
2.业务工作
实施首诊负责制：
门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清楚，诊疗和用语规范。
（10分）
推诿病人，一经投诉或查实每次扣10分；查门诊登记和门诊病历，发觉一项不规范扣1分。
10分
3.传染病管理
传染病登记具体、立即填报传染病汇报卡，按要求立即上报（１０分）
发觉传染病未汇报一例扣5分，迟报一例扣3分，未汇报造成疫情扩散扣10分
10分
4.处方管理
处方书写合格率100％，特殊检验申请单合格率达100％（10分）
每个月抽查20张处方，按比率扣分，申请单合格率每降1%扣0.5分。
10分
5.实施基础药品制度
实施基础药品制度，合理使用抗生素，按要求汇报药品不良反应病例。
（10）
发生药品不良反应不汇报1例，扣2分。
抗生素使用不合理一张处方扣1分
10分
6.清洁卫生
科室清洁卫生，每七天大扫除一次（5分）
检验发觉清洁卫生差一次扣1分
5分
7.
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