临床执业医师考试压题模拟试题及答案一.docx
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临床执业医师考试压题模拟试题及答案一
2012年临床执业医师考试压题模拟试题及答案
（一）
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌
本题正确答案：
B
2.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是
A.血或骨髓涂片检查疟原虫
B.间接荧光抗体测定
C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA
D.间接红细胞凝集试验[医考通-国家医学考试网]
E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多
本题正确答案：
A
3.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是
A.PaO2低于正常
B.残气量/肺总量>40%
C.第一秒用力呼气量佣力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%
本题正确答案：
B
4.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.流行性脑脊髓膜炎
D.麻疹
E.败血症
本题正确答案：
C
5.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
A.有呼吸困难.发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.SaO2<90%
D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg
本题正确答案：
E
6.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为
A.肥达试验
B.外斐试验
C.补体结合试验
D.显微镜凝集溶解试验
E.红细胞溶解试验
本题正确答案：
D
7.5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：
粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。
其类型属于
A.普通型
B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型
本题正确答案：
A
8.男，34岁。
因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。
查体：
T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。
WBC7.8×109/L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。
最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原体肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.支气管扩张症
本题正确答案：
B
9.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时
A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低
B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低
C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强
D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强
E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强
本题正确答案：
D
10.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是
A.先有发热、然后出现心悸、胸闷
B.恶心、呕吐等消化道症状
C.可合并各种心律失常
D.常出现器质性心脏杂音
E.心动过速与发热程度平行
本题正确答案：
E
11.主要用于预防疟疾的药物是
A.乙胺嘧啶
B.奎宁
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.氯喹
本题正确答案：
E
12.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），选择最佳降压药物为
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.ACE-I
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
本题正确答案：
C
13.胸膜摩擦音听诊的时相特点为
A.吸气初期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气期
E.呼吸两相
本题正确答案：
E
14.较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是2002
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.支原体肺炎
本题正确答案：
D
15.间日疟的典型发作中，不存在
A.前驱期
B.寒战期
C.高热期
D.大汗期
E.间歇期
本题正确答案：
A
16.脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合型
本题正确答案：
A
17.女，34岁，血压210/130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据
A.无高血压家族史
D.右上腹连续性高调血管杂音
C.近期发生的高血压
D.血浆肾素水平增高
E.氮质血症
本题正确答案：
D
18.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是
A.呼吸道感染
B.室性心律失常
C.心力衰竭
D.晕厥
E.房室传导阻滞
本题正确答案：
C
19.溶组织内阿米巴的致病型是
A.包囊
B.小滋养体
C.大滋养体
D.裂殖体
E.配子体
本题正确答案：
C
20.下列心脏杂音的产生机制，正确的是
A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音
B.随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大
C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音
D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强
E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音
本题正确答案：
D
21.女性，58岁患者。
因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。
查体：
T37.5℃，R24次/分，口唇发绀。
双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。
腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。
双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。
胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。
PPD（+）。
最可能的诊断是
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.恶性胸腔积液
D.乳糜样胸腔积液
E.结缔组织疾病
本题正确答案：
C
22.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是
A.白三烯增加
B.前列腺素F2a增加
C.血栓素增加
D.内皮素释放增加
E.一氧化氮生成增加
本题正确答案：
E
23.23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。
当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。
体检：
面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次份。
肺部散在湿性哕音。
血象：
血白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。
X线摄片示：
两肺纹理增多，有散在性点状阴影。
本病例最可能的诊断是
A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性血吸虫病
本题正确答案：
D
24.扩张型心肌病最主要的临床表现为
A.充血性心力衰竭[医考通-国家医学考试网]
B.猝死
C.栓塞
D.食欲不振
E.肺部感染
本题正确答案：
A
25.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。
首选药物是
A.慢心律
B.普罗帕酮（心律平）
C.奎尼丁
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
本题正确答案：
D
26.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
A.双下肢水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏向左扩大
D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进
E.肝大，触痛阳性
本题正确答案：
B
27.患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3～4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
本题正确答案：
B
28.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是
A.血管脆性增强
B.播散性血管内凝血（DIC）
C.血小板减少
D.小血管炎致局部坏死及栓塞
E.凝血功能障碍
本题正确答案：
D
29.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是
A.溶血性链球菌[医考通-国家医学考试网]
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎链球菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
本题正确答案：
A
30.第二心音固定分裂，常见于
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
本题正确答案：
D
31.男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：
心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14.7/10.7kPa），肘部静脉压180mmH2O，心电图：
ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为
A.急性心肌梗死
B.缩窄性心包炎
C.变异性心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.急性渗出性心包炎
本题正确答案：
E
32.男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。
最常用的检查方法是
A.心脏X线摄片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.动态心电图
E.超声心动图
本题正确答案：
B
33.不属于阻塞性肺气肿的体征是
A.桶状胸[医考通-国家医学考试网]
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
本题正确答案：
B
34.急性肺脓肿最具特征的症状是
A.畏寒高热
B.咳嗽伴咯血
C.呼吸困难
D.咳大量脓臭痰
E.咳嗽伴胸痛
本题正确答案：
D
35.26岁男患者，家住沈阳。
于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。
体检：
脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：
WBC5.0×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养
（一）。
患者同年8月曾去海南旅游半个月。
该患者发热最可能的原因是
A.伤寒
B.疟疾
C.败血症
D.急性血吸虫病
E.急性粒细胞型白血病
本题正确答案：
B
36.男，25岁，持续发热10天,开始为38°C左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。
体检：
体温40℃，呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。
两肺无异常。
心率86次/分，律齐，第一心音偏低。
腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下lcm。
血白细胞3.0×109/L，中性75%，嗜酸粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。
最可能的诊断是
A.菌痢
B.伤寒、副伤寒
C.结缔组织病
D.结核病
E.风湿热
本题正确答案：
B
37.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是
A.LDH
B.α-HBDH
C.SGOT
D.TNT
E.CPK
本题正确答案：
D
38.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是
A.过度劳累
B.摄入液体过多
C.心肌缺血[医考通-国家医学考试网]
D.室性期前收缩
E.呼吸道感染
本题正确答案：
E
39.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在
A.升结肠
B.横结肠
C.降结肠
D.乙状结肠
E.乙状结肠和直肠
本题正确答案：
E
40.男性，54岁。
1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为
A.稳定性心绞痛
B.不稳定性心绞痛
C.心内膜下心肌梗死
D.中间综合症
E.变异型心绞痛
本题正确答案：
B
41.下列不属于心包穿刺的指征是
A.心脏压塞
B.为证实心包积液的存在
C.为明确心包积液的性质
D.心包积脓
E.心包内药物治疗
本题正确答案：
B
42.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是
A.免疫学检查
B.心电图检查
C.X线检查
D.血培养
E.常规生化检查
本题正确答案：
D
43.女性，50岁。
发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/日。
体检：
T40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿罗音，杵状指（+）。
应考虑的诊断为
A.支气管炎[医考通-国家医学考试网]
B.急性肺脓肿
C.肺炎球菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
本题正确答案：
B
44.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史
A.大于24小时
B.大于48小时
C.大于3天
D.大于1个月
E.大于3个月
本题正确答案：
B
45.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选
A.外科手术
B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器
D.长期服用有效药物
E.自动心脏复律除颤器
本题正确答案：
B
46.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。
这种热型是
A.稽留热
B.波浪热
C.间歇热
D.回归热
E.弛张热
本题正确答案：
E
47.洋地黄中毒最常见的心电图表现是
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.ST-T缺血性改变
E.房室传导阻滞
本题正确答案：
B
48.心肌梗死最常发生的部位在
A.室间隔后1/3
B.左心室后壁
C.右心室前壁
D.左心室前壁
E.左心室侧壁
本题正确答案：
D
49.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是
A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少
B.残气容积明显增加
C.呼吸道阻力增加
D.闭合容量减少
E.频率依赖性肺顺应性降低
本题正确答案：
E
50.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是
A.阿苯达唑
B.吡喹酮
C.氯喹
D.伯氨喹
E.手术
本题正确答案：
A
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