最新药学综合知识与技能同步测试题与答案一.docx
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最新药学综合知识与技能同步测试题与答案一
2019年最新药学综合知识与技能同步测试题与答案一
单选题
1、患者，男，25岁。
间断上腹痛2年，表现为两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解，以秋冬季多发。
该患者Hp阳性，根除Hp的方案中根除率较高的是
APPI+克拉霉素+呋喃唑酮
BPPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂
CPPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂
DPPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁
E法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂
单选题
2、用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是
A吡嗪酰胺
B利福平
C链霉素
D乙胺丁醇
E左氧氟沙星
单选题
3、用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是
A吡嗪酰胺
B利福平
C链霉素
D乙胺丁醇
E左氧氟沙星
单选题
4、枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是
A腹痛
B黑便
C皮炎
D性功能减退
E便秘
单选题
5、淡红色处方作为
A临床诊断书
B药品出库单
C病区领药单
D病区用药医嘱单
E患者化验报告单
单选题
6、磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于
A西咪替丁
B地红霉素
C西酞普兰
D奥卡西平
E度洛西丁
单选题
7、强心苷类中毒的风险因素不包括
A心肌缺血、缺氧
B低血镁
C高血钾
D甲状腺功能减退
E同时使用胺碘酮
单选题
8、黄某，男，66岁，既往有高血压性心脏病病史3年，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴气喘，不能平卧。
查体：
半卧位，口唇紫绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。
可以选用下列哪种药物进行治疗
A华法林
B硝酸甘油
C氯吡格雷
D毛花苷C（西地兰）
E哌唑嗪
单选题
9、可使嗜酸性粒细胞计数增多的药品是
A荨麻疹
B药物性皮疹
C支气管哮喘
D严重烧伤
E湿疹
单选题
10、自我药疗时，抗真菌药用于阴道炎，连续用药时间不宜超过
A1天
B3天
C5天
D7天
E10天
单选题
11、处方用药不适宜的情况包括
A不规范处方
B不适宜处方
C超常处方
D普通处方
E麻醉药品处方
单选题
12、醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是
A螺内酯
B依那普利
C卡托普利
D呋塞米
E拉西地平
单选题
13、促进肌肉发达增加爆发力的兴奋剂
A呋塞米
B甲睾酮
C派替啶
D苯丙胺
E哌唑嗪
单选题
14、红霉素属于
ACYP3A4抑制剂
BCYP3A4诱导剂
CCYP2C19底物药物
DCYP1A2底物药物
ECYP2D6抑制剂
单选题
15、门诊处方一般不超过几日
A-azepam
B-conazole
C-oxicam
D-prazole
E-vastatin
单选题
16、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎
A甲硫咪唑
B硫酸镁
C氯丙嗪
D氯喹
E氯化钾
单选题
17、在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是
A红霉素
B苄星青霉素
C克林霉素
D林可霉素
E万古霉素
单选题
18、下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后一个月内应避免献血的是
A红霉素
B异维A酸
C克林霉素
D过氧化苯甲酰
E米诺环素
单选题
19、在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是
A无正当理由超适应证用药
B联合用药不适宜
C有禁忌证用药
D过度治疗用药
E无适应证用药
单选题
20、处方用药不适宜的情况包括
A不规范处方
B不适宜处方
C超常处方
D普通处方
E麻醉药品处方
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1-答案：
B
四联疗法对幽门螺杆菌的根除率较高，如PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂。
2-答案：
B
利福平：
①常见不良反应有消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振等），肝功能受损。
②服药后排泄物呈橘红色。
③长期大量用药时，不良反应多且严重，如流感样症状、血液系统反应和肝毒性。
④肝功能不全者慎用，用药期间监测血常规和肝肾功能。
⑤是CYP3A的强诱导剂，可加速多种药物的代谢如口服避孕药、HIV蛋白酶抑制剂、环孢素、维拉帕米（异搏定）、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯砜、洋地黄苷类、丙吡胺、奎尼丁。
这些药物与利福平合用需增加剂量。
应用利福平时，应选择非激素类避孕药或采用其他避孕方法。
3-答案：
D
乙胺丁醇的不良反应：
①球后视神经炎（视力模糊、红绿色盲、视野受限），通常停药后可恢复；需要测定基线的视力和红绿分辨能力，定期评估；②抑制尿酸排泄，可发生高尿酸血症，需要定期监测血尿酸水平。
③肝功能损害，注意监测肝功能；④不宜用于13岁以下小儿。
⑤与乙硫异烟胺合用可增加不良反应；与氢氧化铝同用能减少本品的吸收；与神经毒性药物合用可增加本品神经毒性。
4-答案：
D
西咪替丁的主要不良反应：
肝损伤、性功能减退。
5-答案：
D
处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件，包括医疗机构病区用药医嘱单。
6-答案：
A
本题考查的是常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品，掌握重点药物即可。
7-答案：
C
本题考查强心苷类中毒的风险因素。
地高辛血药浓度>2.0ng/ml易发生洋地黄中毒，但在心肌缺血、缺氧及低血钾、低血镁、甲状腺功能减退的情况下则中毒剂量更小。
心血管疾病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。
8-答案：
D
强心苷类正性肌力药可显著缓解轻-中度收缩性心衰患者的临床症状，改善生活质量，提高运动耐量，减少住院率。
9-答案：
D
嗜酸性粒细胞增多
（1）过敏性疾病 支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。
（2）皮肤病与寄生虫病 牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。
（3）血液病 慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。
（4）用药 应用罗沙替丁、咪达普利，或头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛钠、头孢哌酮等抗生素等。
10-答案：
E
阴道连续用药不宜超过10d。
11-答案：
B
有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：
（1）适应证不适宜的。
（2）遴选的药品不适宜的。
（3）药品剂型或给药途径不适宜的。
（4）无正当理由不首选国家基本药物的。
（5）用法用量不适宜的。
（6）联合用药不适宜的。
（7）重复给药的。
（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的。
（9）其他用药不适宜情况的。
12-答案：
D
通过排除法选择。
题干可以提取一下：
双侧肾动脉狭窄，水肿、高血压、高血钾.螺内酯可能导致高血钾，所以不选A.双侧肾动脉狭窄：
禁用ACEI和ARB，所以BC排除.所以剩余的就是DE，两个药物都是可以的，但本题中已经明确了“已经服用氨氯地平”，E跟氨氯地平都属于钙拮抗剂，所以不能使用E，选D呋塞米适用于高血压伴有水肿及高血钾的情况。
13-答案：
B
合成类固醇因能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间，故常被短跑、游泳、投掷、摔跤、柔道、健美、自行车、滑雪、橄榄球等运动员使用。
合成类固醇包括甲睾酮、苯丙酸诺龙等。
14-答案：
B
本题考查常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品。
利福平是CYP1A2、CYP3A4、CYP2B6、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6诱导剂。
15-答案：
A
分析各选项：
A.-azepam——-西泮;B.-conazole——-康唑;C.-oxicam——-昔康;D.-prazole——-拉唑;E.-vastatin——-伐他汀
16-答案：
C
氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。
17-答案：
B
必须做皮试的药物：
细胞色素C注射液、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素V钾片、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、抑肽酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病毒血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、玻璃酸酶注射剂、α-糜蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂。
18-答案：
B
异维A酸有致畸作用，应在皮肤科医师指导及监视下用药。
用药前应排除妊娠，在月经周期的第2日或第3日开始治疗，女性必须在治疗期间、治疗后做好避孕，直至治疗结束后3个月。
如果在治疗过程中怀孕，必须行人工流产。
治疗期间或治疗后1个月内避免献血。
治疗后1个月以及之后每3个月检查肝功能和血脂，如血脂或转氨酶持续升高应减量或停药；如果在治疗发生精神紊乱等表现，应停药，并建议精神科专家会诊。
19-答案：
B
为细菌感染性腹泻患者开具小檗碱片、盐酸地芬诺酯片与双八面体蒙脱石散的处方，应评判为联合用药不适宜。
服用小檗碱片为治疗轻度细菌感染性腹泻首选，盐酸地芬诺酯片适用于急慢性功能性腹泻，双八面体蒙脱石散适用于激惹性腹泻。
后二者不适宜细菌感染性腹泻。
20-答案：
A
有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：
（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的。
（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的。
（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）。
（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄。
（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的。
（6）未使用药品规范名称开具处方的。
（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的。
（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的。
（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。
（10）开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全的。
（11）单张门急诊处方超过5种药品的。
（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。
（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方用纸颜色、用量、证明文件等）。
（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。
（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
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