上海市星光计划第四届中等职业学校职业技能大赛.docx
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上海市星光计划第四届中等职业学校职业技能大赛
2019年全国职业院校技能大赛（高职组）
护理技能项目上海选拔赛
竞
赛
秩
序
册
二〇一九年三月
上海市“星光计划”第八届职业院校技能大赛
《护理技能》项目竞赛秩序册
一、竞赛时间
2019年3月30日7:
00-16:
20
二、竞赛地点
上海城建职业学院奉贤校区（南亭公路2080号）实训楼
三、参赛学校
序号
参赛学校名称
参赛学生数
1
上海城建职业学院
4
2
上海东海职业技术学院
4
3
上海济光职业技术学院
4
4
上海健康医学院
4
5
上海建桥学院
4
6
上海立达学院
4
7
上海思博职业技术学院
4
8
上海震旦职业学院
4
9
上海中侨职业技术学院
4
4、竞赛目的
通过竞赛，全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平；引领高等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；展示职教改革成果及师生良好精神面貌；搭建校企合作培养高素质护理人才的平台；提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。
五、竞赛方式
竞赛项目为个人赛，由参赛校选拔的4名选手组成代表队。
每名选手须独立完成临床案例分析考核与临床护理技术操作，最后计个人总成绩并排序。
六、参赛对象
须为高等职业院校全日制在籍学生；本科院校中高职类全日制在籍学生；五年制高职四、五年级学生可报名参加高职组比赛。
高职组参赛选手年龄须不超过25周岁（当年），即1994年4月1日及以后出生。
凡在往届全国职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手，不再参加本赛项。
七、参赛须知及赛场纪律
（一）各参赛队须在规定时间内报到，请勿提前或延误进入赛场。
（二）参赛学生须携带本人身份证和学生证在领队带队下进行签到，并核对各项信息，严禁冒名顶替和弄虚作假。
（三）除裁判、工作人员之外，领队、指导老师、随行人员等不得进入赛场，可在观摩室通过大屏幕观看比赛实况。
（四）参赛学生应严格遵守赛场纪律，不得携带任何通讯工具或电子产品进入赛场，须听从工作人员指挥、按指定线路完成赛程。
（五）参赛学生比赛时只能报参赛号，不能报个人信息。
除护士帽、口罩、护士服、护士鞋、手表、笔、头花由承办校统一提供以外，选手需自行准备肉色丝袜，着装上不得显示任何有关学校和选手的信息。
（六）竞赛过程中，选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。
若因突发故障导致竞赛中断，应请示裁判，由裁判做出裁决。
（七）参赛学生应服从裁判评定，如有异议须由领队在比赛结束后2小时内以书面形式向大赛组委会和仲裁委员会提出申诉。
竞赛仲裁组在接到申诉后的2小时内组织复议，并及时反馈复议结果。
领队、指导老师和选手不得直接与工作人员进行交涉。
八、竞赛内容
以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理，培养学生的创新、创业意识和独立工作能力。
竞赛分别设置健康评估室、治疗室、抢救室、普通病房4个考评站点。
在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，列出主要护理问题（至少4个），并针对首优护理问题列出主要护理措施（至少4个以上）；在治疗室，选手根据根据案例实施右踝关节扭伤包扎；在抢救室，选手对患者进行心肺复苏；在普通病房，选手对病人进行静脉留置针输液护理技术操作。
案例分析竞赛时长为30分钟，占总成绩的10%；技术操作竞赛时长分别为右踝关节扭伤包扎术5分钟，心肺复苏术5分钟，静脉留置针输液技术12分钟，三项总分占总成绩的90％。
重点考查参赛选手知识应用能力、临床思维能力、技能操作执行能力、沟通交流能力、分析问题和解决问题能力以及团队协作精神和人文素养。
九、竞赛赛程
竞赛赛程安排表
时间
内容
说明
7:
00-7:
30
参赛队报到检录
参赛学生更换制服
参赛学生须携带身份证和学生证
7:
30-8:
00
案例分析题抽签
裁判长随机抽取案例分析题编号，当场打印试卷
领队会议（抽签）
抽签序号决定本队选手抽签顺序
8:
00-8:
30
临床案例分析考核
案例分析室
8:
30-9:
00
选手入待考室（抽签、候考）
赛前说明，抽签结果决定选手竞赛分组顺序及考核项目顺序
9:
00-9:
20
第一批比赛选手准备
进入准备室准备用物
9:
20-16:
20
护理技能操作比赛
赛场
领队及指导老师场外观摩
观摩室中
分组轮转表
考生人数：
36竞赛日期：
2019年3月30日
项目
时段
右踝关节扭伤包扎
（5分钟）
心肺复苏术
（5分钟）
静脉留置
（12分钟）
静脉留置
（12分钟）
9:
20-10:
00
第一组
I-A,1-B,1-C，1-D
1-B,1-A,1-D,1-C
1-C,1-A
1-D,1-B
10:
00-10:
40
第二组
2-A,2-B,2-C，2-D
2-B,2-A,2-D,2-C
2-C,2-A
2-D,2-B
10:
40-11:
20
第三组
3-A,3-B,3-C，3-D
3-B,3-A,3-D,3-C
3-C,3-A
3-D,3-B
11:
20-12:
00
第四组
4-A,4-B,4-C，4-D
4-B,4-A,4-D,4-C
4-C,4-A
4-D,4-B
12:
00-13:
00
午餐
13:
00-13:
40
第五组
5-A,5-B,5-C，5-D
5-B,5-A,5-D,5-C
5-C,5-A
5-D,5-B
13:
40-14:
20
第六组
6-A,6-B,6-C，6-D
6-B,6-A,6-D,6-C
6-C,6-A
6-D,6-B
14:
20-15:
00
第七组
7-A,7-B,7-C，7-D
7-B,7-A,7-D,7-C
7-C,7-A
7-D,7-B
15:
00-15:
40
第八组
8-A,8-B,8-C，8-D
8-B,8-A,8-D,8-C
8-C,8-A
8-D,8-B
15:
40-16:
20
第九组
8-A,9-B,9-C，9-D
9-B,9-A,9-D,9-C
9-C,9-A
9-D,9-B
说明
小组的编制以准考证为序,每4人为一组.
十、考核资源
用物准备：
3项技术操作用物一次准备齐全放在指定地点（用物准备时间不超过22分钟）。
模块一右踝关节扭伤包扎技术：
①治疗盘（小号）：
弹力绷带（自带绷带扣）、医用胶带；②记录单、治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；③支腿架；④模拟患者。
模块二单人徒手心肺复苏技术：
①心肺复苏模拟人（北京医模科技有限公司AIDmanPro艾德-心肺复苏训练及考核系统JW5301）、硬板床、脚踏垫（根据选手需要使用）；②治疗盘：
人工呼吸膜（也可用纱布）、纱布（清除口腔异物）、血压计、听诊器；③弯盘、抢救记录卡（单）、笔、手电筒、④治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
模块三静脉留置针输液技术：
①治疗盘：
皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠（250ml塑料袋）、输液器（单头）、密闭式静脉留置针（直型）、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带；②止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签；③治疗车、速干手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、剪刀；④输液架；⑤与模拟患者沟通，在仿真手臂天津天堰科技股份有限公司静脉输液臂IV（NUS0300071DDC）上进行操作。
十一、竞赛试题及评分标准
1．临床案例分析样题及评分标准
案例一：
病历摘要：
患者刘某,男，47岁。
因电锯伤及左手中指，疼痛、出血半小时入院。
查体：
T36.5℃，P84次/分，R20次/分，BP100/58mmHg。
神志清楚，痛苦貌，面色苍白。
左手中指不全离断，伤口挫伤明显，末梢循环及感觉差，皮肤颜色苍白。
X线：
左中指末节骨折。
在臂丛+颈丛麻醉下行左手清创+肌腱血管神经探查修补+骨折内固定术，手术顺利。
术后当晚诉伤口疼痛剧烈，难以入睡。
问题一：
请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题（计5分。
至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。
护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。
）
答案：
1.疼痛（首优）（2分）
2.睡眠形态紊乱/失眠（1分）
3.有感染的危险（1分）
4.有外周神经血管功能障碍的危险/神经损伤（1分）
问题二：
针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。
（５分，必须有针对患者首要护理问题的措施）
答案：
（1分）1.观察患者病情变化（0.25分）及生命体征的变化（0.25分）。
评估患指疼痛的性质、程度、（0.25分）部位及持续的时间（0.25分）。
（1分）2.妥善固定患肢，保持患肢功能位（0.5分）。
注意观察指端血液循环情况和受压皮肤情况（0.5分）。
（1分）3.遵医嘱给予镇痛药物（0.5分），注意观察药物疗效和不良反应（0.5分）。
（1分）4.心理护理：
与患者多沟通交流（0.25分），转移其注意力，减轻疼痛（0.25分）。
鼓励患者积极配合治疗（0.5分）。
（0.5分）5.给患者提供安静、温湿度适宜、光照适宜的环境，减轻患者焦躁感（0.25分）。
卧位休息时抬高患肢减轻肿胀和疼痛（0.25分）。
（0.5分）6.其他：
观察伤口情况，有无红肿热痛（感染）（0.25分）；指导患者进行术后功能锻炼（0.25分）。
案例二：
病历摘要：
患者袁某，女，39岁。
因右侧乳房肿物3个月入院。
查体：
T36.8℃，P82次/分，R20次/分，BP120/82mmhg。
钼靶检查：
乳晕后区可见团片状、结节状致密阴影，腺体前缘形态不规整，右乳外上象限可见一处密度较高的钙化灶，范围为1mm×1mm。
初步诊断：
乳腺癌。
在硬膜外麻醉下行“右侧乳腺癌根治术”，术中病理检查：
乳腺浸润性导管癌2-3级，腋窝淋巴结16枚1枚有癌。
术后生命体征平稳，主诉伤口疼痛难以入睡，手术当夜间断入睡1～2小时。
伤口敷料干净，引流管通畅，患侧上肢轻微肿胀。
现患者精神差，注意力不集中，能进少量普食，但食欲较差。
问题一：
请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题（计5分。
至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。
护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。
）
答案：
1.疼痛（首优）（2分）
2.睡眠形态紊乱（1分）
3.自我形象紊乱（1分）
4.组织完整性受损（1分）
5.焦虑/紧张（1分）
问题二：
针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项（５分，必须是针对患者首优护理问题的措施）
答案：
（1分）1.评估患者疼痛的时间、部位、性质及规律（0.5分），告诉患者术后疼痛的必然性和可能持续的时间（0.5分）。
（1分）2.遵医嘱给予镇静、止痛类药物（0.5分），注意观察用药后效果和不良反应（0.5分）。
（0.75分）3.心理护理：
鼓励患者表达疼痛的感受（0.25分），多和患者沟通交流（0.25分），转移和分散其注意力，减轻对疼痛的敏感性（0.25分）。
（1.25分）4.给患者提供安静、温湿度适宜、光照适宜的环境，减轻患者焦躁感（0.25分）。
协助患者采取半卧位（0.5分）。
指导患者进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用（0.5分）。
（1分）6.伤口护理：
观察切口敷料渗血渗液情况（0.25分）和患侧上肢远端血液循环情况（0.25分），保持引流通畅，减轻患者不适（0.5分）。
2.临床护理技术操作程序及评分标准
右踝关节扭伤包扎技术操作流程及评分标准
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