沂水县妇幼卫生总结经验交流.docx

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沂水县妇幼卫生总结经验交流

抢抓机遇开拓创新

推动妇幼卫生工作又好又快发展

感谢各位领导和在座的各位同事给我这次和大家共同学习、探讨妇幼保健工作发展的机会，2010年我县的妇幼卫生工作在县委、县府和卫生局的正确领导下，在上级业务部门的指导帮助和社会各界的大力支持与配合下，我们以“基本工作求规范，常规工作求创新，重点工作求突破，整体工作求推进”的工作思路，把握时机、真抓实干，转变观念、狠抓落实，在妇女儿童保健、《出生医学证明》的管理、新生儿疾病筛查、听力筛查、婚前保健、重大公共卫生项目、新生儿窒息复苏等方面取得了较好的成绩，现将工作情况汇报如下，请各位领导和同事给指正工作中的缺点和不足，提出宝贵意见：

一、工作成绩：

（一）完善制度、健全管理，加强人员队伍建设。

县妇幼保健院成立了分管院长为组长的妇幼卫生管理领导小组，加强了对基层妇幼保健工作的指导力度，定期对各乡镇的妇幼人员进行业务知识培训，并将上级会议要求及时汇报、传达和落实；建立健全了各种规章制度76条，并与有关科室签订了目标责任书，做到了分工明确，责任到人，监督检查，各负其责，齐抓共管的良好氛围。

（二）加大教育工作宣传力度。

充分利用黑板报、发放宣传材料、宣传栏、咨询门诊等群众喜闻乐见的形式，对“一法两纲”、母婴保健等知识进行广泛宣传。

5月31日县妇幼保健院在裕丰集市举行了《母婴保健法》颁布实施15周年系列庆祝活动，医院通过悬挂过街横幅、开展文艺演出、设立义诊服务台等形式，积极宣传《母婴保健法》，并免费为群众健康查体、开展保健咨询服务，共免费健康检查150人次，接受群众咨询300多人次，发放宣传资料500余份。

（三）积极做好两个系统管理工作，提高了全县妇女儿童健康水平。

1、加强了孕产妇系统管理工作。

实行产前、产时、产后一条龙服务，认真搞好孕妇摸底，及时进行早孕建档立卡，孕12周初检率达到了50%以上，整个孕期做到了产前检查5次以上，产时住院分娩，产后7天、14天、28天上门访视，42天母子健康查体1次，为产妇、新生儿提供了周到、全面、优质的服务，使孕产妇系统管理率达到92.73%，住院分娩率达到100％，产后访视率达到100％。

在高危妊娠专案管理中，各医疗机构妇产科认真筛查，严格按照高危指征对高危孕产妇实行专案管理，提高了高危孕产妇的检出率，认真执行了高危妊娠分级管理制度和转诊制度，高危妊娠管理率达到了100%，切实保障了孕产妇的生命安全。

2、完善了儿童系统管理工作。

妇幼保健院作为儿童保健网络中心，负责全县的儿童系统管理工作，要保证每位0-6周岁儿童每年到保健院进行健康查体一次，并为82021名儿童建档立卡，实行微机化管理。

同时各乡镇卫生院认真搞好儿童摸底，做好0-3周岁儿童的系统管理工作，积极做好儿童常见病、多发病的防治工作，加强体弱儿专案管理和随访工作，2010年儿童系统管理率达到了92.77%。

（四）加强对出生缺陷的干预力度，提高出生人口素质。

1、婚前医学检查成效显著。

婚前医学检查是有效降低出生缺陷发病率的一级预防措施，为认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，预防和减少人口出生缺陷，县妇幼保健院积极协调财政、民政、妇联、宣传等部门，理顺工作机制，明确分工，合力推进免费婚前医学检查工作。

2010年共婚前咨询3,2922人，发放宣传材料4200余份，婚检24078人，婚检率为87.53%，查出乙肝表面抗原阳性801例，梅毒38例，艾滋病4例，患病率为3.50%。

对查出疾病的人员及时进行了通知和复诊，并提出了相应的医学建议，有效提高了出生人口素质。

2、稳步推进产前筛查工作。

为了使产前筛查工作落到实处，县卫生局与各乡镇卫生院签订目标责任书，将产前筛查纳入年度考核，产筛率要求达到年分娩量的15%以上，并于2010年3月19日对妇产科主任、妇幼人员进行了产前筛查培训，共培训64人，通过培训提高了工作人员的业务素质。

做好了血液标本的收集、申请单、登记表、告知书的填写、存档、标本的递送、结果的反馈等工作。

2010年共筛查720人次，其中查出高危孕妇62人次，及时通知了孕妇本人及家属，建议患者进行产前诊断。

3、积极做好新生儿疾病筛查、听力筛查工作。

县妇幼保健院加强了一级递送人员的技术培训，利用例会（3月19日、6月9日、9月9日、12月9日）对新筛的重点问题进行强化培训，通过培训，新筛质控员对血片的采集、保存、递送等环节严格把关，提高了新生儿疾病的检出率。

2010年全县共筛查8283人，其中查出可疑患儿67人，确诊10人，其中甲低8人，PKU2人，患病儿童全部到市妇保院进行了免费治疗，减少了先天病残儿的发生。

认真做好了听力筛查工作，各医院做好了新生儿听力筛查的实施、宣传发动和随访工作，2010年内共筛查8283人，其中查出可疑患儿855人，出生三个月内转至临沂市新生儿听力筛查中心复筛18人，减少了听力残疾的发生。

（五）认真做好妇女、儿童保健工作。

1、切实保障女职工身体健康。

根据《母婴保健法》、《妇女权益保障法》等文件精神，在“三、八”妇女节期间，县妇幼保健院与县总工会联合发出通知，对全县41个县直机关、企事业单位的2700名妇女进行了以预防“两病”为主的妇女病普查普治工作，查出疾病1174人，其中阴道炎603人，子宫肌瘤246人，卵巢囊肿23人，乳腺小叶增生150人，盆腔炎132人，其他20人，患病率为43.5%，对查出的疾病分别给予了保健指导和治疗，并建立了健康档案，进行定期随访。

2、加强了托儿所、幼儿园儿童保健管理工作。

2010年4月县妇幼保健院和县教委联合下发了关于做好儿童健康查体工作的通知，并组织了一支10人的查体小组对我县60余所幼儿园的7160名儿童进行了健康查体，查出疾病970人，其中砂眼712人次，结膜炎160人次，斜视17人次，活动性佝偻病21人次，急性上呼吸道感染23人次，先天性心脏病21人次，智力低下8人次，营养不良2人次，乙肝病毒携带者6人次，患病率为13.55%。

对查出疾病者分别给予了保健指导和治疗，并建立了健康档案进行定期回访。

同时对托幼机构的保教人员进行了健康查体，2010年共查体185人，查体率达90%以上，查出疾病5人，对查出的疾病分别给予及时的保健指导和治疗，对身体健康者颁发了合格证书，做到了持证上岗。

加大了对托幼机构的卫生保健管理力度，每季度召开一次工作会议，定期进行卫生督导检查，有效地减少了疾病的发生与传播，提高了工作人员与儿童的健康水平。

（六）积极做好重大公共卫生服务项目工作

1、做好农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目工作。

为将工作落实到实处，县妇幼保健院成立了以院长为组长的管理领导小组和技术指导组，搞好了统筹协调，细化了工作任务，明确了工作职责，切实将该项工作落到实处。

发放宣传资料6000份、设立咨询台3处、编写简报7篇，对育龄妇女进行广泛宣传孕前和孕早期补服叶酸预防神经管缺陷的目的和意义，通过宣传使叶酸服用知晓率达95%以上，叶酸服用依从率达到85%。

各乡镇卫生院也相应成立了管理领导小组，利用不同的形式如新婚摸底、计生办设点、乡村医生、计划生育专职干部入户等形式将叶酸发放到了农村妇女手中，2010年共向符合条件的待孕及孕3个月内妇女发放叶酸片56088瓶，受益妇女达13357人，受益率达95%以上。

同时，各乡镇卫生院做好了发放、服用、随访等信息登记工作，并将所有资料保存完整，对待孕和孕早期妇女领取叶酸的时间、数量及服用信息，进行了登记、整理汇总每月一次上报到了妇幼保健院，并及时录入了山东省妇幼保健信息系统，妇幼保健院负责全县的妇幼保健信息系统的监控与核实，将叶酸发放统计汇总表每月一次上报到了县卫生局项目办。

在叶酸发放过程中，各乡镇卫生院做到了专人负责、专人发放、专库保存，避免了药品受潮、高温、鼠咬等情况，保证了药品质量。

对发放过程中出现的漏发和重复发放、发放过期药品、收取费用、搭车售药、不执行免费政策、乱搭售其他药品等行为，卫生局将给予严肃处理。

2、全面实施农村孕产妇住院分娩补助项目工作。

各医疗机构免费发放了《孕产妇保健手册》，配备了IC卡，并积极做好了手册的填写使用、信息录入的上报与管理工作，县妇幼保健院加强了对相关人员的培训和指导工作，定期开展督导检查工作，积极推进了重大公共卫生项目信息网络直报工作，做到了数据上报的及时、准确。

（七）依法加强妇幼卫生监督管理。

严格了《出生医学证明》和《健康查体证明》等法律证件的使用和管理，各医疗机构做到了认真、如实、全面填写出《生医学记录》，并保留了存根。

妇幼保健院对《出生医学记录》和《出生医学证明》进行统一管理，2010年共发放《出生医学证明》10483份，使用率为100%。

根据《母婴保健法》及其实施办法，依法规范了母婴保健专项技术，将母婴保健工作纳入了卫生执法监督工作范围，加大对技术服务人员依法执业、依法服务的监督力度。

严格母婴保健技术服务机构和人员的准入制度，对从事母婴保健专项技术的人员进行了5次培训、4次技术考核，保证了从业人员持证上岗。

为贯彻执行《关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的决定》，县妇幼保健院定期举办培训班，对相关知识进行培训、检查，建立了B超执机人员档案，严格落实了双人双锁制度。

（八）新生儿窒息复苏工作稳步推进。

为提高我院的新生儿窒息复苏技术水平，不断降低新生儿窒息的发生率及死亡率，我院严格按照中澳新生儿窒息复苏项目的统一要求，2010年对医务人员进行理论、操作培训4期、考核60余人次，参训率和培训合格率都达到了100%。

新生儿窒息复苏的病例评审23例；完善新生儿窒息复苏培训制度、窒息病例讨论制度等规章制度13项91条，明确了职责，强化了责任。

同时，医院将新生儿窒息复苏工作纳入医院的医疗质量管理考核，考核结果与工资、奖惩挂钩。

通过以上措施，我县的新生儿窒息复苏试点工作稳步推进、运转良好，受到了国家项目组专家的一致好评。

（九）产科建设不断强化。

近年来，随着“360、1127工程”的投入，各乡镇不断加大了对妇产科的投入，扩建了病房，增加了床位，引进了设备，充实了业务骨干，基本达到了《山东省产科建设标准》实现了房屋、设备、人员的三配套，全县15处乡镇卫生院均已取得了《母婴保健服务技术执业许可证》。

在加强基础设施建设的同时，不断加大了对妇产科的管理力度，主要从规范产科病历书写、强化产科人员技能培训、提高产科诊疗水平等方面着手。

强化了对产、儿科人员的培训和继续教育，进一步提高了产、儿科技术水平和急救能力，特别是对新生儿窒息、复苏、产后出血的防治，高危妊娠的筛选等产科适宜技术方面，提高了妇产科人员的业务水平。

（十）妇幼卫生信息、统计和资料管理工作更加规范。

做好了妇幼卫生信息、统计和资料管理工作，做到了有计划、有检查、有总结，认真、及时地做好了妇幼卫生年报工作，及时做好了各种资料的搜集、整理、上报及归档工作，保证了资料的准确性、连续性及完整性。

2010年全县活产11850人，婴儿死亡88人，死亡率7.43‰，5岁以下儿童死亡103人，死亡率为8.69‰，孕产妇死亡率降至为22.3/10万，出生缺陷发生率为4.6‰。

二、存在的问题：

2010年虽然我们做了一些工作，取得了一定的成绩，但我们也清醒地认识到，我县妇幼卫生工作发展中还存在不少问题和困难，与其他兄弟单位相比，还存在着不少的差距：

一是宣传力度不够，表现在宣传内容不明确、宣传面窄、不深入等，尤其是对村级的健康教育宣传力度不够，导致叶酸服用率、婚检率低；二是各部门之间的协作力度不够，导致人力、物力、财力的浪费；三是产前筛查工作与计划生育服务项目相冲突，导致临床工作开展困难。

三、建议：

1、加大宣传力度，以“三、八妇女节”、“六、一儿童节”为载体，充分利用发放宣传材料、黑板报、宣传专栏、广播电视、街道设置宣传台等形式积极宣传《母婴保健法》，做到家喻户晓，人人皆知。

2、积极协调，争取政府部门的高度重视，加大与妇联、财政、计生、民政等各部门的团结协作，争取人力、物力、财力上的最大支持。

3、改善业务人员技术水平，加快人才队伍建设，希望多办培训班，多培养人，多送人出去学习。

随着医药卫生体制改革的不断深入，我县妇幼卫生事业面临前所未有的发展机遇。

我们一定要紧紧抓住这一有利时机，认清形势，振奋精神，明确任务，突出重点，以更加奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，加强妇幼卫生服务体系建设，为进一步提高我县妇女儿童健康水平，为切实推动妇幼卫生事业科学跨越发展做出更大的贡献！

汇报完毕，如有不当之处，请各位领导、同事批评指正，谢谢。