灌溉与排水表格SL完整优秀版.docx
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灌溉与排水表格SL完整优秀版
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
或备查资料名称
合格数
合格率
主
控
项
目
1
基面清理
渠（沟）基面表层的淤泥、腐殖土、泥炭等不良土质及草皮、树根、建筑垃圾等杂物全部清除
2
渠（沟）基处理
渠（沟）基内的渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘、及动物巢穴等的处理符合设计要求
3
渠（沟）基平整压实
渠（沟）基清理后，应进行平整、压实，压实后的质量应符合设计要求
4
新老渠（沟）堤
结合部位
处理措施符合设计要求
一
般
项
目
1
渠（沟）基清理范围
满足设计要求，长、宽边线允许偏差不小于0.3m
2
边坡坡度
边坡不陡与设计边坡
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位
复核意见
经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1：
对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。
注2：
本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。
渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程质量评定表
渠（沟）道土方开挖单元工程施工质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
或备查资料名称
合格数
合格率
主
控
项
目
1
渠（沟）道开挖面
渠（沟）道开挖边坡平整、稳定，且不陡与设计边坡，渠（沟）口线、坡脚线整齐顺直，渠（沟）底平整，不扰动建基面以下原地基或地基处理符合设计要求。
上级渠（沟）道和下级渠（沟）交汇处的渠（沟）坡应平顺连接
2
渗水处理
开挖渠（沟）底及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水
3
弃土区位置、范围、高度
符合设计要求
一
般
项
目
1
渠（沟）槽底高程
允许偏差：
±（20～30mm）
2
渠（沟）槽中心线
允许偏差：
20～30mm
3
渠（沟）道底宽
允许偏差：
±（20～30mm）
4
平面平整度
允许偏差：
±（20～30mm）
5
戗台高程
允许偏差：
±20mm
6
戗台宽度
允许偏差：
±30mm
7
渠（沟）槽上口宽
允许偏差：
±（40～80mm）
8
渠（沟）道堤顶高程
允许偏差：
±（20～30mm）
9
渠（沟）道堤顶宽度
允许偏差：
±（50～100mm）
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位
复核意见
经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
管槽土方开挖单元工程施工质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主
控
项
目
1
管槽开挖面
管槽开挖应管槽顺直、槽底平整，管槽交汇处应平顺连接，槽底石块杂物应清除，开挖边坡不陡于设计边坡；管槽土方开挖基面几管槽表层的淤泥、草皮、树根、杂物等应清除，超挖或扰动已按设计和规范要求处理
2
渗水处理
渗水妥善引排
一
般
项
目
1
管槽底高程
允许偏差：
±20mm
2
管槽深度
允许偏差：
±20mm
3
槽底宽度
允许偏差：
±50mm
4
管槽中心线
允许偏差：
30mm
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位
复核意见
经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1：
对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。
注2：
本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。
渠（沟）道土方填筑单元工程施工质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或
备查资料名称
合格数
合格率
主
控
项
目
1
填筑料、含水量
填筑料符合设计要求，符合施工含水量
2
碾压参数
压实机具的型号、规格、碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率，振幅和加水量应符合碾压试验确定的参数值
3
铺料厚度
允许偏差0～－50mm
4
粘性土料
压实质量
压实度和最优含水率符合设计要求，压实度合格率不应低于85%，不合格样的压实度不应低于设计值的96%，且不合格样不应集中分布
无粘性土
压实质量
相对密度符合设计要求，相对密度合格率不应低于85%，不合格样的相对密度不应低于设计值的96%，且不合格样不应集中分布
一
般
项
目
1
作业段划分、
搭接
土料的压实指标应符合设计要求，最优含水量和最大干密度应通过击试验确定
2
铺填边线
允许偏差：
人工作业＋（10～20）mm；机械作业＋（10～30）mm
3
碾压作业程序
碾压机械行走方向应平行于渠（沟）道轴线，相邻作业面的碾迹应搭接。
机械碾压不到的部位应采用人工或小型机械夯实
4
渠（沟）槽底高程
允许偏差：
±（20～30mm）
5
渠（沟）槽中心线
允许偏差：
20～30mm
6
渠（沟）槽底宽
允许偏差：
±（30～50mm）
7
表面平整度
允许偏差：
±（20～30mm）
8
戗台高程
允许偏差：
±20mm
9
戗台宽度
允许偏差：
±30mm
10
渠（沟）槽上口宽
允许偏差：
±（40～80mm）
11
渠（沟）道堤顶高程
允许偏差：
±（20～30mm）
12
渠（沟）道堤顶宽度
允许偏差：
±（50～100mm）
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位
复核意见
经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1：
对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。
注2：
本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。
管道土方回填单元工程施工质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或
备查资料名称
合格数
合格率
主
控
项
目
1
填筑土料
符合设计要求，不含杂物及直径大于25mm的石块和直径大于50的石块
2
管槽回填
按压实工具确定分层铺填，管道基面至管顶以上15cm内必须人工回填，压实指标符合设计要求
一
般
项
目
1
预留沉陷超高
符合设计要求
2
回填作业要求
符合设计要求
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位
复核意见
经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1：
对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。
注2：
本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。
现浇混凝土衬砌渠道单元工程施工质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或
备查资料名称
合格数
合格率
主
控
项
目
1
垫层坡面
符合设计要求，预留保护层已挖除，坡面保护完成
2
模板及其支架
满足设计稳定性、刚度和强度要求，表面光洁无污物，平整
3
钢筋制安
数列、规格尺寸、安装位置符合质量标准和设计的要求
4
入仓混凝土料
无不合格料入仓，如有少量不合格料入仓，就及时处理至达到要求
5
混凝土振捣
振捣有次序，无漏振
6
铺料间隙时间
符合规范要求，无初凝现象
7
混凝土养护
混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象
8
伸缩缝结构形式及填料
符合设计要求，缝形整齐、填充饱满密实、表面平整
9
排水孔安装
符合设计要求
一
般
项
目
1
混凝土表面
密实、平整、光滑，无蜂窝、麻面、石子外露和深层裂缝
2
中心线位置
允许偏差：
20mm
3
渠底高程
允许偏差：
±（10～30mm）
4
衬砌结构厚度
允许偏差：
±5%设计厚度
5
渠道底宽
允许偏差：
＋（20～40mm）
6
渠道上口宽
允许偏差：
＋（30～50mm）
7
伸缩缝宽度
允许偏差：
5mm
8
表面平整度
允许偏差：
＋（10～20mm）
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位
复核意见
经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1：
对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。
注2：
本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。
泵房建筑单元工程施工质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或
备查资料名称
合格数
合格率
主
控
项
目
1
室外
墙面
墙面平整，缝面光滑，宽深一致，无通缝，无缺棱掉角
大角
顺直
散水
表面平整，坡度符合设计要求
2
屋面
屋面平整，防水层牢固，细部符合设计要求
3
门窗品种规格及安装
门窗品种规格及安装符合设计要求，门窗框体与墙体嵌填密实，无变形。
门窗开启灵活，玻璃、油漆、小五金符合设计要求
4
内、外墙装饰材料
符合设计要求
5
屋面
屋面平整，防水层牢固，细部符合设计要求
6
室内
墙面、地面平整、光洁，无空鼓裂缝
7
机组安装高程
允许偏差：
±15mm
一
般
项
目
1
平整度（主体）
允许偏差：
±5mm（清水墙）
允许偏差：
±8mm（混水墙）
2
垂直度
允许偏差：
±3°
3
泵房尺寸
（长、宽、高）
允许偏差：
±20mm
4
回填土干容量
回填土干容量合格率大于90%，不合格点不集中
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位
复核意见
经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
阀门井、检查井单元工程施工质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或
备查资料名称
合格数
合格率
主
控
项
目
1
砖、砂浆质量
砖、砂浆强度等级符合设计要求
2
砌筑方法
砌法正确、上下错缝内外搭砌
3
埋件、预留孔
位置、尺寸符合设计要求
4
砌缝
砂浆饱满、灰缝平整
5
砂浆抹面
抹面无空鼓、裂缝
6
控制阀门
阀门启闭灵活，密封良好
一
般
项
目
1
阀门井、检查井尺寸
允许偏差：
±20mm
2
井盖与地面高程差
（1）
非路面
允许偏差：
±20mm
（2）
路面
允许偏差：
±5mm
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位
复核意见
经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
机井单元工程施工质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
或备查资料名称
合格数
合格率
合格
优良
主
控
项
目
1
井壁管、滤水管、
砾料等质量
符合规范规定和设计要求
2
井位、井深和井径
符合设计要求
3
洗井
洗井犯法、抽水程序符合规范要求
4
机井出水流量
不小于设计出水流量
一
般
项
目
1
下管
清孔、滤水管长度及下管保护、连接及密封质量符合规范要求
2
填砾
连续均匀沿管四周填入，填入量符合计算体积
3
滤水管安装位置
允许偏差：
±300mm
允许偏差：
±200mm
4
井口封闭
符合设计和规范要求
5
井孔倾斜度
允许偏差：
≤2°
允许偏差：
≤1°
6
出水含沙量
小于1/20000体积比
7
井内沉淀物高度
不大于设计井深的5%
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位
复核意见
经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
管道单元工程安装质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
安装单位
单元工程名称、部位
安装日期
年月日～年月日
项次
项目
主控项目
一般项目
合格数
优良数
合格数
优良数
1
单元工程安装质量（见安装质量检查表）
各项试验和试运转符合本标准和相关专业标准的规定
安装单位自评意见
各试验和单元工程试运转符合要求，各项报验资料符合规定。
检验项目全部合格，检验项目优良标准率为，其中主控项目优良标准率为，单元工程安装质量验收评定等级为。
（签字，加盖公章）年月日
监理单位意见
各试验和单元工程试运转符合要求，各项报验资料符合规定。
检验项目全部合格，检验项目优良标准率为，其中主控项目优良标准率为，单元工程安装质量验收评定等级为。
（签字，加盖公章）年月日
项目法人（建设单位）意见
（签字，加盖公章）年月日
注1：
主控项目和一般项目中的合格数是指达到合格以上质量标准的项目个数。
注2：
检验项目优良标准率=（主控项目优良数+一般项目优良数）/检验项目总数×100%。
注3：
对隐蔽工程单元工程和关键部位单元工程的安装质量验收评定应有设计、建设等单位的代表填写意见并签字，具体要求应满足SL176《水利水电工程施工质量验收与评定规程》的规定。
注4：
本表所填“单元工程量”不作为施工单位结算计量的依据。
管道单元工程安装质量检查表
编号：
日期：
分部工程名称
单元工程名称
安装部位
安装内容
安装单位
安装日期
年月日～年月日
项次
检验
项目
允许偏差/mm
实测值/mm
合格数
优良数
质量标准等级
合格
优良
主
控
项
目
1
管道轴线
允许偏差：
30mm
允许偏差：
20mm
2
管道出口位置
允许偏差：
±20mm
允许偏差：
±10mm
3
管道中心线高程
允许偏差：
20mm
允许偏差：
±10mm
4
与设备连接的预埋管出口位置
允许偏差：
±10mm
允许偏差：
±5mm
5
水压试验
对灌溉工程，塑料管道试水压力应为管道系统设计工作压力（含水锤压力），保压时间不应小于1h，管道试水时，环境气温应不低于5℃；
一般项目
1
管材、管件
规格、性能符合设计要求
2
胶圈、黏接剂
性能、卫生、化学指标等符合设计要求
3
胶圈密封柔性连接
承口内侧和插口外侧干净，橡胶圈压缩均匀，插入长度符合设计要求
4
管口封堵
紧密可靠
检查意见：
主控项目项，其中合格项，合格率；优良项，优良率。
一般项目项，其中合格项，合格率；优良项，优良率。
检验人
（签字）
年月日
安装
单位
（盖章）
年月日
监理
工程师
（签字）
年月日
监理
单位
（盖章）
年月日
升级会员 