C类报表.docx

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C类报表

JL-C005

砌体工程质量评定表

工程名称：

部位名称：

工程名称：

检查项目

执行标准

质量情况

砌体强度

符合设计要求

砂浆强度

符合设计要求

砂浆饱满度

≧80%

回填质量

回填材料、方法及感官密实度符合设计要求

实测项目

允许偏差

检查频率

各实测点偏差值

应检查

点数

合格点数

合格率

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

轴线位移

±5-10cm

每100平方米检测2点

砌体厚度

±3-5cm

每100平方米检测2点

表面平整度

2cm

每100平方米检测2点

灰缝平直度

1-2cm

每100平方米检测2点

共实测点，合格点，平均合格率%。

施工单位自评结果：

负责人：

年月日

工单位自评结果：

监理工程师：

年月日

评定等级：

JL-C006

土地平整（坡改梯）工程质量评定表

工程名称：

部位名称：

工序名称：

检查项目

执行标准

质量情况

表土剥离

符合设计要求

表土回填

符合设计要求

地面平整度

±15cm

地面坡度

≦5度

土块颗粒

≦5cm

土埂边坡

符合设计要求

土埂密实度

符合设计要求

实测项目

允许偏差

检查频率

各实测点偏差值

应检查

点数

合格点数

合格率

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

 土层厚度

±3.5cm

每个田块检测

个2点

土埂高度

±10cm

每条土埂检查1-2个点

土埂顶宽

±10cm

每条土埂检查1-2个点

共实测点，合格点，平均合格率%。

施工单位自评结果：

负责人：

年月日

工单位自评结果：

监理工程师：

年月日

评定等级：

JL-C007

排水沟渠及U型槽工程质量评定表

工程名称：

部位名称：

工序名称：

检查项目

执行标准

质量情况

混凝土预制件强度、尺寸

符合设计要求

砌缝外观质量

砌缝基本平直、缝宽合格率≧80%

砌缝砂浆

砌缝砂浆基本饱和

回填质量

回填材料、方法及感官密实度符合设计要求

实测项目

允许偏差

检查频率

各实测点偏差值

应检查点数

合格点数

合格率

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

渠底高程

±20mm

每100米检测1个点

渠道中心位置

±（20-30）mm

每200米检测1个点

渠顶高程

±（30-50）mm

每200米检测1个点

渠道边坡顺直度

±（20-30）mm

每200米检测1个点

渠道宽度

±50mm

每200米检测1个点

压顶顺直度、平整度

±10-20mm

每200米检测1个点

土埂顶高

±100mm

每条土埂检查1个点

共实测点，合格点，平均合格率%。

施工单位自评结果：

负责人：

年月日

施工单位自评结果：

负责人：

年月日

评定等级：

JL-C008

水泥稳定颗料基层及底基层工程质量评定表

工程名称：

部位名称：

工序名称：

检查项目

执行标准

质量情况

使用材料

符合设计要求

道路丛坡

符合设计要求

道路横坡

符合设计要求

实测项目

允许偏差

检查频率

各实测点偏差值

应检查点数

合格点数

合格率

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

厚度

±20mm

200米1点

平整度

±20mm

200米2点

强度

（MPA）

符合设计

要求

每个工作日或

50立方米1组

宽度

±30mm

100米1点

共实测点，合格点，平均合格率%。

施工单位

自评结果：

负责人：

年月日

监理单位评定结果：

监理工程师：

年月日

评定等级

JL-C009

管涵工程质量评定表

工程名称：

部位名称：

工序名称：

检查项目

执行标准

质量情况

使用材料

符合设计要求

道路纵坡

符合设计要求

道路横坡

符合设计要求

实测项目

允许偏差

检查频率

各实测点偏差值

应检查点数

合格点数

合格率

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

厚度

±20mm

200米1点

平整度

±20mm

200米2点

强度

（MPA）

符合设计

要求

每个工作日或

50立方米1组

宽度

±30mm

100米1点

共实测点，合格点，平均合格率%。

施工单位

自评结果：

负责人：

年月日

监理单位评定结果：

监理工程师：

年月日

评定等级

JL-C010

路基工程质量评定表

工程名称：

部位名称：

工序名称：

检查项目

执行标准

质量情况

路基边坡

符合设计要求

纵坡

符合设计要求

横坡

符合设计要求

路基高程

符合设计要求

实测项目

允许偏差

检查频率

各实测点偏差值

应检查点数

合格点数

合格率

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

平整度

±3mm

200米1点

宽度

±5-10mm

200米1处

其他[等级道路（公路标准）]

弯沉

相关行业标准

相关行业标准

压实度

相关行业标准

相关行业标准

其他

相关行业标准

相关行业标准

共实测点，合格点，平均合格率%。

施工单位

自评结果：

负责人：

年月日

监理单位评定结果：

监理工程师：

年月日

评定等级

JL-C011

水泥混凝土面层质量评定表

工程名称：

部位名称：

工序名称：

检查项目

执行标准

质量情况

纵坡

符合设计要求

横坡

符合设计要求

强度

符合设计要求

外观质量

符合设计要求

实测项目

允许偏差

检查频率

各实测点偏差值

应检查点数

合格点数

合格率

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

平整度

±2cm

200米1处

厚度

±1cm

100米1处

宽度

±1-2cm

200米1处

其他

相关行业标准

相关行业标准

共实测点，合格点，平均合格率%。

施工单位

自评结果：

负责人：

年月日

监理单位评定结果：

监理工程师：

年月日

评定等级

JL-C012

涵洞基础质量评定表

工程名称：

部位名称：

工序名称：

检查项目

执行标准

质量情况

基础

符合设计要求

边坡系数

符合设计要求

实测项目

允许偏差

检查频率

各实测点偏差值

应检查点数

合格点数

合格率

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

轴线位移

±2cm

每处基础检

查2点

标高

±1cm

4点/座

或进、出水口

几何尺寸

±1-2cm

长、宽各两点

共实测点，合格点，平均合格率%。

施工单位

自评结果：

负责人：

年月日

监理单位评定结果：

监理工程师：

年月日

评定等级：

JL-C013

抹灰工程质量评定表

工程名称：

部位名称：

工序名称：

检查项目

执行标准

质量情况

抹灰表面

光滑、分格缝清晰

砂浆强度

符合设计要求

实测项目

允许偏差

检查频率

各实测点偏差值

应检查点数

合格点数

合格率

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

立面垂直度

±10cm

每50-1000平方

米检测2-5点

平整度

±10-20cm

每50-1000平方

米检测2-5点

抹灰厚度

±5mm

每50-1000平方

米检测2-5点

共实测点，合格点，平均合格率%。

施工单位自评结果：

负责人：

年月日

监理单位评定结果：

监理工程师：

年月日

评定等级：

JL-C014

抹灰工程质量评定表

工程名称：

部位名称：

工序名称：

检查项目

执行标准

质量情况

片石强度

符合设计要求

嵌砌质量

符合设计要求

其他

相关规范

实测项目

允许偏差

检查频率

各实测点偏差值

应检查点数

合格点数

合格率

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

宽度

±30cm

200米1点

厚度

±20cm

200米1点

平整度

±20cm

200米1点

横坡

±5-10cm

200米1点

共实测点，合格点，平均合格率%。

施工单位自评结果：

负责人：

年月日

监理单位评定结果：

监理工程师：

年月日

评定等级：

JL-C015

泥结碎石质量评定表

工程名称：

部位名称：

工序名称：

检查项目

执行标准

质量情况

碎石强度

符合设计要求

外观质量

符合设计要求

其他

相关规范

实测项目

允许偏差

检查频率

各实测点偏差值

应检查点数

合格点数

合格率

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

宽度

±30cm

200米1点

厚度

±20cm

200米1点

平整度

±20cm

200米2点

横坡

±5-10cm

200米1点

共实测点，合格点，平均合格率%。

施工单位自评结果：

负责人：

年月日

监理单位评定结果：

监理工程师：

年月日

评定等级：