C类报表.docx

1、C类报表JL-C005 砌体工程质量评定表工程名称： 部位名称： 工程名称：检查项目执行标准质量情况砌体强度符合设计要求砂浆强度符合设计要求砂浆饱满度80%回填质量回填材料、方法及感官密实度符合设计要求实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率12345678910轴线位移5-10cm每100平方米检测2点砌体厚度3-5cm每100平方米检测2点表面平整度2cm每100平方米检测2点灰缝平直度1-2cm每100平方米检测2点共实测 点，合格 点，平均合格率 %。施工单位自评结果： 负责人： 年 月 日工单位自评结果： 监理工程师： 年 月 日评定等级：JL-C006 土地平

2、整（坡改梯）工程质量评定表工程名称： 部位名称： 工序名称：检查项目执行标准质量情况表土剥离符合设计要求表土回填符合设计要求地面平整度15cm地面坡度5度土块颗粒5cm土埂边坡符合设计要求土埂密实度符合设计要求实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率12345678910土层厚度3.5cm每个田块检测个2点土埂高度10cm每条土埂检查1-2个点土埂顶宽10cm每条土埂检查1-2个点共实测 点，合格 点，平均合格率 %。施工单位自评结果： 负责人： 年 月 日工单位自评结果： 监理工程师： 年 月 日评定等级：JL-C007排水沟渠及U型槽工程质量评定表工程名称： 部位名称

3、： 工序名称：检查项目执行标准质量情况混凝土预制件强度、尺寸符合设计要求砌缝外观质量砌缝基本平直、缝宽合格率80%砌缝砂浆砌缝砂浆基本饱和回填质量回填材料、方法及感官密实度符合设计要求实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率12345678910渠底高程20mm每100米检测1个点渠道中心位置（20-30）mm每200米检测1个点渠顶高程（30-50）mm每200米检测1个点渠道边坡顺直度（20-30）mm每200米检测1个点渠道宽度50mm每200米检测1个点压顶顺直度、平整度10-20mm每200米检测1个点土埂顶高100mm每条土埂检查1个点共实测 点，合格 点，平

4、均合格率 %。施工单位自评结果： 负责人： 年 月 日 施工单位自评结果： 负责人： 年 月 日 评定等级：JL-C008水泥稳定颗料基层及底基层工程质量评定表工程名称： 部位名称： 工序名称：检查项目执行标准质量情况 使用材料符合设计要求道路丛坡符合设计要求道路横坡符合设计要求实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 910 厚度20mm200米1点平整度20mm200米2点强度（MPA）符合设计要求每个工作日或50立方米1组宽度30mm100米1点共实测 点，合格 点，平均合格率 %。施工单位自评结果：负责人：年 月 日 监理单位评定结

5、果：监理工程师： 年 月 日 评定等级JL-C009管涵工程质量评定表工程名称： 部位名称： 工序名称：检查项目执行标准质量情况 使用材料符合设计要求道路纵坡符合设计要求道路横坡符合设计要求实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 910 厚度20mm200米1点平整度20mm200米2点强度（MPA）符合设计要求每个工作日或50立方米1组宽度30mm100米1点共实测 点，合格 点，平均合格率 %。施工单位自评结果：负责人：年 月 日 监理单位评定结果：监理工程师： 年 月 日 评定等级JL-C010路基工程质量评定表工程名称： 部位名称

6、： 工序名称：检查项目执行标准质量情况 路基边坡符合设计要求纵坡符合设计要求横坡符合设计要求路基高程符合设计要求实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 910 平整度3mm200米1点宽度5-10mm200米1处其他等级道路（公路标准）弯沉相关行业标准相关行业标准压实度相关行业标准相关行业标准其他相关行业标准相关行业标准共实测 点，合格 点，平均合格率 %。施工单位自评结果：负责人：年 月 日 监理单位评定结果：监理工程师： 年 月 日 评定等级JL-C011水泥混凝土面层质量评定表工程名称： 部位名称： 工序名称：检查项目执行标准质量情

7、况 纵坡符合设计要求横坡符合设计要求强度符合设计要求外观质量符合设计要求实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 910 平整度2cm200米1处厚度1cm100米1处宽度1-2cm200米1处其他相关行业标准相关行业标准共实测 点，合格 点，平均合格率 %。施工单位自评结果：负责人：年 月 日 监理单位评定结果：监理工程师： 年 月 日 评定等级JL-C012涵洞基础质量评定表工程名称： 部位名称： 工序名称：检查项目执行标准质量情况 基础符合设计要求边坡系数符合设计要求实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率 1

8、2 3 4 5 6 7 8 910 轴线位移2cm每处基础检查2点 标高1cm4点 /座或进、出水口几何尺寸1-2cm长、宽各两点共实测 点，合格 点，平均合格率 %。施工单位自评结果：负责人：年 月 日 监理单位评定结果：监理工程师： 年 月 日 评定等级：JL-C013抹灰工程质量评定表工程名称： 部位名称： 工序名称：检查项目执行标准质量情况 抹灰表面光滑、分格缝清晰砂浆强度符合设计要求实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 910 立面垂直度10cm每50-1000平方米检测2-5点平整度10-20cm每50-1000平方米检测2

9、-5点抹灰厚度5mm每50-1000平方米检测2-5点共实测 点，合格 点，平均合格率 %。施工单位自评结果：负责人：年 月 日 监理单位评定结果：监理工程师： 年 月 日 评定等级：JL-C014抹灰工程质量评定表工程名称： 部位名称： 工序名称：检查项目执行标准质量情况 片石强度符合设计要求嵌砌质量符合设计要求其他相关规范实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 910 宽度30cm200米1点厚度20cm200米1点平整度20cm200米1点横坡5-10cm200米1点共实测 点，合格 点，平均合格率 %。施工单位自评结果：负责人：年 月 日 监理单位评定结果：监理工程师： 年 月 日 评定等级：JL-C015泥结碎石质量评定表工程名称： 部位名称： 工序名称：检查项目执行标准质量情况 碎石强度符合设计要求外观质量符合设计要求其他相关规范实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 910 宽度30cm200米1点厚度20cm200米1点平整度20cm200米2点横坡5-10cm200米1点共实测 点，合格 点，平均合格率 %。施工单位自评结果：负责人：年 月 日 监理单位评定结果：监理工程师： 年 月 日 评定等级：