经方方证标准资料.docx

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经方方证标准资料

1、桂枝汤证方证标准

①、特征症状：

发热，汗出

②、主要症状（太阳证）：

恶寒或者恶风、头痛，鼻鸣，鼻塞流清涕

③、可伴随（津液不足）症状：

以“血”代汗（血证），大便干结等

④、根据体质差异次要症状：

肌肉或者关节酸痛，或者肌肤麻木不仁；恶心呕吐（或者干呕），或者胃脘不适；无汗而困倦乏力。

⑤、舌苔脉象：

舌苔薄白，脉浮（浮缓，或者浮弱）

以上的诸多症状中，不管如何，都应该排除热证（不管虚热还是实火）。

桂枝汤主要用于：

（1）太阳中风证：

头痛、发热、汗出、恶风，脉浮（浮缓，或者浮弱）。

关键在于“汗出与脉浮（浮缓，或者浮弱）”。

换句话说，太阳证见到“汗出与脉浮（浮缓，或者浮弱）”，特别是这里的“出汗”要注意，其包括了患者本身出汗情况，也包括用药之后已被发汗的情况，都可以使用桂枝汤；还有的病人，表现出以“血”代汗（血证），大便干结等津液不足症状，但就是有太阳证，这时候，不管有没有汗出，是不是脉浮（浮缓，或者浮弱），都使用桂枝汤，不可再发其汗。

（2）营卫不和证：

（藏无他病）发热，自汗出。

此证可以是发热，汗出同时出现（可又先后之后，也可以无），也可以单独出现。

可以是有时间规律的，也可以是没有时间规律的。

治疗有时间规律的营卫不和证时，都是“先其时发汗”，在发病的前一个小时温服桂枝汤。

[条文荟萃]

太阳中风，阳浮而阴弱。

阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。

啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

（12）

太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。

（13）

太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。

方用前法。

若不上冲者，不可与之。

（15）

太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。

观其脉证，知犯何逆，随证治之。

桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。

常须识此，勿令误也。

（16）

太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

（24）

服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法；若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。

（25）

太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

（42）

太阳病，外证未解者，不可下也，下之为逆。

欲解外者，宜桂枝汤主之。

（44）

太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。

浮为在外，而反下之，故令不愈。

今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。

（45）

病常自汗出者，此为荣气和。

荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气和谐故尔。

以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。

（53）

病人藏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。

先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。

（54）

伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。

其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄，宜桂枝汤。

（56）

伤寒发汗，解半日许，复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤主之。

（57）

伤寒医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。

救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。

（91）

太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。

（95）

伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。

解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。

（164）

阳明病脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。

（234）

病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。

脉实者宜下之；脉浮虚者，宜发汗。

下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。

（240）

太阴病脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

（276）

下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。

温里四逆汤，攻表桂枝汤。

（372）

吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。

（387）

产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。

（即桂枝汤，方见下利中）（金匮要略。

妇人产后病脉证治第二十一）

2.白头翁汤证方证标准

①、特征症状：

腹痛下痢（脓血样便），里急后重，{MOD}灼热感。

②、主要症状（阳明虚热证）：

身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，畏热喜凉，口干口苦，小便黄。

③、舌苔脉象：

舌质红，舌苔黄，或者黄腻，脉滑数。

[条文荟萃]

热利下重者，白头翁汤主之。

（371）

下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。

（373）

白头翁汤

白头翁（三两）黄柏（三两）黄连（三两）秦皮（三两）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升；不愈，更服一升。

（虚与实，相对而言。

阳明纲，承气类为实，其余方证为虚。

实质中，阳明纲分为几类：

1、外证类：

白虎汤为代表。

2、实证类：

承气为代表。

3、湿热类：

黄连阿胶汤、栀子豉汤、葛根芩连汤等为代表。

）

3.桂枝甘草汤证方证标准

1、特征症状：

心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空悬感，或自觉惕怵感，如有人捕之。

2、主要症状：

汗出或者有大发其汗的病史，气短或憋闷感，面色苍白，耳聋或者耳鸣，胃中悸动，按之则舒，呕吐或者恶心不欲饮食。

无口干口渴，小便清。

3、可伴随症状（太阳证轻症）：

发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。

以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：

舌质淡或嫩红、湿润，舌苔薄白或苔少，脉缓弱或沉细，或结代。

[条文荟萃]

发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。

（64）

桂枝甘草汤

桂枝（去皮，四两）甘草（炙，二两）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

4.桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证方证标准

1、特征症状：

心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空悬感，或自觉惕怵感，如有人捕之；兼有神志病：

烦躁不宁，或者失眠多梦，更有甚者癫狂或者惊狂。

2、主要症状：

汗出或者有大发其汗的病史，气短或胸闷感，面色苍白，无口干口渴，小便清。

或见痰浊证

3、可伴随症状（太阳证轻症）：

发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。

以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：

舌质淡或嫩红、湿润，舌苔白厚或者腻，脉浮滑。

[条文荟萃]

伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

（112）

火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

（金匮要略。

惊悸{MOD}下血胸满瘀血病脉证治第十六）

太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。

（114）

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤（桂枝救逆汤）

【组成】桂枝（去皮）三两生姜（切）三两甘草（炙）二两大枣（擘）十二枚牡蛎（熬）五两蜀漆（洗去腥）三两龙骨四两

【用法】上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

本云桂枝汤，今去芍药加蜀漆牡蛎龙骨。

5.桂枝甘草龙骨牡蛎汤证方证标准

1、特征症状：

心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空悬感，或自觉惕怵感，如有人捕之；兼有神志病：

烦躁不宁，或者失眠多梦。

2、主要症状：

汗出或者有大发其汗的病史，气短或憋闷感，面色苍白，无口干口渴，小便清。

3、可伴随症状（太阳证轻症）：

发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。

以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：

舌质淡或嫩红、湿润，舌苔薄白，脉虚弱。

[条文荟萃]

火逆，下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

（118）

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝（去皮，一两）甘草（炙，二两）牡蛎（熬，二两）龙骨（二两）

上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服

6.茯苓桂枝生姜甘草汤（茯苓甘草汤）证方证标准

1、特征症状（呕逆证）：

呕吐痰涎，量多色白清稀而不渴；胃脘部悸动不安或者振水音；恶心嗳气。

2、主要症状（水饮证）：

腹部柔软而胸胁胀满，或胃肠间水声辘辘，小便不利，或浮肿倾向，或心悸。

3、可伴随症状（桂枝汤证轻症）：

发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。

以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：

舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦，或兼浮。

[条文荟萃]

伤寒汗出而渴者，五苓散主之。

不渴者，茯苓甘草汤主之。

（73）

伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥；不尔，水渍入胃，必作利也。

（356）

茯苓甘草汤方（苓桂姜甘汤方）

【组成】茯苓二两桂枝（去皮）二两甘草（炙）一两生姜（切）三两

【用法】上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。

7.茯苓泽泻汤证方证标准

1、特征症状（呕逆证+晕动证）：

胃反，或恶心嗳气，呕吐频繁而口渴饮，兼有眩晕，或者头晕眼花，不耐久视，久视则昏暗不清晰，或生云翳或赤痛多泪。

（实际上可以看作苓桂术甘汤与茯苓甘草汤的合证）

2、主要症状（水饮证）：

腹部柔软而胸胁胀满，或胃肠间水声辘辘，小便不利，或浮肿倾向，或心悸。

3、可伴随症状（桂枝汤证轻症）：

发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。

以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：

舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦，或兼浮。

[条文荟萃]

胃反，吐而渴，欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。

（金匮要略。

呕吐哕下利病脉证治第十七。

20）

趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。

脉紧而涩，其病难治。

（金匮要略。

呕吐哕下利病脉证治第十七）

茯苓泽泻汤

茯苓半斤泽泻四两甘草（炙）二两桂枝（去皮）二两白术三两生姜（切）四两

上六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。

8.小青龙汤证方证标准

1、特征症状：

咳喘，心下痞满，痰多稀白明显。

2、主要症状（寒证+水饮证）：

（1）寒证：

口淡不渴，小便清，口唇淡白，面色白，下利；

（2）水饮证：

小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动，或者水肿。

3、可伴随症状（太阳病轻证）：

恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。

以上症状见一、两个即可。

4、舌苔脉象：

舌质淡，舌苔白滑或者白腻，脉浮弦或者沉弦，或者滑。

[条文荟萃]

伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

（40）

伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。

服汤已渴者，此寒去欲解也。

小青龙汤主之。

（41）

病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。

（金匮要略。

痰饮咳嗽病脉证并治第十二。

23）

咳逆倚息，不得卧，小青龙汤主之。

（金匮要略。

痰饮咳嗽病脉证并治第十二。

35）

妇人吐诞沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐诞沫，小青龙汤主之；涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。

（金匮要略。

妇人杂病脉证并治第二十二。

7）小青龙汤

麻黄（去节）芍药细辛干姜甘草（炙）桂枝（各三两）五味子（半升）半夏（洗，半升）

上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药。

煮取三升，去滓，温服一升。

9.五苓散证方证标准

1、特征症状：

（1）渴而口燥烦，欲饮水甚至消渴，更有甚者水入则吐（水逆）；

（2）吐涎沫而癫痫者，或者吐涎沫而眩晕者。

2、主要症状（水饮证）：

小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下动，或者头面、肢体浮肿。

3、可伴随症状：

（1）桂枝汤轻证：

发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。

以上症状，但见一两个即可。

（2）或者咳喘，或者小便数，大便硬，无所苦，或者上吐下泻。

4、舌苔脉象：

舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉浮，或沉弦，或滑。

太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。

若脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散主之。

（71）

发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。

（72）

伤寒汗出而渴者，五苓散主之。

不渴者，茯苓甘草汤主之。

（73）

中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。

五苓散主之。

（74）

病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。

若不差者，与五苓散。

（141）

本以下之，故心下痞，与泻心汤；痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。

（156）

太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。

如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。

小便数者，大便必硬，不{MOD}十日，无所苦也。

渴欲饮水，少少与之，但以法救之。

渴者，宜五苓散。

（244）

霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之；寒多，不用水者，理中丸主之。

（386）

假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。

（金匮要略。

痰饮咳嗽病。

31）

脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之。

（金匮要略。

消渴小便不利淋病。

5）

渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。

（金匮要略。

消渴小便不利淋病。

6）

【药物组成】猪苓去皮白术茯苓各十八铢泽泻一两六铢桂枝半两，去皮【煎服方法】上五味，为散，以白饮和服方寸匕，

日三服。

多饮暧水，汗出愈，如法将息。

10.附子粳米汤证方证标准

1、特征症状：

腹中切痛而水声辘辘（雷鸣），恶心呕吐而纳差，乏力，懒言。

2、主要症状（少阴病+水饮证）：

（1）少阴病：

素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感；

（2）水饮证：

小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动。

3、可伴随症状：

下利而烦渴，或者便秘。

4、舌苔脉象：

舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉紧或者微细无力。

[条文荟萃]

腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。

（金匮要略。

腹满寒疝宿食病脉证治第十）

【药物组成】附子一枚（炮）半夏粳米各半升甘草一两大枣十枚【煎服方法】右五味，以水八升，煮米熟，汤成，

去滓，温服一升，日三服。

11.附子汤证方证标准

1、特征症状（肢体痹证）：

背恶寒或者疼痛，身体痛，手足寒或者发冷或者麻木不仁，骨节痛。

2、主要症状（少阴病+水饮证）：

（1）少阴病：

素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感；

（2）水饮证：

小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动，或者头面、肢体浮肿。

3、可伴随症状：

（1）胃气虚证：

心下痞满，纳差，乏力，少气懒言；

（2）或者咳喘，或者呕吐，或者头眩，身润动，或者小便数，大便硬，或者小便不利，而下利，或者腹痛、腰痛。

4、舌苔脉象：

舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉或者微细无力。

[条文荟萃]

少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。

（304）

少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。

（305）

妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温其藏。

（方未见）（金匮要略。

妇人妊娠病脉证并治第二十）

【药物组成】附子二枚，炮，去皮，破八片茯苓三两人参二两白术四两芍药三两

【煎服方法】上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

12.防己黄芪汤证方证标准

1、特征症状（水气表证）：

肢体肿重或疼重烦躁，小便不利而清。

更有甚者腰以下当肿及阴，四肢难以屈伸。

必兼有汗出。

2、主要症状（太阳病轻证）：

发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕，无口干口渴。

以上症状，但见一两个即可。

3、舌苔脉象：

舌质淡，舌苔薄白，脉浮缓或弱。

[条文荟萃]

风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己黄芪汤主之。

（金匮要略。

痉湿喝病脉证第二。

22）

风水，脉浮身重，汗出恶风者，防已黄芪汤主之。

腹痛者加芍药。

（金匮要略。

水气病。

20）

《外台》防已黄芪汤治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸（方见风湿中）。

（金匮要略。

水气病。

附方）

【药物组成】防己一两甘草半两（炒）白朮七钱半黄芪一两一分（去芦）【煎服方法】右剉麻豆大，每抄五钱匕，

生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。

喘者加麻黄半两，胃中不和者加芍药三分，气上冲者加桂枝三分，下有陈寒者加细辛三分。

服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温，令微汗，差。

13.旋覆代赭汤证方证标准

1、特征症状：

心下痞硬，噫气不除。

2、主要症状（水饮证+胃气虚证）：

（1）水饮证：

小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或者头面、肢体浮肿；

（2）胃气虚证：

心下痞满，纳差，乏力，少气懒言。

3、可伴随症状：

或者胃脘冷痛，或者头晕咳喘，或者小便不利而下利，或者便秘。

4、舌苔脉象：

舌质淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉沉弦迟涩。

[条文荟萃]伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭石汤主之。

（161）

【药物组成】旋覆花三两人参二两生姜五两代赭石一两甘草三两，炙半夏半升，洗大枣十二枚，擘

【煎服方法】上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。

温服一升，日三服。

14.栝楼瞿麦丸证方证标准

1、特征症状：

小便不利而腹满或肢体浮肿，口渴明显者。

2、主要症状（少阴病+水饮证）：

（1）少阴病：

素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感；

（2）水饮证：

胸胁胀满、短气或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动。

3、可伴随症状：

或者自下利。

4、舌苔脉象：

舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉紧或者微细无力。

[条文荟萃]

小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。

（金匮要略。

消渴小便不利淋病脉证并治第十三）

栝蒌根二两茯苓三两薯蓣三两附子一枚（炮）瞿麦一两

【煎服方法】右五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服；不知，增至七八丸，以小便利、腹中温为知。

15.当归散证方证标准

1、特征症状（血淤轻证）：

腹痛，或者拘急，绵绵作痛，痛有定处。

妇女经闭，或者痛经，带有血块。

2、主要症状（阳明烦证）：

烦满不得卧，手足发热，小便微黄。

3、可伴随症状：

（1）水饮轻证：

小便不利，胸胁胀满，或腹满，或心下痞满，或者眩晕耳鸣。

以上症状，但见一两个即可；

（2）或者身体怠懒，或者头晕胸闷，或者口苦，或面色不荣，或者妇人素来有半产。

4、舌苔脉象：

舌质淡，舌苔薄白或者微黄，脉沉或者弦滑。

[条文荟萃]

妇人妊娠，宜常服当归散主之。

（金匮要略。

妇人妊娠病脉证并治第二十。

9）

当归黄芩芍药川芎各一斤白朮半斤五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服，妊娠常服即易产，胎无疾苦，产后百病悉主之。

16.当归芍药散证方证标准

1、特征症状（血淤轻证）：

腹中诸疾痛，或者拘急，绵绵作痛，痛有定处。

妇女经闭，或者痛经，带有血块。

2、主要症状（水饮证）：

小便不利而肢体浮肿，胸胁胀满、短气，或腹满，或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动，或者眩晕耳鸣。

3、可伴随症状：

或者面色不荣，或者少气乏力，或者腰痛。

4、舌苔脉象：

舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑或者白厚腻，脉沉或者弦滑。

[条文荟萃]

妇人怀娠，腹中休痛，当归芍药散主之。

（金匮要略。

妇人妊娠病脉证并治第二十）

妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。

（金匮要略。

妇人杂病脉证并治第二十二）

师曰：

寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏。

趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜清，胃气衰则身肿。

少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。

（金匮要略。

水气病脉证并治第十四）

当归三两芍药一斤芎藭半斤，一作三两茯苓四两泽泻半斤白朮四两上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。

17.炙甘草汤证方证标准

1、特征症状：

（1）心悸；

（2）咯吐涎沫，量多。

2、主要症状（表寒证+阳明虚热证）：

（1）表寒证：

小便清（也有小便黄者），口唇淡白，面部无华或者青白，无三阴证。

以上症状，但见一两个即可；

（2）阳明虚热证：

心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，潮热盗汗。

3、可伴随症状（桂枝汤轻证）：

发热，汗出，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。

以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：

舌质淡而嫩、有光泽，苔薄白或者薄黄，脉细弱，或者兼有结代。

[条文荟萃]

伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤之。

（177）

《千金翼》炙甘草汤（一云复脉汤）治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。

（金匮要略。

血痹虚劳病脉证并治第六。

附方）

《外台》炙甘草汤治肺痿涎唾多，心中温温液液者。

（金匮要略。

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七。

附方）

炙甘草汤：

甘草（炙，四两）生姜（切，三两）人参（二两）生地黄（一斤）桂枝（去皮，三两）阿胶（二两）麦门冬（去心，半升）麻仁（半升）大枣（擘，三十枚）

上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。

一名复脉汤。

18.温经汤证方证标准

1、特征症状：

（1）腹中或者脐下腹痛，或者拘急，刺痛，痛有定处，或者癥病；

（2）月经病：

妇女经闭，或者痛经，带有血块，或者产后恶露不下或者量少。

2、主要症状（太阴证+阳明虚热证）：

（1）太阴证：

平素可有腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，口内清涎沫多；

（2）阳明虚热证：

身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，小便黄。

3、可伴随症状：

或者面色苍白，精神萎靡；或者皮肤粗糙伴有脱屑；或者汗出、恶风；或者头痛。

4、舌苔脉象：

舌质暗淡，舌苔白或者微黄，脉滑微数，或者涩。

[条文荟萃]

问曰：

妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？

师曰：

此病属带下。

何以故？

曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？

其证唇口干燥，故知之。

当以温经汤主之。

（金匮要略。

妇人杂病脉证并治第二十二。

9）温经汤方

吴茱萸（三两）当归川芎芍药（各二两）人参桂枝阿胶牡丹皮（去心）生姜甘草（各二两）半夏（半升）麦门冬（一升，去心）

上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。

亦主妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。

19.当归生姜羊肉汤证方证标准

1、特征症状：

腹痛喜温喜按。

2、主要症状（太阴证）：

口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。

3、舌苔脉象：

舌质淡，舌苔薄白，或者滑，脉沉细微弱。

[条文荟萃]

寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。

（金匮要略。

腹满寒疝宿食病脉证治第十。

18）

病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。

（方见痉中）产后腹中疼痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝虚劳不足。

（金匮要略。

妇人产后病脉证治第二十一。

3）

当归生姜羊肉汤方

当归（三两）生姜（五两）羊肉（一斤）

上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。

20.桂枝加龙骨牡蛎汤证方证标准

1、特征症状：

（1）失精家证：

男子失精，女子梦交，也包括了精微物质长丢失耗尽者；

（2）神志病证：

心烦失眠多梦，心悸或怔忡，易惊恐，心神不宁（或心神不定）；（3）汗出异常证：

盗汗、自汗、半身出汗。

（注意：

桂枝加龙骨牡蛎汤证的汗出异常的时候往往已经出现了神志病证；神志病证或可或无兼有汗出异常证）

2、主要症状：

少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，无口干口渴，小便清。

3、可伴随症状（桂枝汤证）：

发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。

4、舌苔脉象：

舌质淡或嫩红、湿润，舌苔薄白或苔少，脉浮大弱