TruCut型活检针在肾穿刺中的应用医学新技术引进奖申报书.docx
《TruCut型活检针在肾穿刺中的应用医学新技术引进奖申报书.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《TruCut型活检针在肾穿刺中的应用医学新技术引进奖申报书.docx（8页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
TruCut型活检针在肾穿刺中的应用医学新技术引进奖申报书
医学新技术引进奖申报书
一、项目基本情况
项目名称_中文
_Tru-Cut型活检针在肾穿刺中的应用___英文
_ApplicationofTru-cutneedleinrenalbiopsy__申报学科_肾脏病学320•2435__完成单位_第一人民医院__主要完成人___申报奖励等级_A、特等奖B、一等奖C、二等奖__项目首创单位_DepartmentofRadiology,UniversityofUtahHealthSciencesCenter,SaltLakeCity84132___项目首用单位_DepartmentofRadiology,UniversityofUtahHealthSciencesCenter,SaltLakeCity84132___国内首用单位_苏州大学第一附属医院__本单位引进时间___联系人__电话__项目
申报
单位_
公章
年月日_申报单位伦理委员会审查意见_
公章
年月日
_
二、项目简介
技术首创单位、国内外同类技术目前达到的水平和主要技术指标：
1.1923年，Gwyn,开放式肾活检；
2.1951年，Iverson和Brun,坐位经皮肾活检；
3.1954年，Kark和Muchrake,俯卧位经皮肾活检；
4.1960年，静脉肾盂造影定位；
5.1979年，中日友好医院首先引进Tru-Cut型活检针采用经静脉注入造影剂后在电视指导下行经皮肾穿刺活检术（刘平，杜学海等.应用Tru-Cut针进行肾穿刺活体组织学检查.中华内科杂志，1979；18：
345-348）；
6.1985年B超肾脏实时定位问世（BirnlzJC,KasinathBS,CorwinHL.Animprovedtechniqueforultrasoundguidedpercutaneousrenalbiopsy.KidneyInt,1985,27,80-82）；
7.1992年解放军南京军区总医院开展实时B超定位与引导采用18号负压穿刺针（Menghini穿刺针）行经皮肾穿刺活检术（黎磊石，余雨生，王庆文，等.3600例肾活检操作的体会.肾脏病与透析肾移植杂志，1992，1：
60-63）；
18号负压穿刺针（Menghini穿刺针）
8.1994年以后国内外多采用半自动/全自动式Tru-Cut型活检针在实时B超定位与引导下行经皮肾穿刺活检术（DoyleAJ,GregoryMC,TerrerosDA.Percutaneousnativerenalbiopsy:
comparisonofa1.2mmspring-drivensystemwithatraditional2mmhand-drivensystem.AmJKidneyDis,1994,23:
498-503）。
Tru-cut针
要求光镜检查标本中肾小球数>10个，若＜5个肾小球则诊断的准确性将受到一定影响，成功率>95%，并发症发生率见表一；
9.本科室1999年开展双人操作、采用18号负压穿刺针（Menghini穿刺针）、B超定位与引导行经皮肾穿刺活检术共124例，成功率61.3%；
10．2005年09月开展单人操作、应用Tru-Cut型活检针、实时B超定位与引导行经皮肾穿刺活检术，目前已完成342例数，成功率96.2%，并发症较负压抽吸式少，与国内外报道相似（见表二）。
表一
肾活检并发症的发生率（%）
并发症类型
国外（1，2，3）
国内（4～7，8）
肉眼血尿
2～7
1.5～8.3
血肿
1～2
2.0～5.8
动静脉瘘
0.1～1.0
0～0.1
外科手术
＜1
0～0.2
死亡
0～0.1
0
1.ParrishAE.Complicationsofpercutaneousrenalbiopasy:
areviewof37years’experience.ClinNephroi,1992,38:
135-141
2.MannucciPM,RemuzziG,PusineriF,etal.Deamino-8-D-argininevasopressinshortensthebleedingtimeinuremia.NEnglJMed,1983,308:
8-12
3.WhittierWL,KorbetSM.Timingofcomplicationsinpercutaneousrenalbiopasy.JAMScoNephrol,2004,15:
142-147
4.王庆文，黎磊石，季大玺，等.经皮肾穿刺活检：
1秒钟快速穿刺法（附1400例术后并发症分析）.金陵医院院刊，1988，1：
76-78
5.唐政，黎磊石，俞雨生，等.一秒钟快速经皮肾活检术（附1507例术后并发症分析）.解放军医学杂志，1989，14：
460-461
6.姚小丹，王庆文，俞雨生，等.一种更实用更安全的肾活检技术——斜角进针负压吸引法.肾脏病与透析肾移植杂志，1993，2：
60-64
7.黎磊石，俞雨生，王庆文，等.3600例经皮肾活检操作的体会.肾脏病与透析肾移植杂志，1992，1：
62-63
8.吕桂兰，潘凌蕴，宣月梅，等.经皮肾穿刺活检术后B超动态监测肾周血肿的临床观察.中华护理杂志，2006，41：
1114-1116
申报单位实施该新技术应用例次数和达到的主要技术、经济指标（涉及临床病例，必须有病案管理部门出具病历号和证明）
本单位2005年09月开展单人操作、应用Tru-Cut型活检针、实时B超定位与引导行经皮肾穿刺活检术，目前已完成342例数，成功率96.2%，并发症较负压抽吸式少，与国内外报道相似。
表二
项目
负压抽吸法124例
Tru-cut针342例
<5个小球
7（5.6%）
6（1.8%）
5～10个小球
41（33.1%）
7（2.0%）
10～20个小球
64（51.6%）
101（29.5%）
>20个小球
12（9.7%）
228（66.7%）
>10个小球共计
76（61.3%）
329（96.2%）
肉眼血尿24小时内消失
11（8.9%）
19（5.6%）
肾周血肿
7（5.6%）
9（2.6%）
严重出血
1（0.8%）
1（0.3%）
感染
0
0
病肾摘除或死亡
0
0
误穿其他脏器
0
0
申报单位在技术引进过程中所做的主要技术改进：
1．严格掌握肾穿刺活检适应症。
2．单人操作。
3．实时B超定位与引导。
4．使用Tru-Cut型活检针。
三、引进项目推广情况
肾活检是肾脏病临床最为重要的检查项目之一，它不仅为绝大多数肾实质疾病的诊断、判断预后和指导治疗提供客观的依据，还是研究肾脏疾病发病机制、判断疗效和探讨疗效机制的重要手段。
我院肾内科自1999年开展肾穿刺活检，由于成功率不高，年肾穿例数仅20例左右。
2005-09开展应用Tru-Cut型活检针、实时B超定位与引导行经皮肾穿刺活检术，随着技术的进步和操作的日益成熟，目前年肾穿例数已达100～150例，吸引了本地及周边地区（连云港、宿迁、宝应等）大量的肾脏病患者，一系列的诊疗收入相应的大幅度提高，全科平均月经济收入2005/2010（年）:
50/150（万），肾脏病诊疗水平达到全省前列，在省内产生重要影响。
四、主要完成人情况表（限填三人）
第一完成人
姓名：
性别：
民族：
出生地
出生：
政治面貌
留学国家
工作单位
联系电话
通讯地址
毕业学校
学历
学位
职称
专业
毕业单位
外语语种
英语
熟练程度
A.精通B.熟练C.良好D.一般
曾获奖励及荣誉称号情况
参加本项目的起止时间
2005年09月至今
所
做
贡
献
四、主要完成人情况表
第二完成人
姓名：
性别：
民族：
出生地
出生：
政治面貌
留学国家
工作单位
联系电话
通讯地址
毕业学校
学历
学位
职称
专业
毕业单位
外语语种
英语
熟练程度
A.精通B.熟练C.良好D.一般
曾获奖励及荣誉称号情况
参加本项目的起止时间
2005年09月至今
所
做
贡
献
四、主要完成人情况表
第三完成人
姓名：
性别：
民族：
出生地
出生：
政治面貌
留学国家
工作单位
联系电话
通讯地址
毕业学校
学历
学位
职称
专业
毕业单位
外语语种
英语
熟练程度
A.精通B.熟练C.良好D.一般
曾获奖励及荣誉称号情况
参加本项目的起止时间
2005年09月至今
所
做
贡
献
五、项目评审情况表
申报单位审核意见
公章
年月日
审核意见
申报单位上级主管部门
公章
年月日
专家评审意见
公章
年月日
省卫生厅审批意见
公章
年月日
附件
1、技术工作总结
2、应用证明
3、临床资料
4、论文复印件
5、查新报告复印件
技术总结报告
1）、新技术引进（开展）的科学依据和意义
2）、新技术引进（开展）的过程
3）、新技术的应用前景
升级会员 