外科学试题2.docx

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外科学试题2

外科试题2

一、选择题：

（每题1分）

A型题

1．休克治疗的基本措施是：

A.改善心功能

B.纠正酸中毒

C.改善周围血管张力

D.防止急性肾功能衰竭

E.恢复有效循环血容量

2．颈外侧部刀刺伤大出血，现场急救首先措施是：

A.立即输血

B.伤口油纱填塞加压包扎

C.手指压迫止血

D.应用大量止血药

E.应用血管收缩剂

3．伤口边缘整齐呈线状，出血多，周围组织损伤轻，应诊断为：

A.刺伤

B.裂伤

C.切伤

D.挫伤

E.撕裂伤

4．清创术的最好时间是在：

A.8小时以内

B.12~18小时

C.20~24小时

D.1~2天

E.2天以上

5．关于败血症，脓血症和毒血症的转归，下列哪项是正确的？

A.败血症细菌毒力大，而身体抵抗力差时，可转为脓血症

B.脓血症细菌毒力大，而身体抵抗力差时，可转为败血症

C.毒血症细菌毒力大，而身体抵抗力差时，可转为败血症

D.脓血症细菌毒力小，而身体抵抗力强时，可转为败血症

E.败血症细菌毒力小，而身体抵抗力强时，可转为毒血症

6．革兰氏染色阴性杆菌败血症：

A.休克发生迟，持续时间长

B.休克发生早，持续时间短

C.休克发生迟，持续时间短

D.休克发生早，持续时间长

E.休克不易发生

7．脓性指头炎切开引流指征：

A.局部有波动感后

B.局部功能障碍时

C.局部跳痛张力高时

D.手术越早越好

E.当有脓流出时

8．头面部及会阴部严重烧伤，创面的早期处理最好采用：

A.包扎疗法

B.暴露疗法

C.药物湿敷疗法

D.半暴露疗法

E.浸泡疗法

9．三岁小孩头颈部及左下肢全部烧伤的烧伤面积为：

A.20%

B.29%

C.34%

D.38%

E.41%

10．大面积烧伤病人，伤后即发生休克，应考虑：

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

E.感染性休克

11．病孩5岁（17），烧伤总面积30%，第一个24小时应输胶晶体液总量为：

A.780

B.800

C.840

D.860

E.918

12．大面积烧伤病人，伤后立即发生休克时，首要的处理是：

A.清创

B.止痛

C.给强心剂

D.创面应用抗菌药物

E.静脉快速补液

13．关于恶性肿瘤的叙述，下列哪一项是错误的：

A.软组织肉瘤很少经淋巴结转移

B.平滑肌肉瘤一般不作附近区域淋巴结清扫术

C.手术是主要的治疗手段之一

D.一旦出现转移就不宜作根治性切除手术

E.各种抗癌药对癌细胞无绝对选择特异性

14．经常在户外作业常接触沥青的工人常致：

A.肺癌

B.胃癌

C.肝癌

D.乳癌

E.皮肤癌

15．高渗性缺水其体液容量变化的最终结果是：

A.细胞外液缺水

B.细胞内液缺水

C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水

D.细胞内外液等量缺水

E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水

16．治疗低渗性缺水时，应选用：

A.等渗盐水

B.5%盐水

C.5%葡萄糖水

D.10%葡萄糖水

E.25%碳酸氢钠液

17．下列血钾失衡概念，哪项是错误的：

A.低血钾比高血钾多见

B.低血钾引起神经肌肉应激性减退

C.低血钾见于缺氧、酸中毒

D.高血钾对心脏的影响是心肌应激性下降

E.纠正低血钾时应静脉缓慢点滴氯化钾，不可静脉推注

18．一绞窄性肠梗阻病人，皮肤弹性差，呼吸深而快，尿少，P100次/分，12/9，血钠140，时示：

T波低平，有u波，术前应补充：

A.右旋糖苷

B.5%葡萄糖盐水+5%碳酸氢钠+10%氯化钾

C.平衡盐液

D.5%葡萄糖液+10%氯化钾

E.5%葡萄糖液

19．椎管内麻醉前用抗胆碱能药的目的是：

A.减少呼吸道分泌

B.抑制交感神经作用

C.抑制副交感神经作用

D.减少肠蠕动

E.加强中枢镇静作用

20．椎管内麻醉麻醉药与脊神经接触后，阻滞的先后顺序为：

A.感觉、运动、交感

B.感觉、交感、运动

C.运动、感觉、交感

D.交感、运动、感觉

E.交感、感觉、运动

21．硬膜外麻醉用试探剂量的目的是：

A.试探病人对麻药有无过敏反应

B.确定药物在硬膜外腔是否有效

C.试探是否误入蛛网膜下腔

D.试探病人对药物的耐量

E.避免局麻药物毒性反应

22．局麻药中加入肾上腺素的主要目的是：

A.减少出血

B.预防术中血压下降

C.预防局麻药毒性反应

D.预防局麻药的过敏反应

E.预防心率过慢

23．局麻药毒性反应早期症状为：

A.惊厥

B.血压下降

C.意识障碍

D.呼吸抑制

E.支气管痉挛

24．心跳停止的主要诊断要点：

A.无意识

B.呼吸停止

C.无正常心电波

D.大动脉搏动消失

E.手术野血色变暗

25．急性阑尾炎最不易发生的合并症是：

A.阑尾穿孔并腹膜炎

B.多发性肝脓肿

C.膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.门静脉炎

26．膈下脓肿的特点是：

A.突发高热并其他中毒症状

B.寒战继而发烧

C.原发病略见好转后，又有发烧，右上腹痛

D.呼吸迫促，右下肺叩浊

E.呕吐、恶心、腹泻等消化道症状

27．对斜疝的治疗应是：

A.嵌顿性疝用手法复位是安全的

B.儿童疝手术最好在1岁以内进行

C.老年人斜疝的治疗最好采用疝带

D.儿童疝手术以法为最佳

E.以上都不是

28．疝内容物进入疝囊引起血运障碍而坏死者称：

A.难复疝

B.绞窄疝

C.嵌顿疝

D.肠管壁疝（疝）

E.氏疝

29．疝修补方法精索移位于：

A.皮下与腹外斜肌腱膜之间

B.腹外斜肌腱膜与腹内斜肌之间

C.腹内斜肌与提睾肌之间

D.腹内斜肌与腹横筋膜之间

E.放回原来的位置

30．胰头癌初发症状多数表现为：

A.上腹痛、黄疸、消化道症状

B.上腹痛、黄疸、上腹部包块

C.上腹痛、黄疸、消瘦

D.上腹痛、黄疸、腹水

E.持续严重背脊痛，呈束带状分布、黄疸、发热

31．血尿淀粉酶的测定在急性胰腺炎的意义是：

A.淀粉酶升高仅见于急性胰腺炎

B.淀粉酶升高越高，表示病情越重

C.淀粉酶降而复升，提示复发或发生合并症

D.淀粉酶越高，提示预后越差

E.急性胰腺炎完全消退后，淀粉酶始降低

32．治疗重型胰腺炎早期并发症时，下列哪项是最主要的：

A.维持有效循环血量

B.防止休克、多器官功能衰竭

C.纠正酸碱失衡

D.应用抗生素和类固醇激素

E.防治播散性血管内凝血

33．乳癌多发生于：

A.乳腺内上区

B.乳腺外上区

C.乳腺中央区

D.乳腺外下区

E.乳腺内下区

34．急性乳腺炎、乳腺脓肿最常见于：

A.多胎分娩妇女

B.中年孕妇

C.初产妇

D.妇女妊娠期

E.青年妇女

35．女性,24岁,左乳肿痛半月余,伴高烧38.5～40℃,体格检查见左乳红肿,触痛明显,无波动感,穿刺抽出5粘稠脓液,此时应切开引流,最佳切口选择应是

A.以乳头为中心放射性切口

B.乳晕旁做乳晕边缘弧形切口

C.沿乳房下缘做弧形切口

D.在波动明显处做切口

E.做对口引流切口

36．喉上神经内支损伤时：

A.吞咽困难

B.音调降低

C.饮水时呛咳

D.呼吸困难

E.声音嘶哑

37．试验是了解有无：

A.下肢浅静脉瓣闭锁不全

B.下肢交通支瓣膜闭锁不全

C.深静脉梗阻

D.浅静脉梗阻

E.浅静脉及交通支瓣膜均闭锁不全

38．’s的早期症状是：

A.下肢溃疡

B.趾节坏死

C.间歇性跛行

D.静息痛

E.足的皮肤营养性改变

39．肝脓肿与肝癌症状上最大不同为：

A.肝区疼痛、肝大、上腹包块

B.起病皆有畏寒高热

C.全身乏力纳差体重减轻

D.肝功皆正常

E.B超皆有占位病变

40．引起门静脉血流阻力增加的主因是：

A.先天性门静脉闭锁或狭窄

B.门静脉或脾静脉血栓形成

C.肝炎后肝硬变

D.血吸虫病肝硬变

E.酒精中毒肝硬变

41．瘢痕性幽门梗阻术前输液应选用的液体是：

A.复方氯化钠液和1.5%碳酸氢钠液

B.5%碳酸氢钠液和平衡液

C.1/6M乳酸钠液

D.1/6M乳酸钠液和5%葡萄糖液

E.5%葡萄糖液加10%氯化钾液

42．对下列胆总管的解剖描述中，哪项是正确的？

A.有左、右肝管汇合而成

B.与主胰管汇合开口于十二指肠降段

C.胆总管在肝动脉前方

D.胆总管在门静脉左前方

E.胆总管下段在胰头之中

43．急性化脓性梗阻性胆管炎最适宜的手术方法是：

A.胆囊造瘘

B.胆总管切开取石，胆肠吻合

C.胆总管切开减压引流

D.胆总管切开取石，左肝外叶切除

E.氏括约肌切开

44．下述诊断方法，对结肠癌的诊断哪项最可靠：

A.钡剂灌肠

B.直肠指检

C.乙状结肠镜检

D.大便隐血检查

E.纤维结肠镜检

45．肠梗阻的四大共同表现是：

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

B.便闭、呕吐、腹痛、腹胀

C.呕吐、腹痛、腹胀、肠鸣亢进

D.便秘、腹痛、腹胀、肠鸣亢进

E.腹痛、便秘、肠型、呕吐

46．肠梗阻最常见的病因是：

A.嵌顿疝

B.蛔虫团

C.肠扭转

D.肠套叠

E.肠粘连

47．粘液血便的患者忘掉哪项检查最危险：

A.乙状结肠镜检

B.钡剂灌肠

C.直肠指检

D.隐血试验

E.大便培养

48．内痔的早期症状是:

A.痔块脱出

B.疼痛明显

C.经常有便秘

D.便后手纸上有鲜血

E.肛门口常有粘液分泌物

49．肛周脓肿原发病灶主要是：

A.肛裂

B.内痔

C.肛瘘

D.肛窦炎

E.直肠癌

50．直肠癌常见部位是:

A.直肠、乙状结肠交界处

B.直肠上1/3

C.腹膜返折以上的直肠

D.直肠壶腹泻

E.近直肠齿线处

51．肛裂的主要症状是：

A.血便

B.粘液样便

C.便秘

D.排便时剧痛

E.排便时肛门脱出肿物

K型题（A：

1+2+3B：

1+3C：

2+4D：

4E：

1+2+3+4）

52．休克的一般监测包括：

1）精神状态

2）肢体温度色泽

3）血压脉率

4）尿量

53．感染性休克治疗的主要措施是：

1）控制感染

2）补充血容量

3）血管活性药物应用

4）激素的应用

54．休克的治疗原则是：

1）去除病因

2）恢复有效循环血容量

3）增强心肌功能

4）纠正微循环障碍

55．关于外科感染的演变，主要受下列哪些因素的影响：

1）细菌的毒力

2）局部抵抗力

3）全身抵抗力

4）治疗是否及时与正确

56．脑复苏时防止脑水肿发生的措施为：

1）全身降温，头部为主

2）维持呼吸循环功能

3）利用脱水药和皮质激素

4）使用中枢兴奋药

57．甲胎蛋白（）检测可用于诊断：

1）脑癌

2）胆囊癌

3）直肠癌

4）肝癌

58．代谢性酸中毒的主要诊断依据有：

1）呼吸深而快

2）2结合力降低

3）血值下降

4）常伴有低血钾

59．胆囊结石施行手术时，下列情况必须切开胆总管探查：

1）肝外胆管1.6直径，壁增厚

2）有黄疸病史

3）胆总管内扪及异物

4）胆囊内多发小结石

60．急性单纯性阑尾炎的诊断要点是：

1）右下腹恒定性疼痛

2）转移性疼痛

3）局限固定麦氏点压痛

4）闭孔肌征阳性

61．盆腔阑尾炎的特点：

1）麦氏点压痛

2）腰大肌征阳性

3）腹泻发烧

4）查肛有压痛

62．急性腹膜炎重要病理生理改变有：

1）毒素吸收及中毒

2）水电解质失衡

3）肠麻痹肠膨胀

4）继发呼吸循环障碍

63．腹膜炎最常见的细菌有：

1）大肠杆菌

2）厌氧菌

3）肠球菌

4）白色念珠菌

64．盆腔脓肿的特点有：

1）弛张热不退或降后又升

2）大便频里急后重

3）肛门括约肌松弛

4）直肠指检阴性

65．脾破裂的特点有：

1）左上腹疼痛叩浊

2）右下腹移动性浊音

3）出血性休克

4）腹腔穿刺有血

66．’s

1）几乎都是男性

2）病程一般缓慢

3）可出现间隙性跛行，静息痛及趾端坏死

4）多为吸烟者

67．早期肝癌的诊断主要依靠：

1）病史及体征

2）B超、、腹腔动脉造影

3）肝功及酶学改变

4）用测定及B超进行普查

68．治疗食管静脉曲张破裂时应着眼于：

1）补液输血稳定循环

2）用较简单的方法止血如三腔双囊管压迫等

3）准备紧急手术止血

4）保肝及预防肝昏迷发生

69．食道静脉曲张发病原因：

1）肝硬变窦后梗阻，门静脉变为流出道

2）食管没有浆膜有利于侧枝静脉进入

3）胸腔负压的作用利于食管粘膜下静脉曲张

4）汇入脾静脉的胃短静脉因脾阻性充血肿大而转流向食管

70．十二指肠溃疡的手术适应症为：

1）反复大出血

2）瘢痕性幽门梗阻

3）急性穿孔

4）胼胝性溃疡或十二指肠球后溃疡

二、问答题：

（每题10分）

1．胆道蛔虫病的临床特征是什么？

2．在什么情况下应考虑绞窄性肠梗阻？

3．急性阑尾炎的鉴别应考虑哪些问题？

用什么方法鉴别？