外科学试题2.docx

1、外科学试题2外科试题2一、 选择题：（每题1分）A型题 1休克治疗的基本措施是：A. 改善心功能B. 纠正酸中毒C. 改善周围血管张力D. 防止急性肾功能衰竭E. 恢复有效循环血容量 2颈外侧部刀刺伤大出血，现场急救首先措施是：A. 立即输血B. 伤口油纱填塞加压包扎C. 手指压迫止血D. 应用大量止血药E. 应用血管收缩剂 3伤口边缘整齐呈线状，出血多，周围组织损伤轻，应诊断为：A. 刺伤B. 裂伤C. 切伤D. 挫伤E. 撕裂伤 4清创术的最好时间是在：A. 8小时以内B. 1218小时C. 2024小时D. 12天E. 2天以上 5关于败血症，脓血症和毒血症的转归，下列哪项是正确的？A.

2、 败血症细菌毒力大，而身体抵抗力差时，可转为脓血症B. 脓血症细菌毒力大，而身体抵抗力差时，可转为败血症C. 毒血症细菌毒力大，而身体抵抗力差时，可转为败血症D. 脓血症细菌毒力小，而身体抵抗力强时，可转为败血症E. 败血症细菌毒力小，而身体抵抗力强时，可转为毒血症 6革兰氏染色阴性杆菌败血症：A. 休克发生迟，持续时间长B. 休克发生早，持续时间短C. 休克发生迟，持续时间短D. 休克发生早，持续时间长E. 休克不易发生 7脓性指头炎切开引流指征：A. 局部有波动感后B. 局部功能障碍时C. 局部跳痛张力高时D. 手术越早越好E. 当有脓流出时 8头面部及会阴部严重烧伤，创面的早期处理最好采

3、用：A. 包扎疗法B. 暴露疗法C. 药物湿敷疗法D. 半暴露疗法E. 浸泡疗法 9三岁小孩头颈部及左下肢全部烧伤的烧伤面积为：A. 20%B. 29%C. 34%D. 38%E. 41% 10大面积烧伤病人，伤后即发生休克，应考虑：A. 低血容量性休克B. 心源性休克C. 过敏性休克D. 神经源性休克E. 感染性休克 11病孩5岁（17），烧伤总面积30%，第一个24小时应输胶晶体液总量为：A. 780B. 800C. 840D. 860E. 918 12大面积烧伤病人，伤后立即发生休克时，首要的处理是：A. 清创B. 止痛C. 给强心剂D. 创面应用抗菌药物E. 静脉快速补液 13关于恶性

4、肿瘤的叙述，下列哪一项是错误的：A. 软组织肉瘤很少经淋巴结转移B. 平滑肌肉瘤一般不作附近区域淋巴结清扫术C. 手术是主要的治疗手段之一D. 一旦出现转移就不宜作根治性切除手术E. 各种抗癌药对癌细胞无绝对选择特异性 14经常在户外作业常接触沥青的工人常致：A. 肺癌B. 胃癌C. 肝癌D. 乳癌E. 皮肤癌 15高渗性缺水其体液容量变化的最终结果是：A. 细胞外液缺水B. 细胞内液缺水C. 细胞内液缺水超过细胞外液缺水D. 细胞内外液等量缺水E. 细胞外液缺水超过细胞内液缺水 16治疗低渗性缺水时，应选用：A. 等渗盐水B. 5%盐水C. 5%葡萄糖水D. 10%葡萄糖水E. 25%碳酸氢

5、钠液 17下列血钾失衡概念，哪项是错误的：A. 低血钾比高血钾多见B. 低血钾引起神经肌肉应激性减退C. 低血钾见于缺氧、酸中毒D. 高血钾对心脏的影响是心肌应激性下降E. 纠正低血钾时应静脉缓慢点滴氯化钾，不可静脉推注 18一绞窄性肠梗阻病人，皮肤弹性差，呼吸深而快，尿少，P100次/分，12/9，血钠140，时示：T波低平，有u波，术前应补充：A. 右旋糖苷B. 5%葡萄糖盐水+5%碳酸氢钠+10%氯化钾C. 平衡盐液D. 5%葡萄糖液+10%氯化钾E. 5%葡萄糖液 19椎管内麻醉前用抗胆碱能药的目的是：A. 减少呼吸道分泌B. 抑制交感神经作用C. 抑制副交感神经作用D. 减少肠蠕动E

6、. 加强中枢镇静作用 20椎管内麻醉麻醉药与脊神经接触后，阻滞的先后顺序为：A. 感觉、运动、交感B. 感觉、交感、运动C. 运动、感觉、交感D. 交感、运动、感觉E. 交感、感觉、运动 21硬膜外麻醉用试探剂量的目的是：A. 试探病人对麻药有无过敏反应B. 确定药物在硬膜外腔是否有效C. 试探是否误入蛛网膜下腔D. 试探病人对药物的耐量E. 避免局麻药物毒性反应 22局麻药中加入肾上腺素的主要目的是：A. 减少出血B. 预防术中血压下降C. 预防局麻药毒性反应D. 预防局麻药的过敏反应E. 预防心率过慢 23局麻药毒性反应早期症状为：A. 惊厥B. 血压下降C. 意识障碍D. 呼吸抑制E.

7、支气管痉挛 24心跳停止的主要诊断要点：A. 无意识B. 呼吸停止C. 无正常心电波D. 大动脉搏动消失E. 手术野血色变暗 25急性阑尾炎最不易发生的合并症是：A. 阑尾穿孔并腹膜炎B. 多发性肝脓肿C. 膈下脓肿D. 盆腔脓肿E. 门静脉炎 26膈下脓肿的特点是：A. 突发高热并其他中毒症状B. 寒战继而发烧C. 原发病略见好转后，又有发烧，右上腹痛D. 呼吸迫促，右下肺叩浊E. 呕吐、恶心、腹泻等消化道症状 27对斜疝的治疗应是：A. 嵌顿性疝用手法复位是安全的B. 儿童疝手术最好在1岁以内进行C. 老年人斜疝的治疗最好采用疝带D. 儿童疝手术以法为最佳E. 以上都不是 28疝内容物进入

8、疝囊引起血运障碍而坏死者称：A. 难复疝B. 绞窄疝C. 嵌顿疝D. 肠管壁疝（疝）E. 氏疝 29 疝修补方法精索移位于：A. 皮下与腹外斜肌腱膜之间B. 腹外斜肌腱膜与腹内斜肌之间C. 腹内斜肌与提睾肌之间D. 腹内斜肌与腹横筋膜之间E. 放回原来的位置 30胰头癌初发症状多数表现为：A. 上腹痛、黄疸、消化道症状B. 上腹痛、黄疸、上腹部包块C. 上腹痛、黄疸、消瘦D. 上腹痛、黄疸、腹水E. 持续严重背脊痛，呈束带状分布、黄疸、发热 31血尿淀粉酶的测定在急性胰腺炎的意义是：A. 淀粉酶升高仅见于急性胰腺炎B. 淀粉酶升高越高，表示病情越重C. 淀粉酶降而复升，提示复发或发生合并症D.

9、 淀粉酶越高，提示预后越差E. 急性胰腺炎完全消退后，淀粉酶始降低 32治疗重型胰腺炎早期并发症时，下列哪项是最主要的：A. 维持有效循环血量B. 防止休克、多器官功能衰竭C. 纠正酸碱失衡D. 应用抗生素和类固醇激素E. 防治播散性血管内凝血 33乳癌多发生于：A. 乳腺内上区B. 乳腺外上区C. 乳腺中央区D. 乳腺外下区E. 乳腺内下区34急性乳腺炎、乳腺脓肿最常见于：A. 多胎分娩妇女B. 中年孕妇C. 初产妇D. 妇女妊娠期E. 青年妇女 35女性,24岁,左乳肿痛半月余,伴高烧38.540,体格检查见左乳红肿,触痛明显,无波动感,穿刺抽出5粘稠脓液,此时应切开引流,最佳切口选择应是

10、A. 以乳头为中心放射性切口B. 乳晕旁做乳晕边缘弧形切口C. 沿乳房下缘做弧形切口D. 在波动明显处做切口E. 做对口引流切口 36喉上神经内支损伤时：A. 吞咽困难B. 音调降低C. 饮水时呛咳D. 呼吸困难E. 声音嘶哑 37 试验是了解有无：A. 下肢浅静脉瓣闭锁不全B. 下肢交通支瓣膜闭锁不全C. 深静脉梗阻D. 浅静脉梗阻E. 浅静脉及交通支瓣膜均闭锁不全 38s 的早期症状是：A. 下肢溃疡B. 趾节坏死C. 间歇性跛行D. 静息痛E. 足的皮肤营养性改变 39肝脓肿与肝癌症状上最大不同为：A. 肝区疼痛、肝大、上腹包块B. 起病皆有畏寒高热C. 全身乏力纳差体重减轻D. 肝功皆

11、正常E. B超皆有占位病变 40引起门静脉血流阻力增加的主因是：A. 先天性门静脉闭锁或狭窄B. 门静脉或脾静脉血栓形成C. 肝炎后肝硬变D. 血吸虫病肝硬变E. 酒精中毒肝硬变 41瘢痕性幽门梗阻术前输液应选用的液体是：A. 复方氯化钠液和1.5%碳酸氢钠液B. 5%碳酸氢钠液和平衡液C. 1/6M乳酸钠液D. 1/6M乳酸钠液和5%葡萄糖液E. 5%葡萄糖液加10%氯化钾液 42对下列胆总管的解剖描述中，哪项是正确的？A. 有左、右肝管汇合而成B. 与主胰管汇合开口于十二指肠降段C. 胆总管在肝动脉前方D. 胆总管在门静脉左前方E. 胆总管下段在胰头之中 43急性化脓性梗阻性胆管炎最适宜的

12、手术方法是：A. 胆囊造瘘B. 胆总管切开取石，胆肠吻合C. 胆总管切开减压引流D. 胆总管切开取石，左肝外叶切除E. 氏括约肌切开 44下述诊断方法，对结肠癌的诊断哪项最可靠：A. 钡剂灌肠B. 直肠指检C. 乙状结肠镜检D. 大便隐血检查E. 纤维结肠镜检 45肠梗阻的四大共同表现是：A. 腹痛、肠型、呕吐、便闭B. 便闭、呕吐、腹痛、腹胀C. 呕吐、腹痛、腹胀、肠鸣亢进D. 便秘、腹痛、腹胀、肠鸣亢进E. 腹痛、便秘、肠型、呕吐 46肠梗阻最常见的病因是：A. 嵌顿疝B. 蛔虫团C. 肠扭转D. 肠套叠E. 肠粘连 47粘液血便的患者忘掉哪项检查最危险：A. 乙状结肠镜检B. 钡剂灌肠C

13、. 直肠指检D. 隐血试验E. 大便培养 48内痔的早期症状是:A. 痔块脱出B. 疼痛明显C. 经常有便秘D. 便后手纸上有鲜血E. 肛门口常有粘液分泌物 49肛周脓肿原发病灶主要是：A. 肛裂B. 内痔C. 肛瘘D. 肛窦炎E. 直肠癌 50直肠癌常见部位是:A. 直肠、乙状结肠交界处B. 直肠上1/3C. 腹膜返折以上的直肠D. 直肠壶腹泻E. 近直肠齿线处 51肛裂的主要症状是：A. 血便B. 粘液样便C. 便秘D. 排便时剧痛E. 排便时肛门脱出肿物K型题（A：1+2+3 B：1+3 C：2+4 D：4 E：1+2+3+4） 52休克的一般监测包括：1) 精神状态2) 肢体温度色泽3

14、) 血压脉率4) 尿量 53感染性休克治疗的主要措施是：1) 控制感染2) 补充血容量3) 血管活性药物应用4) 激素的应用 54休克的治疗原则是：1) 去除病因2) 恢复有效循环血容量3) 增强心肌功能4) 纠正微循环障碍 55关于外科感染的演变，主要受下列哪些因素的影响：1) 细菌的毒力2) 局部抵抗力3) 全身抵抗力4) 治疗是否及时与正确 56脑复苏时防止脑水肿发生的措施为：1) 全身降温，头部为主2) 维持呼吸循环功能3) 利用脱水药和皮质激素4) 使用中枢兴奋药 57甲胎蛋白（）检测可用于诊断：1) 脑癌2) 胆囊癌3) 直肠癌4) 肝癌 58代谢性酸中毒的主要诊断依据有：1) 呼

15、吸深而快2) 2结合力降低3) 血值下降4) 常伴有低血钾 59胆囊结石施行手术时，下列情况必须切开胆总管探查：1) 肝外胆管1.6直径，壁增厚2) 有黄疸病史3) 胆总管内扪及异物4) 胆囊内多发小结石 60急性单纯性阑尾炎的诊断要点是：1) 右下腹恒定性疼痛2) 转移性疼痛3) 局限固定麦氏点压痛4) 闭孔肌征阳性 61盆腔阑尾炎的特点：1) 麦氏点压痛2) 腰大肌征阳性3) 腹泻发烧4) 查肛有压痛 62急性腹膜炎重要病理生理改变有：1) 毒素吸收及中毒2) 水电解质失衡3) 肠麻痹肠膨胀4) 继发呼吸循环障碍 63腹膜炎最常见的细菌有：1) 大肠杆菌2) 厌氧菌3) 肠球菌4) 白色念

16、珠菌 64盆腔脓肿的特点有：1) 弛张热不退或降后又升2) 大便频里急后重3) 肛门括约肌松弛4) 直肠指检阴性 65脾破裂的特点有：1) 左上腹疼痛叩浊2) 右下腹移动性浊音3) 出血性休克4) 腹腔穿刺有血 66s 1) 几乎都是男性2) 病程一般缓慢3) 可出现间隙性跛行，静息痛及趾端坏死4) 多为吸烟者 67早期肝癌的诊断主要依靠：1) 病史及体征2) B超、腹腔动脉造影3) 肝功及酶学改变4) 用测定及B超进行普查 68治疗食管静脉曲张破裂时应着眼于：1) 补液输血稳定循环2) 用较简单的方法止血如三腔双囊管压迫等3) 准备紧急手术止血4) 保肝及预防肝昏迷发生 69食道静脉曲张发病原因：1) 肝硬变窦后梗阻，门静脉变为流出道2) 食管没有浆膜有利于侧枝静脉进入3) 胸腔负压的作用利于食管粘膜下静脉曲张4) 汇入脾静脉的胃短静脉因脾阻性充血肿大而转流向食管 70十二指肠溃疡的手术适应症为：1) 反复大出血2) 瘢痕性幽门梗阻3) 急性穿孔4) 胼胝性溃疡或十二指肠球后溃疡二、问答题：（每题10分）1 胆道蛔虫病的临床特征是什么？2 在什么情况下应考虑绞窄性肠梗阻？3 急性阑尾炎的鉴别应考虑哪些问题？用什么方法鉴别？