医学检验专业技能大赛指导方案.docx
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医学检验专业技能大赛指导方案
医学检验专业技能大赛指导方案
为深入贯彻党的十七大精神，认真落实《国务院关于大力发展职业教育的决定》（国发〔2005〕35号）和中共中央办公厅、国务院办公厅《关于进一步加强高技能人才工作的意见》（中办发〔2006〕15号）精神，进一步深化职业教育教学改革，积极推行校企合作、工学结合、顶岗实习的职业教育人才培养模式，切实加强技能型人才的培养，强化学生职业技能训练，促进职业教育与劳动就业的紧密结合，展示医学检验专业学生积极向上、奋发进取的精神风采和熟练的职业技能，努力提高全社会对发展职业教育重要意义的认识，营造全社会关心、重视和支持职业教育的良好氛围，按照《国务院关于大力发展职业教育的决定》关于要“定期开展全国性的职业技能竞赛活动”的要求，特制定首届全国医学检验专业职业技能大赛指导方案。
一、指导思想
坚持以理论为指导，认真贯彻落实科学发展观，以学生就业和行业发展需求为导向，以全面提升学生的职业技能和促进医学检验发展为目标，实现职业技能大赛与专业培养、就业岗位需求以及国家职业标准要求相结合，推进职业教育人才培养模式改革，实现医学检验职业教育与行业发展对人才需求的有机衔接。
二、参加人员
参赛人员：
参赛对象为全国高职高专医学检验专业的在校学生和指导教师。
裁判人员：
聘请医学检验专业职业技能鉴定高级考评员及行业专家为裁判员，按竞赛项目组成裁判组。
新闻记者：
大赛将邀请中央电视台、科技日报、新华日报、××省电视台等新闻媒体记者到场报道。
企业人员：
邀请有关生产医学检验仪器、试剂的企业到大赛现场参展，提供对大赛的赞助。
特邀人员：
大赛将邀请教育部、有关省（自治区）教育厅、卫生厅（委）的领导以及部相关司局领导前来观摩和指导，并聘请现场公证人员。
三、比赛项目
大赛设血清葡萄糖测定、血清蛋白质电泳、白细胞计数与分类计数、尿常规检测、粪便标本致病菌检测及药物敏感试验、细菌抗酸染色与镜检等比赛项目。
四、比赛标准
大赛以相应职业国家职业标准规定的知识和技能要求为基础，并结合技能型人才培养要求和就业岗位需要，适当增加新知识、新技术、新技能等相关容。
各比赛项目评分标准见附件。
附件：
比赛项目评分标准
白细胞计数与分类计数技术评分标准
考核项目
评分标准
标准
分数
得分
备注
素质要求
（5分）
白大衣穿戴整洁
态度端正
准时进入赛场
带好参赛用品
遵守赛场规章制度
1
1
1
1
1
实验用品准备
（10分）
白细胞稀释液、试管、刻度吸管、微量采血管、采血针、酒精棉球、干棉球、玻片、血球计数板、显微镜
每缺一样扣1分
实验过程（70分）
毛细血管采血及制血膜片、染色（25分）
准备
加白细胞稀释液（0.38ml）
皮肤消毒：
75%酒精棉球由向外擦拭采血部位
2
2
采血
针刺：
部位恰当、动作迅速规、一次成功
拭血：
干棉球拭去第一滴血
吸血：
挤血动作正确、吸血准确、无气泡
拭净采血管外余血
2
2
2
2
稀释
插入稀释液底部、慢慢排出血液、回吸2～3次、混匀、无凝块
4
制血膜片
血膜呈舌形，厚薄适宜
3
处理伤口
及时妥善处理病人伤口
2
染色
染色方确，染色效果好
2
完成时间
全过程12min完成，每延长2min扣1分
2
白细胞计数（20分）
计数结果准确
白细胞计数结果评分方法：
变异百分率V＝│X测－X靶│/X靶×100
实得分=[100－（2×V）]×30%
20
完成时间
15min完成，每延时2min扣1分
5
白细胞分类计数（20分）
分类计数结果准确
三位技术熟练检验人员对每一个质控血片分别分类计数三次的均值为X均，考生报告的值为Xi，再分别求出每位考生的∑RE，K为失分系数（K=40/1.64=24.39）
实得分=[100－（∑RE×K）]×20%
15
完成时间
20min完成，每延时2min扣1分
5
收场（5分）
整理清场（试剂、器材归位、实验台面清理）
肥皂洗手消毒药水浸泡
3
2
结果及报告（5分）
报告书写规、整洁，无笔误
5
综合评价（10分）
操作认真、规、准确
工作条理清楚、有条不紊
5
5
总分（100分）
尿液常规检验技术评分标准
考核项目
评分标准
标准
分数
得分
备注
素质要求
（5分）
白大衣穿戴整洁
态度端正
准时进入赛场
带好参赛用品
遵守赛场规章制度
1
1
1
1
1
实验用品准备
（10分）
滴管、质控带、测试带、质控尿液、尿液分析仪、10ml刻度离心管、载玻片、盖玻片、离心机、显微镜
每缺一样扣1分
实验过程（70分）
尿液仪器分析（35分）
准备
观察仪器外观并说明结构及功能
说明测试带各模块对应的检测容
开机、预热
4
4
2
调试
检测仪器性能和测试带质量
根据结果，判断能否使用该仪器检测标本
6
2
测定
按start键后，按仪器提示，适时、正确把测试带浸入尿中，浸入时间（2秒）准确
放置测试带到仪器检测槽，完成检测，打印结果
取出测定完的测试带，放入指定地点
正确说明打印结果代码的中文含义（每错1个扣0.5分）
4
2
2
4
收场
清洁仪器及试验台面
3
完成时间
20min完成，每延时2min扣1分
2
显微镜检查（35分）
标本处理
取混匀尿标本、转速1500r/min、离心5min、标本离心前平衡、离心机使用正确
离心后标本，弃上层液体时沉渣未浮起、留取量正确
混匀尿沉渣、滴于载玻片上、盖盖玻片未产生气泡
5
5
5
显微镜
观察
用LP观察全片，HP识别细胞、管型、结晶，按一定规律移动视野，显微镜使用正确
12
收场
整理清场（试剂、器材归位、实验台面清理）
肥皂洗手消毒药水浸泡
3
2
完成时间
30min完成，每延时2min扣1分
3
结果及报告（5分）
报告书写规、整洁，无笔误
5
综合评价（10分）
操作认真、规、准确
工作条理清楚、有条不紊
5
5
总分（100分）
血型鉴定技术评分标准
（ABO血型系统正定型、反定型试管法）
考核项目
评分标准
标准
分数
得分
备注
素质要求
（5分）
白大衣穿戴整洁
态度端正
准时进入赛场
带好参赛用品
遵守赛场规章制度
1
1
1
1
1
实验用品准备
（10分）
载玻片、小试管、离心机、记号笔、显微镜、尖滴管器械、标准A（抗B），B（抗A），O（抗A+抗B）型血清，生理盐水5%A、B、O型标准红细胞生理盐水悬液
每缺一样扣1分
正定型操作流程（35分）
制备红细胞悬液（10分）
取血量准确
加生理盐水量准确
洗涤3次
正确使用离心机，时间、转速正确
2
2
3
3
标记试管
（2分）
正确编号
2
加标准抗血清（6分）
按标记加样
加样适量，
悬空加样
错加全扣。
2
2
2
加红细胞悬液（4分）
量适当，
悬空加样
2
2
混匀离心
（5分）
加样后按要求混匀、
正确使用离心机，时间、转速正确
2
3
观察并判定结果（8分）
能正确观察结果、观察有无溶血及有有无凝集、可疑标本应镜检，判定正确，无差错。
判断错误全扣
反定型操作流程（30分）
分离血清
（5分）
离心机使用正确，离心速度、时间准确
正确吸取血清
3
2
标记试管
（2分）
正确编号
2
加被检者血清（4分）
加血清量准确
悬空加样
2
2
加标准红细胞（8分）
按标记加样
加样适量，
悬空加样
加样后混匀
2
2
2
2
错加全扣
混匀离心
（3分）
离心机使用正确，离心速度、时间准确
3
观察结果和判定（8分）
能正确观察结果、观察有无溶血及有有无凝集、可疑标本应镜检，判定正确，无差错。
判断错误全扣
结果及报告
（5分）
检测报告规
5
综合评价
（15分）
操作认真、规、准确
在规定时间完成（每延时5min扣1分）
工作条理清楚、有条不紊
5
5
5
总分（100分）
医学检验形态学考核评分标准
考核方式说明：
在40台显微镜下标示考核细胞（一般一个视野标示1-3个考核细胞，共95个细胞或考核目标），要求考生每台显微镜（或标本）观察60秒，并将考核细胞的名称写在答题纸上。
在考核过程中考试可以调节微调，但不能调节推进器
考核容
评分标准
标准分数
得分
备注
素质要求
（2分）
白大衣穿戴整洁、准时进入赛场、带好参赛用品。
血液
学检
验
（50分）
红细胞系统
（10分）
考核细胞包括：
原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞
每个细胞1分，系统正确阶段相差一个级别得一半分，否者不计分
瑞氏染色，油镜下放大1000倍
粒细胞细胞
（15分）
考核细胞包括：
原始粒细胞、早幼粒细胞、中性中幼粒细胞、中性晚幼稚粒细胞、中性杆状核粒细胞、中性分叶核粒细胞、嗜酸性中幼粒细胞、嗜酸性晚幼粒细胞、嗜酸性杆状核粒细胞、嗜酸性分叶核粒细胞、嗜碱性粒细胞
每个细胞1分，系统正确阶段相差一个级别得一半分，否者不计分
巨核细胞系统
（5分）
考核细胞包括：
原始巨核细胞、幼稚巨核细胞、颗粒型巨核细胞、产板型巨核细胞、裸核型巨核细胞
每个细胞1分，系统正确阶段相差一个级别得一半分，否者不计分
淋巴细胞系统
（5分）
考核细胞包括：
原始淋巴细胞、幼稚巨核细胞、淋巴细胞
每个细胞1分，系统正确阶段相差一个级别得一半分，否者不计分
单核细胞
（4分）
考核细胞包括：
原始单核细胞、幼稚单核细胞、单核细胞
每个细胞1分，系统正确阶段相差一个级别得一半分，否者不计分
浆细细胞
（4分）
考核细胞包括：
原始浆细胞、幼稚浆细胞、浆细胞
每个细胞1分，系统正确阶段相差一个级别得一半分，否者不计分
其他细胞
（5分）
考核细胞包括：
成骨细胞、破骨细胞、组织细胞、组织嗜碱细胞等
每个细胞1分，系统正确阶段相差一个级别得一半分，否者不计分
判断有核细胞增生程度（2分）
考核方式：
低倍镜下判断骨髓有核细胞增生程度
判断正确2分，相差一个级别扣一分，否则不给分
临床
基础
检验
（15分）
尿液细胞
（5分）
考核细胞包括：
细胞（红细胞、白细胞、上皮细胞细胞）、管型（透明管型、颗粒管型、细胞管型、蜡样管型）结晶（草酸钙结晶等）
任选5个目标考核，每个1分
尿液不染色标本
红斑狼疮细胞
（2分）
红斑狼疮细胞吞噬体、均匀体、花簇体的辨认
任选2个阶段考核，每个细胞1分
瑞氏染色，油镜下放大1000倍
阴道分泌物
（4分）
考核容：
阴道分泌物快速染色判断清洁度、
泌物中滴虫、霉菌的辨认
任选4个目标考核，每个1分，阴道清洁度分级相差一个级别得一半分，否则不计分
快速染色
脱落细胞学
（4分）
考核容：
鳞状上皮细胞、柱状上皮细胞、典型的鳞癌、腺癌、未分化癌。
任选4个典型细胞考核，每个细胞1分。
HE
染色
微生
物检
验
（10分）
细菌形态
（5分）
考核容：
革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌等
任选5种形态不同细菌考核，每种形态1分
革兰染色油镜放大1000倍
病原体的诊断
（5分）
考核容：
分泌物中的“淋球菌”、痰液抗酸染色“结核杆菌”，脑脊液中的新型隐球菌等
任选5种病原体考核，没种形态1分。
每种1分
革兰染色油镜放大1000倍
寄生
虫检
验
（20分）
常见的成虫
（5分）
蛔虫、蛲虫、血吸虫、片虫、肝吸虫、鞭虫、绦虫、钩虫等
任选5种成虫，每种1分
可使用放大镜观察
粪便中的寄生虫卵（10分）
钩虫卵、蛔虫卵、蛲虫卵、血吸虫卵、片虫卵、肝吸虫卵、鞭虫卵、绦虫卵等
任选10种虫卵进行考核，每种虫卵1分
不染色，低倍或高倍镜下观察。
其他寄生虫
（5分）
疟原虫、阿米巴等
任选5个进行考核，每个1分
疟原虫瑞氏染色，油镜下观察。
综合评价
（3分）
结果报告书写工整
遵守考场纪律，服从考务人员安排
1分
2分，损坏考试标本，随便动显微镜推进器，计0分
总分
（100分）
要求：
辨认细胞/找病原体/辨认细菌形态/辨认虫卵/辨认成虫等
标本类型：
骨髓片/血片/尿液标本/粪便标本/分泌物标本等
染色：
瑞氏染色/革兰染色/HE染色/分泌物快速染色等
放大倍数：
10×1040×10100×10
血清蛋白质电泳（醋酸纤维薄膜法）
考核项目
评分标准
标准
分数
得分
备注
素质要求
（5分）
白大衣穿戴整洁
态度端正
准时进入赛场
带好参赛用品
遵守赛场规章制度
1
1
1
1
1
实验用品准备
（10分）
电泳仪、电泳槽、染色（漂洗）皿、电泳缓冲液、染色液、漂洗液、标本、醋酸纤维薄膜、滤纸、玻片、点样器、无齿镊子、铅笔、直尺
每缺一样扣1分
电泳分离
（45分）
电泳仪与电泳槽的连接，正负极
将缓冲液倒入电泳槽中，各槽液面高度一致
用四层纱布或滤纸做好盐桥
取薄膜一，在毛面1.5cm处用铅笔画一直线、编号
浸入缓冲液中约20分钟，浸透
用摄子夹出薄膜置洁净滤纸中吸去多余缓冲液
在毛面划线端侧用点样器蘸血清点样器与桌面垂直与横线平行
点好样的薄膜毛面朝下，点样端置电泳槽负极铺平
平衡5分钟
调节电压10～15V/cm、通电40～45分钟
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
染色、漂洗
（10分）
关闭电源、用摄子夹出薄膜置染色液中2～3分钟
转入漂洗液中漂去多余染料直至背景无色为止
5
5
结果及报告
（15分）
背景洁净、无色
染色均匀
条带清晰、整齐
点样量适中
检测报告规
2
2
3
3
5
综合评价
（15分）
操作认真、规、准确
在规定时间完成（每延时5min扣1分）
工作条理清楚、有条不紊
整理清场（试剂、器材归位、实验台面清理）
4
4
3
4
总分
（100分）
血糖测定（葡萄糖氧化酶法）
考核项目
评分标准
标准
分数
得分
备注
素质要求
（5分）
白大衣穿戴整洁
态度端正
准时进入赛场
带好参赛用品
遵守赛场规章制度
1
1
1
1
1
实验用品准备
（10分）
分光光度计、比色杯、恒温水浴箱、离心机、粗天平、微量加样器、刻度吸管、橡皮球、试管架、试管、血清样本、血糖试剂盒、记号笔、纱布
每缺一样扣1分
实验过程
（35分）
恒温水浴的准备
分光光度计的准备（预热）
血清的分离（离心机的使用）
试管的编号
酶工作液的配置
加样、加标准液（微量加样器的使用）
加酶工作液（刻度吸管的使用）
混匀
置37℃水浴15min
2
2
8
2
2
7
7
3
2
比色
（20分）
选择需要的波长
装比色液，拿比色杯毛面，分别装入3/4杯空白，标准及测定溶液，用干净纱布拭去杯外液体，放入比色槽中
将空白溶液置于光路盖上比色槽盖子，调节T=100%，重新调节T=0和T=100%
将标准、测定溶液分别推入光路读数
关闭电源、检查比色槽中是否溅有液体
清洗比色杯
2
6
5
2
2
3
结果及报告
（15分）
结果计算
结果的准确性（
）
检测报告规
2
8
5
综合评价
（15分）
操作认真、规、准确
在规定时间完成（每延时5min扣1分）
工作条理清楚、有条不紊
整理清场（试剂、器材归位、实验台面清理）
4
4
3
4
总分
（100分）
离心机的使用：
平衡、对称放置、正确开启（转速、时间）
微量加样器的使用：
握确、插入液体中位置适中、无气泡、液体放出后无残留
刻度吸管的使用：
握确、插入液体中位置适中、无气泡、准确自如放量
细菌接种培养技术评分标准
考核项目
评分标准
标准
分数
得分
备注
素质要求
（2分）
白大衣穿戴整洁、态度端正
准时进入赛场、带好参赛用品、遵守赛场规章制度
1
1
实验用品准备
（3分）
普通平板、培养基、菌种、平皿、试管、试管架、接种环、接种针、酒精灯、打火机、记号笔
缺一样扣1分
实验过程（80分）
准备
（2分）
点火方确
整理接种环、接种针
1
1
无菌操作
（10分）
接种环、接种针烧灼灭菌方法及姿势
三角烧瓶口、试管口烧灼灭菌方法及姿势
5
5
培养基分装
（15分）
固体培养基分装操作方法及姿势
分装平皿厚度正确
液体培养基分装操作方法及姿势
分装试管量正确
半固体培养基分装操作方法及姿势
分装试管量正确
3
2
3
2
3
2
取菌
（3分）
接种环、接种针拿法及手势
平皿、试管拿法及手势
取菌方法及防污染
1
1
1
接种
（20分）
固体培养基曲线划线方法及姿势
划线线条均匀整齐
不能划破平板琼脂
液体培养基接种倾斜液体培养基
在液面与管壁交界处研磨细菌
半固体培养基接种从培养基中央垂直刺入至距管底约0.4cm处
接种针须沿穿刺线拔出接种针
5
3
2
1
4
3
2
培养
（5分）
正确的培养温度、方法、时间
平板倒置培养
3
2
结果
（20分）
琼脂平板不能划破、划线均匀
无污染菌
细菌分布好、目的菌生长、有单个菌落
液体培养基细菌应混浊生长
半固体培养基穿刺线上有细菌生长
3
2
5
5
5
清场、洗手
（5分）
整理清场（试剂、器材归位、实验台面清理）
肥皂洗手消毒药水浸泡
2
3
结果及报告
（5分）
检测报告规
5
综合评价
（10分）
操作认真、规、准确
在规定时间完成（每延时5min扣1分）
工作条理清楚、有条不紊
5
3
2
总分
（100分）
细菌革兰染色与镜检技术操作评分标准
考核项目
评分标准
标准
分数
得分
备注
素质要求
（5分）
白大衣穿戴整洁
态度端正
准时进入赛场
带好参赛用品
遵守赛场规章制度
1
1
1
1
1
实验用品准备
（10分）
显微镜、香柏油、菌种、接种环、酒精灯、打火机、玻片、蜡笔、染液、擦镜纸、脱油剂
每缺一样扣1分
实验过程（65分）
涂片
（15分）
做好标记
取生理盐水的方法及盐水量
取菌方法、取菌量
接种环拿法
菌膜厚簿、大小
无菌操作
1
2
2
2
3
5
干燥固定
（5分）
方确
5
染色
（20分）
结晶紫：
染色液量、方法、时间、水洗甩干
碘液：
染色液量、方法、时间、水洗甩干
95%乙醇：
染色液量、方法、时间、水洗甩干
稀释复红：
染色液量、方法、时间、水洗甩干
5
5
5
5
镜检
（15分）
对光
油镜使用
油镜处理
结果正确
2
5
3
5
清场、洗手
（10分）
整理清场（试剂、器材归位、实验台面清理）
肥皂洗手消毒药水浸泡
5
5
结果及报告
（5分）
检测报告规
5
综合评价
（15分）
操作认真、规、准确
在规定时间完成（每延时5min扣1分）
工作条理清楚、有条不紊
5
5
5
总分
（100分）
药敏试验K-B法技术评分标准
考核项目
评分标准
标准
分数
得分
备注
素质要求
（5分）
白大衣穿戴整洁
态度端正
准时进入赛场
带好参赛用品
遵守赛场规章制度
1
1
1
1
1
实验用品准备
（5分）
细菌菌种、生理盐水、培养基、试管、1.5麦氏比浊管、药物敏感纸片、棉签、打火机、记号笔、镊子
每缺一样扣1分
实验过程（65分）
准备
（5分）
培养基（皿）、试管标记
点火
3
2
配置菌液（10分）
用生理盐水稀释菌液方法
与1.5麦氏比浊管比浊方法
5
5
蘸取细菌
（10分）
棉签拿确
持试管方确
试管口烧灼灭菌
取菌方确
正确处理含菌棉签
2
2
2
2
2
接种
（15分）
将菌液正确的在平板上涂布3次，每次平板旋转60°角
最后沿平板缘涂抹一圈
10
5
结果
（15分）
抑菌圈完整
抑菌圈测量正确
查表方确
5
5
5
清场、洗手
（10分）
整理清场（试剂、器材归位、实验台面清理）
肥皂洗手消毒药水浸泡
5
5
结果及报告
（10分）
检测报告规
5
综合评价
（15分）
操作认真、规、准确
在规定时间完成（每延时5min扣1分）
工作条理清楚、有条不紊
5
5
5
总分
（100分）
粪便标本致病菌检验技术及药物敏感试验评分标准
考核项目
评分标准
标准
分数
得分
备注
素质要求
（5分）
白大衣穿戴整洁
态度端正
准时进入赛场
带好参赛用品
遵守赛场规章制度
1
1
1
1
1
实验用品准备
（10分）
标本、接种环、接种针、培养基、生化反应管、试剂、诊断血清、玻片、染液、药敏试验材料
每缺一样扣1分
实验过程（65分）
细菌接种
（5分）
接种环的拿法、试管的持法
无菌操作
2
3
分离结果
（10分）
琼脂不划破、无污染菌
分布好、有单独菌落
5
5
制片、镜检
（15分）
涂片厚薄均匀、大小适中、染色方确
显微镜使用规
细菌着色结果正确
5
5
5
转种、鉴定
（15分）
接种环、针的拿法，试管的持法
观察菌落、记录，观察生化反应、记录
结果报告正确
2
8
5
血清学鉴定
（5分）
接种环的拿法，抗体、生理盐水量
取菌方法及细菌量，无菌操作
结果正确
1
2
2
药敏试验
（10分）
制备细菌悬液
选择培养基、药敏纸片
细菌接
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