20春中医大《内科护理学》复习资料参考.docx
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20春中医大《内科护理学》复习资料参考
单选题
1.支气管扩张病人痰液的典型表现是E
A.只有少量粘液
B.草绿色
C.红棕色胶冻状
D.灰黑色
E.痰液分层现象
2.最能提示慢支并发阻塞性肺气肿的临床表现是A
A.咳嗽咳痰加剧
B.胸痛不适明显
C.呼吸困难逐渐加重
D.焦虑烦躁不安
E.厌食恶心呕吐
3.肺炎球菌肺炎典型的表现中不包括A
A.寒战
B.高热
C.咳嗽
D.咯铁锈色痰
E.反复咯血
4.引起慢性呼吸衰竭的病因不包括E
A.支气管哮喘
B.重症肺结核
C.弥漫性肺纤维化
D.矽肺
E.药物中毒
5.某老年男性病人，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。
护理体检：
气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。
测血气分析氧分压40mmHg，血二氧化碳分压80mmHg。
病人目前最主要的护理诊断是C
A.体液过多
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.自理缺陷
6.某老年男性病人，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。
护理体检：
气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。
测血气分析氧分压40mmHg，血二氧化碳分压80mmHg。
给其氧疗时，应为E
A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.高压给氧
D.低浓度持续给氧
E.高浓度持续给氧
7.乙胺丁醇常见的不良反应为A
A.耳鸣、耳聋
B.胃肠道刺激症状
C.球后视神经炎
D.周围性神经炎
E.黄疸、转氨酶一过性增高
8.风湿性二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是C
A.室性期前收缩
B.阵发性室性心动过速
C.心房颤动
D.心室颤动
E.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
9.急性心肌梗死发病后24小时内致死的最常见原因是C
A.心源性休克
B.疼痛性休克
C.急性左心衰竭
D.室性心律失常
E.心脏破裂
10.长期血压增高容易引起脏器的并发症是B
A.心、肝、肾
B.心、脑、肾
C.心、肝、肺
D.肺、肝、肾
E.肝、脑、肾
11.王先生，65岁，有风湿性心脏瓣膜病20年，最近1周经常发生夜间阵发性呼吸困难。
下列护理措施中最重要的一项是E
A.吸氧
B.加强夜间巡视
C.安置于半卧位
D.给予镇静剂
E.备妥气管插管及呼吸器
12.纪女士，32岁，风湿性心脏瓣膜病病人，每当上楼或做家务等日常活动时感心慌、气短、胸闷，坐下休息片刻后可缓解，阅读、进餐无此不适，应如何安排其休息B
A.活动如常，不必限制
B.能起床活动，增加休息
C.限制活动，增加卧床时间
D.应增加活动量
E.绝对卧床休息
13.某人原有心绞痛，但口含硝酸甘油很快缓解，此次发作心绞痛已约有2h未缓解，如有可能做心电图，问有何图形可确诊急性心梗C
A.ST段下降
B.大Q波
C.ST段上升呈弓背向上
D.T波倒置
E.P-R间期延长
14.某心肌梗死病人，入院第二周，护士帮助他做床上四肢被动运动，主要是为了D
A.增加心输出量
B.防止肢体废用性萎缩
C.增强抵抗力
D.防止下肢静脉血栓形成
E.防止便秘
15.下列哪项为肝硬化病人肝功能失代偿期的典型表现D
A.食欲不振
B.恶心、呕吐
C.腹水
D.乏力
E.慢性心力衰竭
16.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是B
A.4～8小时
B.12～24小时
C.24～36小时
D.36～48小时
E.48小时以上
17.抑制胃酸分泌作用最强的药物是A
A.法莫替丁
B.西咪替丁
C.丙谷胺
D.阿托品
E.兰索拉唑
18.下列有关胃癌的疾病预防指导的叙述，不正确的是C
A.避免高盐饮食
B.提倡多食新鲜水果、蔬菜
C.少食肉类、鱼类
D.不食霉变食物
E.少进咸菜、烟薰和腌制食品
19.王女士，42岁，胃溃疡并发幽门梗阻，欲对其行胃、十二指肠镜检查，首先应做的准备是A
A.洗胃
B.向胃内注空气
C.行胃肠减压，抽尽胃内容
D.手术切除梗阻部位
E.肌内注射阿托品
20.近年发现慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关：
C
A.大肠埃希菌
B.沙门菌
C.幽门螺旋杆菌
D.空肠弯曲菌
E.嗜盐杆菌
21.肝硬化伴大量腹水取半卧位的原因是E
A.有利于腹水消退
B.增加回心血量
C.减轻心脏负荷
D.减轻呼吸困难
E.降低腹内压力
22.无尿的含义是D
A.24h尿量＜400ml
B.24h没有尿液
C.24h尿量＜200ml
D.24h尿量＜100ml
E.24h尿量＜50ml
23.关于尿液检查，留取标本的叙述不正确的是E
A.尿常规检查时可留取任意时刻的新鲜尿液，但以清晨第一次尿标本检查为最佳
B.尿常规检查时留取的标本应立刻送检，不宜超过1h
C.做尿细菌培养时，要对尿道口消毒，女性病人应避开月经期
D.尿蛋白定量试验应留取24h的尿液送检
E.尿常规检查时必须选取清晨第一次尿的标本
24.肾病综合征临床表现叙述不正确的是D
A.肾病综合征病人有体位性水肿
B.长期持续大量蛋白尿可导致营养不良
C.肾病综合征病人高脂血症会加速肾脏的损害
D.肾病综合征病人一定有血尿、贫血
E.感染是肾病综合征重要的并发症
25.下列那些症状不属于肾病综合征D
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.水肿
D.高脂血症
E.肉眼血尿
26.尿路感染病人最常见的病因是E
A.细菌感染
B.尿路畸形
C.免疫反应异常
D.过度劳累
E.急性肾炎迁延而来
27.尿路感染病人，治愈出院时的保健指导错误的是A
A.低盐、低蛋白饮食
B.多饮水，勤排尿
C.禁止盆浴
D.多休息，避免劳累
E.大便保持通畅
28.慢性肾衰竭时尿检管型为E
A.腊样管型
B.红细胞管型
C.颗粒管型
D.透明管型
E.脂肪管型
29.慢性肾衰竭高钾血症时，不当的护理措施是B
A.观察血钾和心电图报告，有异常及时报告医生
B.不能输入新鲜血液
C.可以适当输入库存血
D.抽血后去除针头，沿试管壁注入血液
E.采血部位结扎不宜过紧
30.贫血时病人主要表现皮肤、粘膜苍白，主要的检查部位是B
A.面颊
B.睑结膜、甲床、口唇
C.口腔粘膜
D.耳廓
E.手背皮肤
31.贫血时血红蛋白至少应低于C
A.150g/L
B.110g/L
C.90g/L
D.60g/L
E.30g/L
32.重度贫血是指D
A.Hb<120g/L
B.Hb<110g/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<60g/L
E.Hb<30g/L
33.治愈缺铁性贫血的主要治疗措施是B
A.去除病因
B.给含铁丰富的食物
C.口服铁剂
D.给叶酸、维生素B12
E.输血
34.下列哪项不是治疗再障的正确方法E
A.输新鲜血
B.感染时用氯霉素
C.急性再障可做骨髓移植
D.慢性再障可注射丙酸睾丸酮
E.部分病人可做脾切除
35.区别再障与白血病的主要依据是B
A.有无肝、脾、淋巴结大
B.血液白细胞的多少
C.血涂片找幼稚细胞
D.骨髓象的变化
E.网织红细胞的多少
36.急性白血病和慢性白血病的主要区别是C
A.肝脾是否增大
B.起病缓急
C.白血病细胞成熟程度
D.感染严重程度
E.出血严重程度
37.缺铁性贫血化验检查增高的项目是C
A.总铁结合力
B.血清铁
C.血清铁蛋白
D.血红蛋白
E.红细胞
38.白血病病人，活动后突然头痛、呕吐，视力模糊、意识不清。
下列哪项护理措施不妥B
A.绝对卧床
B.头部置冰帽
C.头略低保证脑供氧
D.吸氧
E.迅速建立静脉通路
39.再生障碍性贫血病人，正接受丙酸睾酮治疗。
下列哪项是正确的用药指导E
A.该药吸收快
B.如用药1个月见效，即可停药
C.副作用少，可适当加大用量
D.长期用药不损害肝功能
E.需经常更换注射部位以防注射处发生肿块
40.何先生，30岁，2年前因胃溃疡做过胃切除术。
近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血。
下列哪项是服用铁剂错误的C
A.进餐时或进餐后服用
B.液体铁需用吸管服用
C.禁饮茶
D.可同服维生素C
E.血红蛋白恢复正常后即停药
41.2型糖尿病的发病机制是：
D
A.胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对不足
B.胰岛β细胞自身免疫反应性损伤
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛β细胞遗传性缺陷
E.胰岛素拮抗激素增多
42.IGT是指：
A
A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病
B.青年人中的成年发病型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.糖耐量受损
E.空腹血糖受损
43.张先生，14岁，多尿、多饮、多食、体重减轻三个月，查尿糖（++++），血糖15．5mmol/L，使用正规胰岛素14U、12U、14U三餐前皮下注射，反复于凌晨2～3时出现头晕、心悸、出冷汗，持续约1～2小时缓解，发作时查尿糖（—），但次晨查尿糖（++++），血糖13．9mmol/L，治疗措施调整应考虑：
C
A.减少胰岛素剂量
B.加大胰岛素剂量
C.给予胰岛素强化治疗
D.加用口服降糖药物
E.停用胰岛素
44.高先生，60岁，糖尿病15年，服用格列本脲治疗，近来发现尿蛋白阳性，血肌酐升高，宜选用下列哪种药物：
A
A.格列喹酮
B.格列齐特
C.甲苯磺丁脲
D.格列吡嗪
E.继续使用格列苯脲
45.对α葡萄糖苷酶抑制剂叙述错误的是：
B
A.餐前服用
B.适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者
C.有胀气等不良反应
D.延缓碳水化合物的吸收
E.T2DM第一线药物
46.配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素的目的是：
C
A.加速胰岛素降解
B.发生中和反应
C.降低长效胰岛素药效
D.保持正规胰岛素速效性
E.增加胰岛素的低血糖反应
47.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：
D
A.增强抗甲状腺药物的作用
B.抑制TH的合成
C.降低基础代谢率
D.阻抑TH的释放
E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用
48.用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：
B
A.中度甲亢，年龄＞25岁
B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者
C.抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发
D.某些高功能结节
E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿
49.手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：
B
A.中、重度甲亢，药物治疗无效
B.甲亢复发或不愿长期服药
C.妊娠早期和晚期
D.结节性甲状腺肿伴甲亢
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
50.女性，20岁，多汗、心悸年余，失眠易激动，心率102次/分，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，FT3、FT4和131I摄碘率正常，TT3升高，TT4正常，应考虑：
E
A.Graves病
B.神经官能症
C.单纯性甲状腺肿大伴神经官能症
D.甲状腺功能亢进伴神经官能症
E.急性甲状腺炎
51.Cushing综合征病人临床表现除外：
B
A.高血压
B.骨质疏松
C.月经增多
D.多毛、痤疮
E.多血质面容
52.下列哪项是Graves病的最特殊临床表现：
D
A.多食易饥
B.阵发心动过速
C.精神神经过敏
D.局限性黏液水肿
E.月经量减少
53.类风湿关节炎缓解期护理最重要的是D
A.预防感染
B.避免疲劳
C.避免精神刺激
D.避免寒冷、潮湿
E.指导医疗体育锻炼
54.下列哪些不是类风湿关节炎表现的特征E
A.以小关节为主
B.呈对称性
C.晨僵明显
D.急性期关节明显肿胀
E.后期关节无畸形
55.女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护理人员嘱其饭后服用的目的是C
A.减少对消化道的刺激
B.提高药物的疗效
C.降低药物的毒性
D.减少对肝的损害
E.避免尿少时析出结晶
56.癫痫持续状态首要的护理措施是E
A.尽快按医嘱用药物控制发作
B.保持脱水剂快速滴入
C.经鼻饲管给予高热量流食
D.保持呼吸道通畅
E.观察瞳孔、心率和生命体征
57.动脉硬化性脑梗塞的护理中错误的是B
A.保持安静避免搬动
B.头部冰袋冷敷
C.不能进食者及早鼻饲
D.定时测血压
E.发病2周后即可作肢体功能锻炼
58.对于感觉障碍的病人不宜采取的护理措施是A
A.床褥平整柔软
B.床上忌放锐具
C.定时翻身拍背
D.用热水袋取暖
E.酒精按摩局部
59.瘫痪病人的护理措施中不正确的是D
A.做好心理护理
B.保持瘫痪肢体功能位
C.防止褥疮发生
D.早期使用留置导尿
E.预防便秘
60.脑干一侧受损害时可出现C
A.单瘫
B.偏瘫
C.交叉瘫
D.截瘫
E.四肢瘫
61.最易危及生命的脑血管疾病是D
A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.脑栓塞
62.下列哪项不是短暂脑缺血发作的护理措施A
A.给予解释以消除紧张情绪
B.发作时应卧床休息
C.饮食应清淡
D.发作停止后立即增加活动量，防止再发作
E.避免高热量、高脂肪餐
63.脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是B
A.有利于口腔分泌物的引流
B.促进脑部静脉回流
C.防止呕吐
D.减轻头痛
E.防止脑缺氧
64.蛛网膜下隙出血最常见的病因是C
A.先天性动脉瘤
B.脑血管畸形
C.脑动脉粥样硬化
D.再生障碍性贫血
E.脑动脉炎
65.下列哪项不是脑血栓形成的临床表现C
A.意识障碍
B.肢体瘫痪
C.抽搐
D.脑膜刺激征
E.脑脊液正常
66.颅内压增高的病人出现哪一项症状提示已发生脑疝D
A.剧烈头痛
B.频繁性呕吐
C.一侧瞳孔进行性扩大
D.脉搏缓慢
E.潮式呼吸
67.脑出血最常见的病因是B
A.高血压脑动脉硬化
B.脑动脉炎性管壁坏死
C.脑动脉瘤破裂
D.动静脉畸形
E.脑瘤出血
68.下列哪项一般不是瘫痪病人发生的并发症C
A.大小便失禁
B.呼吸道感染
C.压疮
D.肾功能衰竭
E.泌尿到感染
69.脑血管病病人病情观察最重要的是判断有无E
A.呼吸衰竭
B.脑出血
C.脑疝
D.心力衰竭
E.脑梗死
70.肝硬化最危重的并发症是B
A.原发性肝癌
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.消化道大出血
E.腹水
71.病人查体肝颈静脉回流征阳性提示E
A.胸腔积液
B.高血压
C.心房颤动
D.右心功能不全
E.左心功能不全
72.病人，45岁，既往支气管扩张症10年，3d来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈，其治疗原则应为A
A.促进排痰和控制感染
B.促进排痰和加强营养
C.促进排痰和卧床休息
D.控制感染和增加营养
E.控制感染卧床休息
73.王女士，24岁，昏迷不醒，呼吸中有刺鼻大蒜味，瞳孔缩小，多汗，可能为A
A.巴比妥类药物中毒
B.吗啡中毒
C.阿托品中毒
D.有机磷农药中毒
E.颅内出血
74.禁止体位引流的病人是C
A.高龄病人
B.支气管扩张病人
C.肺脓肿病人
D.支气管碘油造影检查前
E.支气管碘油造影检查后
75.上腹部可见到自左向右移动的胃蠕动波应该考虑的是C
A.幽门梗阻
B.肠麻痹
C.肠穿孔
D.急性胃扩张
E.腹膜炎
76.纪先生，27岁，有十二指肠溃疡史，饮酒后出现剧烈上腹部疼痛，面色苍白。
护理体检：
腹肌紧张，全腹明显压痛及反跳痛，血压80/75mmHg。
此时护理的首要措施是C
A.安慰病人，给予镇静剂
B.吸氧
C.立即禁食和胃肠减压
D.立即输血
E.继续观察
77.68岁男性，因胸骨后闷痛1h入院，ECG显示急性广泛前壁心肌梗死。
住院当夜，护士发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱，应考虑E
A.急性肺水肿
B.心源性休克
C.并发性脑栓塞
D.心室颤动征象
E.心梗后综合征
78.防治风湿活动的关键是C
A.避免上呼吸道感染
B.防治链球菌感染
C.防寒避湿
D.户外作业防止受潮
E.注意保暖
79.做清洁中段尿培养时，以下哪项不正确A
A.应收集清晨第１次尿标本
B.收集标本前应严格消毒外阴
C.严格无菌操作，保证标本不受污染
D.标本收集后应在1h内做培养
E.使用抗菌药物期间不宜做尿培养
80.再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是B
A.温水擦浴
B.酒精擦浴
C.冰水灌肠
D.口服退热药
E.头部及大血管处放置冰袋
填空题
1.呼吸道以（）为界分为上、下呼吸道。
答：
环状软骨
2.慢支的诊断标准是咳嗽咳痰或伴喘息反复发作，每年至少（）月，连续（）年。
答：
32
3.革兰阴性杆菌肺炎应选用（）抗生素联合氨基糖甙类或（）抗生素。
答：
喹诺酮类
4.急性肺水肿病人最具特征性的表现是（）。
答：
表现为呼吸困难
5.主动脉瓣狭窄三联征即（）、（）、（）。
答：
劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥
6.心力衰竭病人静脉输液，一般滴速控制在（）滴/分，急性肺水肿时应控制在（）滴/分，以免增加心脏的（）负荷。
答：
40-6020-30中心静脉
7.左心衰竭主要表现为（）瘀血；右心衰竭主要表现为（）瘀血；当由左心衰竭发展为全心衰竭时，由于（）血量减少，可使呼吸困难（）；但（）加重。
答：
肺循环体循环心排加大肺循环瘀血
8.引起心力衰竭的基本病因为（）、（）和（），（）是其最常见诱因。
答：
感染体力活动过度精神状况过度或过快的静脉输液
9.心肌病包括（）、（）和（）等类型。
答：
扩张型心肌病、肥厚型心肌病限制性心肌病
10.目前临床常用的降压药物有五类，即（）、（）、（）、（）和（）。
答：
利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
11.原发性肝癌按大体形态分型可分（）、（）、（）、（）；按细胞分型可分为（）、（）、（）。
答：
块状型结节型弥漫型小癌型肝细胞型、胆管细胞型和混合型
12.溃疡发生的基本原理是黏膜侵袭因素和防御-修复因素失去平衡的结果，（）在溃疡形成中起关键作用。
答：
胃酸
13.消化性溃疡的潜在并发症有（）、（）、（）、（），其中其中最常见的是（），最严重的是（）。
答：
感染，出血，穿孔癌变出血癌变
14.正常成年人每日尿量为（）ml左右。
答：
1000-2000
15.（）是尿路感染最常见的致病菌
答：
大肠杆菌
16.尿涂片镜检也是一种较为快速的诊断方法，平均每个视野≥（）个细菌，即为有意义细菌尿。
答：
10
17.（）和（）的无症状性细菌尿需要积极给予治疗。
答：
妊娠期性菌尿
18.尿路感染病人，体温升高时，应当每（）个小时测量一次体温。
答：
6
19.慢性肾衰竭是指各种（）和（）慢性肾实质疾病缓慢发展，肾功能逐渐减退，最终出现以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征。
答：
原发性或继发性慢性
20.（）是慢性肾衰最早出现和最常见的症状
答：
腰酸背痛,浮肿
21.出血倾向的常见原因分为（）、（）和（）。
答：
血小板数量减少功能异常血小板异常
22.慢性粒细胞白血病病人的重要体征是（）。
答：
贫血
23.输注白细胞应使用（）输血器，以防止发生（）。
答：
白细胞过滤器肺部并发症
24.根据病因，糖尿病可以分为（）、（）、（）、（）四型。
答：
1型糖尿病（胰岛素分泌不足）、2型糖尿病（胰岛素作用不足）、特殊原因导致的糖尿病、妊娠糖尿病
25.糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯（）、（）、（）、（）。
答：
大、中动荚脉粥样硬化
26.糖尿病视网膜病变，根据发生程度不同可分为（）、（）两类。
答：
单纯性糖尿病性视网膜病变增值性糖尿病性视网膜病变
27.磺脲类口服降糖药的主要副作用是（）、（）、（）和（）。
答：
低血糖症体重增加消化道反应皮肤过敏反应
28.2010年ADA将（）、（）以及（）视为“糖尿病风险增加状态”。
答：
FPG100-125mg/dl（5.6-6.9mmol/L）;IGT:
75-gOGTT试验中2-hPG140-199mg/dl（7.8-11.0mmol/L）;A1C5.7-6.4%
29.糖尿病的诊断标准是（）。
答：
空腹血糖超过7.0或者餐后两小时血糖超过11.1
30.优降糖治疗2型糖尿病的作用机制是（）；阿卡波糖的作用机制是（）。
答：
主要是增加胰岛素的敏感性,增加肝脏对于胰岛素的敏感性在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶
31.Graves病典型临床表现有（）、（）、（）。
答：
高热、心动过速、伴心房颤动
32.非浸润性突眼常有的眼征有（）、（）、（）、（）、（）、（）。
答：
怕光、流泪、眼内异物感、复视，视力减退眶炎症
33.甲亢常用的治疗方法有（）、（）、（）三种。
答：
内科抗甲亢药物治疗；手术治疗；放射性碘131治疗
34.痛风诊断的金标准为（）。
答：
肿胀的关节,
35.类风湿关节炎早期表现为关节肿痛，活动受限，晚期发生关节（）、（）和（）。
答：
畸形、僵硬、活动困难
36.非甾体类抗炎药胃肠道反应较多，宜（）服用。
答：
非甾体类消炎药
37.对缺血性脑血管病人的康复指导中，如果其血黏度较高可以嘱长期口服小剂量（），以预防再次发作。
答：
降纤酶
38.冠心病主要危险因素是（）、（）、（）、（）和（）等。
答：
遗传、年龄性别血压脂糖尿病
39.心源性休克的临床表现是（）、（）、（）、（）和（）等。
答：
面色苍白、口干、出汗、心跳加快、肢体发绀
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