卫生单位内勤管理制度与工作职责.docx

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卫生单位内勤管理制度与工作职责

医院工作人员守则

一．热爱祖国，热爱中国共产党，热爱社会主义，坚持马列主义、毛泽东思想。

二.努力学习政治，刻苦钻研业务，做到又红又专。

发扬救死扶伤的人道主义精神，尊重病人，全心全意为病人服务。

三．带头遵守国家法令，模范地执行各项卫生法规。

服从组织，关心集体，团结友爱，勇于开展批评与自我批评。

四．廉洁奉公，坚守岗位，尽职尽责，自觉抵制不正之风。

五．讲究文明礼貌，积极参加爱国卫生运动，美化环境，保持医院整洁、肃静。

湖北省医德规范实施细则

第一章总则

第一条为加强医疗单位社会主义精神文明建设，坚持社会主义办医方向，提高医务人员道德水准，全心全意为人民服务，根据《中华人民共和国医务人员道德规范及实施办法》的要求，特制定本细则。

第二条医德规范实施细则是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则，医德医风的好坏是衡量和评价每个医疗单位卫生改革和精神文明建设成效的重要标准。

第三条为培养和造就一支医德高尚、技术精良、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的社会主义医德新风，各级各类医务人员必须加强医德修养，严格执行本细则。

第二章医务人员行为规范

第四条坚持四项基本原则，热爱社会主义祖国，热爱人民，热爱党，积极投身改革，努力学习马列主义、毛泽东思想，自觉抵制资产阶级自由化和不正之风。

第五条遵守社会公德，树立全心全意为人民服务的思想，反对一切向钱看的错误倾向，要以白求恩同志为榜样，热爱本职工作，对人民极端负责，对技术精益求精。

第六条做到衣着整洁，举止端庄，谦虚有礼，作风正派。

第七条礼貌待人，文明行医。

接待热情，语言亲切，态度和蔼，服务周到，不推诿、刁难病人，不准与病人及亲属争吵斗殴。

第八条对患者一视同仁。

不因患者的性别、年龄、文化程度、社会地位、衣着外貌及亲疏关系等而有不同对待。

第九条对工作认真负责，精心诊疗，避免造成错诊、漏诊、贻误病情。

第十条在诊疗过程中，要尊重科学，坚持因病施治，做到合理检查，合理用药。

第十一条严格遵守岗位责任制和操作规程，不得敷衍塞责、玩忽职守，确保医疗安全。

第十二条自觉遵守劳动纪律，不迟到、不早退，不脱岗、串岗、不干私活，不无故旷工。

第十三条互敬互学，团结友爱，严以律已，宽以待人，做安定团结的模范。

第十四条严格执行各种卫生法规，做到有法必依，执法必严，违法必究。

第十五条不损人利已、损公肥私、以医谋私、索贿受贿。

第十六条未经本单位同意，不得私自开展业余和兼职服务，从中谋取私利，损害单位和患者的利益。

第十七条必须遵守保护性医疗原则，不得泄露病人医密和隐私。

第三章附则

第十八条实施医德规范重在教育，各级医疗单位要建立以党组织为核心的医德教育体系，定期地、有计划地、有目的地开展医德教育，要把医德教育作为思想政治教育的重要内容，列入医院管理目标。

新成员上岗前必须进行医德教育，未经岗前培训者不得上岗。

第十九条建立医德考评制度，各单位要成立考评小组，制订考核标准及评分办法，定期或不定期地对医务人员进行医德考核评价。

医德考核成绩记入个人技术档案，做为晋职、晋级、评先的重要依据。

第二十条进行医德考核时要注重社会评价。

有条件的单位都应设立举报箱、举报电话，聘请社会监督员，广泛听取病人及社会各界的意见，接受人民群众的监督。

第二十一条对模范遵守医德规范者，分别给予表扬、记功、授予荣誉称号，并给予一定的物质奖励；对违反本细则者，轻则给予批评教育，重则给予经济处罚，直至党纪政纪处分。

对触犯刑律者，移交司法部门处理。

第二十二条本细则适用于各级医疗单位工作人员。

第二十三条各地根据本细则要求，可制订具体实施办法。

第二十四条本细则自公布之日起施行。

溢水卫生院加强医德医风建设的措施

为加强医院社会主义精神文明建设，提高医务人员的职业道德，改善和提高服务质量，树立病人第一的思想，使医务人员增强职业道德和廉政意识，遵纪守法，特制定医德医风建设措施如下：

一、每年制定医德医风建设计划，并将其纳入综合目标责任制，与各级医务人员的岗位责任制联系起来，与奖金挂钩。

二、结合政治教育对职工进行系统的医德教育，认真学习医德规范、《实用医学伦理学》，注意抓典型，以点带面。

三、大力提倡四种精神，即主人翁精神、奉献精神、艰苦奋斗精神及团结协作精神。

积极开展全程优质服务活动和“三学三创”活动，努力培养“有理想、有道德、有文化、守纪律”的新一代医务工作者。

四、认真抓好青年职工和新分配大中专毕业生的岗前教育，组织观看医德规范教育录像，举办职业道德学习班，不断提高他们的思想和业务素质。

五、抓典型树新风，及时对好人好事进行表扬，弘扬正气，抵制邪气，敢于同不符合伦理道德的人和事作斗争，真正树立社会主义新风尚，树立高度的荣誉感及责任感。

对涌现出的优质服务标兵，进行大力表彰。

激励广大职工争做合格的白衣战士。

医德医风考评办法

　　为贯彻执行医德医风规范及实施计划，搞好医德评价和监督，特制定医德医风考评办法如下：

　　一、实行院、科两级考核。

院级考核由党办负责组织，党政工团共同参加组成考核组，每月（或）每季度对全院临床和医技科室考核一次，考核情况向院办公会汇报，考核结果报经管办与奖金挂钩。

各科医德医风评价小组负责对本科室人员进行一次考核，依据医德医风考核标准逐一打分，并将医德教育考试成绩，奖惩情况一并记入医德档案。

　　二、坚持定期考核与平时考核相结合。

医德医风工作，党、政、工、团齐抓共管，做好日常工作，坚持平时检查考核，做好记录。

　　三、采取多方位、多渠道考核评价。

（一）定期召开工休座谈会，院每季一次，临床科室每月一次，及时听取病、陪人意见。

并做好记录，定出改进措施。

（二）聘请社会监督员，每年召开一次社会监督员、社区单位代表座谈会，由院领导和有关人员参加座谈，听取意见、建议。

　　（三）每天由科室向新住院病人发放《跟踪服务质量卡》，党办负责归纳汇总，并及时反馈到有关科室和领导，突出的问题依据医德医风制度作出处理。

　　（四）医院设置意见箱、院长信箱和监督电话，科设立意见簿。

　　四、党办每月将各渠道反映的情况汇总，进行综合分析，向院办公会汇报。

　　五、将医德医风考核成绩纳入全院综合目标责任制，评分结果与奖金挂钩，并按照医德医风奖惩办法进行表彰或惩处。

考勤请销假制度

1、卫生院对全体职工不规定假期，前勤人员按科室排班轮流值班，后勤人员放星期天（特殊情况下不放星期天的由卫生院通知）。

有事由自己向科室和院方请假。

2、请假履行请假手续，填写请假条，先报科室负责人批准后再报值班院长批准后方可离岗；一次请假不得超过七天。

对于未履行手续的视同旷工处理。

出现天灾人祸、公路塌方堵车等特殊原因的要以电话续假，一般情况不得超过三天，但回院后补办手续。

3．请假假期按季度结算，包手春节假、法定假、学习（院方派出的学习除外）、函授等均记入个人假期。

前勤科室原则上不能随便换班，特殊情况换班的（除几个法定假之外），先报科室负责人批准后，科室主任重新排班或自己按换班的时间还规班人员的班次，但科室一定要保持正常上班状况，否则视同旷工处理。

前勤轮班的法定期间有：

春节假、五一、十一、女同志的3.8和5.12护士节。

法定假由科室负责人安排轮休和冲顶平时请假；后勤和前勤上行政班放星期天后，请假一天均扣除天平均挡案工资，法定假值班的要到院办登记，自己调节补休。

4、卫生院建立院科两级考勤登记制度，每天由院办定时不定时进行检查登记，月底公布前科室与办公室核对清楚。

5、特殊假期规定：

男女婚假一律十天；丧假直系亲属七天；产假一律三个月；婚丧产假均发80%的档案工资。

丧假旁系亲属算事假。

6、病假三天以上的按事假对待，确因需要请长假的，由院长组织医疗会诊，视其病情而定，半月以内的发放档案工资，全年累计达一个月内发放档案工资的80%；一年三个月发档案工资的60%；三个月以上发放职等工资，不享受一切待遇。

氧气瓶管理规定

一、氧气瓶属于医疗器械固定资产范围，发放及使用均按照固定资产管理的有关规定进行。

二、使用氧气瓶的科室应按照实际需要领取氧气瓶，并按使用规定进行妥善保管及存放。

三、氧气瓶作为使用科室的固定资产，记入该科室的固定资产帐，医疗设备管理科每半年与使用科室进行一次对帐。

四、使用科室根据需要增减氧气瓶数量时，必须先到器械仓库办理出入库手续。

五、使用科室如因管理不善而丢失氧气瓶，责任者必须按照有关固定资产赔偿制度进行赔偿。

医院各级各类人员职责

 第一章  各级各类人员职责

第一节  行政工作人员职责

一、院长职责

1、在上级的领导下，根据党的方针政策全面领导医院工作。

包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务、基建和总务等工作。

2、领导制定医院发展规划、改革方案和工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向上级主管部门汇报工作情况。

3、组织、检查医疗护理工作。

定期深入门诊、病房，并采取积极有效的措施。

不断提高医疗质量。

4、组织、检查临床教学、人才培养和业务发展等计划的落实情况。

5、领导、检查医院重要科研计划的拟定和开展情况。

采取积极措施，支持新技术新项目的引进和应用。

6、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德。

加强职工思想政治教育、改进医疗作风和工作作风、改善服务态度。

开展优质服务。

促进医院精神文明建设。

7、督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行。

严防差错事故的发生。

8、根据国家人事制度改革精神，组织领导对医院工作人员的考核、任免、奖惩、调配及提升等工作。

9、加强对后勤工作的领导。

检查督促财务收入开支。

审查预决算，对开支较大的物资采购计划实行严格审查把关。

关心职工生活，创造条件，改进生活和福利设施。

10、及时研究处理职工及人民群众对医院工作的意见。

11、因事外出或缺勤时，须指定一位副院长代行院长职权。

二、业务副院长职责

1、在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。

2、督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

3、深入科室，了解和检查诊断、治疗、护理情况，必要时现场参与领导重危患者的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。

4、负责制定临床教学计划和人才培养计划，组织全院医务人员的业务技术学习，经常检查教学工作的完成情况及挂钩医疗机构的业务指导工作。

5、负责全院的医学科学研究工作。

6、领导医疗业务信息及病案统计工作。

7、负责组织检查门诊、急诊工作，以及重病患者的入院情况。

8、负责组织本院担负的临时性医疗工作。

9、组织检查本院门诊和住院患者的转诊、会诊、疫情报告及医疗预防和卫生宣教工作。

三、行政副院长职责

1、在院长领导下，分管全院的行政、基建、总务膳食及治安保卫等工作。

2、负责组织拟定医院各项工作制度，并经常督促检查执行情况。

3、负责督促总务部门保证医疗所需物资供应工作。

4、负责督促检查本院治安、保卫工作。

5、负责审查基建、维修工程项目预决算、医院财产物资的管理工作。

6、负责督促、检查医院的基建、维修工程项目的进度、质量及管理工作。

7、负责督促、检查全院工作人员的生活福利工作。

8、负责督促检查全院的清洁卫生和环境绿化工作。

四、办公室主任职责

1、在院长领导下，负责全院的秘书、医院改革和行政管理等工作。

2、安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划、工作总结，草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。

3、负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。

4、负责协调各职能科室工作，并审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件，力求做到文字通顺，符合公文规格。

5、经常深入科室，了解收集职工和患者群众对医院的意见和建议，及时向领导反映，以便改进工作。

6、负责本室人员的政治业务学习，领导有关人员做好文字宣传、印鉴、打字、外勤、通讯联络、群众来信、来访处理、参观及外宾的接待工作。

7、负责院长临时交办的其他工作。

办公室副主任协助主任负责相应的工作。

五、医教处主任职责

1、在院长领导下，具体组织实施全院的医疗业务工作。

2、拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。

经常督促检查、按时总结汇报。

3、深入各科室，了解和掌握情况。

组织重大抢救和院外会诊。

督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

4、对重大医疗差错或事故进行调查，及时向院长、副院长提出处理意见，必要时提交技术指导委员会鉴定。

5、负责全院医疗技术人员的业务训练和技术考核、不断提高业务技术水平。

协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。

6、负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。

7、组织加强科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。

8、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。

9、副主任协助主任负责相应的工作。

六、科教科主任职责

1、在院长领导下，具体负责实施全院的教学、科研、培训、继教工作。

2、拟定教学科研等有关计划，经院长和分管副院长批准后，组织实施，督促检查，按时总结。

3、深入各教研室、研究室（所）、科研课题组，了解、检查、督促教学、科研计划的执行情况、并对教学科研管理进行指导、不断改进工作。

4、负责具体安排在职人员继续教育、外出进修、业余学习、专业培训等工作，负责安排下级医院进修人员的工作学习，并搞好考核鉴定。

5、负责医学院（校）临床理论课、实习、见习教学的安排和检查，并认真完成鉴定工作。

6、负责举办各类学术活动，并负责本院职工外出学术活动的审批、管理工作。

七、护理部主任职责

1、在院长领导下，负责全面护理工作。

拟定全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施。

并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2、负责拟定和组织修订全院护理常规，并严格督促执行。

检查指导各科室做好基础护理和分级护理工作。

3、深入科室、对抢救危重患者的工作进行技术指导。

4、负责拟定护士培训计划及落实措施。

组织全院护理人员的业务技术训练，每月组织一次业务学习，每半年进行一次业务技术考核。

5、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。

负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员计、调、奖、惩的意见。

对于护理人员发生的差错事故，负责组织有关部门和科室进行调查，提出处理意见。

6、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

7、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、科学化、规范化。

督促检查护理人员执行规章制度，提出具体监控办法。

8、负责贯彻并落实护士教学及实习计划。

9、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量，一般每月（季）检查、学习和交流经验一次。

10、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

护理部副主任协助主任负责相应的工作。

八、门诊部主任职责

1、在院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工作。

2、组织制定门诊部的工作计划，经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、负责领导、组织、检查门诊患者的诊治和急诊、危重、疑难患者的会诊和抢救工作。

接收大批外伤、中毒、传染性患者时，要及时上报。

并采取相应措施。

4、定期召开门诊系统会议，协调各科关系。

督促检查医务人员遵守各项规章制度、医护常规技术操作规程。

整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度。

简化手续，方便患者就诊。

不断提高医疗护理质量，严防差错事故。

5、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

坚持天天清扫、周末大扫除，保持门诊清洁卫生，传染病除及时上报外，还要及时消毒，防止院内感染。

6、接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。

门诊部副主任协助主任负责相应的工作。

九、信息科主任职责

1、在院长领导下，负责微机管理、医院内外有关信息的收集整理、管理工作。

2、拟定有关业务工作计划，经院长、副院长批准后，组织实施。

经常督促检查，按时总结汇报。

3、负责检查落实微机网络正常运行。

根据医院需要，开发、组织相关应用软件，促进医院的现代信息化建设。

4、组织信息员、及时收集、传递院内外有关信息，综合上报领导，为领导决策提供依据，为临床、医技科室开展医疗技术提供服务。

5、领导所属人员的政治学习，组织好业务学习。

6、制定科室年度工作计划，做好年度工作总结，认真搞好每季综合效益分析。

7、按照国家规定，做好某些信息方面的保密工作。

十、质量管理科主任管理职责

1、在院长的领导下，负责全院的医疗质量工作，制定相关的医疗质量管理工作计划，经院长批准后组织实施。

2、开展质量管理的培训教育工作，加强员工质量管理意识，提高职工质量管理技能。

3、运用科学的方法，制定标准化的管理制度，保证质量管理措施得到落实。

4、经常性地检查督促质量管理工作，及时发现及时整改。

加强预防性的管理，并控制影响医疗质量的因素，使医疗质量不断提高。

5．参与医院的重大事故、医疗差错的调查和原因分析，提出整改的措施和完善意见。

十一、防保科科长职责

1、在院长的领导下，负责全院和地段的预防保健和计划生育工作。

2、拟订预防保健和计划生育计划，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，及时总结汇报。

3、领导本科人员完成本院职工的医疗保健工作，组织定期体检，掌握健康状况，提出保护职工身体健康的防护和保护措施。

4、．组织好本院职工和院外地段的预防保健工作，接受安排好各种体检任务。

搞好传染病管理、疫情报告及各项卫生防疫工作。

5、督促本科人员执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故发生。

6、组织本科人员的业务学习和技术考核，并对本科人员的晋升，提出具体意见。

7、负责检查督促全院职工严格执行公费医疗制度。

副科长协助科长工作。

十二、物质供应中心主任职责

1、在院长领导下，负责医院办公、医疗、劳动、生活、水暖、电气、基建等物资的供应工作。

2、制定管理制度，落实物资帐物相符措施，制定每年的工作计划及控制管理物资预算方案。

3、按照物资的采办程序做好采办工作，加强物资的质量验收工作，严格把关。

做到公正、合理，防止漏洞发生。

4、加强库房管理，做好防火、防盗、防霉、防过期，实行规范化管理。

5、教育员工树立“以医疗为中心”的服务思想，做好物资供应工作，做到轻重缓急，送货上门，保证需求。

十三、人事科科长职责

1、在院长领导下，根据人事工作政策、制度和有关规定，提出人事工作计划和建议，负责人员的调出、调入。

2、熟悉掌握干部业务水平、组织能力和政治思想情况，提出提拔、配备、任用的建议。

3、经常主动深入科室研究，负责全院工作人员的考核、晋升、奖惩和调整工资的相关具体事宜。

4、按照国家规定，做好工作人员的退职退休、离职休养工作。

5、负责管理工作人员人事档案和收集、整理档案材料及全院的人事统计、人员鉴定工作。

6、提出员工的培训教育计划，并组织实施，提高员工素质。

十四、财务科科长职责

1．在院长领导下，在主管部门计财处的业务指导下，做好本院的财务工作。

2、负责财务管理，努力使财务工作逐步走上规范化、标准化、科学化管理的轨道。

按照《会计法》的有关规定，认真贯彻有关财经政策、法令、制度，维护财经纪律。

3、根据医院事业发展规划。

在分管院长领导下，会同有关部门，编好年度和季度的业务收支预算，并认真组织实施。

4、根据上级规定的统一收费标准，积极合理地组织业务收入，做到不漏收、不多收。

对收入中出现的问题，及时研究解决。

5、正确运用资金。

根据医院特点、业务需要和节约的原则，全面掌握和调配资金。

认真监督预算的执行。

使有限的资金发挥最大的效益。

6、督促按时清理债权债务，防止拖欠，严格控制呆账。

7、经常向财会人员进行安全教育，并定期或不定期地对库存现金等进行检查，防止意外情况发生。

8．加强对财务报表的审查，做到及时、准确、全面地报送有关部门。

9、根据形势发展需要和本院实际情况。

认真贯彻新的财务管理和会计核算制度。

及时修订科内人员的职责考核制度。

组织财会人员的业务学习。

不断提高业务素质。

10、完成领导交办的临时任务。

副科长协助主任负责相应的工作。

十五、后勤服务中心主任职责

1、在院长领导下，负责全院的后勤工作。

教育职工树立后勤工作为医疗第一线服务的思想，坚持下送、下收，不断改善服务态度，提高服务质量。

2、经常深入科室，了解医疗及有关部门的需要。

根据人力、物力和财力的可能，制定工作计划，检查督促执行情况。

研究工作中存在的问题，改进工作，总结经验。

3、组织后勤人员学习专业知识，提高业务水平。

4、组织本科人员做好进修、实习人员的生活住宿安排。

5、督促检查本科人员做好太平室的管理工作。

副主任协助主任负责相应的工作。

十六、基建维修中心主任职责

1、在院长的领导下，负责医院基建工作。

2、负责组织院容院貌整顿工作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。

3、负责基建项目的可行性论证。

及时向领导提供决策依据。

4、严把基建工程质量。

督促施工单位按工程进度施工，保证工程质量符合工程建设验收规范。

5、协助设计、施工单位进行图纸设计、工程预算等工作。

6、负责基建财务、材料管理。

做到合理使用资金、入库有据、出库有手续。

做到账物相符。

7、负责检查验收建材质量，杜绝劣质建材投入使用。

8、经常深入工地检查，发现问题及时解决。

9、负责后勤设备维修，水、电、暖供应，房屋修缮等工作。

十七、保卫科科长职责

1、在院长的领导下，负责医院安全保卫工作。

2、负责教育职工增强法制观念，提高警惕，做好“四防”工作。

3、负责组织各项防范措施，保卫医院要害部门的安全。

4、协助公安机关对医院发生的破坏、盗窃事件进行调查和侦破。

5、负责院保安人员的管理工作，加强值班巡逻和门卫守护，搞好职工自行车管理。

十八、主管会计职责

1、在财务科长的直接领导下，负责本单位的财务核算、检查和分析工作，每月一次。

2、协助编制预算，合理使用资金，以保证医院各项事业的需要。

3、编制的报表要做到数字真实、准确、衔接，并及时上报。

4、及时、认真、准确地填制记账凭证，做好总账登记及会计核算工作。

做到账面整洁，账账相符，反映情况真实可靠。

5、严格执行国家政策、财经纪律和财务制度。

正确进行会计监督，发现问题及时向科长汇报。

6、坚持勤俭节约的原则。

从提高资金使用效率的角度，及时提出建议，以达到少花钱多办事的目的。

7、负责协调全院的会计业务，对各会计业务中存在的问题及时指导，并协助解决或向科领导积极反映和建议，使会计、业务系统衔接、规范。

8、定期对收支成果进行分析。

并主动向领导提出建议和改进措施。

9、做好会计档案的收集、整理、立卷、保存、移交工作。

10、完成领导临时交办的会计业务任务。

十九、会计师职责

1、坚决贯彻党的路线、方针、政策。

坚持四项基本原则，遵纪守法、团结同志，遵守职业道德。

遵守医院的各项规章制度，全心全意为患者，为职工服务。

2、在财务科长（或科主任）领导下，负责本科财务会计工作。

掌握并能正确贯彻执行有关的财