放射医学高级职称考试题.docx

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放射医学高级职称考试题

一、单选题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

并在题卡上将（shàngjiàng）相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.患者，男性，54岁。

右侧胸部不适4天，无发热，无咳嗽、咳痰。

CT示右下肺外基底段楔形软组织密度（mìdù）病变，基底与胸膜相连，内可见小透亮区，内侧可见小血管影。

考虑为（）。

A.周围（zhōuwéi）型肺癌

B.肺不张

C.过敏性肺炎（fèiyán）

D.肺梗死（ɡěnɡsǐ）

E.肺结核

【答案】D

2.患儿，男，6岁。

患急性传染病后，又出现气急、发绀、咳嗽、鼻翼扇动等症状，而呼吸体征少。

X线片主要表现为肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿等。

该病最可能诊断为（）。

A.化脓性肺炎

B.间质性肺炎

C.过敏性肺炎

D.大叶性肺炎

E.放射性肺炎

【答案】B

3.片状致密阴影，边缘模糊（móhu），其中心密度减低，形成透亮区，并有液平面。

应考虑为（）。

A.癌性空洞（kōngdòng）

B.结核性空洞（kōngdòng）

C.肺脓肿

D.肺囊肿（nángzhǒng）

E.肺包虫囊肿（nángzhǒng）

【答案】C

4.患者，女性，58岁。

发热3个月余，“发现右肺阴影”，治疗经过不详。

CT扫描示右上肺胸膜下多房性空洞，部分空洞内可见小液平，病变周围散在小斑片状病灶，相邻胸膜增厚。

最可能的诊断为（）。

A.结核性空洞

B.慢性肺脓肿

C.空洞型肺癌

D.肺大疱合并感染

E.真菌性肺炎

【答案】B

5.一发热患者，咳嗽，胸痛，咳脓臭痰，胸片发现右下肺野大片状阴影，其中可见透光区及内有液体平面，首先应考虑（）。

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.肺结核

D.周围（zhōuwéi）型肺癌

E.肺脓肿

【答案（dáàn）】E

6.X线平片示两肺野出现大小、密度、分布三均匀的弥漫性粟粒结节，直径1~2mm，边界（biānjiè）清楚，应考虑为（）。

A.亚急性血行播散（bōsàn）型肺结核

B.病毒性肺炎（fèiyán）

C.支气管肺泡癌

D.小叶性肺炎

E.急性血行播散型肺结核

【答案】E

7.患儿，男，7岁，既往健康。

近期出现低热、盗汗、咳嗽等症状，胸部X线片显示右肺门影增大模糊，在右上肺外带可见淡片影，边缘模糊，在两者之间似可见数条线样模糊影。

请问可能诊断为（）。

A.原发综合征

B.干酪性肺炎

C.胸内淋巴结结核

D.化脓性肺炎

E.继发性肺结核

【答案】A

8.患者，男性，34岁。

发热（fārè）半个月，疲乏，夜间盗汗，右侧胸痛与呼吸有关，右下胸壁叩浊，胸片示右下肺野大片阴影，呼吸音减低。

下述疾病可能性大的是（）。

A.慢性（mànxìng）支气管炎

B.肺炎（fèiyán）

C.肺结核

D.结核性胸膜炎

E.肺癌（fèiái）胸膜转移

【答案（dáàn）】D

9.肺部X线表现为锁骨下区纤维条索状阴影，属于哪一型肺结核（）。

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.以上都不是

【答案】C

10.患者，男性，63岁。

右肢体运动障碍2天。

CT示左中央区低密度，内有斑片状高密度，诊断为（）。

A.急性脑梗死

B.亚急性脑梗死

C.慢性脑梗死

D.急性（jíxìng）出血性脑梗死

E.急性（jíxìng）脑出血

【答案（dáàn）】D

11.患儿，男，11岁。

癫痫，半年前蛛网膜下隙出血。

CT示右颞叶前部有斑点状高密度，中度强化并见曲张（qǔzhānɡ）血管影，最可能的诊断是（）。

A.海绵状血管瘤

B.动静脉畸形（jīxíng）

C.星形细胞瘤

D.动脉瘤

E.脑挫裂伤

【答案】B

12.患者，女性，37岁。

右眼外突1个月。

CT示球后肿块，内有斑点状钙化，增强明显。

诊断为（）。

A.炎性假瘤

B.海绵状血管瘤

C.视网膜母细胞瘤

D.甲状腺性突眼

E.视神经胶质瘤

【答案】B

13.患儿，女，11岁。

车祸致头颅外伤3天。

CT显示左侧额顶部新月形高密度病灶，密度不均匀，脑组织受压内移，占位效应显著。

可能（kěnéng）的诊断是（）。

A.硬膜下血肿（xuèzhǒng）

B.硬膜外血肿（xuèzhǒng）

C.蛛网膜下隙血肿（xuèzhǒng）

D.弥漫性轴索损伤（sǔnshāng）

E.脑挫裂伤

【答案】A

14.患儿，男，3岁，外伤后头痛。

CT轴位平扫示双侧额顶部颅骨内板下半月形高密度，脑实质受压，中线结构居中，诊断为（）。

A.慢性硬膜下血肿

B.双侧硬膜外血肿

C.双额顶硬膜下血肿

D.双额顶硬膜下积液

E.双额顶蛛网膜囊肿

【答案】C

15.根据（gēnjù）脑梗死的各期MRI表现分型不正确的是（）。

A.超急性期（0~6小时（xiǎoshí））

B.急性期（6~12小时（xiǎoshí））

C.亚急性期（2~7天）

D.稳定期（8~14天）

E.慢性期（＞15天）

【答案（dáàn）】B

16.下列关于烟雾（yānwù）病的描述，不正确的是（）。

A.是以颈内动脉狭窄或闭塞，脑底异常毛细血管网为特点

B.主要表现为脑梗死、脑出血和脑萎缩

C.脑梗死以双侧和多发为特点，可发生于小脑和脑干

D.脑出血主要为蛛网膜下隙最多见

E.血管造影是确诊烟雾病的可靠检查手段

【答案】C

17.关于烟雾病，下列说法正确的是（）。

A.又称Sturge-Weber综合征

B.病理改变主要（zhǔyào）是双侧颈内动脉起始段管腔狭窄，也可以完全闭塞

C.病变区内膜增生肥厚、变性，侧支循环明显扩张（kuòzhāng）形成毛细血管网

D.好发于欧美（ōuměi）白色人种，好发年龄20~30岁

E.以单发病灶（bìngzào），一过性病程为特点

【答案（dáàn）】C

18.下列关于颅内动脉瘤的叙述，不正确的是（）。

A.破裂后可引起颅内血肿

B.薄壁无血栓的动脉瘤，增强后呈明显均一强化

C.自发性蛛网膜下隙出血半数由颅内动脉瘤破裂所致

D.颅内动脉瘤常表现为块状钙化

E.有附壁血栓的动脉瘤，血管造影对其诊断有明显优势

【答案】E

19.颅内动脉瘤最好发的部位是（）。

A.Willis动脉环的分叉处

B.颈内动脉

C.大脑后动脉

D.大脑前动脉

E.大脑中动脉

【答案】A

20.关于（guānyú）海绵状血管瘤的说法错误的是（）。

A.可发生（fāshēng）在脑内或脑外，脑内以幕上多见

B.可多发并合并（hébìng）出血

C.伴有明显（míngxiǎn）占位效应

D.常伴钙化（gàihuà）

E.在MRI的T2加权像上常有一低信号环

【答案】C

21.关于海绵状血管瘤和脑膜瘤的鉴别点，下列说法错误的是（）。

A.脑膜瘤发生在脑外，海绵状血管瘤脑内外都可以发生

B.脑膜瘤可有邻近骨质反应，海绵状血管瘤不存在

C.脑膜瘤多明显强化，海绵状血管瘤强化方式差别很大，一般很少均质明显强化

D.脑膜瘤占位效应轻，海绵状血管瘤占位效应明显

E.以上都对

【答案】D

22.关于颈部淋巴结分区，不正确的是（）。

A.Ⅰ区，颏下及颌下淋巴结

B.Ⅱ区，颈内静脉链上组

C.Ⅲ区，颈内静脉链中组

D.Ⅳ区，颈内静脉链下组

E.Ⅴ区，包括喉前、气管前和气管旁淋巴结

【答案（dáàn）】E

23.以下淋巴结增大的叙述（xùshù），不正确的是（）。

A.一般（yībān）正常颈部淋巴结短径小于5mm

B.达5~8mm时，提示（tíshì）可疑淋巴结增大

C.若大于8mm，则认为（rènwéi）是淋巴结增大

D.CT平扫上为高密度肿块，位于颈部各间隙内，增强后呈均匀、不均匀或环形强化

E.MRIT1WI上呈较低信号，T2WI则呈较高信号

【答案】D

24.关于软组织肿块的叙述，正确的是（）。

A.颈部肿块常见于各种肿瘤和炎症

B.颈动脉体瘤见于颈动脉分叉处

C.神经源性肿瘤多位于颈动脉间隙，肿块长轴呈上下方向

D.囊性淋巴管瘤常占据多个间隙，呈无回声、水样密度或信号强度

E.以上都正确

【答案】E

25.慢性化脓性涎腺炎表现不包括（）。

A.腺体明显增大

B.密度增高

C.边界模糊

D.腺体周围结构层次模糊

E.液平面（píngmiàn）提示脓肿

【答案（dáàn）】C

26.关于腺淋巴瘤说法（shuōfǎ），错误的是（）。

A.是腮腺（sāixiàn）第二好发的良性肿瘤

B.可呈分叶和多发（duōfā）小囊样改变

C.组织学上有嗜酸性上皮细胞核淋巴样间质成分

D.好发于腮腺浅叶、后下极

E.女性好发

【答案】E

27.下列关于右肺中叶不张的叙述，错误的是（）。

A.右肺中叶完全不张时，其继发的X线征象如肺门下移、膈肌抬高及纵隔移位等均不明显

B.不张的右肺中叶内下缘相对较厚，紧贴心缘，可出现“边缘掩盖征”

C.右肺中叶重度不张时，可使心缘清晰，不出现“边缘掩盖征”

D.CT示中间支气管层面右心缘旁三角形软组织密度阴影，尖端指向肺门，边界不清楚

E.正位片易漏诊

【答案】D

28.下列疾病的典型X线表现是剑鞘（刀鞘）样气管的是（）。

A.大叶性肺炎

B.支气管扩张

C.细支气管肺泡癌

D.慢性（mànxìng）阻塞性肺气肿

E.先天性巨支气管

【答案（dáàn）】D

29.小叶中心（zhōngxīn）型肺气肿的典型CT表现是（）。

A.肺内散在分布（fēnbù）的小圆形、无壁的低密度区

B.肺低密度区分布以下（yǐxià）肺、前部肺实质明显

C.广泛肺大疱形成

D.胸膜下多发小透亮低密度灶

E.蜂窝样改变

【答案】A

30.肺部急性炎症反应主要病理改变是（）。

A.钙化

B.渗出

C.增殖

D.纤维化

E.空洞

【答案】B

31.粟粒性肺结核胸片的特征是（）。

A.胸膜增厚

B.胸腔积液

C.从肺尖到肺底大小均匀（jūnyún）的结节影

D.两肺尖部一般（yībān）不受累

E.肺门淋巴结增大（zēnɡdà）

【答案（dáàn）】C

32.下列不是（bùshi）原发性肺结核的X线征象的是（）。

A.哑铃征

B.肺内结节灶

C.同侧肺门增大

D.局部淋巴管炎

E.以上都不是

【答案】E

33.肺结核的基本影像表现包括（）。

A.云雾状、斑片状、粟粒状的渗出性病变

B.斑点、条索、结节状密度较高的增殖性、纤维性病变

C.薄壁、厚壁、虫蚀样空洞性病变

D.干酿样病变

E.以上均是

【答案】E

34.肺结核病灶是否属开放性的主要依据是（）。

A.胸部（xiōnɡbù）X线摄片见干酪样病灶及空洞

B.肺结核空洞伴反复（fǎnfù）咯血

C.痰中找到结核菌

D.结核菌素试验（shìyàn）为强阳性

E.肺结核已有血行播散（bōsàn）

【答案（dáàn）】C

35.锁骨上下区有形状不规月的纤维空洞，周围有比较广泛的条索状纤维性改变，并有新老不一的病灶，肺门上提，中下野肺纹理呈垂柳状，常见胸膜增厚。

诊断为（）。

A.浸润型肺结核

B.结核球

C.干酪性肺炎

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.干性胸膜炎

【答案】D

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36.下列影像表现不属于肺结核干酪性病灶的是（）。

A.干酪性肺炎

B.云絮状模糊阴影

C.慢性纤维空洞

D.厚壁空洞

E.结核球

【答案（dáàn）】B

37.亚急性血行播散（bōsàn）型肺结核的主要表现（）。

A.粟粒影像大小不一、分布不均（bùjūn）、密度不均

B.病灶（bìngzào）多见钙化

C.纤维化呈条索状阴影（yīnyǐng）也是其特征性表现

D.常形成空洞透亮区

E.临床上有高热、呼吸困难等症状

【答案】A

38.原发综合征的典型表现为（）。

A.位于上叶的片状阴影

B.由病变区深向肺门的条状模糊影

C.肺门气管支气管淋巴结肿大

D.原发灶、肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影

E.两肺散在斑点状密度增高影

【答案】D

39.肺结核发病1~2周内，临床症状明显，X线表现仍可为阴性的是（）。

A.原发性肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性（mànxìng）纤维空洞型肺结核

E.以上（yǐshàng）都不是

【答案（dáàn）】B

40.干酪（gānlào）性肺炎属于（）。

A.原发性肺结核

B.血行播散（bōsàn）型肺结核

C.浸润性肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.以上都不是

【答案】C

41.肺结核病变可通过以下方式愈合（）。

A.吸收

B.纤维化

C.钙化

D.空洞瘢痕愈合

E.以上都是

【答案】E

42.急性粟粒型肺结核X线可见（）。

A.肺野呈毛玻璃样密度增高

B.均匀分布、大小（dàxiǎo）密度相同的粟粒状病灶

C.正常肺纹理（wénlǐ）常不能显示

D.以上（yǐshàng）都是

E.以上（yǐshàng）都不是

【答案（dáàn）】D

43.不是肺结核恶化的表现的是（）。

A.干酪样坏死

B.液化及空洞

C.纤维化

D.支气管播散

E.经淋巴管蔓延

【答案】E

44.肺结核患者，可见到的病理X线征象是（）。

A.增殖性改变

B.纤维性改变

C.钙化性改变

D.空洞性改变

E.以上都是

【答案】E

45.间质性肺水肿的典型X线征象是（）。

A.印戒征

B.残根征

C.KerleyB线

D.蝶翼征

E.空气（kōngqì）支气管征

【答案（dáàn）】C

二、多择题

由一个题干和5个备选项组成。

题干在前，备选项在后。

每道题备选项中至少有二个正确（zhèngquè）答案。

1.下列肺挫伤的诊断要点（yàodiǎn），正确的是（）。

A.胸痛（xiōnɡtònɡ）、咯血、呼吸急促

B.肺内大片状或斑点状密度增高影

C.液气胸

D.肺部阴影需2周以上时间才能完全吸收

E.肺段或肺叶不张

【答案】ABCE

2.用呼气相X线片诊断有重要价值的疾病是（）。

A.支气管异物

B.肺气肿

C.肺炎

D.细支气管炎

E.胸膜炎

【答案（dáàn）】ABD

3.支持气管（qìguǎn）、支气管异物影像诊断的征象有（）。

A.膈肌矛盾（máodùn）运动

B.肺门影增大（zēnɡdà）

C.肺不张

D.肺气肿

E.纵隔（zònggé）摆动

【答案】ACDE

4.支气管异物的间接X线征象中包括（）。

A.肺不张

B.肺部感染

C.纵隔摆动

D.横“S”征

E.肺门增大

【答案】ABC

5.纵隔血肿的原因包括（）。

A.肺气肿

B.主动脉瘤破裂

C.咽后壁出血（chūxiě）

D.车祸（chēhuò）挤压伤

E.心后壁梗死（ɡěnɡsǐ）

【答案（dáàn）】BCD

6.肺静脉高压（gāoyā）可见于（）。

A.二尖瓣狭窄

B.左房黏液瘤

C.肥厚型心肌病

D.反复发作的肺栓塞

E.二尖瓣关闭不全

【答案】ABCE

7.关于肺静脉高压，不正确的是（）。

A.重度肺静脉高压时（超过25mmHg），肺下野的静脉扩张，而肺上野的静脉收缩

B.肺毛细血管-肺静脉压超过1.3kPa（10mmHg）即为肺静脉高压

C.肺水肿分为间质性肺水肿与肺泡性肺水肿

D.肺静脉影边缘清晰

E.肺野透亮度降低

【答案】AD

8.肺静脉高压征象有（）。

A.上肺静脉扩张（kuòzhāng），下肺静脉不扩张

B.KerleyB线

C.肺门呈蝶翼状

D.肺野清晰（qīngxī）

E.肺门截断（jiéduàn）现象

【答案（dáàn）】ABC

9.关于（guānyú）肺动脉高压，正确的是（）。

A.肺动脉收缩压和平均压分别超过30mmHg和20mmHg，称肺动脉高压

B.肺毛细血管压力及肺静脉压力正常

C.肺血流量增加者称为高流量性肺动脉高压

D.由于小血管和毛细血管痉挛所致肺循环阻力增高而引起者称为阻塞性肺动脉高压

E.X线可见肺动脉段突出、残根征及肺门舞蹈

【答案】BCDE

10.单侧肺水肿可见于（）。

A.长期一个方向侧卧

B.ARDS

C.缺氧

D.一侧胸腔积液放水过快、过多

E.一侧肺挫伤

【答案】ADE

11.间质性肺水肿的X线表现（biǎoxiàn）有（）。

A.肺纹理和肺门血管（xuèguǎn）阴影模糊

B.支气管袖口（xiùkǒu）征

C.蝶翼征

D.胸膜（xiōngmó）下水肿

E.两上肺静脉分支（fēnzhī）增粗

【答案】ABDE

12.肺泡性肺水肿的X线征象有（）。

A.间隔线阴影

B.病变动态变化较快

C.胸腔积液

D.蝶翼征

E.上肺静脉扩张

【答案】BCD

13.肺水肿与肺炎性病变的重要鉴别点包括（）。

A.发生迅速

B.完全左右对称分布

C.变化快

D.无发热、咳嗽等表现

E.有心、肾疾病或其他可成为肺水肿病因（bìngyīn）的疾病存在

【答案（dáàn）】ACDE

14.病灶密度均匀（jūnyún）、边缘模糊影见于（）。

A.干酪（gānlào）性肺炎

B.支原体肺炎（fèiyán）

C.肺脓肿早期

D.硅沉着病（矽肺）晚期

E.大叶性肺炎

【答案】ABCE

15.支气管气相可见于（）。

A.周围型燕麦细胞癌

B.肺透明膜病

C.大叶性肺炎

D.结节病

E.肺水肿

【答案】BCDE

16.大叶性肺炎的CT征象是（）。

A.病变呈大叶性或肺段性分布

B.病变中可见空气支气管征

C.病变密度（mìdù）不均匀

D.实变的肺叶体积通常与正常（zhèngcháng）时相等

E.消散（xiāosàn）期病变呈散在的、大小不一的斑片状影

【答案（dáàn）】ABDE

17.大叶性肺炎的CT征象（zhēngxiàng）包括（）。

A.病变呈叶或段分布

B.支气管充气征

C.病变密度不均匀，边缘平直

D.实变肺叶体积与正常相等

E.病灶可完全吸收消散

【答案】ABDE

18.大叶性肺炎典型的病理变化分期包括（）。

A.充血期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.机化期

E.消散期

【答案】ABCE

19.肺内空腔影可见于（）。

A.肺大疱

B.含气肺囊肿（nángzhǒng）

C.肺气囊（qìnáng）

D.周围（zhōuwéi）型肺癌

E.囊状支气管扩张（kuòzhāng）

【答案（dáàn）】ABCE

20.肺纹理缺乏，常见于（）。

A.肺大疱

B.空洞

C.气胸

D.含气囊肿

E.肺气肿

【答案】ABCD

21.胸片示边缘锐利的球形肿块，可能的诊断有（）。

A.先天性肺囊肿

B.肺隔离症

C.慢性肺脓肿

D.周围型肺癌

E.以上都是

【答案】E

22.好发于下叶的肺病变（bìngbiàn）有（）。

A.支气管扩张（kuòzhāng）

B.念珠菌病

C.继发性肺结核

D.肺隔离（gélí）症

E.支原体肺炎（fèiyán）

【答案（dáàn）】ABDE

23.支气管扩张的好发部位为（）。

A.左下叶

B.右下叶

C.右中叶

D.左上叶

E.右上叶

【答案】ABC

24.下列疾病，可有阻塞性肺不张表现的是（）。

A.结节病

B.肺脓肿

C.支气管异物

D.霍奇金病

E.错构瘤

【答案（dáàn）】ACDE

25.慢性（mànxìng）肺气肿常见的X线征象是（）。

A.血管（xuèguǎn）影细长、稀疏

B.两横膈上升（shàngshēng）

C.由于肺通气及循环障碍（zhàngài）易引起肺源性心脏病

D.两肺野透过度增高

E.胸部膨隆，肋间隙增宽

【答案】ACDE

26.右肺中叶不张的X线表现，正确的是（）。

A.正位片表现为右肺下野内带底向右心缘的三角形高密度影

B.正位片下界通常较清楚

C.正位片上界通常较清楚

D.右肺上、下叶可出现代偿性肺气肿

E.侧位片呈底向后胸壁、尖向肺门的三角形高密度影

【答案】ACD

27.慢性肺气肿常见的X线征象包括（）。

A.肺纹理增多、扭曲

B.双侧膈面上抬

C.肺动脉高压（gāoyā）

D.肋间隙（jiànxì）增宽

E.双侧肺野透亮度（liàngdù）增加

【答案（dáàn）】ACDE

28.关于（guānyú）含牙囊肿描述正确的是（）。

A.向周围膨胀性生长

B.青少年多见

C.CT可见内含小牙或牙冠的低密度肿块

D.好发于磨牙区和上颌尖牙区

E.钙化多见

【答案】ABCD

29.牙源性囊肿的CT影像特点为（）。

A.颌骨内圆形或卵圆形高密度区

B.CT值30~50HU

C.病灶轮廓清晰

D.边缘光滑整齐

E.有硬化缘

【答案】CDE

30.造釉细胞瘤的MRI信号特点为（）。

A.T1WI呈高信号（xìnhào）

B.T1WI呈低信号（xìnhào）

C.T2WI为高低（gāodī）混杂信号

D.增强（zēngqiáng）后病灶实性部分强化

E.增强（zēngqiáng）后无强化

【答案】BCD

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内容总结

（1）一、单选题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案

（2）患急性传染病后，又出现气急、发绀、咳嗽、鼻翼扇动等症状，而呼吸体征少

（3）X线片主要表现为肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿等