外科主治医师骨折概论考试试题.docx
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外科主治医师骨折概论考试试题
外科主治医师骨折概论考试试题
一、案例分析（共10小题,共10.0分）
第1题
患者，男，28岁，右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。
此时首先采取的措施应为
A 予以确切有效的止痛药物
B 立即解除石膏外固定
C 局部硫酸镁湿敷
D 抬高患肢以减轻疼痛
E 更换石膏托或改用其他的外固定方法
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第2题
若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的诊断是
A 骨筋膜室综合征
B 下肢静脉栓塞
C 缺血性肌挛缩
D DIC
E 血栓闭塞性脉管炎
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第3题
下列哪种是本病首选的有效处理方法
A 对症处理后继续观察
B 立即行神经阻滞或给予血管扩张剂，以改善血管痉挛
C 立即切开筋膜室减压
D 改善微循环药物的应用
E 立即施行截肢术
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第4题
患者，男，27岁。
外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕垂指畸形。
该患者合并哪条神经损伤
A 臂丛神经损伤
B 正中神经损伤
C 尺神经损伤
D 桡神经损伤
E 正中、尺神经同时损伤
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第5题
该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥
A 手法复位，夹板固定
B 骨牵引治疗
C 手法复位，石膏管型固定
D 立即切开复位，内固定
E 手法复位，上肢悬垂石膏固定，观察2月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第6题
患者，男，32岁。
右前臂挤压伤骨折复位小夹板固定24小时后，患肢剧烈痛疼，进行性加重。
此时应首先采取的措施是
A 给予止痛药物镇痛
B 行X线检查
C 立即解除夹板外固定
D 抬高患肢以减轻疼痛
E 静脉滴注脱水剂
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第7题
若患肢出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常，肌力减弱，最可能的诊断是
A 缺血性肌挛缩
B 上肢静脉栓塞
C 骨筋膜室综合征
D DIC
E 血栓闭塞性静脉炎
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第8题
本病首选的有效处理方法是
A 改善微循环
B 对症处理继续观察
C 切开深筋膜
D 施行截肢术
E 神经阻滞或给予血管扩张剂
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第9题
患者，男，26岁，被汽车压伤后立即送来急诊。
查体：
神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀疼痛。
首先应进行的检查是
A 包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线检查
B 包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位x线检查
C 检查有无异常活动
D 股骨下1/3横断面的CT
E 检查有无骨摩擦音
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第10题
下述哪项不是早期并发症
A 休克
B 皮肤及软组织损伤
C 骨不连
D 重要动脉损伤
E 肢体神经损伤
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
二、A1型题（本大题40小题．每题1.0分，共40.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）
第1题
在原始骨痂形成期中，发展较迅速的是
A 软骨内化骨
B 膜内化骨
C 周围软组织骨化
D 爬行替代
E 纤维组织钙化
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第2题
对于清创术，下列观点不正确的是
A 静脉滴注抗生素，预防感染
B 对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口
C 创口中的异物，血凝块都应清除
D 出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理
E 不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第3题
骨折刚达到临床愈合时，骨折的愈合过程属于
A 血肿机化演进期
B 永久骨痂形成期
C 骨折后2周之内
D 原始骨痂形成期
E 骨痂改造塑形期
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第4题
下列属于稳定性骨折的是
A 股骨干的横骨折
B 伸直型肱骨髁上骨折
C 单一桡骨干的斜骨折
D 尺、桡骨双骨的青枝骨折
E 股骨颈骨折内收型
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第5题
有关骨折的功能复位标准，错误的是
A 长骨干横形骨折对位达1/3
B 成人骨折向侧方成角移位不超过10度，儿童不超过15度
C 儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
D 成人下肢骨折缩短不超过1cm
E 成人骨折分离移位完全矫正
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第6题
患者，男，52岁。
胫腓骨中1/3骨折，复位后，用长腿石膏管固定。
4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是
A 肌肉萎缩
B 关节僵硬
C 骨折复位不理想
D 骨折畸形愈合
E 关节强直
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第7题
患者，女，25岁。
3小时前撞伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑
A 前臂软组织挫伤
B 尺骨骨折
C 尺桡骨双折
D 尺神经损伤
E 桡骨骨折
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第8题
患者，男，27岁。
车祸2小时后来院，一般情况尚好，左大腿中上段皮裂伤0.5cm，软组织挫伤较轻，胫骨折端无外露，出血不多。
此时最佳的处理方法，是
A 清创术，骨折复位，钢板内固定
B 清创术，夹板固定
C 清创术，骨折复位，髓针内固定
D 清创术，骨折复位，外固定支架固定
E 清创术，石膏管型固定
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第9题
患者，男，50岁，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因
A 伤口有感染
B 骨折段m液供应不足
C 周围软组织挫伤严重
D 年龄较大
E 骨折复位不良
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第10题
骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是
A 股骨头
B 肱骨头
C 锁骨远端
D 桡骨远端
E 胫骨内髁
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第11题
患者，男，32岁，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是
A 褥疮
B 膝关节僵硬
C 膝关节创伤性关节炎
D 骨化性肌炎
E 膝关节外翻畸形
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第12题
骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于
A 外固定的牢固性
B 肢体活动和负重所形成的应力
C 骨痂的多少
D 是否配合治疗
E 局部血液供应情况
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第13题
关于骨折的治疗原则下列不正确的是
A 牢固固定
B 功能锻炼
C 解剖复位
D 保护骨折端血供
E 促进骨折愈合的药物治疗
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第14题
处理开放性骨折的最关键性步骤为
A 应用抗生素
B 彻底清创
C 及早闭合伤口
D 固定骨折
E 修复软组织缺损
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第15题
对骨折移位无影响的因素是
A 搬运及治疗不当
B 伤者的年龄
C 骨折远侧段肢体的重量
D 外界暴力的性质、大小和作用方向
E 肌肉的牵拉
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第16题
主要出现于骨折早期的并发症是
A 创伤性关节炎
B 关节僵硬
C 骨化性肌炎
D 脂肪栓塞
E 骨不连续
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第17题
右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折
A 压痛明显
B 明显跛行
C 下肢不能自主活动
D 骨摩擦音
E 局部高度肿胀
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第18题
下述哪项是骨折晚期并发症
A 创伤性关节炎
B 感染
C 脊髓损伤
D 休克
E 脂肪栓塞
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第19题
关于小夹板外固定的适应证，不正确的是
A 四肢陈旧性骨折仍适合手法复位者
B 股骨骨折因股（大腿）肌牵拉力大，小夹板固定需结合持续骨牵引
C 化脓性关节炎和骨髓炎的患肢固定
D 四肢闭合性管状骨折
E 四肢开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第20题
髋部骨折容易形成下肢深静脉血栓，能检查出其形成的实验是
A Buerger试验（+）
B Perthes试验（+）
C Trendelenburg试验（+）
D Pratt试验（+）
E 指压试验（+）
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第21题
患者，男，40岁，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用
A 手法复位，小夹板固定
B 切开复位，内固定加外固定
C 切开复位，外固定
D 手法复位，石膏外固定
E 切开复位，植骨、内固定加外固定
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第22题
患者，男，30岁。
右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时。
患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线检查显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑
A 骨筋膜室综合征
B 血肿吸收
C 伤口严重化脓感染
D 气性坏疽
E 组织坏死
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第23题
在骨折复位中，以下哪项正确
A 允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B 骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
C 肱骨干骨折必须达到解剖复位
D 若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E 复位后骨折断端的对位对线必须完全良好
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第24题
可能发生骨坏死的是
A 关节内骨折，长期固定
B 骨折合并大血管损伤
C 长骨多段骨折
D 股骨颈囊内型骨折
E 关节附近骨折，血肿较大
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第25题
股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用
A 夹板固定
B 患肢抬高，置下肢外展屈曲位
C 髓内针固定
D 皮牵引
E 石膏外固定
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第26题
股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况
A 上午正常，下午高热
B 通常不超过38℃
C 常在38.5℃以上
D 时高时低不规则
E 一般低于正常
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第27题
因骨折长期卧床不起的老年病人，最易发生的并发症是
A 脂肪栓塞
B 损伤性骨化
C 坠积性肺炎
D 关节僵硬
E 缺血性骨坏死
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第28题
患者，男，28岁。
因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是
A 缩短移位
B 混合移位
C 成角移位
D 侧方移位
E 分离移位
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第29题
关于骨折的临床表现，错误的是
A 骨折的专有体征包括畸形、反
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