骨科主治医师考试试题.docx

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骨科主治医师考试试题

一、单选题（本大题82小题．每题1.0分，共82.0分。

请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）

第1题

.患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是

A 手术

B 理疗

C 痛点注射醋酸氢化泼尼松

D 按摩

E 石膏固定

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第2题

男，25岁，右手绞伤1小时，血运好，3，4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损4X3cm，基底为骨，肌腱（3-4伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是

A 清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定

B 清创，夹板外固定，肌腱二期处理

C 清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定

D 清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定

E 换药，消炎以后二期处理

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第3题

患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39-40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是

A 加用激素治疗

B 输血

C 局部制动

D 切开引流

E 病灶清除

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第4题

骨关节结核早期X线片表现

A 骨空洞形成

B 层状骨膜增生

C 边缘不齐的小死骨

D 骨质缺损

E 骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第5题

男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。

检查：

腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是

A 腰椎骨折

B .腰椎脱位

C 蛛网膜下腔出血

D 腰椎间盘突出症

E 腰扭伤

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第6题

女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是

A 坐骨神经损伤

B 神经损伤

C 胫后神经损伤

D 腓总神经损伤

E 腓浅神经损伤

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第7题

男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：

右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为

A 腓总神经损伤

B 胫前动脉损伤

C 胫后动脉损伤

D 胫动脉损伤

E 骨筋膜室综合征

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第8题

男，30岁，工人。

右小腿外伤3小时，局部疼痛，畸形功能障碍。

X线片检查（10300277），其致伤外力和骨折类型，最可能是

A 间接暴力，粉碎骨折

B 直接暴力。

横形骨折

C 间接暴力，横形骨折

D 直接暴力，粉碎骨折

E 间接暴力，斜骨折

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第9题

石膏或夹板固定后，最应注意的是

A 松脱

B 骨折再移位

C 压迫性溃疡

D 血循环受阻

E 石膏变形

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第10题

化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是

A 关节肿胀与压痛

B 浮髌试验阳性

C X线摄片检查

D 关节液检查

E CT检查

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第11题

肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是

A 正中神经损伤

B 畸形愈合形成肘内翻

C 前臂肌肉缺血性挛缩

D 骨化性肌炎

E 关节僵硬

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第12题

女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。

一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是

A 服止痛药

B 摄X线片复查

C 按摩热敷

D 局部封闭

E 气功治疗

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第13题

女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。

查体：

左下肢外旋45°；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。

最应考虑诊断

A 粗隆间骨折

B 髋关节后脱位

C 股骨颈骨折

D 髌骨骨折

E 股骨干骨折

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第14题

血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是

A 肱骨

B 股骨下端及胫骨上端

C 脊柱椎体

D 桡骨

E 骨盆

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第15题

骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是

A 急性发作高烧，局部疼痛

B 白血球高，局部疼痛

C 全身不适，食欲差，局部痛，活动受限

D 局部穿刺有脓性物

E 高烧，局部肿胀

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第16题

慢性骨髓炎的手术适应症应是

A 反复有发烧及局部疼痛

B 局部有红、肿

C 局部压痛

D 病变骨质变粗、密度增高

E 有死骨且骨包壳充分形成

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第17题

急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗？

A 手法整复与石膏固定

B 手法整复与小夹板固定

C 切开复位引流+持续皮肤牵引

D 持续骨牵引

E 切开引流加皮牵引

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第18题

一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属

A 闭合性骨折

B 开放性骨折

C 裂缝骨折

D 压缩性骨折

E 骨骺分离

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第19题

诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是

A 查血中白细胞计数及分类

B .B型超声

C 拍X线片

D .CT检查

E 局部分层穿刺

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第20题

塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。

3小时后方被救出。

查体：

神智清，面色苍白，血压测不清。

以下哪项检查是最必要的？

A 骨盆分离试验

B 是否有腹膜刺激症状

C 腹部听诊

D 腹腔诊断性穿刺

E 尿道口是否有血液滴出

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第21题

下列骨折类型中，最不稳定的是

A 嵌插骨折

B 横形骨折

C 压缩骨折

D 青枝骨折

E 斜形骨折

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第22题

股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为

A 屈曲，外展

B 内收

C 向外成角

D 向后成角

E 过伸，内收

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第23题

开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合？

A 清创要争取在6-8小时内进行

B 清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口

C .彻底切除一切无血运的组织

D 彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块

E 修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第24题

男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有"打软"，绞锁疼痛史，查：

膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼（+），前后抽屉试验（-），关节活动正常，最可能诊断

A 内侧半月板撕裂

B 外侧半月板撕裂

C 外侧副韧带损伤

D 前交叉韧带损伤

E 后交叉韧带损伤

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第25题

男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查肘部肿胀畸型，弹性固定于半伸位，最可能诊断是

A 肘部软组织扭伤

B 肘关节后脱位

C 肱骨髁上骨折

D 上尺桡关节脱位

E 桡骨小头脱位

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第26题

下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据？

A 局部疼痛，夜间重

B 突然生长迅速

C 切除后复发

D 发生转移

E 病人消瘦

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第27题

患者男性，20岁，腰痛。

低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：

腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。

体温38℃，血白细胞数9×10/L，中性多核70%，血沉30mm/1小时。

X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。

该患者应选择哪一种最合适的治疗方法？

A 骨盆牵引

B 抗痨药物+卧硬板床休息

C 硬膜外封闭

D 推拿按摩

E 理疗

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第28题

开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在

A 外伤后8小时内

B 9-10小时

C 11-12小时

D 13-24小时

E 超过24小时

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第29题

患者男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是

A 外伤性压缩性骨折

B 椎体结核并冷脓肿

C 椎体骨髓炎

D 椎体肿瘤

E 转移性骨肿瘤

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第30题

女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定。

拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。

术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。

最主要原因

A 年龄过大

B 内固定物选择不当

C 功能锻炼不够

D 血供不足

E 小腿软组织条件不佳

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第31题

老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。

骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。

其最主要原因为

A 损伤性骨化

B 创伤性关节炎

C 缺血性骨坏死

D 老年骨质疏松

E 疲劳骨折

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第32题

男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。

血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。

最可能诊断是

A 良性骨肿瘤

B 原发性恶性骨肿瘤

C 潜在恶性骨肿瘤

D 骨的瘤样病损

E 转移性骨肿瘤

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第33题

男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。

查体：

足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是正确的：

A 拆除石膏外固定

B 立即切开筋膜减压

C 抬高患肢利于静脉回流

D 应用脱水剂

E 急检血电解质和尿素氮

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第34题

女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。

最可能的诊断为

A 左髋臼骨折

B 左股骨头骨折

C 左股骨颈骨折

D 左股骨转子间骨折

E 左股骨干骨折

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第35题

前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因

A 肱三头肌牵拉

B 肱二头肌牵拉

C 肱二头肌及旋后肌牵拉

D 旋前圆肌牵拉

E 旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第36题

股骨颈

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