住院医师自我评价精选多篇.docx
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住院医师自我评价精选多篇
住院医师自我评价(精选多篇)
医院实习生自我鉴定的文章,本文已将护理方面的资料提供过多篇,接下来为您提供是内科实习生自我鉴定资料,请参考,住院医师自我鉴定范文。
实习生自我鉴定范文:
转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了,听同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较牛x的科室了,为期三周,希望能有个好的进步。
这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,很汗,很囧。
我想到心内可能打针的机会要少,不过其他像抢救之类的就多了吧。
由于我老师一直上白班,我还真没上过其他的班!
倒是有几次抢救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参与了,等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。
这个科室的老师挺好,尤其是我的带教,很有水平,虽然还比不上护士长,但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了,自我鉴定《住院医师自我鉴定范文》。
年轻,有学历,懂管理,技术也是一流的。
从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的,恩,有前途。
虽然长的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾气也好,离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......
书到用时方恨少,以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多,我还嘲笑他说他在学校就没有读书,一直是在wow中度过的。
现在看来我把书都留下还是很有意义的,很多有印象的东西就是不熟悉,要用的时候总是拿不出来,很郁闷。
所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下,毕竟要做到优秀还是一件很难的事情,而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xx-xxx-x等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号,还是很羡慕的。
心想如果我们表现优秀,提前取得代理护士的称号,也许也很能满足下我的虚荣心呢。
最为印象深刻的还是接留置针,由于留置针少,每次都忘记打开那个夹子,结果每次都被老师说,我说绝对不会有下次了。
但是过了两天还是忘记打开了,结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。
然后我打开了夹子。
当时心里叫一个难受,虽然老师后面又安慰了几句,但是我根本听不进去。
等洗了手,老师去忙了,我换了个房间,正好另外一个老师在接针,她问我做什么,我说我想接这个。
那个老师爽快的答应了,科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。
那位老师说,你刚洗了手吧,我哦了一声,又把针还给老师了。
后来想想,这种赎罪式的心态还是要不得的,像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。
所以下次一定要一次做成,一次做好!
第二篇:
住院医师自我鉴定
住院医师自我鉴定
转眼间两周的消化内科实习生涯就要结束了,听我们的同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较牛x的科室了,为期三周,希望能有个好的进步,住院医师自我鉴定。
这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,很汗,很囧。
我想到心内可能打针的机会要少,不过其他像抢救之类的就多了吧。
由于我老师一直上白班,我还真没上过其他的班!
倒是有几次抢救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参与了,等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。
这个科室的老师挺好,尤其是我的带教,很有水平,虽然还比不上护士长,但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了,自我鉴定《住院医师自我鉴定》。
年轻,有学历,懂管理,技术也是一流的。
从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的,恩,有前途。
虽然长的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾气也好,离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......
书到用时方恨(请继续关注:
,以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多,我还嘲笑他说他在学校就没有读书,一直在wow中度过的。
现在看来我把书都留下还是很有意义的,很多有印象的东西就是不熟悉,要用的时候总是拿不出来,很郁闷。
所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下,毕竟要做到优秀还是一件很难的事情,而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xx-xxx-x等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号,还是很羡慕的。
心想如果我们表现优秀,提前取得代理护士的称号,也许也很能满足下我的虚荣心呢。
最为印象深刻的还是接留置针,由于留置针少,每次都忘记打开那个夹子,结果每次都被老师说,我说绝对不会有下次了。
但是过了两天还是忘记打开了,结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。
然后我打开了夹子。
当时心里叫一个难受,虽然老师后面又安慰了几句,但是我根本听不进去。
等洗了手,老师去忙了,我换了个房间,正好另外一个老师在接针,她问我做什么,我说我想接这个。
那个老师爽快的答应了,科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。
那位老师说,你刚洗了手吧,我哦了一声,又把针还给老师了。
后来想想,这种赎罪式的心态还是要不得的,像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。
所以下次一定要一次做成,一次做好!
第三篇:
妇产科住院医师的自我总结
给大家来分享这一篇关于妇产科住院医师的自我总结范文:
自年月踏上工作岗位,转眼间,我已在这片圣洁的土地上走过了四年,如今我是一名妇产科住院医师,我非常热爱自己的岗位。
在过去的四年中,因为身体的特殊原因,在生育宝宝过程中,或多或少耽误了很多宝贵的工作时间,也失去了很多宝贵的锻炼机会。
现在,我已结束了这一特殊时期,再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。
为了弥补两年来落下的功课,必须付出更多的努力。
而且医学是一门不断创新,不断发展的学科,面对新知识,新技术的不断涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的,医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习平台,参加继续教育学习,可以及时为自己充电。
通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自己的理论知识,也是自己工作学习的经验总结,积累大量的知识瑰宝。
平时也经常参加各类学习活动,积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。
在我院争创三级医院的进程中,我明显感觉到了一位纯西医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表现,必须从现在起投入到中医的学习中去,只有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。
所以一是自我学习,二是抓住“西学中”研究生学习机会,不断提升自己,完善自己。
在临床工作中,我严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。
在妇科门诊,每天的就诊人数都非常之多,我主动放弃每天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了五个月的妇科门诊工作。
在人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。
现在,我在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说,现在的我,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给于她们更多一份关心和照顾。
作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。
通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重患者的处理能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。
通过不断的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。
同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
现在社会,是个法制年代,必须严格按规章制度办事,处处以“法”来约束自己。
随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。
今年以来,院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权责任法》,目的是为了规范我们的医疗工作,提高自我保护意识,减少不必要的纠纷。
静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位,与患者沟通不完善所致。
这一年来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。
在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。
严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。
今年,在院团委书记的推荐下,我担任起了妇产儿团支部书记一职,平日积极响应院团委的各项工作号召,带领青年朋友参加活动,丰富业余生活。
回首全年,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实。
一年的工作学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去,我将严格要求自己,做好自己。
第四篇:
内科住院医师的自我定位
一、内科住院医师的自我定位
内科住院医师怎么定位?
我建议大家不妨把姿态放低一些,内心才会更踏实(心理满足程度=实际收获/心理预期)。
这不是阿q精神,而是社会现实使然。
不管什么职业,都有一个入门问题,住院医师好比“初级工”,不论是厨师还是律师,从“初级工”到“高级工”大约都需要5~10年甚至更长,与我们的成长年限也颇类似。
当医生的成长期也许更长。
不相信?
想想《gray’sanatomy》第一卷,外科主任对新来的住院医师说“youareinterns.youarenobody.youarebottomofthefoodchain”。
可见,在这一点上国外与我们没有任何区别,在医院工作,不讲资历是不可能的。
住院医师的工作繁重而琐碎,但态度必须端正,必须对自己严格要求!
首先是遵守工作时间,按常规,每天早晨必须在交班前15分钟到病房并且看一遍病人。
而现在有的低年住院医师进病房比高年医师还晚,这是很不正常的。
如果比上级医师还晚进病房——whatashame!
其次,不要挑剔,没有什么“脏、乱、差”的事情是我们不能做或不该做的。
很多高年资医生都曾被病人喷过血,都曾给病人倒过尿,有的甚至不只一次地一手扶住一位站不稳的老爷爷,另一只手拿着杯子帮他留尿。
不愿给打印机换色带?
其实这与安装一套血滤管路有异曲同工之妙,而且可以培养细致、耐心的工作作风。
谁说换色带就没有技术含量呢?
收病人更不能挑剔,不允许“挑肥拣瘦”。
上级医师让你收危重病人是因为他(她)信任你,而且你会得到更多锻炼。
有心学习的住院医师往往会自告奋勇地收重病人,这就好比“见世面”,见过世面越多,成长就越快,这是一条规律;更何况成功救治危重病人的成就感是无可比拟的!
反之,如果上级医师一直不让你收危重病人或vip病人,千万别认为自己捡了便宜,相反,很可能你的能力受到了怀疑,你需要反省了。
最后,快乐地工作着!
工作中确实常有不开心的事情,但保持心情愉快并传递给周围的人,你会受益无穷。
不要对前途悲观,更不要怨天尤人,我们的职业是有成长性的。
医生吃的不是青春饭,干好临床工作,努力锻炼本领,将来一定会有回报。
二、如何与护士相处
护士是我们日常工作中接触最频繁的群体,与她们好好相处,很多问题就能迎刃而解。
1.医嘱处理医嘱一定要准确、迅速,这不仅反映工作作风,也是医护合作的重要方面。
有经验的护士可以在3天内对所有新来的住院医师作出基本评价,依据就是开医嘱的水平。
病房都有规定的取药时间,一般上午下午各一次。
上午查完房,要尽快开医嘱,如果来不及,至少也要把重要的药物开出来,例如贵重药、化疗药、抗生素等。
下午新病人入院,如果有特殊药物也要尽早开。
为节约时间,可以先问病人的既往史并快速浏览一下门急诊病历,开出长期医嘱和化验单,前者方便护士,后者方便自己。
周末通常只有上午半天可以取药,而一般病房特殊药物都没有基数,开医嘱前最好问一下值班护士。
如果确实需要,向护士解释一下必要性(以示尊重),请她到药房取药;不要为了一袋口服补盐液让护士小姐跑一趟(别人的时间也很宝贵),因为有很多其他选择。
应当牢记口服和静脉药物的bid、tid、q8h、q12h的具体含义。
2.医护配合国外教育住院医和医学生常说的一句话是:
“bekindtonurses——theywillbekindtoyou.beunkindtonurses——theywillmakeyourlifeatragedy”。
这并非夸张之言。
住院医师经常需要护士帮助。
如果遇到困难,应该对护士说“请”。
对她们不应该端什么架子,大家只是分工不同而已。
清晨交班前短短的一个小时大家都在忙,如果护士忙不开,为什么不能帮她们记个出入量、买个早点呢?
将心比心,大家互相帮助,工作就会变得愉快。
医护配合中,还需要大家多留心工作中的细节。
例如做完心包引流主动告诉护士小姐引流的压力和引流物性状、数量,方便她们记录,下次她也会很愿意帮助你。
选择口服或静脉给药物时,如果没有输液通路,优先考虑口服或肌注,为了用退热药而单建一条静脉通路显然不值得。
危重病人更能体现医护配合的重要性。
假设护士向你汇报某个泵入多巴胺的病人血压偏低,漂亮的做法是床旁看病人、自己调整泵速,血压稳定后告诉护士目前的多巴胺剂量和血压,再回办公室(不要觉得自己干了护士的工作,其实这样你可以很快了解病人对多巴胺的反应,而且更节约时间,也许半个小时就搞定了)。
愚蠢的做法是床旁看病人,然后回来让护士调多巴胺剂量(难道我们的手只会写病历?
)。
最糟糕的做法是坐着不动,也不床旁看病人,口头指挥护士增加多巴胺剂量,隔10分钟向你汇报一次。
这样不仅浪费时间,而且对病人不利。
光动口不动手干不好临床工作。
大家都是一个战壕里并肩作战的战友,应该互相体恤。
3.掌握护理技术一句话,护士会做的我们都应该会做。
我们都曾给病人翻过身、拍过背、换过药、吸过痰,配过输液泵,贴过电极片、撕过蝶形胶布。
看别人做10遍不如自己做1遍,只有通过实践才能真正掌握操作技术。
别小看这些活,会干不会干大不一样,眼高手低绝对要不得!
举个例子,会吸痰的住院医师就知道万一负压泵故障应该怎么办(检查负压瓶的活塞!
)。
如果不会吸痰,你就不会了解这些细节,万一碰上气管插管时需要吸痰而负压又没有,你肯定抓瞎,轻则被上级医师瞧不起,重则可能直接害死病人,这可是实际发生过的事情!
再举个例子,一个静脉泵持续报警,护士调了半个小时也不能奏效,只好换一个泵,还是报警,上一班医师看了半天也不明所以。
实际上静脉泵的报警标志“occ”已经给出了提示,occ是occlusion的意思,说明输液管路堵塞。
再看一下恍然大悟,原来输液三通是关闭的,这种情况换十个泵也一样报警。
还有一些实用但常被忽视的问题:
对于机械通气的病人,除了关注呼吸机条件外,还要注意插管型号(同样的压力支持,7#和8#插管的气道阻力明显不同);呼吸机高压报警,潮气量下降,一定要看看管路的集液器是否已经装满,是否是堵塞管路;静脉泵入药物重要的不是泵入速度(多少ml/hr是没有意义的),而是实际泵入剂量,护士会把浓度写在泵管上,你需要自己计算一下。
4.相互鼓励,相互关心无论是医师还是护士,抢救危重病人都会很辛苦,夜班尤其如此。
相互间肯定和鼓励会让对方倍感欣慰,医护配合也会更愉快。
记得我在重医一院神经内科进修的时候,刚开始学习气管插管的时候总是不成功,失败了好几次,郁闷无比。
护士们都是设法鼓励我,让我觉得非常温暖。
如果你收了一个传染病病人,第二天交班时应告诉所有人,抽血或输液时做好自我保护,护士小姐们会心存感激的。
有一点值得提醒,不管多么棘手的医患问题,绝不可在病人面前相互指责或埋怨。
在任何时候,面对病人我们都代表我们整个医院,我们必须是一个整体。
如果确实需要讨论甚至争辩,请到办公室去并关上门(对内练兵,一致对外)。
三、如何配合上级医师
上级医师是病房工作的实际负责人,是所有诊疗方案的直接决策者,他们有很大的责任
和压力。
但同时我们也应该明白上级医师和住院医生是“一根线上的蚂蚱”。
1.查房要认真听取上级医师的查房意见,不论病人是自己的还是其他医师的。
查房时做一些相对紧急的事情,只要是工作需要,上级一般不会说什么,国外也是这样,大家都理解。
但新病人和危重病人必须认真听,不仅有利于尽快熟悉病情、也有助于了解上级医师的意图,值班时万一病情变化能心里有数。
再次强调交班之前的15分钟看病人,这一点非常重要。
假设病人突然拒绝某项检查或治疗,突然决定今天出院,或突然病情变化,而你不知道,待上级医师查房才发现,就会非常被动。
交班时夜班护士和医师汇报的情况,上级医师都会听在耳、记在心,回头问你,如果一问三不知,上级医师一定会对你“刮目相看”。
有能力的住院医师可以自己汇报病历、分析病情、拟定处理,提请上级医裁决,总之一定要有自己的想法。
不要让上级医师询问诸如:
wbc下降到多少,血钾补到多少这样“低
级”的问题。
查房前“预料”到上级医师可能会关心的问题,主动回答,节省他们翻阅化验结果的时间,这样就能提高查房效率。
查房效率提高了,才能腾出更多的时间处理各项工作。
每次查新病人时应该以讲故事的方式“背病历”,病史是自己问的,病历是自己写的,简短复述一遍不是难事,而且有很多好处:
(1)既然是讲故事,就不用像背书似的把病例重念一遍(能节约50%的时间);
(2)会给上级医师留下好印像;(3)再复习一遍病史,就更熟悉新病人的情况;(4)可以锻炼总结病例特点的能力。
现在的条件好了,大家都打印一张入院记录放在口袋里,但是切记不要照着念(除非你想催眠其他人)。
查房是住院医师由“初级工”向“高级工”转变的契机。
查房时主动提出问题和想法,为上级医师出谋划策,看他们是如何考虑的,从中可以学到很多东西。
如果只是把病历夹送到上级医师手里,认真记录他们的指示,并逐一落实,这就消极了一些,只能当一个不错的“初级工”;如果连病历都准备不好,一问三不知,执行查房意见丢三落四,那就连“初级工”都没当好。
有这么一种说法:
在病人数量和病情相仿的情况下,住院医师的水平大致与他们占用的上级医师查房时间成反比。
2.加急内科病人病情重,变化快,检查经常不能及时满足需要,怎么办?
加急!
这都成了我们的一块心病。
说实在的,住院医师很多难处需要上级医师体谅,但上级医师毕竟承担着主要医疗责任,我们也应该义不容辞地替他们排忧解难。
还记得我实习的时候,医院没有外勤,所有急查标本都是学生自己送、自己取,一个月不到几乎跑遍了各个检验部门。
现在回想起来,虽有些“不堪回首”,但也有好处,就是熟悉了各项检查流程,从此知道解决问题应该找谁。
加急检查来之不易,各环节一定要处理到位,要不厌其细!
假设你向上级医师汇报说检查加上了,那么suppose你应该已经解决了以下问题:
(1)when:
何时做?
何时出报告?
(2)where:
在哪里做?
(3)who:
谁答应了你?
做的时候还要找谁?
(4)what:
检查本身有什么要求?
还需要什么准备?
要是好不容易约了一个胃镜,病人却吃饭了,多让人丧气!
建立良好的人际关系也非常重要!
对别人的帮助应表示感谢,遭到拒绝也不要介意,可以请其他人协调,千万不要当面闹僵,都在一个医院,难道以后就不见面了吗?
工作时间长了,可能大家都有体会,有时“人情”比“病情”更管用。
3.求同存异内科人才济济,竞争激烈,给予住院医师的机会有限,在竞争中脱颖而出的,无一不具备了相当的能力。
当然上级医生的意见也未必总是正确。
面对原则问题,如果上级医师的想法和我们不一致怎么办?
毫无疑问,我们应该不折不扣地执行上级医师的指示;但是我们毕竟在临床一线工作,最直接了解病情,因此更应该勇于发表自己的意见,只要有理有据,上级医师一定会考虑我们的建议。
牢记一切从病人出发才是临床工作的根本,既然我们是一个team,就要互相配合,每个人都贡献自己全部的力量,为病人谋求最大的利益
四、值班
值班的很多问题需要具体情况具体分析。
没有任何一本书能囊括值班时所有可能遇到的问题,关键是要掌握临床决策的方法。
好的方法是:
牢记原则(下班后不要忘了读书)+把握整体病情(需要一定的经验)+合理的经验性处理(必须在临床实践中提高)。
举例来说,如何判断80/50的血压对病人是否足够?
应了解:
(1)平时基础血压(160/90mmhg和90/60mmhg意义明显不同);
(2)心率;(3)尿量,神志和皮温。
这三点虽然很不全面,但简单易行,大多数情况下足以应付。
上级医师是住院医师的坚强后盾,也承担考察住院医师的重要工作。
通常不到半年时间上级医师就能对自己的住院医师能力会有初步评价。
上级医师的评价标准就是看住院医师处理病人的表现。
什么时候呼叫上级医师?
原则只有一条:
遇到问题无法处理或处理困难而需要上级医师支援,但还是那句话——必须要有自己的想法。
成长比较快的住院
医师通常第二年时就很少呼上级医师了,在突发情况面前,尤其是多种矛盾交织在一起时,需要牢牢抓住主要矛盾,才能快刀斩乱麻地解决问题。
这种能力只能在不断的临床实践中提高。
整个处理过程有几点值得大家注意:
(1)医嘱不仅仅是开药,停禁忌药物,开病危、心电监护、禁食水、绝对卧床等都是非常重要的医嘱,而且危重病人的医嘱一定要及时落实!
(2)仔细阅读病历非常有用,能使你很快对一个原本陌生的病人形成大致的概念;(3)要权衡各方面因素,确实难以抉择时请示总住院医师,说出自己的想法和顾虑;(4)请上级医师前想好上级医师会问什么样的问题,准备好这些问题的答案,最好把病历和化验结果放在手边。
(5)除非是紧急抢救,否则不要吝惜和家属谈话的时间。
很多时候即使病情无望,谈话到位了也能得到满意的结果。
值班是了解所有病人病情(包括家庭情况、性格特点、心里预期值等)的最好机会。
平时不值班,很难有时间与所有病人面对面交流。
每次值班都带上“师弟师妹”去巡视整个病房,进到每个房间。
如果病情较重,则仔细询问症状并查体,心里则想着这个病人晚上可能会出现什么情况,需要尽快解决什么问题。
如果病情稳定,可以和病人谈谈他们感兴趣的话题,比如诊断、预后、治疗费用以及生活注意事项。
这样的巡视每次可能要花上1个小时甚至更长的时间,但是我认为这非常重要,比在办公室里看书或写东西有意义得多。
巡视完病房,如果有时间,就坐下来浏览所有的病历,以求大概了解;特殊病例则可仔细研究。
五、处理病人
怎样才算很好地处理病人?
其实看看病人的要求就明白了。
病人评价住院医师不外乎两条:
医疗水平和服务态度。
要建立和谐的医患关系,良好的交流极其重要,甚至可能比医疗水平更重要。
一个有用的经验:
病情变化前花15分钟谈话,比变化之后花2个小时谈话更有效。
对于病情可能恶化的病人,有经验的医师总是未雨绸缪地提前同家属沟通。
即使是临终的病人,有创抢救也都不做,我们也应该到床旁看一下病人,安慰一下家属。
这时家属往往非常无助,他们并不知道应该怎么做,看见病人痛苦就会反复找医生,而医生认为这是病情发展的必然结果,“还让我看什么呀”,于是就产生了矛盾。
其实我们多花几分钟时间和家属谈谈,这样的矛盾就完全可以避免。
可以预先告诉家属病人可能出现什么情况,我们将会怎样治疗,指标在什么范围内可以接受,超过多少就需要处理等等,让他们知道情况都在掌握之中。
我们为病人作的一切都要告知家属——至少我们没闲着,大家都尽力了。
不要忌讳和病人谈论医疗问题,甚至是细节问题。
病人来到医院就是为了求医,他(她)比任何人都更关心自己的病情,更渴望医师能够多和自己谈谈,而很多医师对病人的这一心理需要却认识不足。
下午巡视病房时搬一把椅子坐在床旁,和病人聊聊天。
主要是个人史和社会史,包括病人来自何处,从事什么工作,家庭情况,甚至当地的风土人情!
不要觉得这是浪费时间,恰恰相反,病人都是活生生的个体,他们都有思想,有好恶,有喜怒,医师与病人充分交流,病人会感觉得自己受到了关注,不仅在心理上得到极大的满足,而且会对医师产生由衷的信任。
得到病人的信任,是建立良好医患关系的前提。
多花点时间在交流上,实在是事