药剂科工作流程.docx

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药剂科工作流程

药剂科1

门诊药房操作流程2

住院药房调剂工作流程3

药房管理流程4

仓库购进管理流程5

药品入库验收流程6

药品出库流程7

药品效期管理流程8

药品质量问题报告途径与流程9

门诊麻醉药品、第一类精神药品处方流程10

病房麻醉药品、精神药品处方流程11

特殊使用级抗菌药物使用流程12

药剂科

门诊药房操作流程

收方、接收发药

检查处方（逐项检查处方诊断、正文和脚注书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性）

审核用药适宜性（药品与诊断是否相符、剂量用法是否准确、剂型和用药途径是否合理、是否重复给药、有无配伍禁忌、有无其他用药不适宜的情况。

）

不合格处方经医师修改后重新审核

合格处方

调配处方（根据处方内容细心、准确调配并签名）

复核发药（严格执行四查十对制度，并核对处方与微机保证准确无误、进行用药交代和指导，并签字）

对处方进行统计，留存备查。

住院药房调剂工作流程

登录住院药房住院医嘱发药系统

接出院带药发药申请

接病区退药申请

接病区发药申请

选择需要发药的单据号，并进行审核：

注射剂不允许出院带药，出院带药一般以七日量为宜，特殊病人适当延长

选择需要退药的单据号，点击退药

选择需要发药的单据号，点击发药

选择刚退药的单据，并打印汇总退药单

选择刚发药的单据，并打印汇总领药单

接到退药的调剂人员按照退药单仔细核对所退药名、规格、数量、批号、效期，并检查药品外观，确认没有问题后给予退药，并在退药单上签字备查

调剂人员按照领药单药名、规格、数量调配发药，调配结束后在发药单上签字

发药并打印出院带药领药单

审核无误

送药人员将药品连同领药单一起送至病房，并与取药护士仔细核对领药单与药品名称规格数量，核对无误后双方再领药单上签字，并将领药单带回药房留存备查

药房管理流程

按照院领导部署安排制定工作计划，监督实施。

药库

药房

药库人员制定采购计划

根据住院申请单调剂

按照门诊医师处方调剂

同意

申请领药单

科主任审批

从规定的合法商业公司购进

验收合格进行登记入库

处方统计保管，留存备查

按领药单发放

仓库购进管理流程

制定采购计划，主管领导审核

5

收集资料，审查其经营资格、质量信誉和履行合同能力，填写《首营企业审批表》审核后，质量负责人审批。

首营企业

销售人员资格审查：

1、委托授权书2、身份证复印件

3、上岗证书复印件

供货单位

建立合格供货方档案

合格供货方

1、生产批件或新药证书

2、质量标准或检验方法

3、包装、标签、说明书实样

4、药品检验报告单（省厅）

5、价格批文

填写《首营品种审批表》，质量负责人审批。

首营品种

索取加盖供方质管机构原印章的《进品药品注册证》或《医药产品注册证》和《进口药品检验报告单》或《进口药品通关单》

进口药品

其他合格经营品种

签订合同或质量保证协议

进货

出库

做好药品存储、养护

登记购进记录

药品入库验收流程

购进药品

待验区

验收

不符合要求

合格

药品存放区

拒收退货

不合格

常温库

冷库

阴凉库

退货区

不合格区

内服药品

外用药品

定位存放

药品出库流程

药品合格区

仓管员凭出库凭证发货

发货区

复核员依凭证对实物的数量、项目和质量进行复核

正确无误质量合格

数量、项目有误

质量可疑

暂停发货

仓管员重发更正

复查

正确

不合格

合格

发货员、复核员签字，做好复核记录

入不合格药品区

装车配送

药品效期管理流程

药库管理人员每月对药品有效期统计登记，汇报后报科主任

效期药品汇总情况告知个药房

效期在4-6个月之间的药品

效期在3个月以内的药品

效期在6个月以上的药品

提出预警，告知供货单位

继续使用

重点预警，与供货单位协商

与各药房联系，汇总数量

与公司协商，更换新批号

公司有新的，旧的及时更换新批号。

各公司均无现货，医院必用的品种与公司协商是否用到效期前，剩余由公司处理

药品质量问题报告途径与流程

临床科室或药剂科反应的问题

药库工作人员

验养

收护

与供应单位协商退货或调换

外观形状等

重大质量问题

科室质量管理小组

分管领导

药品监督管理部门

卫生行政部门

药事管理与药物治疗学委员会

药品采购办公室

重大质量问题

其他问题

破损、掉签等

其他问题

门诊麻醉药品、第一类精神药品处方流程

具有麻醉、精神药品处方权的执业医师

门（急）诊一般患者

门（急）诊癌症疼痛患者或中、重度慢性疼痛患者

首诊医师亲自诊查患者

1．首诊医师亲自诊查患者；

2．建立病历。

病历应当留存下列材料复印件：

①二级以上医院开具的诊断证明；②患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；③为患者代办人员身份证明文件。

3．签署《知情同意书》。

开具处方

①麻醉药品、第一类精神药品：

注射剂，每张处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用；

控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；

其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

②第二类精神药品：

一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

开具处方

麻醉药品、第一类精神药品：

①注射剂，每张处方不得超过3日常用量；

盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用；

②控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；

③其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

药房专人审核处方，核对取药人身份证明，进行登记，准确无误后，发药。

注射剂必须用完后将空安瓿送回。

药房专人审核处方，核对取药人身份证明，进行登记，准确无误后，发药。

病房麻醉药品、精神药品处方流程

具有麻醉、精神药品处方权的执业医师

住院患者

医师亲自诊查患者

开具处方

麻醉药品、第一类精神药品：

逐日开具，每张处方为一日常用量。

第二类精神药品不得超过七日量；慢性病或某些特殊情况，可适当延长，医师要注明理由。

护士到药房领取药品

仔细审核麻醉药品、精神药品处方

按规定登记麻醉药品、精神药品处方

准确无误后，药师发药

注射剂交回空安瓿（废贴）

特殊使用级抗菌药物使用流程

填写《特殊使用级抗菌药物申请表》

科室提出申请会诊

科室提出申请由专业技术人员会诊

用的品种、方法、时间、剂量等

执行处方或医嘱并及时向医院汇报相关治疗

用的品种、方法、时间、剂量等

具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方

用的品种、方法、时间、剂量等

讨论决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等