人民防空分部单位工程隐蔽等竣工验收表格RFJ01.docx
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人民防空分部单位工程隐蔽等竣工验收表格RFJ01
-91-
分部工程质量验收记录表
（RFJ01－2002）3.4－2
分部工程质量验收记录表
工程名称
结构类型
部位
施工单位
项目经理
项目技术
负责人
分包单位
/
分包单位
负责人
分包项目
经理
序号
分项工程名称
施工单位检查评定
验收意见
项数
其中优良项数
1
2
3
4
5
6
7
…..
合计
质量控制资料
共项，符合要求项，经签定符合要求项
观感质量验收
应得分，实得分，得分率％
验
收
单
位
分包单位
项目经理年月日
施工单位
项目经理年月日
勘察单位
项目负责人年月日
设计单位
项目负责人年月日
监理（建设）单位
总监理工程师
（建设单位项目
专业负责人）年月日
-92-
单位工程质量验收记录表
（RFJ01－2002）3.4.3－1
单位工程质量验收记录
工程名称
结构类型
建筑面积（㎡）
施工单位
项目经理
开工日期
分包单位
/
分包单位
负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，其中优良分部，优良
率％，结构分部：
孔口防护分
部：
2
质量控制资料核查
共项，符合要求项，经鉴定符合要求项
3
观感质量验收
应得分，实得分，得分率％
4
综合验收结论
参
加
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
（公章）
单位（项目）负责人
年月日
（公章）
总监理工程师
年月日
（公章）
单位负责人
年月日
（公章）
单位（项目）负责人
年月日
人防工程质量监督部门验收意见
质监员年月日
-93-
（RFJ01－2002）3.4.3－2
单位工程质量控制资料核查记录表
工程名称
淮南东方医院集团肿瘤医院肿瘤病房一部
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
建
筑
结
构
与
防
护
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
原材料出厂合格证及进场检（试）验报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
预制构件、预拌混凝土合格证
8
主体结构检验及抽样检测资料
9
防护门、防护密闭门、密闭门、防爆波活门出厂合格证书
10
防爆超压排气活门、自动排气活门出厂合格证书
11
分项、分部工程质量验收记录
12
工程质量事故及事故调查处理资料
13
新材料、新工艺施工记录
1
给
水
排
水
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收表
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
1
采暖
通风
与
空调
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
空调、水管道强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
通风、空调系统调试记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
1
建
筑
电
气
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
设备调试记录
4
接地、绝缘电阻测试记录
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
1
防
火
设
备
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
防火灭火系统试验记录
6
分项、分部工程质量验收记录
结论：
施工单位项目经理总监理工程师
年月日（建设单位项目负责人）年月日
施工单位项目经理年月日总监理工程师（建设单位项目负责人）：
年月日
-94-
（RFJ01－2002）3.4.3－2
单位工程观感质量检查记录表
工程名称
淮南东方医院集团肿瘤医院肿瘤病房一部
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
建
筑
结
构
与
防
护
防护门
2
防护密闭门。
密闭门
3
门框墙
4
防爆波活门
5
防爆超压排气活门、自动排气活门
6
顶栅
7
地面
8
墙面
9
柱面
10
楼梯踏步
11
楼梯扶手
12
门窗安装
13
油漆
14
厕、浴
15
给水
排水
工程
管道坡度、接口、支架、管件
16
卫生器具、阀门、配件
17
检查口、扫除口、配件
18
电热淋浴器、喷嘴、水龙头
19
立式污水泵
20
采
暖
通
风
与
空
调
工
程
管道坡度、接口、支架弯管
21
散热器及支架
22
风管、支（吊、托）架
23
风口、风阀、罩
24
密闭阀门
25
表面式热交换器
26
纸除尘器、过滤吸收器
27
空气过滤器
28
通风机
29
除湿机、柜式空调机
30
消声器、减振器、减振台座
31
建筑
电气
安装
工程
线路敷设
32
配电箱（盘）
33
照明器具
34
开关、插座
35
接地
36
动力
37
柴油发电机组
38
防火
设备
安装
工程
排烟口
39
防火阀
40
自动喷淋报警阀、玻璃球喷头
41
箱式消防栓
42
防火门
43
防火卷帘
44
挡烟垂壁
合计
施工单位项目经理年月日总监理工程师（建设单位项目负责人）：
年月日
应得分，实得分，得分率％
检查结论
施工单位项目经理总监理工程师
年月日（建设单位项目负责人）年月日
--95-
隐蔽工程检查验收记录
YB1
隐蔽工程检查验收记录
工程名称：
建设单位：
图号：
结施
隐蔽部位：
施工单位：
隐蔽日期：
年月日
隐蔽检查内容：
监理工程师
核查意见：
核查人：
试
验单、合
格证、焊
件
编
号
名称或直径
出厂合格
证编号
试验单编号
专业技术负责人：
质量检查员：
填表人：
注：
本表适用于砼、钢筋、砌体埋筋、防水、回填土等隐蔽工程。
当用于基坑验槽时，表头填写“验槽”二字。
并应增加设计、地质勘察单位参加人签字栏。
-96-
YB2
管道隐蔽工程检查验收记录
制表日期：
年月日检查验收日期：
工程名称：
施工单位：
建设单位：
分项工程名称：
隐蔽部位：
砼底板内与架空层：
设计图号：
管道材质：
规格：
隐蔽段的划分及数量：
操作班（组）长：
隐
蔽
检
查
情
况
位置标记
标高、坡度、坡向
基座、支架
管材、阀件材质、接口、接头材质
防腐措施
保温方式
管洞处理
试压、灌水试验结果
安全距离
冲洗吹扫清洗
说
明
或
草
图
监理工程师
核查人：
专业技术负责人：
质检员：
施工员：
填表人：
注：
本表适用于给排水、采暖通风、空调等管道工程。
-97-
YB3
电气隐蔽工程检查验收记录
隐蔽分项工程名称：
年月日
单位工程名称
建设单位
部位及图号
施工单位
内
容
及
草
图
监理工程师核查意见
核查人：
年月日
专业技术负责人：
质量检查员：
班（组）长：
施工员：
注：
本表适用于照明管线、通信管线、接地等工程。
-98-
YB4
设备
试压（满水）记录
阀门
制表日期：
年月日
工程名称：
施工单位：
建设单位：
分项工程名称：
使用部位：
监理单位：
设备名称：
规格型号：
材质：
生产厂家：
单位：
数量：
试压时间：
年月日时起至月日时止平均气温：
℃
试压情况
情况说明及问题处理
班（组）长：
主要操作人：
试压依据
试压类别
工作压力
试压压力
（满水程度）
稳压时间
允许压降
实际压降
外观检查
监理工程师
核查意见
核查人：
项目经理：
专业技术负责人：
专业工长：
年月日
注：
①、采暖设备、给水设备、空调设备、各类闸阀等试压项目均用此表。
②、如委托其他试验单位时，应将试验单位所出试验报告附于本记录后面。
-99-
YB5
系统
管道试压灌水记录
隐蔽
制表日期：
年月日
工程名称：
施工单位：
建设单位：
分项工程名称：
试压（灌水）系统：
监理单位：
试压灌水部位：
设计图号：
平均气温：
℃
管道材质：
规格：
数量：
试压时间：
年月日时起至月日时止
试压情况
情况说明及问题处理
班（组）长：
主要操作人：
试压依据
试压类别
工作压力
试压压力
稳压时间
（水位观察时间）
允许压降
实际压降
（水位降落（mm））
灌水高度
外观检查
监理工程师
核查意见
核查人：
项目经理：
专业技术负责人：
专业工长：
年月日
100-
YB6
给、排水管道通水试验记录
制表日期：
年月日
工程名称：
施工单位：
建设单位：
分项工程名称：
采用设备名称：
监理单位：
通水时间：
年月日时起至月日时止平均气温：
（℃）
通水情况
情况说明及问题处理
班（组）长：
主要操作人：
通水系统
通水方式
供水压力
总供水点
总放水点
通水结果
监理工程师
核查意见
核查人：
项目经理：
专业技术负责人：
专业工长：
年月日
-101-
YB7
管道冲洗吹扫清洗记录
制表日期：
年月日
工程名称：
施工单位：
建设单位：
分项工程名称：
采用设备名称：
监理单位：
设备型号：
性能参数：
冲洗。
吹洗长度：
m
冲、吹、吹扫时间：
年月日时起至月日时止平均气温：
（℃）
试压情况
情况说明及问题处理
班（组）长：
主要操作人：
冲洗（吹扫）系统
冲洗（吹扫）方法
冲洗（吹扫）介质
系统工作压力
介质压力
冲洗（吹扫）时间
冲洗（吹扫）结果
监理工程师
核查意见
核查人：
项目经理：
专业技术负责人：
专业工长：
年月日
注：
本表适用于给水、供热、采暖、制冷等管道的吹洗、吹扫等。
当用于给水管道时应记述管道消毒情况。
-102-
YB8
排水管道通球试验记录
制表日期：
年月日
工程名称：
施工单位：
建设单位：
分项工程名称：
采用设备名称：
监理单位：
通球时间：
年月日时起至月日时止平均气温：
（℃）
系统部位
管径
皮球直径（m）
通球时间
通球结果
操
作
人
检
验
人
备
注
地下干管编号及长度（m）
立管编号及长度（m）
起端
末端
管道材质及接口形式
通球方法与记事
班组长：
监理工程师核查意见：
核查人：
项目经理：
专业技术负责人：
专业工长：
-103
YB9
设备试运转记录
单位工程名称
建设单位
分项工程名称
施工单位
试运转时间
起
年月日时
止
设备名称
情况记事与结论：
监理工程师
核查意见
核查人：
项目经理：
专业技术负责人：
专业工长：
年月日
注：
本表适用于水泵、风机、空调、电气设备。
-104-
YB10
电气接地电阻测试记录
工程名称：
施工单位：
仪器型号：
引下形式：
天气情况：
气温：
（℃）测试时间：
年月日
实测接地
组别数据类型
保护接地
重复接地
接地
测试布置图
（注明测试点位置）
实测值
计算值
实测值
计算值
实测值
计算值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
设计要求
≤Ω
≤Ω
≤Ω
测试结论：
参加人员
监理工程师
建设单位
施工员
质检员
测试（二人）
-105-
YB11
绝缘电阻测验记录
测试日期：
年月日
工程名称：
施工单位：
建设单位：
分项工程名称：
依据图号：
仪表型号：
绝缘电阻（MΩ）
单位层次
设备名称
回路编号
相别
A—B
B—C
C—A
A—O
B—O
C—O
A—地
B—地
C—地
O—地
评定结论：
监理工程师：
专业技术负责人：
质检员：
测试人：
注：
当采用3相5线制时，PE线对其它4线间的绝缘电阻值要增测在本表中。
-106
五、施工现场质量管理检查记录表
（RFJ01－2002）A.0.1
施工现场质量管理检查记录表
施工现场质量管理检查记录应由施工单位填写，总监理工程师（建设单位项目负责人）进行检查，并做出检查结论。
工程名称
施工许可证（开工证）
建设单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目经理
项目技术负责人
序号
项目
内容
1
现场质量管理制度
2
质量责任制
3
主要专业工种操作上岗证书
4
分包方资质与对分包单位的管理制度
5
施工图审查情况
6
地质勘察资料
7
施工组织设计（施工方案）及审批
8
施工技术标准
9
工程质量检验制度
10
搅拌站及计量设置
11
现场材料、设备存放与管理
12
检查结论：
总监理工程师：
（建设单位项目负责人）年月日
升级会员 