影像学讲义.docx
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影像学讲义
影像学讲义
04级临八2班整理制作
医学影像学(总论)
第一章X线成像
第一节X线成像的基本原理与设备
二.X线的特性
X线系波长极短的电磁波,医学成像的波长0.008~0.031nm的X线
穿透性电压愈高,X线波长愈短,穿透力也愈强。
反之,亦然。
荧光效应激发荧光物质发出荧光
感光效应X线可使胶片上的溴化银感光产生潜影,经显、定影后,胶片变为黑白相间图像(模拟式显影方式)。
生物效应X线使机体内组织、细胞产生变性,损伤人体,作为肿瘤放射治疗。
三.X线成像基本原理
X线成像三大条件:
X线具有一定的穿透力
被穿透的组织和器官必须存在密度和厚度的差异
必须有成像物质(X线胶片、荧光屏)
第二节X线图像特点
人体组织密度与X线图像密度概念不一样,前者指人体组织中单位体积物质的质量,后者指X线片上影像的黑白。
单位厚度的物质密度大,影像白。
反之,物质密度低,影像黑。
X线图像系标准X线束穿过人体不同密度、厚度的组织结构的投影总和,将三维立体变为二维图像,因而X线图像与人体组织结构相比,产生形态失真、放大及相互重叠后的复合影像
第三节X线检查技术
常规X线检查
1.透视(fluroscopy)
适用于机体天然对比较好部位,如胸部,观察器官动态,例如心脏大血管、消化道蠕动等。
优点:
简便易行、经济,出诊断结果快。
缺点:
不能显示细微病变;无永久记录,不便前后比较。
2.X线摄影(Radiography)
X线可使胶片溴化银感光,产生潜影,经显、定影处理,感光部分溴化银还原为金属银,沉淀在胶片上,显示为黑色;未感光部分溴化银脱离胶片,显示为白色。
X线摄影对比度及清晰度均佳,适于全身各部检查。
3.造影检查
适于缺乏自对比部位和脏器,如腹部脏器,消化道等。
引入对比(ContrastMedium),也称造影剂。
可以是高密度的物质(如钡),也可以是低密度的物质(如气体)。
对比剂(ContrastMedium)
•高密度对比剂原子序数高,比重大的物质。
常用有钡剂(医用硫酸钡),碘剂(有机碘剂无机碘剂)
•低密度对比剂为原子序数低,比重小的气体,如空气、氧气等,应用少。
造影方式
1.直接引入口服灌注穿刺注入
2.间接引入注入静脉,通过循环到达靶器官,泌尿系造影,胆道造影。
检查前准备及造影反应
恶心、呕吐、结膜充血、荨麻疹等;
严重者可产生过敏性休克甚至死亡。
禁忌症严重心、肾疾患,过敏体质
解决措施:
敏试积极抢救
X线检查方法的选择原则
•首先要在了解各种检查方法原理基础上选择
•选择准确、无创、并发症少、经济
•尽量避免重复检查
•严格掌握适应症、禁忌症
第四节X线分析与诊断
•按一定顺序全面而系统地进行观察,区分正常与异常
•对异常X线表现,观察病变的位置、分布、病变数目、病变形状、病变密度、病变边缘、邻近组织、器官改变、脏器功能情况
X线诊断结论
•肯定诊断气胸、骨折
•否定诊断双肺未见病变
•可能性诊断肺内实变,炎症,癌浸润,肺出血,肺水肿
&华西临床医学八年制04级2班&
同病异影同影异病
第二章计算机体层成像
ComputedTomography,CT
第一节CT成像基本原理
X线—人体—探测器—将剩余X线转变为可见光—光电转换—模/数转换(analog/digitalconverter)—计算机—灰阶(黑白)图像
CT和普通X线平比较
空间分辨力密度分辨力成像其它
CT可佳断面数字化
X线平片佳差重叠模拟CRDR
第二节CT图像特点
横断层图像层间距层厚
密度分辨率将人体分为2000Hu(HounsfieldUnit)机体大部组织CT值在-100~+100之间
平扫增强扫描动态扫描高分辨CT
CT新技术CT多期增强扫描
(HAP,PVP)等
第三章数字减影血管造影
DSA检查技术
经动脉注入造影剂DSA(Intra-arterialDSA,IADSA)
经静脉注入造影剂DSA(Intra-venousDSA,IVDSA)
第五章磁共振成像
核磁共振(NuclearMagneticResonance,NMR)
磁共振成像(MagneticResonanceImage,MRI)
磁共振现象与MRI
磁共振现象
氢原子核吸收特定频率的射频脉冲(RF)的能量产生共振
弛豫过程
停止发射射频脉冲,氢原子核释放能量,其相位和能级恢复到原状态。
弛豫时间
T1(ms)纵向弛豫机体组织T1较长
T2(ms)横向弛豫机体组织T2较短
MRI图像特点
1、灰阶成像信号强弱以黑白表示,
信号越强图像越白
2、和CT等相比系多参数成像
•质子密度质子速度T1T2组织和成像面夹角T1图像观察解剖结构T2显示病变
•三维成像改变相位编码,可多方位成像(横断冠状矢状断面像)
•流空效应心脏,大血管显影
MRI的临床应用
•神经系统疾病
•骨关节系统疾病
•纵隔疾病(肺内病变不及CT)
•腹部疾病
MRI检查应注意的问题
低场强MRI检查是安全的,高场强MRI检查对体内金属弹片、人工关节、金属夹、心脏起搏器等有很大吸力,可致金属体内移动发生危险。
金属产生极强伪影,严重影响诊断,MRI检查前特别注意
&华西临床医学八年制04级2班&
胸部基本病变
一、支气管阻塞
原因——腔内、腔外、管壁
程度——完全、不完全
部位——叶、段、小叶、细支气管
支气管阻塞后果:
1、阻塞性肺气肿
定义:
是指终末细支气管以远的含气腔隙过度充气、异常扩大,可伴有不可逆肺泡壁的破坏。
分类:
局限性肺气肿
——支气管部分性阻塞产生活瓣作用,吸气时空气可以进入肺内,呼气时肺内气体不能完全呼出,致阻塞远侧肺内含气量增加。
影像表现:
肺野局部透光度增加,与阻塞范围有关。
弥漫性阻塞性肺气肿
——为终末细支气管慢性炎症及狭窄,形成活瓣性呼气性阻塞,终末细支气管以远的肺泡过度充气所致,常伴有肺泡壁的破坏。
影像表现:
①肺体积增大平片表现——桶状胸、横膈下降、纵隔变窄②肺透明度增大,肺大泡形成
③肺纹理纤细、稀少
CT在肺气肿诊断肿的作用
敏感性高
显示早期肺气肿,显示不同类型的局灶性气肿
采用软件量化气肿程度
显示造成阻塞性气肿的原因:
如占位阻塞支气管
肺气肿的CT分类
1.小叶中央型中上,中内斑片状
2.全小叶型双肺广泛广泛
病因:
慢支炎
3.间隔旁型局限胸膜下条带状分布
病因:
慢支炎,间质病变
4.瘢痕旁型纤维化旁局限性
病因:
结核,尘肺
2.阻塞性肺不张
——为支气管腔内完全阻塞、腔外压迫或肺内瘢痕组织收缩,导致相应肺组织塌陷、肺内气体吸收、肺体积缩小改变。
原因:
支气管肿瘤,腔外占位或胸腔积液积气、肺组织的大量纤维瘢痕
影像表现:
直接:
纹理集中体积缩小密度增大
间接:
邻近肺纹理移位叶裂移位
周围肺代偿性气肿纵隔移位
横膈移位肋间隙变窄
注:
支气管完全突然阻塞后,肺泡内气体多在18~24小时内吸收
3.阻塞性肺炎
二、肺内改变
1、实变consolidation
定义:
终末细支气管以远的含气腔隙内的气体被病理性液体或/和细胞、组织取代。
范围:
腺泡、小叶、肺段、肺叶
常见病理改变:
炎性渗出、水肿液、血液、肉芽组织或肿瘤组织。
影像表现:
斑片影——密度增高,边界模糊,形态不规则。
*支气管气像(airbronchogram)
*单一的片影
*多灶片影
2、结节与肿块(noduleandmass)
定义:
肿瘤及肿瘤样病变形成的圆形或类圆形影。
结节:
直径<2cm,:
肿块:
直径>2cm
常见疾病:
肺癌、结核球、炎性假瘤、坏死性肉芽肿等。
观察要点:
密度/边缘/周围征象
腺泡结节:
4~7mm大小,边缘较清楚,可呈梅花瓣状的结节,相当于腺泡范围的结节,常见于肺结核。
粟粒结节:
<4mm的结节。
可见于粟粒肺结核,血行转移性肺肿瘤,矽肺,癌性淋巴管炎。
良性与恶性肿块的鉴别点:
*轮廓——分叶?
*边缘——光滑锐利?
毛刺?
胸膜凹陷?
支气管充气征?
*密度——均匀?
空洞?
钙化?
*周围——血管集束征?
*邻近——淋巴结增大?
胸水?
&华西临床医学八年制04级2班&
3、空洞(cavity)
定义:
病变发生坏死,坏死组织经支气管排出后形成的病理腔隙。
空洞壁的构成:
可由坏死组织、肉芽组织、纤维组织和肿瘤组织形成。
常见疾病:
肺癌、结核球、肺脓肿等。
分类:
厚壁空洞壁厚>3mm
薄壁空洞壁厚<3mm
虫蚀样空洞
各种空洞的鉴别:
*壁厚度
*壁的规则度
*空洞在病变区的位置
*有无液平
注:
空气半月征的形成?
疾病?
4、空腔
(intrapulmonaryaircontainingspace)
定义:
肺内生理间隙的病理性扩大
表现:
壁薄,均匀的含气环形影
常见原因:
肺大泡,支气管囊肿、囊状支气管扩张
5、间质性病变
定义:
为发生在肺间质的弥漫性病变,主要分布在支气管、血管周围、小叶间隔及肺泡间隔。
病理改变:
渗出或漏出液、炎性细胞浸润、纤维结缔组织增生、肿瘤细胞淋巴管浸润
肺间质病变的X线表现:
*肺纹理增粗、模糊:
*索条影
*网状影
*间隔线:
Kerley’sA、B线
肺间质病变的HRCT表现:
*支气管血管束周围间质增厚:
肺纹理增粗
*小叶间隔增厚
*胸膜下线显示
*纤维索条
*蜂窝征
*磨玻璃样改变(GGO)
6、钙化(calcification
定义:
钙盐沉积于病理组织形成的高密度影。
可为炎症修复或为肿瘤成分
表现:
单发,多发点结状——结核
爆米花——错构瘤
蛋壳样——淋巴结
三、胸膜改变
1.胸腔积液
游离性积液少量中量大量
局限性积液包裹性叶间积液
肺底积液纵隔旁积液
2.气胸(pneumothrorax)
定义:
空气进入胸膜腔内。
原因:
外源性:
外伤
内源性:
支气管胸膜瘘/自发性气胸
表现:
肺不张/气胸带
液气胸——胸膜腔内同时有气体和液体。
3.胸膜增厚、粘连、钙化:
定义:
炎性渗出、肉芽组织增生、出血机化等导致的胸膜厚度增加。
表现:
轻度:
肋膈角钝,膈动度下降
重度:
广泛高密度影,胸廓塌陷,纵隔移向患侧
钙化:
沿肺表面的线状、片状或点状高密度影,形态与肺纹理分布无关。
四、纵隔改变
胸片表现:
1、纵隔增宽:
正常轮廓失常,宽度不均匀增加
2、纵隔移位:
纵隔偏向一侧胸腔
原因:
一侧的肺不张、严重的胸膜增厚、粘连
一侧的大量胸腔积液、气胸
纵隔改变的CT或MRI表现:
纵隔内肿块或结节:
大小、位置、密度不定
*纵隔不同分区好发肿瘤不同
*良恶性纵隔肿瘤表现不同
边缘、形态、密度均匀度,与大血管的脂肪间隙不同
五、横膈改变
形态改变:
波浪状平直倒转
位置改变:
一侧/双侧
动度改变:
动度下降:
胸膜增厚粘连/激惹
矛盾运动:
膈麻痹
&华西临床医学八年制04级2班&
胸部常见病影像表现
一、支气管疾病
1、支气管扩张
定义:
支气管内腔的异常扩张
分类:
先天(少)/继发性(多)
病理:
先天:
软骨平滑肌发育欠缺或薄弱
后天:
上皮脱落、管壁炎性浸润周围纤维组织增生
形态分型:
柱状、囊状、静脉曲张、混合
平片表现:
正常肺纹理增多、模糊支气管呈囊、柱状扩张或蜂窝状肺炎、肺不张
CT表现
柱状支扩囊状支扩
静脉曲张型支扩支气管粘液栓
2、气管、支气管异物
(Foreignbodyoftracheaandbronchus)
临床:
多见于儿童,呛咳、呼吸困难
病理:
机械阻塞和炎症
分类:
透光、不透光
影像表现
直接:
不透光异物
气管与食道异物的鉴别
间接:
支气管阻塞的后果
阻塞性肺气肿阻塞性肺不张
阻塞性肺炎纵隔摆动
二、肺部疾病
(一)肺部炎症大叶/小叶/间质/肺脓肿
根据病变累及的范围可分为
1.大叶性肺炎2.小叶性肺炎
3.间质性肺炎4.肺脓肿
1、大叶性肺炎Lobarpneumonia
累及肺段及肺叶
主要病原菌
主要临床特点:
X线表现:
(1)充血期(2)实变期
(3)消散期
2、支气管肺炎(小叶性肺炎)(Bronchopeumonia)
主要临床特点:
婴幼儿、老年
主要病原菌:
金葡、肺炎球菌、链球菌
X线、CT表现:
Ø多见于双下肺野、中内带
Ø肺纹理增多、增粗、模糊
Ø沿肺纹理分布小片状影,可融合
Ø肺气肿
3、间质性肺炎
主要临床特点:
X线表现:
Ø双肺、以下肺为主
Ø肺纹理增多、粗、乱或呈网状
Ø肺门轻度增大或模糊
Ø婴幼儿以双肺弥漫性肺气肿为主
4、肺脓肿(Lungabscess)
系化脓性细菌引起的肺组织坏死性炎性疾病,分急性和慢性
感染途径:
1、吸入性 2、血源性 3、临近感染直接蔓延
急性肺脓肿
X线表现:
1、肺叶或肺段的大片实变
2、病变中心单或多个溶解空洞
3、空洞内有明显或较高液平
4、血源性肺脓肿:
三多(多发、多形、多变)
慢性肺脓肿
•厚壁空洞
•实性包块内多发小空洞
•可以有液平
•周围纹理多,胸膜增厚
(二)肺结核:
I——IV型
基本病理改变
病变进展
干酪样坏死液化空洞形成播散
病变愈合
吸收纤维化钙化空洞瘢痕性愈合空洞净化
1、原发型肺结核Primarytuberculosis
原发综合征
由肺实质原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成
•胸内淋巴结结核
Ø结节型炎症型
2、血行播散型肺结核(Hematogenousdisseminatedpulmonarytuberculosis)
&华西临床医学八年制04级2班&
急性:
结核杆菌短时间大量入血所致
X线表现
早期双肺呈磨玻璃样密度增高
7~10天后,双肺弥漫性粟粒结节影
(三均匀:
分布、大小、密度)
慢性:
结核菌长时间反复少量入血所致
X线表现:
Ø双肺多发结节:
上大下小
上密下疏
密度上高下低
Ø双上肺野可有其它形态结核灶
3.继发性肺结核(secondarypulmonaryTB)
定义:
为已静止的原发灶的重新活动,或为外源性的再感染
好发部位:
肺尖、锁骨下区、下叶背段
X线表现
局限性:
锁骨上下区
多形性:
渗出、播散、空洞增殖、纤维化、钙化
继发型肺结核特殊类型
结核球
好发部位;典型者呈边界清楚的球形影,内有钙化、空洞周围有卫星灶
干酪性肺炎
肺叶或肺段实变,密度较高,内有多数虫蚀状空洞
4、胸膜炎型
干性胸膜炎
表现为胸膜增厚、粘连
湿性胸膜炎
表现为各种类型的胸腔积液
(三)肺肿瘤:
中央型/周围型/转移性
原发性支气管肺癌(Lungcancer)
•起源:
支气管上皮、肺泡上皮、腺体
•组织分类:
鳞癌、腺癌、小细胞癌
•生长方式:
Ø中心型:
管内、管壁、管外
Ø周围型、弥漫型:
结节及肿块
1、中心型肺癌影像表现
平片
•直接征象:
肺门肿块、支气管狭窄
•间接征象:
阻塞性改变
CT
1、支气管壁增厚:
正常1-3mm
2、支气管腔狭窄
3、肺门肿块:
常伴阻塞性肺炎和不张
4、侵犯纵隔结构
5、纵隔淋巴结转移:
大于15mm
2、周围型肺癌影像表现
早期呈小的球形或结节影,边界不清或密度不均匀、空泡征
典型改变
Ø分叶状肿块、毛刺征,边界不清
Ø空洞(壁厚、偏心、壁结节)
Ø胸膜凹陷征
3、弥漫型癌影像表现
•大片肺炎样实变型:
空气支气管征
•孤立结节:
空泡征、含气支气管征
毛刺、胸膜凹陷征
•弥漫结节:
小于1cm,
4、肺转移性肿瘤影像表现
●肺内多发粟粒结节或肿块
●癌性淋巴管炎、淋巴结增大
●多发空洞
三、胸部外伤(Traumaofthechest)
骨折:
肋骨、胸骨骨折
气胸、血胸及血气胸
肺挫伤:
片状实变影、肺纹模糊
肺撕裂伤及肺血肿气管及支气管裂伤
纵隔气肿及血肿
四、纵隔原发肿瘤
1、根据肿瘤的部位大致判断其来源及性质
2、根据病变密度推测病变性质
纵隔不同区域好发肿瘤
前纵隔:
胸腺瘤、胸内甲状腺肿、畸胎瘤
中纵隔:
淋巴源性肿瘤、支气管囊肿
后纵隔:
神经源性肿瘤
纵隔不同密度影好发肿瘤
1、脂肪密度肿块(CT值小于负50hu)
脂肪瘤:
右心膈角多见,密度均匀边界清楚。
须和心包脂肪垫、纵隔脂肪沉着及膈疝鉴别
&华西临床医学八年制04级2班&
2、囊性密度肿块:
CT值±10-20hu
支气管囊肿:
与气管、支气管关系密切密度均匀、边界清楚
皮样囊肿:
好发于前纵隔
心包囊肿、胸腺、甲状腺囊肿等
3、实性肿块
胸腺瘤:
前纵隔实性肿块,密度均匀可有囊变或钙化,有强化
畸胎瘤:
混杂密度肿块,形状规则或不规则,边界清楚
淋巴瘤、胸内甲状腺肿、神经源性
•
•循环系统影像学
检查方法----常规X线检查
(一)
•透视:
普通透视、影像增强透视
•特点:
简便、经济、动态,无记录、暴射量大
•用途:
辅助方法、补充摄影
常规X线检查
(二)
•X线摄影:
平片,常用基本方法
•体位:
后前位(PA):
2米右前斜位(RAO):
45°、服钡左前斜位(LAO):
60°
•侧位:
左侧位(L-Lat)、服钡
•心三位
检查方法----心血管造影检查
(一)
•定义:
导管技术、对比剂、快速
•造影设备:
大功率X机、高压注射器、数字影像系统(DSA、DA)或电影、快速换片
•有创的特殊X线检查
----心血管造影检查
(二)
造影方法
•常规造影:
心腔、主动脉、肺动脉、腔静脉造影等
•选择性造影:
冠状动脉、肾动脉、外周动脉等
检查方法----心血管造影检查(三)
适应症:
1.其他无创检查未明确诊断
2.外科或介入术前
3.术后疗效判断
禁忌症:
过敏;凝血功能障碍;严重肝肾病;严重心律失常或心衰未纠正
检查方法----CT
•特点:
分辨率高、断层
•检查方法:
常规CT:
钙化(优于MR)
多层螺旋CT(MSCT):
速度快、图像质量高、分辨率高CTA
电子束CT(EBCT):
超高速CT(形态、功能、血流)适用范围更广价格昂贵
检查方法----CT的临床应用
.心脏大血管的钙化
•心包疾病:
积液、增厚、狭窄
•大血管疾病:
主动脉瘤
•心脏肿块:
心腔内肿瘤及血栓
•心肌疾病:
心肌病
•其他:
冠心病、先心病、心脏介入术后
检查方法----MRI
MRI系利用磁场、而非X成像
MRI特点:
组织分辨率高、多序列、多方位成像
检查方法:
自旋回波、梯度回波、MRI电影、增强MRA
发展前景:
心肌标记技术、药物负荷试验、磁共振频谱(MRS)
检查方法----MRI的临床应用
大血管病:
主动脉瘤、缩窄等
心脏肿块:
肿瘤、血栓
心肌疾病:
心肌病及冠心病
心包疾病:
积液、增厚、狭窄
肺血管疾患:
栓塞
其他:
心瓣膜疾病、先心病、术后复查
检查方法----超声(USG、ECG)
特点:
简便、经济,显示形态、功能、血流、瓣膜活动等,分辨率差
检查途径:
经胸(TTE);经食管(TEE);经血管(IVUI)或经心内(ICUI)
检查方法:
&华西临床医学八年制04级2班&
1.ME或2DE:
可用于各种心脏病
2.声学造影(C-Echo):
血流
3.Doppler超声:
最佳无创技术
检查方法----影像检查的选择原则
由简到繁、由廉到贵、由无创到有创
观察心腔及瓣膜:
USG、DSA及MRI.
观察心腔及毗邻结构:
CT、MRI...
观察生理功能:
核素显像、USG、...
观察血流动力学:
DSA、USG
最常用的是:
X线平片、USG、MSCT
DSA及常规造影为金标准...
正常影像----心脏大血管X线影像
远达片:
后前正位(PA)
右心缘:
上段为上腔V或升主A影,下段由右心房投影(比例为1:
1);
左心缘:
三段,由主A结、肺A段、左心室投影(比例为1:
2:
3)心尖、心包脂肪垫。
•右前斜位(RAO):
心前缘:
升主A、肺A干、右心室及左心室构成;心后缘:
主A弓、气管及上腔静脉重叠;下段由左心房、右心房构成;
心前间隙为倒△形;食管与左房相贴。
•左前斜位(LAO):
心前缘:
上段为升主A、上腔V,下段为右心耳、右心室;心前间隙为四边形;心后缘:
左心房(少)、左心室上为主动脉窗
•左侧位片(L-Lat)
心前缘:
由下向上右心室、肺A干、升主A
心后缘:
左心房、左心室
正常影像----心脏大血管正常变异
生长发育:
心发育早于胸廓,0.6
体形和胸廓类型:
垂位心;横位心;斜位心
性别:
女比男小5%,
呼吸与横膈高度:
心动周期和心率:
3%-6%
体位:
站卧位差达10%
心脏大血管异常X线影像
心脏及大血管的X线检查,是根据其轮廓的改变来推测某些房室和大血管的增大或缩小,结合肺循环的改变及病史得出初步诊断。
异常X线影像----心脏增大
•心脏增大的病理解剖:
心脏增大包括心壁肥厚和心腔扩大。
•心脏增大的平片判断:
心胸比率轻、中、重度增大
异常X线影像----心脏形态异常
心脏外形改变:
二尖瓣型:
“梨形”,右心增大
PA:
呈梨形,心腰丰满,左心缘下段圆钝,主A球缩小。
常见于:
二尖瓣病变,慢性肺原性心脏病,心室间隔缺损和肺A狭窄。
主动脉型:
左心增大
PA:
心腰凹陷,心尖向左下扩展,主A球突出。
常见于:
高血压和主A瓣病变。
普大型:
心脏较均匀增大
PA:
心向两侧增大,较对称。
常见于:
心肌炎、心衰、心包积液。
异常X线影像----心脏房室增大
左心室增大:
PA:
左心室段延长、膨隆;心尖下移;
LAO:
心后缘向后下膨隆延长、与脊柱重叠
右心室增大:
PA:
心尖圆隆、上翘;心腰膨隆;
RAO:
心前缘中下段膨隆(最早)
LAO:
心前缘向前膨隆。
左心房增大:
PA:
右心缘双弓影、心底部双房影;左心缘第三弓;支气管分叉角增大
RAO:
食管受压向后移位
LAO:
心后缘上段隆凸,左主支气管受压、抬高
右心房增大:
PA:
右房段向右上膨凸,中点上移,上、下腔静脉扩张
LAO:
右心房段延长、膨凸,
&华西临床医学八年制04级2班&
心脏大血管异常X线影像
肺循环异常
肺循环:
是反映心脏疾病的一面镜子。
肺血增多(肺充血)
肺血减少(肺缺血)
肺动脉高压
肺静脉高压(肺淤血、肺水肿)
肺动脉栓塞及肺梗死
肺充血(Pulmonaryarterycongestion)
肺血增多(肺充血):
肺A血流量增多。
•X线表现:
主要是肺A段膨隆,肺门增大;肺门血管搏动增强,肺纹理增粗、增多、边缘清晰。
•常见病:
左向右分流的先天性心脏病和循环血量增加的疾病(甲亢、贫血等)。
肺缺血(Decreasedpulmonarybloodflow)