湖南医药学院20级临床医学检验技术专业知识考核.docx

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湖南医药学院20级临床医学检验技术专业知识考核

湖南医药学院-20级临床医学检验技术-专业知识考核

（闭卷时间120分钟）

考试科目：

临床医学专业姓名：

学号：

考试时间：

2018年5月19日任课教师:

1.多发性骨髓瘤患者血液中出现的特征性蛋白是[单选题]*

A、冷球蛋白

B、白蛋白

C、丙种球蛋白

D、免疫蛋白

E、M蛋白（正确答案）

2.苦味酸动力学法测定成人血清肌酐的参考值为[单选题]*

A、200~300lmol/L

B、150~200lmol/L

C、男：

44~110umol/L，女：

44~90umol/L（正确答案）

D、＜30umol/L

E、＜50umol/L

3.甲状腺素分泌过少时，可出现[单选题]*

A、食欲增加

B、组织耗氧量增加

C、呆小症或黏液性水肿（正确答案）

D、神经系统兴奋性增加

E、促进细胞发育、分化

4.粪便外观呈果酱色，常见于[单选题]*

A、细菌性痢疾

B、阿米巴痢疾（正确答案）

C、胆道梗阻

D、结肠癌

E、胃溃疡

5.临床检测抗原常用的ELISA法是[单选题]*

A、双抗体夹心法（正确答案）

B、间接法

C、竞争法

D、捕获法

E、斑点法

6.关于成分输血的叙述，错误的是[单选题]*

A、所获血液成分浓度高

B、可减少输血反应

C、无血细胞引起的抗体反应（正确答案）

D、可合理使用血液成分

E、可减低患者的医疗费用

7.能形成芽管和厚壁孢子的最常见的酵母菌样菌是[单选题]*

A、白色念珠菌（正确答案）

B、热带念珠菌

C、克柔念珠菌

D、光滑念珠菌

E、新型隐球菌

8.抗血细胞抗体的检测主要用于[单选题]*

A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应（正确答案）

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、I型和Ⅳ型超敏反应

9.下列何种蛋白结合性染料对于白蛋白具有特异性[单选题]*

A、溴甲酚绿（正确答案）

B、双缩脲试剂

C、偶氮反应试剂

D、溴酚蓝

E、丽春红S

10.补体结合试验的指示系统包括[单选题]*

A、特异性的抗体和补体

B、特异性的抗原和补体

C、红细胞和溶血素（正确答案）

D、加热灭活的病人血清

E、补体和溶血素

11.尿液常规检查，标本从送检到检查的时间要求不超过[单选题]*

A、0.5小时

B、1小时

C、2小时（正确答案）

D、3小时

E、4小时

12.镜下脓尿是指每高倍镜视野脓细胞数量超过[单选题]*

A、1个

k、2个

C、3个

D、4个

E、5个（正确答案）

13.肾小球通透性增加时产生的蛋白尿为[单选题]*

A、肾小球性蛋白尿（正确答案）

B、感染性蛋白尿

C、溢出性蛋白尿

D、肾小管性蛋白尿

E、组织性蛋白尿

14.免疫复合物型超敏反应又称[单选题]*

A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应（正确答案）

D、Ⅳ型超敏反应

E、迟发型型超敏反应

15.巨球蛋白血症是以分泌Ig的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病，这种Ig是[单选题]*

A、IgA

B、IgG

C、IgE

D、IgM（正确答案）

E、IgD

16.CK活性测定最常规的方法是[单选题]*

A、化学发光法

B、免疫荧光法

C、连续监测法（正确答案）

D、电泳法

E、层析法

17.区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞最重要的标志是[单选题]*

A、核浆比的大小

B、胞体直径的大小

C、胞浆中颗粒的多少

D、细胞核的凹陷程度（正确答案）

E、核染色质粗细情况

18.对铜绿假单胞菌致病性的描述，错误的是[单选题]*

A、烧伤感染

B、创伤感染

C、尿路感染

D、最常见食物中毒（正确答案）

E、引起菌血症

19.骨髓增生性疾病不包括[单选题]*

A、骨髓纤维化（正确答案）

B、真性红细胞增多症

C、原发性血小板增多症

D、慢性粒单细胞白血病

E、慢性粒细胞白血病

20.检测HIV抗体血清学试验分为初筛和确认试验，最常用的初筛试验是[单选题]*

A、乳胶凝集

B、酶联免疫吸附（正确答案）

C、免疫印迹法

D、斑点免疫结合试验

E、间接免疫荧光法

21.白细胞直方图淋巴细胞峰与单核细胞峰左侧相连并抬高，最可能的原因是[单选题]*

A、有核红细胞

B、急性髓细胞白血病

C、慢性粒细胞性白血病

D、异型淋巴细胞（正确答案）

E、未成熟的中性粒细胞

22.WHO分型将急性白血病的原始细胞百分比调整为[单选题]*

A、≥30%

B、≥25%

C、≥20%（正确答案）

D、≥15%

E、≥10%

23.D群链球菌的重要特征是[单选题]*

A、胆汁七叶苷试验阳性（正确答案）

B、对杆菌肽敏感

C、对optochin敏感

D、水解尿酸

E、CAMP试验阳性

24.病毒性肝炎时，LD同工酶的特点是[单选题]*

A、LD1↑

B、LD2↑

C、LD3↑

D、LD4↑

E、LD5↑（正确答案）

25.新生儿红细胞计数参考值为[单选题]*

A、（4.5~5.5）×10^12/L

B、（5.0~5.5）×10^12/L

C、（6.0~6.5）×10^12/L

D、（6.0~7.0）×10^12/L（正确答案）

E、（6.0~7.5）×10^12/L

26.一般不作为胰腺癌肿瘤标志物的是[单选题]*

A、CA50

B、CA19-9

C、AFP（正确答案）

D、CEA

E、CA242

27.移植物抗宿主反应容易发生于[单选题]*

A、牙种植

B、肝移植

C、骨髓移植（正确答案）

D、试管婴儿

E、人造耳蜗

28.ALL-L3的细胞形态特点是[单选题]*

A、以小细胞为主

B、核染色质较粗

C、核仁小而不清

D、胞浆量少

E、胞浆嗜碱性，空泡明显（正确答案）

29.瑞氏染色缓冲液的pH值常为[单选题]*

A、4.4~4.8

B、5.4~5.8

C、6.4~6.8（正确答案）

D、7.4~7.8

E、8.4~8.8

30.对气单胞菌的生化反应描述，正确的是[单选题]*

A、不能发酵葡萄糖

B、氧化酶试验阳性（正确答案）

C、触酶阴性

D、6.5%氯化钠中生长

E、硫化氢阳性

31.临床治疗药物监测样品采集时间一般选择在[单选题]*

A、任一次用药后1个半寿期时

B、血药浓度达稳态浓度后（正确答案）

C、药物分布相

D、药物消除相

E、随机取样

32.急性肝炎早期患者血清中AST/ALT的含量比值多为[单选题]*

A、>1.0

B、=1.0

C、＜1.0（正确答案）

D、≥2.0

E、≥3.0

33.戈谢细胞中特征性的结构是[单选题]*

A、Auer小体

B、空泡

C、葱皮样物质（正确答案）

D、包涵体

E、明显核仁

34.对铜绿假单胞菌生化特征的描述，错误的是[单选题]*

A、氧化酶阳性

B、氧化分解葡萄糖

C、不利用枸盐酸盐（正确答案）

D、不产生吲哚

E、还原硝酸盐

35.射精后60min内，正常人的a级精子应大于[单选题]*

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%（正确答案）

36.与颗粒电泳迁移率无关的因素是[单选题]*

A、带净电荷的数量

B、缓冲液pH和离子强度

C、电场强度

D、电渗

E、电泳仪（正确答案）

37.不属于血糖正常性糖尿的是[单选题]*

A、库欣综合症所致糖尿（正确答案）

B、家族性糖尿

C、新生儿糖尿

D、妊娠期糖尿

E、哺乳期糖尿

38.具有周鞭毛的细菌是[单选题]*

A、宋内志贺菌

B、伤寒沙门菌（正确答案）

C、肺炎克雷伯菌

D、铜绿假单胞菌

E、鲍曼不动杆菌

39.关于吉姆萨与瑞氏染色的叙述，错误的是[单选题]*

A、都含有伊红染料

B、染色原理基本相同

C、前者对胞核染色较好

D、后者对寄生虫染色较好（正确答案）

E、瑞-吉染色复合染色更好

40.引起出血时间（BT）延长的是[单选题]*

A、血浆PGI2减少

B、血浆TXA2增加

C、血浆VWF减少（正确答案）

D、血浆6-酮-PGF1a减低

E、血液高凝状态

41.为了区分葡萄球菌和微球菌，可选择哪种培养基进行试验[单选题]*

A、葡萄糖蛋白胨水

B、蛋白胨水

C、O/F培养基（正确答案）

D、醋酸铅培养基

E、尿素培养基

42.被美国国家临床实验室标准化委员会作为干化学法检查尿蛋白的参考方法是[单选题]*

A、磺基水杨酸法（正确答案）

B、加热醋酸法

C、双缩脲法

D、层析法

E、电泳法

43.红细胞相对性增多，应除外[单选题]*

A、大面积烧伤

B、多尿

C、大量出汗

D、慢性肺心病（正确答案）

E、水的摄入不足

44.粪便检查见红细胞多于白细胞，并成堆有残缺现象，有助于诊断[单选题]*

A、细菌性痢疾

B、阿米巴痢疾（正确答案）

C、直肠息肉

D、溃疡性结肠炎

E、急性肠炎

45.诊断心肌梗死，最特性的生化标志物是[单选题]*

A、CK

B、AST

C、LD

D、肌红蛋白

E、心肌肌钙蛋白（正确答案）

46.ENA抗体不包括[单选题]*

A、抗RNP抗体

B、抗Sm抗体

C、抗SSA抗体

D、抗dsDNA（正确答案）

E、抗SSB抗体

47.对免疫浊度法的描述，错误的是[单选题]*

A、可分为透射比浊法和散射比浊法

B、通常用磷酸盐缓冲液做抗原抗体反应的溶液

C、本质上属于凝集反应（正确答案）

D、抗体质量与免疫浊度法测定有密切关系

E、免疫浊度法中应保持抗体过量

48.关于荧光抗体技术的应用，错误的是[单选题]*

A、可代替常规诊断（正确答案）

B、可用于细菌检测

C、可用于梅毒螺旋体的检测

D、是检测自身抗体的良好工具

E、可用于疟疾的诊断

49.当PEG浓度大于多少时，选择性沉淀循环免疫复合物特性消失[单选题]*

A、1%

B、2%

C、3%

D、4%

E、5%（正确答案）

50.随年龄变化最明显的酶是[单选题]*

A、ALT

B、GGT

C、AST

D、ALP（正确答案）

E、LD

51.临床应用的肝酶谱中，反映酒精性肝炎的血清酶为[单选题]*

A、ALT

B、AST

C、ALP

D、LD

E、Y-GT（正确答案）

52.关于细菌的稀释法药敏试验的叙述，错误的是[单选题]*

A、抗菌药物可在液体或固体培养基中稀释

B、可测定MIC

C、不能测定MBC（正确答案）

D、联合抑菌试验也可应用此方法

E、可分为常量法和微量法

53.下列属于毒力变异株的是[单选题]*

A、卡介苗（正确答案）

B、沙门菌S-R变异株

C、沙门菌R-S变异株

D、细菌L型

E、空斑突变株

54.渗出液的有核细胞数常超过[单选题]*

A、100×10^6/L

B、200×10^6/L

C、300×10^6/L

D、400×10^6/L

E、500×10^6/L（正确答案）

55.检测不完全抗体可使用的凝集反应为[单选题]*

A、协同凝集反应

B、间接凝集反应

C、间接血凝试验

D、Coombs试验（正确答案）

E、反向被动血凝试马

56.半抗原的性质是[单选题]*

A、有免疫原性和免疫反应性

B、有免疫反应性但无免疫原性（正确答案）

C、有免疫原性但无免疫反应性

D、无免疫原性也无免疫反应性

E、只能是同种抗原

57.肥达反应属于[单选题]*

A、间接凝集反应

B、直接凝集反应（正确答案）

C、溶血反应

D、补体结合反应

E、沉淀反应

58.在HIV病毒中，编码核心蛋白P24的基因是[单选题]*

A、gag（正确答案）

B、pol

c、env

D、tat

E、vev

59.患者女，28岁，颈部逐渐变粗，呼吸困难，吞咽困难，触诊发现甲状腺肿大，该患者可能是[单选题]*

A、缺碘（正确答案）

B、缺锌

C、缺铁

D、缺锰

E、缺硒

60.患者女，35岁。

自述阴道瘙痒，白带量增多，白带常规镜检结果：

阴道杆菌

（一），球菌（++++），上皮少见，白细胞（+++）/HP。

此患者白带清洁度为[单选题]*

A、I

B、Ⅱ

C、Ⅲ

D、Ⅳ（正确答案）

E、V

61.患者女，35岁。

尿常规检查RBC（+++），最不可能出现的情况是[单选题]*

A、月经期间

B、膀胱肿瘤

C、输尿管结石

D、肾炎

E、附件炎（正确答案）

62.患者男，61岁。

患肾小球肾炎，近1个月血尿加重。

尿液检查：

B2微球蛋白6mg/L，尿蛋白（十），管型5~8/HP，隐血（+++），血压200/120mmHg，尿素氮8.5mmol/L，肌酐120pmol/L。

下列可用来反应肾小管早期损伤的是[单选题]*

A、B2微球蛋白（正确答案）

B、尿素氮

C、肌酐

D、血清白蛋白

E、尿蛋白

63.某患者血肌酐为88.4pmol/L，尿肌酐为4420umol/L，24h尿量为1584ml。

其内生肌酐清除率为[单选题]*

A、35ml/min

B、50ml/min

C、55ml/min（正确答案）

D、175ml/min

E、3300ml/min

64.患者男，43岁。

近1个月有发热、肝区疼痛，肝脏肿大，WBC15×10^9/L。

影像学检查肝部有囊肿，肝穿刺抽得棕褐色脓液，细菌培养阴性，镜检可找到滋养体，可诊断为[单选题]*

A、细菌性肝脓肿

B、阿米巴性肝脓肿（正确答案）

C、肌酐肝血管瘤

D、肝包虫病

E、胆囊炎

65.某菌为革兰阴性菌，在KIA培养基上：

分解葡萄糖和乳糖，产气，不产生H2S；在MIU培养基上：

动力阳性，吲哚试验阳性，脲酶试验阴性，IMViC试验（++-一），氧化酶阴性，触酶阳性，硝酸盐还原试验阳性，该菌应是[单选题]*

A、大肠埃希菌（正确答案）

B、肺炎克雷伯菌

C、福氏志贺菌

D、小肠结肠耶尔森菌

E、阴沟肠杆菌

66.患者女，26岁。

素食多年，近半年头晕、乏力。

检查：

贫血貌，肝脾肋下未及。

检验：

血红蛋白中度降低，红细胞大小不均，以小红细胞为主，中居浅染区扩大。

血清铁蛋白10lg/L，转铁蛋白饱和度0.13，肝功能正常。

最可能的诊断是[单选题]*

A、铁粒幼细胞性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血（正确答案）

D、巨幼细胞性贫血

E、自生免疫性溶血性贫血

67.患者男，15岁。

食欲减退，免疫力降低，异食癖，生长发育迟缓，临床诊断为营养性侏儒症。

此患者可能缺乏[单选题]*

A、铅

B、锌（正确答案）

C、钙

D、铝

E、砷

68.患者男，术中大量出血需紧急输血，供受者血液交叉配型的方法为[单选题]*

A、Coombs试验

B、协同凝集试验

C、玻片凝集试验

D、试管凝集反应（正确答案）

E、自身红细胞凝集试验

69.患者男，36岁。

外周血细胞分类、比例核比例为及形态均正常，其中性粒细胞杆状核与分叶核比例为[单选题]*

A、1：

4

B、1：

7

C、1：

10

D、1：

13（正确答案）

E、1：

17

70.患者男，20岁。

生食海鲜后出现腹痛腹泻，水样便。

粪便常规白细胞（++++），红细胞（+）。

粪便培养，TCBS平板不发酵蔗糖，呈绿色菌落。

可能的细菌是[单选题]*

A、大肠杆菌

B、霍乱弧菌

C、副溶血弧菌（正确答案）

D、白色念珠菌

E、肉毒梭菌

71.患儿男，1岁。

因腹泻入院，在腹泻粪便中，找到一球形病毒，核心含双链RNA，外被双层衣壳，内层核衣壳的壳粒成放射状排列，电镜下如车轮外形。

可能是[单选题]*

A、腺病毒

B、轮状病毒（正确答案）

C、麻疹病毒

D、脊髓灰质炎病毒

E、埃可病毒

72.患者男，23岁。

半年来常出现腹痛，腹泻，消化不良。

粪便检查：

有较大的卵圆形虫卵，虫卵一端有不明显的卵盖；粪便中还见有硕大肥厚的虫体，红色似姜片，虫体口吸盘较小，腹吸盘较大。

此寄生虫最可能是[单选题]*

A、布氏姜片吸虫（正确答案）

B、华支睾吸虫

C、日本血吸虫

D、卫氏并殖吸虫

E、斯氏狸殖吸虫

73.患儿男，6岁。

住南方，春节刚过，开始发病，高热、抽搐多次、意识不清楚。

送院体查：

面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉细，呼吸弱。

粪便镜检：

脓细胞4个。

血象：

白细胞16×10~9/L中性粒细胞0.75.脑脊液检查正常。

可初步诊断为[单选题]*

A、流行性乙型脑炎

B、败血症

C、中毒型细菌性痢疾（正确答案）

D、爆发型流行性脑脊髓膜炎

E、森林脑炎

74.患者女，20岁。

头晕乏力伴皮肤黄染2周，体检：

巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。

实验室查：

Hb65g/L，网织红细胞11%，拟诊溶血性贫血。

诊断溶血的直接证据是[单选题]*

A、红细胞寿命缩短（正确答案）

B、血清间接胆红素升高

C、骨髓红系明显增生常>50%

D、血清结合珠蛋白水平降低

E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

75.患者男，62岁。

全身骨痛半年，10年前曾做过全胃切除手术。

查体：

胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。

实验室检查：

Hb95g/L，白细胞数3.8×10~9/L，IgA10g/L，IgD0.2g/L，IgM6g/L，IgE0.8g/L。

胸部X线片显示，肋骨有破坏。

对诊断最有价值的检查是[单选题]*

A、蛋白电泳

B、骨髓检查（正确答案）

C、血钙测定

D、NAP积分染色

E、血清叶酸和维生素B12检测

76.患者男，发热，左下肢皮肤有痈，为明确诊断是否为金黄色葡萄球菌感染，可进行[单选题]*

A、Coombs试验

B、协同凝集试验（正确答案）

C、玻片凝集试验

D、试管凝集反应

E、自身红细胞凝集试验

77.医院某护士，乙肝两对半全阴性，给某急性乙肝患者抽血时不慎被针刺伤感染乙肝。

该护士血中首先出现的病毒标志物是[单选题]*

A、HBsAg（正确答案）

B、HBsAb

C、HBeAg

D、HBeAb

E、HBcAb

78.有保护作用的是[单选题]*

A、HBsAb（正确答案）

B、HBeAb

C、HBcAb

D、前S1抗体

E、前S2抗体

79.患儿男，7岁，化脓性扁桃体炎症，外周血WBC为14.0×10^9/L。

患者的白细胞计数反映[单选题]*

A、干细胞池的细胞数量

B、分裂池的细胞数量

C、成熟池的细胞数量

D、储备池的细胞数量

E、循环池的细胞数量（正确答案）

80.患儿男，7岁，化脓性扁桃体炎症，外周血WBC为14.0×10^9/L。

患者白细胞分类增多的细胞是[单选题]*

A、中性粒细胞（正确答案）

B、淋巴细胞

C、单核细胞

D、嗜酸性粒细胞

E、嗜碱性粒细胞

81.患者女，28岁。

乏力、头晕近一年，近日加重入院。

查体：

贫血貌，余无异常。

外周血检查结果：

Hb85g/L，MCV103fl，MCH36pg，RDW19.8%。

该患者属于[单选题]*

A、大细胞非均一性贫血（正确答案）

B、小细胞性低血素贫血

C、单纯小细胞性贫血

D、正常细胞性贫血

E、大细胞均一性贫血

82.患者女，28岁。

乏力、头晕近一年，近日加重入院。

查体：

贫血貌，余无异常。

外周血检查结果：

Hb85g/L，MCV103fl，MCH36pg，RDW19.8%。

进一步的检查最有价值的是[单选题]*

A、网织红细胞

B、肝功能检查

C、骨髓检查（正确答案）

D、血清铁蛋白检查

E、尿常规检查

83.患者女，31岁，有糖尿病史4年，因昏迷入院。

入院时脉搏120次/分，呼吸33次/分。

实验室检查结果为：

GLU26.7mmol/L，Hct52%，NA+134mmol/L，K+6.4mmol/L，BUN26.4mmol/L，pH6.8，PCO210mmHg，尿酮体（++）。

最可能的诊断为[单选题]*

A、糖尿病乳酸酸中毒昏迷

B、呼吸性酸中毒

C、丙酮酸酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒昏迷（正确答案）

E、非酮症糖尿病高渗性昏迷

84.患者女，31岁，有糖尿病史4年，因昏迷入院。

入院时脉搏120次/分，呼吸33次/分。

实验室检查结果为：

GLU26.7mmol/L，Hct52%，NA+134mmol/L，K+6.4mmol/L，BUN26.4mmol/L，pH6.8，PCO210mmHg，本病例血细胞容量52%是由于[单选题]*

A、代偿性代谢性酸中毒

B、失代偿性代谢性酸中毒

C、高血糖引起的高渗性利尿（正确答案）

D、失代偿性呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒导致的血液浓缩

85.患者女，31岁，有糖尿病史4年，因昏迷入院。

入院时脉搏120次/分，呼吸33次/分。

实验室检查结果为：

GLU26.7mmol/L，Hct52%，NA+134mmol/L，K+6.4mmol/L，BUN26.4mmol/L，pH6.8，PCO210mmHg，血钾升高的最主要原因是[单选题]*

A、肾脏排K+障碍

B、肾小管重吸收钾

C、输液补充钾过多

D、细胞内外H+和K+交换导致（正确答案）

E、体内钾离子的再分布

86.患者男，50岁，3年前诊断为萎缩性胃炎。

近一个月头晕、乏力、心慌加重。

血常规检查结果：

血红蛋白58g/L，红细胞1.6×10^12/L，MCV120fl，MCH35pg，MCHC340g/L，白田胞3.3×10^9/L，PLT70×10^9/L，网织红细胞0.1%。

该患者最有可能的诊断是[单选题]*

A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、巨幼红细胞贫血（正确答案）

E、自身免疫性溶血性贫血

87.患者男，50岁，3年前诊断为萎缩性胃炎。

近一个月头晕、乏力、心慌加重。

血常规检查结果：

血红蛋白58g/L，红细胞1.6×10^12/L，MCV120fl，MCH35pg，MCHC340g/L，白田胞3.3×10^9/L，PLT70×10^9/L，网织红细胞0.1%。

该患者最有可能的病因是[单选题]*

A、摄入不足

B、需要量增加

C、吸收利用障碍（正确答案）

D、丢失过多

E、酶缺乏

88.患者男，50岁，3年前诊断为萎缩性胃炎。

近一个月头晕、乏力、心慌加重。

血常规检查结果：

血红蛋白58g/L，红细胞1.6×10^12/L，MCV120fl，MCH35pg，MCHC340g/L，白田胞3.3×10^9/L，PLT70×10^9/L，网织红细胞0.1%。

下列对该疾病外周血红细胞系变化的叙述，