浙江省《肿瘤内科学》每日一练第696套.docx
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浙江省《肿瘤内科学》每日一练第696套
2020年浙江省《肿瘤内科学》每日一练
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.下列不是无色素性黑色素瘤的鉴别对象的是（）。
A.软组织肉瘤
B.未分化癌
C.淋巴瘤
D.低分化腺癌
E.生殖细胞癌
2.进展期胃癌按照Bormann分型中BorrmannⅢ型又称（）。
A.结节型
B.溃疡浸润型
C.溃疡局限型
D.弥漫浸润型
E.溃疡型
3.（）是原发性肝癌最主要的转移部位。
A.肺
B.骨
C.肝内播散
D.左锁骨上淋巴结
E.脑
4.下列关于肝癌叙述错误的是（）。
A.AFP阴性能够除外原发肝癌的诊断
B.肝肿大是最常见的体征
C.多以肝区疼痛为首发症状
D.早期施行手术仍是最有效的疗法
E.AFP定量>400ng/ml并有影像学证据能够确诊
5.鼻咽癌常见的淋巴结转移部位,且常发生在其他淋巴结转移之前的是（）。
A.咽后淋巴结
B.颈深后组淋巴结
C.颈深前组淋巴结
D.颈深上组淋巴结
E.脊副链淋巴结
6.（）不经活化即有杀伤肿瘤的作用。
A.巨噬细胞
B.T细胞
C.中性粒细胞
D.NK细胞
E.树突状细胞
7.胃癌最常见的类型是（）。
A.浸润溃疡型
B.弥漫浸润型
C.局限溃疡型
D.髓质型
F.结节蕈伞型
8.下列关于HD的描述错误的是（）
A.多见于青年
B.可致咳嗽
C.不会引起肾盂积水
D.左侧多于右侧
E.首见症状为无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
9.（）对鳞癌的治疔效果较好。
A.噻替哌
B.氟尿嘧啶
C.环磷酰胺
D.博来霉素
E.丝裂霉素
10.吉非替尼的有效率与下列因素不相关的是（）。
A.性别
B.从不吸烟者
C.分期
D.EGFR表达
E.腺癌
11.乳腺癌的ⅹ线摄影常见的钙化形态是（）。
A.散在分布的粗大钙化
B.蛋壳样钙化
C.火花样钙化
D.成堆细砂粒样钙化
E.多发小村杆状钙化
12.慢性粒细胞白血病的治疗方法中具有抑制BCR-ABL阳性细胞增殖作用的药物是（）。
A.白消安
B.干扰素
C.伊马替尼
D.羟基脲
E.联合
13.下列关于CEA说法错误的是（）
A.多数消化道肿瘤可见CEA升高
B.CEA帮助监测术后的复发和转移
E.大肠癌术后CEA进行性升高往往提示肿瘤进展
14.不属于肿瘤逃逸的是（）。
A.调节性T细胞（Treg）增多
B.髓样抑制细胞
C.DC表达B7分子
D.T和NK细胞ξ链的下降或缺失
E.巨噬细胞分泌TGF-B
15.早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗措施为（）。
A.单纯放疗
B.单纯化疗
C.联合化疗+受累野放疗
D.手术
E.手术+受累野放疗
16.多药耐药是指肿瘤细胞对一种抗癌药产生抗药性后,不仅对同类抗癌药抗药,而且（）
A.对许多非同类型抗癌药亦产生交叉抗药
B.对靶向治疗亦产生交叉抗药
C.对生物反应调节剂亦产生交叉抗药
D.对化疗增敏剂亦产生交叉抗药
E.对所有类型抗癌药亦产生交叉耐药
17.下列关于膀胱癌血尿特点正确的是（）。
A.镜下血尿
B.终末血尿
C.全程肉眼血尿
D.全血尿伴血块
E.无痛性间歇性肉眼血尿
18.在霍奇金病中较少侵及（）。
A.腹股沟淋巴结
B.腹膜后淋巴结
C.腋窝淋巴结
D.肠系膜淋巴结
E.肺门淋巴结
19.乳腺癌TNM分期中T2肿瘤直径不大于（）。
A.3Cm
B.4em
C.5Cm
D.6Cm
E.7Cm
20.按照UICC食管癌国际分期标准,胸下段食管癌的区域淋巴结为（）。
A.纵隔淋巴结+贲门胃左淋巴结与腹腔动脉旁淋巴结
B.纵隔淋巴结+腹腔动脉旁淋巴结
C.纵隔淋巴结+锁骨上淋巴结+贲门胃左淋巴结
D.纵隔淋巴结+贲门胃左淋巴结
E.贲门胃左淋巴结+下纵隔淋巴结
21.下列属于Her-2过度表达转移性乳腺癌的首选治疗方案的是（）。
A.PA方案
B.DA方案
C.AC+HerCeptin方案
D.Xeloda单药方案
E.TAM
22.宫颈癌放疗失败的患者中,盆腔内复发比例是（）。
A.60%
B.50%
C.40%
D.70%
E.80%
23.P-seleCtin主要介导肿瘤细胞和（）黏附。
A.肿瘤细胞
B.血小板
C.内皮细胞
D.白细胞
E.纤维细胞
24.下列不需作为肺癌的辅助检查的是（）。
A.胸部Ⅹ线检查
B.胸部CT检查
C.支气管造影检查
D.胸部PET检查
E.胸部MRI检查
25.下列说法正确的是（）。
A.MICM分型以细胞遗传学学为基础的
B.MICM分型目前已被淘汰
C.MICM分型是以分子生物学为基础的
D.MICM分型是以免疫学为基础的
E.MICM分型能够区分T或B细胞白血病
26.间变性大细胞性淋巴瘤的特点为（）。
A.特征性瘤细胞核呈马蹄形
B.常发生于骨
C.好发于中老年人
D.来源于成熟B淋巴细胞
E.ALK阳性者预后差于ALK阴性者
27.下列关于乳腺癌的危险因素的叙述不正确的是（）。
A.月经初潮年龄早
B.哺乳时间长
C.绝经早
D.初次足月产年龄早
E.有乳腺癌家族史
28.WHO将抗癌药物的急性及亚急性毒性分为0、I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。
它们的临床意义为（）。
A.发生Ⅱ度以上毒性反应立即停药
B.除0度外,所有毒性反应都是不能接受的
E.只有Ⅳ度毒性反应需引起注意
29.下列关于肾母细胞瘤的描述错误的是（）。
A.多数在5岁以前发病
B.成人不发病
C.2/3在3岁以内发病
D.左右侧发病相近
E.男女发病数相近
30.胰腺癌的肿瘤标志为（）。
A.CEA
B.CA19-9
C.AFP
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶
二、A2（共20题）
31.患儿,女,9岁,左颈部淋巴结无痛性肿大1个月入院。
淋巴结活检:
纤维化伴局灶性坏死,浸润细胞呈多形性,并伴血管增生和纤维化,淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-S细胞并存,最可能诊断为（）。
A.免疫母细胞淋巴瘤
B.混合细胞型HL
C.淋巴细胞消减型HL
D.结节硬化型HL
E.淋巴细胞为主型HL
32.患者,男性,45岁,发热伴右侧颈部包块无痛性进行性肿大1个月。
查体:
体温38.9℃,右侧颈部可触及1个大小约4Cm×3Cm的淋巴结,胸部、腹腔CT及骨髓涂片均无异常。
入院后淋巴结活检确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤。
该患者的标准治疗方案为（）。
A.ABVD方案
B.R-CHOP方案
C.FC方案
D.VDCP方案
E.Hyper-CAVD方案
33.患者,男性,58岁,因为咳嗽、胸痛,检査发现右下肺阴影,穿刺活检后的病理为低分化腺癌。
若EGFR基因检测是野生型,则考虑该患者对酪氨酸激酶抑制剂是（）。
A.部分耐药
B.获得性耐药
C.多药耐药性
D.不耐药
E.内在耐药
34.患儿,女,12岁,高热,肝脾、淋巴结肿大,骨痛,WBC2×10°/L,HB70g/L,PLT24×10°/,骨髓象原始细胞比例40%,最可能诊断为（）。
A.传染性单核细胞增多症
B.恶性肿瘤骨转移
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.传染性淋巴细胞增多症
35.患者,女性,49岁,疲乏,心悸,记忆力差2年,此期间曾3次出现癫痫样发作,半月前清晨起床,又晕倒在地,神志不清,经静脉注亼葡萄糖后恢复,以往无外伤史。
检査:
体型肥胖,血压13.3/9.3kPa,无其他阳性体征,应考虑为（）。
A.胰岛素瘤
B.胃泌素瘤
C.脑血管疾病
D.癫痫发作
E.心血管疾病
36.患者,男性,61岁,右季肋区疼痛半年。
CT检查结果显示;肝右叶12Cm×10Cm肿块,包绕、压迫下腔静脉;肝左叶内多个小的低密度结节。
进一步检査确诊为原发性肝癌。
考虑的治疗方法不包括（）。
A.肝动脉结扎术
B.肝叶切除术
C.肝动脉灌注化疗
D.肝移植手术
E.肝动脉栓塞术
37.患者,女性,30岁。
停经11周,阴道少量流血,检査:
子宫底耻上三横指,子宫壁张力较大,B超示宫腔内为落雪状回声,最可能诊断为（）。
A.先兆流产
B.绒癌
C.侵葡
D.葡萄胎
E.难免流产
38.患者,女性,40岁。
患者行X线片检查时,必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查,加做胸部侧位片,可使肺癌的检出率增加（）。
A.3%
A.3/A4型题
B.5%
C.7%
D.9%
E.12%
39.患者,女性,61岁,中上腹痛腹胀、消瘦、乏力、纳差。
最可能的诊断是（）。
A.胃窦癌
B.萎缩性胃炎
C.肥厚性胃炎
D.胃间质瘤
E.胃淋巴瘤
40.下一步治疗为（）。
A.理疗
B.抗炎
C.化疗
D.放疗
E.肺叶切除
41.患者,男性,63岁,半年前急性上腹痛住院,诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈。
近2个月上腹部逐渐隆起,无腹痛和发热,进食后有腹胀。
查体:
上腹部能够摸到小儿头大小肿物,表面光滑,活动度差,初步考虑（）。
A.肝囊肿
B.胰腺寄生虫性囊肿
C.胰腺癌
D.胰腺囊腺瘤
E.胰腺假性囊肿
42.患儿,男,7岁,下颌迅速增大。
组织切片显示弥漫性的中等大小淋巴样细胞组成,瘤细胞间有散在的巨噬细胞吞噬碎片,形成“满天星”图像。
最可能诊断是（）。
A.免疫母细胞淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.霍奇金淋巴瘤
D.母细胞淋巴瘤
E.小淋巴细胞淋巴瘤
43.患者,男性,37岁,近1个月乏力,贫血貌,皮肤可见淤点,浅表淋巴结及肝脾不大。
b70g/L,wBC4.2×10°/L,PT45×10°/L。
骨髓象:
原始细胞42%,过氧化物酶强阳性,糖原染色阴性,最可能诊断为（）。
A.营养不良性贫血
B.急性单核细胞白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.再生障碍性贫血
44.患者,女性,60岁,右肺尖肺上沟瘤,欲观察纵隔、肺门淋巴结有无增大,患者对碘过敏。
最佳的检查方法为（）。
A.胸部X线正侧位X线片
B.CT扫描
C.MRI检查
D.高分辨率CTHRCT扫描
E.经皮胸腔穿刺肺活检
45.患者,女性,45岁,无特殊不适,查体无异常。
体检中发现血常规:
Hb11g/L,WBC63×10°/L,L78%,PT180×10°/L。
最有助于明确诊断的检查是（）。
A.骨髓细胞形态学
B.骨髓活检病理检查
C.染色体检查
D.分子生物学检查
E.免疫分型
46.患者,女性,54岁,有慢性肝炎史,近2个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦显著。
体格检査:
贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛。
Hb80g/L,AFP（+）。
大便潜血试验阳性。
该患者最可能的诊断是（）。
A.晚期肝癌
B.肝脓肿合并胆道出血
C.阿米巴性肝脓肿
D.慢性肝炎、肝硬化
E.慢性胆囊炎急性发作
47.患者,女性,27岁,右下腹包块3个月,肛诊子宫右侧及约12Cmx10Cmx8Cm囊性肿物,光滑,活动佳,腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点,其诊断为（）。
A.无性细胞瘤
B.内胚窦瘤
C.良性囊性畸胎瘤
D.胀大的膀胱
E.颗粒细胞瘤
48.l.患者,女性,43岁,患有小细胞肺癌多次化疗后3月,近期出现头痛、恶心、呕吐、侧肢体无力,眼科检査发现视神经盘水肿。
考虑该患者可能是（）。
A.骨转移
B.肝脏转移
C.腹腔转移
D.呼吸道感染
E.脑内转移
49.在500例诊断为淋巴瘤的患者中,10年后获得75%的患者的随访数据。
该队列的死亡率与普通人群无差别,故而硏究者认为淋巴瘤与寿命的降低无关。
请选岀以上研究结论错误的最佳原因（）
A.缺少适当年龄调整
B.未进行种族调整
C.未进行年龄调整
D.缺少标准
E.缺少对照组
50.患者,男性,50岁,因前纵隔肿瘤行探查手术,术中完整切除肿瘤与肿大的淋巴结,术后病理为“精原细胞瘤伴有肺门淋巴结转移”。
腹部CT（-）,睾丸正常,治疗方案为（）
A.全纵隔+双锁骨上区放疗
B.术后化疗
C.密切观察与定期复查
D.局部放疗+化疗
E.全纵隔+双锁骨上区放疗+化疗
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.下列属于碘治疗甲状腺癌适应证的有（）。
A.复发的DTC
B.甲癌术后残留的甲状腺组织
C.颈部淋巴结及远处其他脏器转移的D.不能手术切除的分化型甲状腺癌DIC
E.血白细胞计数在3.0×10°L以上,摄碘率大于1%
52.生物反应调节剂在综合治疗中可提高疗效的肿瘤有（）。
A.胃癌晚期
B.恶性淋巴瘤
C.宫颈癌
D.大肠癌术后
E.乳腺癌
53.下列关于子宫内膜癌淋巴转移正确的是
A.与患者年龄相关
B.与组织分类相关
C.淋巴转移与肿瘤复发相关
D.与临床分期相关
E.与肌层浸润程度相关
54.流行病学的任务主要包括（）。
A.对可疑致恶性肿瘤因素进行干预,并评估其效果
B.研究不同社区间发病率与人们生活习惯和环境间的相互关系
C.对发病的状况和疾病模型进行定性和定量的研究,阐明发病的机制
D.阐明地区间差别和影响时间上升下降趋势的因素
E.比较患恶性肿瘤与不患恶性肿瘤人群之间的异同点
55.对子宫内膜瘤宫内膜侵犯有价值的影像检查方法有（）。
A.MRI
B.B超
C.CT
D.输卵管造影
E.腔内B超
56.直肠癌主要诊断方法为（）。
A.直肠指诊
B.大便潜血试验
C.上消化道造影
D.活组织检查
E.直肠镜检查
57.下列不能产生雌激素的肿瘤有（）。
A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢卵泡膜瘤
C.子宫体腺癌
D.子宫颈癌
E.子宫平滑肌瘤
58.骨巨细胞瘤属C、T1-2.M0,正确的治疗措施是（）。
A.辅助化疗+放疗
B.用松质骨或骨水泥充填
C.刮除+物理或化学处理
D.局部刮除
E.无需手术,单纯化疗或放疗
59.恶性肿瘤分级依据有（）。
A.核分裂象的多少
B.是否出现淋巴结转移
C.异型性的大小
D.分化程度的高低
E.肿瘤大小
60.晚期胃癌化疗有效率指的是（）。
A.症状显著改善
B.无新发癌灶
C.生存期延长
D.体力状况提高
E.可测肿块缩小50%以上,至少稳定1个月
61.在转移性晚期肾癌的白介素Ⅱ治疗中,特点为（）。
A.CR者中位生存期10个月
B.大多数CR者长期存活
C.完全缓解者为7%~9%
D.有效率为5%左右
E.有效率30%
62.信号传递中的第二信使分子包括（）。
A.DAG
B.GTP
C.CAMP
E.CGMP
63.下列关于肾癌的临床表现说法正确的是（）。
A.早期即表现出无痛性全程肉眼血尿
B.典型三大症状即血尿、疼痛、肿块均岀现时已属晩期
C.腰部疼痛多为钝痛或隐痛,无肾绞痛
D.间隙无痛性全程肉眼血尿为最常见的初发症状
E.可有肾外表现如发热,红细胞沉降率增快,高血压,红细胞增多症等
64.小细胞肺癌化疗的经典方案包括（）。
A.紫杉醇+卡铂
B.诺维本+卡铂（NC）
C.CE和CAV交替使用
D.顺铂+足叶乙苷（PE）
E.环磷酰胺+阿霉素+长春新碱（CAV）
65.常见卵巢肿瘤有（）。
A.纤维瘤
B.良性性畸胎瘤
C.黏液性囊腺瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.颗粒细胞瘤
五、B（共5题）
66.周围型肺癌（）。
A.肺门肿块及肺不张
B.肿块周围长索条影
C.肿块有细短毛刺影
D.肿块边界光滑锐利
E.肿块周围有卫星病灶
67.睾丸精原细胞瘤患者不表达而非精原细胞瘤患者表达（）。
A.AFP
B.CEA
C.CA125
D.β-hCG
E.以上都不是
68.引起肿瘤溶解综合征最可能的恶性肿瘤是（）。
A.伊立替康化疗
B.腹盆腔或脊椎的放疗
C.结肠绒毛状腺瘤
D.腹腔、肠道恶性淋巴瘤
E.垂体瘤
69.Ia期患者（）。
A.生物治疗
B.姑息治疗
C.化疗为主辅以放疗
D.放疗+化疗
E.单纯体外放疗辅以腔内放疗
70.膀胱镜下T2期癌的表现为（）。
A.单发或多发粉红色、蒂细长、似水草在水中漂浮
B.暗红色有浸润的团块状结节,呈暗红色,短蒂,表面覆有灰白色坏死组织,肿物活动性小
C.膀胱表面黏膜上有突起的红色区域,外观与充血和增生的黏膜相似
D.膀胱容量缩小,肿瘤附近黏膜皱缩、增厚、水肿、充血
E.无蒂的、境界不清的褐色团块,坏死处呈溃疡,边缘形成水肿,有钙质沉着
A1答案：
1：
A2：
B3：
C4：
A5：
B6：
D7：
A
8：
C9：
A10：
C11：
B12：
C13：
C14：
C
15：
E16：
A17：
D18：
D19：
C20：
D21：
C
22：
A23：
C24：
C25：
E26：
E27：
B28：
C
29：
B30：
B
A2答案：
31：
D32：
B33：
E34：
B35：
A
36：
B37：
C38：
C39：
A40：
D
41：
E42：
C43：
B44：
C45：
C
46：
A47：
D48：
E49：
A50：
E
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
B53：
B54：
A55：
A
56：
A57：
C58：
A59：
A60：
A
61：
A62：
A63：
A64：
B65：
B
B答案：
66：
C67：
A68：
D69：
E70：
B
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