住院医师规范化培训通科培训手册.docx
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住院医师规范化培训通科培训手册
定陶县人民医院
住院医师规范化培训通科培训
考核手册
科别：
姓名：
导师：
毕业时间：
年月日
使用说明：
1、为贯彻执行卫生部关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》，特制定本手册。
2、本手册为住院医师通科培训阶段考评纪录。
3、外出进修者应将手册带往进修医院，由所在科室负责考核，并请科主任或带教导师将考核成绩填入手册，带回培训中心。
4、本手册一律用黑色或蓝色墨水钢笔填写，字迹要清楚，要妥善保管，不得撕页或自行涂改。
内一科（6个月）
总分1000分
考核项目
标准分值
考核内容
考核得分
带教导师签名
实践时间
100
按考勤记分，每缺勤一天扣2分
专业理论
30
诊疗常规
50
常用药物的应用
120
常见病、多发病的病因，病理，生理，治疗；急危重症的抢救原则。
专业技能
100
病历书写质量（抽查10份大病历，按分级管理标准评分）
100
体格检查：
要求系统、全面、正确、无漏项。
每缺一项扣5分；阳性体征遗漏扣10分；体检无序扣15分。
100
临床知识：
查房病理报告；对高血压和症状性高血压、急性风湿病和心瓣膜病、心律失常、肺心病
等进行病情分析。
（续表）
考核项目
标准分值
考核内容
考核得分
带教导师签名
专业技能
100
技术操作项目：
心脏按压术20分／4次，人工呼吸术20分／4次，静脉穿刺20分／10次，导尿术20分／10次，腹腔穿刺20分／4次，单项完不成者按比例扣分。
100
技术操作能力：
对心脏按压术，人工呼吸术，静脉穿刺，导尿术，腹腔穿刺等要熟练掌握。
100
熟记临床检验正常值，会读x线胸片、会操作心电图机和阅读心电图。
医德医风
30
贯彻规章制度，遵章守纪。
40
遵守职业道德，文明廉洁医。
30
为病人服务，热情周到。
说明：
1、此表由带教导师组织考核，填写考核得分并签名。
2、所有考核不记负分。
内2科（6个月）
总分：
1000分
考核项目
标准分值
考核内容
考核得分
带教导师签名
实践时间
100分
按考勤记分，每缺勤一天扣2分
专业理论
30分
诊疗常规
50分
常用药物的应用
120分
常见病、多发病的病因、病理、生理、治疗：
急危重症的抢救原则
专业技能
100分
病历书写质量（抽查10份大病历，按分级管理标准评分）
100分
体格检查：
要求系统、全面、正确、无漏项。
每缺一项扣5分；阳性体征遗漏扣10分：
体检无序扣15分。
100分
临床知识：
查房病历报告；脑出血、脑梗塞等进行病情分析。
100分
技术操作项目：
心脏按压术20分／4次，人工呼吸术20分／4次，静脉穿刺40分／10次，胸腔穿刺20分／4次，单项完不成者按比例扣分。
（续表）
说明：
1、此表由带教导师组织考核，填写考核得分并签名。
2、所有考核不记负分。
考核项目
标准分值
考核内容
考核得分
带教导师签名
专业技能
100分
技术操作能力：
对心脏按压术，人工呼吸术，静脉穿刺，导尿术，胸腔穿刺等要熟练掌握。
100分
熟记临床检验正常值，会读x线胸片、会操作心电图机和阅读心电图。
医德医风
30分
贯彻规章制度，遵章守纪。
40分
遵守职业道德，文明廉洁医。
30分
为病人服务，热情周到。
内3科（4个月）
总分1000分
考核项目
标准分值
考核内容
考核得分
带教导师签名
实践时间
100
按考勤记分，每缺勤一天扣2分
专业理论
30
诊疗常规
50
常用药物的应用
120
常见病、多发病的病因，病理，生理，治疗；急危重症的抢救原则。
专业技能
100
病历书写质量（抽查10份大病历，按分级管理标准评分）
100
体格检查：
要求系统、全面、正确、无漏项。
每缺一项扣5分；阳性体征遗漏扣10分；体检无序扣15分。
100
临床知识：
查房病历报告；对食道癌、肺癌、宫颈癌等进行病情分析
（续表）
考核项目
标准分值
考核内容
考核得分
带教导师签名
专业技能
100
技术操作项目：
心脏按压术15分／3次，人工呼吸术15分／3次，静脉穿刺20分／10次，洗胃20分／4次，腹腔穿刺20分／4次，十二指肠引流10分／2次单项完不成者按比例扣分。
100
技术操作能力：
对心脏按压术，人工呼吸术，静脉穿刺，腹腔穿刺、洗胃、十二指肠引流等要熟练掌握。
100
熟记临床检验正常值，会读x线胸片、腹部平片、心电图、会使用三腔管
医德医风
30
贯彻规章制度，遵章守纪。
40
遵守职业道德，文明廉洁医。
30
为病人服务，热情周到。
说明：
1、此表由带教导师组织考核，填写考核得分并签名。
2、所有考核不记负分。
感染科（5个月）
总分1000分
考核项目
标准分值
考核内容
考核得分
带教导师签名
实践时间
100
按考勤记分，每缺勤一天扣2分
专业理论
30
诊疗常规
50
常用药物的应用
120
常见病、多发病的病因，病理，生理，治疗；急危重症的抢救原则。
专业技能
100
病历书写质量（抽查10份大病历，按分级管理标准评分）
100
体格检查：
要求系统、全面、正确、无漏项。
每缺一项扣5分；阳性体征遗漏扣10分；体检无序扣15分。
100
临床知识：
查房病历报告；对手足口病、乙肝、麻疹等进行病情分析
100
技术操作项目：
心脏按压术20分／4次，人工呼吸术20分／4次，静脉穿刺20分／10次，眼底镜检查20分／10，腰椎穿刺20分／4次，单项完不成者按比例扣分。
专业技能
100
技术操作能力：
对心脏按压术，人工呼吸术，静脉穿刺，腰椎穿刺、眼底镜检查要熟练掌握。
100
熟记临床检验正常值，会读x线胸片、心电图、脑电图、脑血流图、脑声波
医德医风
30分
贯彻规章制度，遵章守纪。
40分
遵守职业道德，文明廉洁医。
30分
为病人服务，热情周到。
说明：
1、此表由带教导师组织考核，填写考核得分并签名。
2、所有考核不记负分。
通科培训阶段自我鉴定
签名：
年月日
科室意见：
签名：
年月日
培训中心意见：
签名：
年月日
定陶县人民医院
住院医师规范化培训专科培训
考核手册
（）
科别：
姓名：
导师：
毕业时间：
年月日
使用说明：
1、为贯彻执行卫生部关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》，特制定本手册。
2、本手册为住院医师通科培训阶段考评纪录。
3、外出进修者应将手册带往进修医院，由所在科室负责考核，并请科主任或带教导师将考核成绩填入手册，带回培训中心。
4、本手册一律用黑色或蓝色墨水钢笔填写，字迹要清楚，要妥善保管，不得撕页或自行涂改。
专科培训考评表（第一年度）
总分：
1000
考核项目
标准
分值
考核内容
考核
得分
带教导师
签名
实践时间
100
按考勤记分，每缺勤一天扣2分
工作量
15
完成规定分管的床位数，床位使用率不低于所在科室平均使用率
25
专科门诊不少于一个月，值班累计不少于45次
30
参加危重病人救治不少于10例
30
书写大病历不少于20分
基础理论
50
解、生理、病理生化、遗传、免疫、药理等（按培训内容分阶段考核）
专业理论
50
诊疗常规；专科常见病、多发病的病因，发病机制，临床症状、体征，诊断、鉴别诊断与治疗；急危重症的抢救。
专业技能
70
病历书写质量（抽查10份大病历，按医院分级管理标准评分）
20
病史采集（床旁考核）
50
体格检查（床旁考核）
80
疾病诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力
60
技术操作（含手术）数量：
见明细表
60
技术操作（含手术）能力：
见明细表
60
医技科室常用检查掌握水平
公共必修课
25
医学统计学
25
文献检索
25
计算机应用
45
外语
论文
60
完成有一定水平论文一篇（第一作者）省级以上杂志发表，每篇加5分
科研能力
20
能进行医学研究选题，掌握科研理论，开展新技术每项加5分；获4等奖加10分；三等奖加20分
医德医风
30
贯彻规章制度，遵章守纪。
（由轮转科室得分按百分比折算）
40
遵守职业道德，文明廉洁医。
（由轮转科室得分按百分比折算）
30分
为病人服务，热情周到。
（由轮转科室得分按百分比折算）
说明：
1、带教导师每年度参照专科培训内容命题考核，根据标准分植进行评分并签名
2、技术操作项目见明细表，可根据实际情况选择操作。
但所列项目在三年内必须完成。
3、常见疾病见明细表，为考核诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力之项目，三年内完成。
专科培训考评表（第二年度）
总分：
1000
考核项目
标准
分值
考核内容
考核
得分
带教导师
签名
实践时间
100
按考勤记分，每缺勤一天扣2分
工作量
15
完成规定分管的床位数，床位使用率不低于所在科室平均使用率
25
专科门诊不少于一个月，值班累计不少于45次
30
参加危重病人救治不少于10例
30
书写大病历不少于20份
基础理论
50
解、生理、病理生化、遗传、免疫、药理等（按培训内容分阶段考核）
专业理论
50
诊疗常规；专科常见病、多发病的病因，发病机制，临床症状、体征，诊断、鉴别诊断与治疗；急危重症的抢救。
专业技能
70
病历书写质量（抽查10份大病历，按医院分级管理标准评分）
20
病史采集（床旁考核）
50
体格检查（床旁考核）
80
疾病诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力
60
技术操作（含手术）数量：
见明细表
60
技术操作（含手术）能力：
见明细表
60
医技科室常用检查掌握水平
公共必修课
25
医学统计学
25
文献检索
25
计算机应用
45
外语
论文
60
完成有一定水平论文一篇（第一作者）省级以上杂志发表，每篇加5分
科研能力
20
能进行医学研究选题，掌握科研理论，开展新技术每项加5分；获4等奖加10分；三等奖加20分
医德医风
30
贯彻规章制度，遵章守纪。
（由轮转科室得分按百分比折算）
40
遵守职业道德，文明廉洁医。
（由轮转科室得分按百分比折算）
30分
为病人服务，热情周到。
（由轮转科室得分按百分比折算）
说明：
1、带教导师每年度参照专科培训内容命题考核，根据标准分植进行评分并签名
2、技术操作项目见明细表，可根据实际情况选择操作。
但所列项目在三年内必须完成。
3、常见疾病见明细表，为考核诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力之项目，三年内完成。
专科培训考评表（第三年度）
总分：
1000
考核项目
标准
分值
考核内容
考核
得分
带教导师
签名
实践时间
100
按考勤记分，每缺勤一天扣2分
工作量
15
完成规定分管的床位数，床位使用率不低于所在科室平均使用率
25
专科门诊不少于一个月，值班累计不少于45次
30
参加危重病人救治不少于10例
30
书写大病历不少于20份
基础理论
50
解、生理、病理生化、遗传、免疫、药理等（按培训内容分阶段考核）
专业理论
50
诊疗常规；专科常见病、多发病的病因，发病机制，临床症状、体征，诊断、鉴别诊断与治疗；急危重症的抢救。
专业技能
70
病历书写质量（抽查10份大病历，按医院分级管理标准评分）
20
病史采集（床旁考核）
50
体格检查（床旁考核）
80
疾病诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力
60
技术操作（含手术）数量：
见明细表
60
技术操作（含手术）能力：
见明细表
60
医技科室常用检查掌握水平
公共必修课
25
医学统计学
25
文献检索
25
计算机应用
40
外语
论文
60
完成有一定水平论文一篇（第一作者）省级以上杂志发表，每篇加5分
科研能力
20
能进行医学研究选题，掌握科研理论，开展新技术每项加5分；获4等奖加10分；三等奖加20分
医德医风
30
贯彻规章制度，遵章守纪。
（由轮转科室得分按百分比折算）
40
遵守职业道德，文明廉洁医。
（由轮转科室得分按百分比折算）
30分
为病人服务，热情周到。
（由轮转科室得分按百分比折算）
说明：
1、带教导师每年度参照专科培训内容命题考核，根据标准分植进行评分并签名
2、技术操作项目见明细表，可根据实际情况选择操作。
但所列项目在三年内必须完成。
3、常见疾病见明细表，为考核诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力之项目，三年内完成。
专科培训综合考评表
总分：
1000
考核项目
标准
分值
考核内容
考核
得分
带教导师
签名
实践时间
100
由所在专科考核得分按百分比折算
工作量
15
完成规定分管的床位数，床位使用率不低于所在科室平均使用率。
25
专科门诊不少于3个月，值班累计不少于135次
30
参加危重病人救治不少于30例
30
书写大病历不少于60份
基础理论
50
解、生理、病理、生化、遗传、免疫、药理等
专业理论
50
诊疗常规；专科常见病、多发病的病因，发病机制，临床症状、体征，诊断、鉴别诊断与治疗；急危重症的抢救。
专业技能
70
专科病历书写质量（抽查10份转科病历，按医院分级管理标准评分）
20
病史采集（床旁考核）
50
体格检查（床旁考核）
80
疾病诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力
50
技术操作数量。
（由科室考核得分按百分比折算）
70
技术操作能力（由所在专科考核得分按百分比折算）
，
60
医技科室常用检查（检验）掌握水平（由所在专科考核得分按百分比折算）
公共必修课
25
医学统计学
25
文献检索
25
计算机应用
45
外语
论文
60
发表论文3篇。
科研能力
20
由科室季度考核，考核得分按百分比折算
医德医风
30
贯彻规章制度，遵章守纪。
（由轮转科室得分按百分比折算）
40
遵守职业道德，文明廉洁医。
（由轮转科室得分按百分比折算）
30分
为病人服务，热情周到。
（由轮转科室得分按百分比折算）
考核结论
说明：
此表考评项目由培训中心统一组织实施。
专科培训结业考核成绩登记表
姓名：
专业：
专科内容
标准分值
考核得分
签名
实践时间
100
工做量
100
基础理论
50
专业理论
50
专业技能
400
公共必修课
110
科研能力
30
论文
60
医德医风
100
考核总分
1000
结论
专科培训阶段自我鉴定：
签名：
年月日
带教导师意见：
签名：
年月日
医院培训中心意见：
签名：
年月日
.
升级会员 